Ketonal Duo je nesteroidni protuupalni lijek koji je namijenjen za liječenje bolova u mišićima i zglobovima. Razmotrite upute za korištenje ovog lijeka, saznajte koje indikacije i analoge ima.
Sastav lijeka
Jedna kapsula sadrži 50 miligrama aktivne supstance, a to je ketoprofen. Pomoćne supstance su laktoza zajedno sa magnezijum stearatom i silicijum dioksidom. Sastav omotača kapsule lijeka je napravljen od želatina, titan dioksida i plave vlasničke boje.
Šta nam govori instrukcija za Ketonal Duo?
Farmakološki efekti
Ovaj lijek je nesteroidni protuupalni lijek izveden iz propionske kiseline. Može imati analgetski, a istovremeno i protuupalni i antipiretički učinak. "Ketonal Duo" može blokirati djelovanje "COX-1" enzima, a osim toga i "COX-2", a djelimično utiče i na lipoksigenazu, što dovodi do supresije procesa sinteze prostaglandina.
Ovaj lijek možestabiliziraju lizozomske membrane, a u najvećim koncentracijama ketoprofen dovodi do supresije sinteze leukotriena i bradikinina. Aktivni sastojak, ketoprofen, nema nikakav negativan uticaj na stanje zglobne hrskavice.
Farmakokinetika lijekova
"Ketonal Duo" je oblik doziranja koji se od već poznatih kapsula razlikuje po načinu oslobađanja glavne komponente. Kapsule s modificiranim oslobađanjem uključuju dvije opcije peleta: bijelu i žutu. Aktivna tvar (ketoprofen) se iz bijelih peleta može vrlo brzo osloboditi, a iz žutih, naprotiv, polako. Ovo rezultira kombinacijom brze i produžene ekspozicije.
Po jačini svog efekta, "Ketonal Duo" nije inferioran u odnosu na injekcije.
Predstavljeni lijek se dobro apsorbira odmah nakon uzimanja. Bioraspoloživost ketoprofena u obliku standardnih kapsula i onih sa modificiranim oslobađanjem je 90%.
Unos hrane ne utiče na bioraspoloživost ketoprofena, ali smanjuje brzinu apsorpcije. Nakon uzimanja aktivne tvari u dozi od 150 miligrama u obliku kapsula s modificiranim oslobađanjem, maksimalna koncentracija je 9036 nanograma po miligramu u roku od sat i pol. Ovo potvrđuju uputstva za Ketonal Duo.
Distribucija i metabolizam lijekova
Vezivanje ketoprofena za proteine plazme (tj. albumin) je približno 99%. Ketoprofen lako prodire u sastav sinovijalne tekućine, gdje dostiže koncentraciju u plazmi od 30%. Značajne koncentracije aktivne supstance u sinovijalnoj tečnosti su stabilne i traju do 30 sati, usled čega se prisustvo bola i ukočenosti u zglobovima smanjuje na duži vremenski period.
Ketoprofen se može ekstenzivno metabolizirati mikrozomalnim enzimom jetre koji se može vezati za glukuronsku kiselinu i zatim se izlučuje kao glukuronid. Nema aktivnih metabolita ketoprofena.
Približno 80% aktivnog sastojka izlučuje se urinom, pretežno u obliku ketoprofen glukuronida. 10% napušta tijelo kroz crijeva. U pozadini upotrebe ketoprofena u dozi od 100 miligrama ili više, izlučivanje putem bubrega može biti otežano.
Da li Ketonal Duo pomaže kod zubobolje? O tome ćemo pričati na kraju članka.
Ostale informacije o proizvodu
Kod pacijenata koji pate od teške bubrežne insuficijencije, veliki dio lijeka može se izlučiti kroz crijeva. U pozadini uzimanja visokih doza, povećava se i jetreni klirens. Kroz crijeva se izlučuje do 40% lijeka.
Kod pacijenata koji pate od zatajenja jetre, koncentracija glavne komponente u plazmi je dva puta povećana, što je najvjerovatnije zbog hipoalbuminemije, ali i zbog visokog nivoa nevezanog ketoprofena. Takvi pacijenti se preporučujuprepisivati takve lijekove u minimalnim terapijskim dozama.
Kod pacijenata koji pate od zatajenja bubrega, klirens ketoprofena je smanjen. Međutim, prilagođavanje doze je potrebno samo u slučajevima ozbiljnog nedostatka. Kod starijih osoba metabolizam sa eliminacijom ketoprofena je znatno sporiji, što je od kliničkog značaja samo za pacijente sa teškom bubrežnom insuficijencijom.
"Ketonal Duo": indikacije za upotrebu
Predstavljene lekove lekari najčešće propisuju kao deo simptomatske terapije bolnih, a pored toga i upalnih procesa različitog porekla. Dakle, "Ketonal Duo" je prikladan za upotrebu kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog i motoričkog sistema:
- Ako imate reumatoidni artritis.
- Sa pojavom seronegativnog artritisa, odnosno sa ankilozirajućim spondilitisom, Bechterewovom bolešću, psorijatičnim ili reaktivnim artritisom i Reiterovim sindromom.
- Za giht i pseudogiht.
- Sa razvojem osteoartritisa.
Pored toga, Ketonal Duo kapsule se također propisuju kao dio liječenja boli, sa simptomima kao što su:
- Pojava glavobolje.
- Prisustvo tendonitisa, burzitisa, mijalgije, neuralgije, išijasa.
- Razvoj posttraumatskog i postoperativnog bolnog sindroma.
- Pojava bola kod onkoloških bolesti.
- Prisustvo algomenoreje.
Koliko dana potrebno"Ketonal Duo"? Tok tretmana određuje ljekar.
Ovaj lijek se koristi za postizanje efekta. Bol je popustila, a lijek je prestao. Ako je sindrom boli uporan i lijek se uzima duže od mjesec dana, potrebno je uraditi krvne pretrage (opće i biohemijske), analizu urina i niz pregleda, kao što je ultrazvuk abdomena i bubrega.
Kontraindikacije za upotrebu
Predstavljeni lijek ima široku listu raznih kontraindikacija:
- Prisustvo preosjetljivosti na glavnu komponentu - ketoprofen, ili druge supstance lijeka. Osim toga, ovaj lijek se ne smije koristiti ako postoji osjetljivost na supstance kao što su salicilati i tiaprofenska kiselina.
- Prisustvo potpune ili nepotpune kombinacije bronhijalne astme sa rekurentnom polipozom nosa i paranazalnih sinusa, zajedno sa netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne antiinflamatorne lekove.
- Prisustvo erozivnih i ulcerativnih lezija probavnog sistema, koje su u fazi pogoršanja.
- Pojava ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.
- Prisustvo hemofilije i drugih poremećaja krvarenja.
- Prisustvo teškog zatajenja jetre.
- Razvoj aktivne bolesti jetre.
- Razvoj teškog zatajenja bubrega.
- Prisustvo progresivne bolesti bubrega.
- Razvoj dekompenziranog zatajenja srca.
- Ovaj lijek ne treba uzimati u postoperativnom periodu nakonpremosnica koronarne arterije.
- Pojava gastrointestinalnog, cerebrovaskularnog i drugog krvarenja. I također za svaku sumnju na moguće krvarenje.
- Prisustvo divertikulitisa.
- Pojava upalne bolesti crijeva.
- Prisustvo potvrđene hiperkalemije.
- Razvoj hronične dispepsije.
- Djeca ispod 15 godina starosti, a osim toga, u trećem tromjesečju trudnoće zbog opasnosti po fetus.
- Za vrijeme dojenja.
- Pacijent netolerancija na laktozu zajedno sa nedostatkom laktaze i sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.
Kada lijek treba koristiti s oprezom?
Uz oprez, Ketonal Duo injekcije i kapsule se propisuju u sljedećim slučajevima:
- Povijest peptičkog ulkusa.
- Astma.
- Klinički izražene cerebrovaskularne patologije, kao i vaskularne i srčane bolesti.
- Bolest perifernih arterija zajedno sa dislipidemijom i uznapredovalom bolešću jetre.
- Zatajenje jetre, hiperbilirubinemija i alkoholna ciroza.
- Bubrežna i hronična srčana insuficijencija zajedno sa arterijskom hipertenzijom.
- Krvne bolesti, dehidracija i dijabetes.
- Ulcerativne lezije probavnog sistema u kombinaciji sa prisustvom infekcije Helicobacter pylori.
- Teške somatske bolesti uz pušenje.
- Popratna terapija antikoagulansima, na primjer,"Warfarin".
- Tretman antitrombocitnim agensima, kao što je acetilsalicilna kiselina.
- Upotreba oralnih glukokortikosteroida, kao što je prednizolon.
- Istovremena upotreba selektivnih inhibitora, na primjer, sertralin, citalopram.
Šta pomaže Ketonal Duo-u, sada znamo.
Doziranje lijekova
Ovaj lijek treba uzimati na usta. Standardna doza za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 150 miligrama. Ova količina aktivne supstance sadrži jednu kapsulu.
Kapsule se mogu konzumirati tokom ili nakon obroka. Isperite lijek vodom, možete koristiti i mlijeko. U tom slučaju ukupna zapremina tečnosti mora biti najmanje 100 mililitara. Maksimalna dnevna doza ketoprofena je 200 miligrama.
Neželjeni efekti
Ovaj lijek može uzrokovati nuspojave. Dakle, krvni i limfni sistem u retkim slučajevima reaguje hemoragičnom anemijom, purpurom, agranulocitozom, trombocitopenijom i poremećajima hematopoeze koštane srži. Imuni sistem može reagirati anafilaktičnom reakcijom.
Rad nervnog sistema u pozadini upotrebe "Ketonal Duo" može biti praćen glavoboljama, vrtoglavicom, pospanošću, parestezijom, konvulzijama, poremećenim osećajima ukusa i emocionalnom labilnosti. Čula reaguju zamagljenim vidom i tinitusom.
Pacijenti takođe mogu imati zatajenje srcazajedno sa povećanim pritiskom i vazodilatacijom. Respiratorni sistem reaguje pogoršanjem bronhijalne astme, pojavom bronhospazma i rinitisa. Mora se reći da se bronhospazam pretežno javlja kod pacijenata koji imaju preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove.
Probavni sistem može osjetiti mučninu, povraćanje, dispepsiju, bol u trbuhu, zatvor, dijareju, nadimanje, gastritis, peptički ulkus i stomatitis sa ovim lijekom. Rijetko se opaža pogoršanje kolitisa s Crohnovom bolešću, crijevno krvarenje i perforacija. Jetra i bilijarni trakt reaguju sa hepatitisom, povećanjem nivoa transaminaza, a uz to i bilirubina.
Mogu se pojaviti osip i svrab na koži. Fotosenzitivnost se također može pojaviti zajedno s alopecijom, urtikarijom, angioedemom, eritemom, buloznim osipom i toksičnom epidermalnom nekrolizom.
Mokraćni sistem može odgovoriti akutnim zatajenjem bubrega, intersticijskim nefritisom, nefritičnim sindromom i abnormalnom funkcijom bubrega.
Druge nuspojave uključuju edem sa povećanim umorom, povećanje tjelesne težine kod pacijenata, itd.
Overdose
Simptomi predoziranja Ketonal Duo lijekovima protiv bolova, kao i drugi slučajevi s viškom ketoprofena, mogu biti obilježeni pojavom mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, melene, poremećene svijesti, respiratorne depresije, konvulzija izatajenje bubrega.
U slučaju predoziranja potrebno je isprati želudac i uzeti potrebnu količinu aktivnog uglja. Preporučljivo je provesti simptomatsko liječenje. Efekat ketoprofena na probavni sistem je oslabljen sredstvima koja smanjuju lučenje želudačnih žlezda, na primer, inhibitorima protonske pumpe i prostaglandinom. U slučajevima zatajenja bubrega preporučuje se hemodijaliza.
Interakcije s lijekovima
Ketoprofen tablete - "Ketonal Duo", mogu oslabiti efekte diuretika i antihipertenziva. Osim toga, poboljšava rad oralnih lijekova hipoglikemijskog i antikonvulzivnog tipa. Istovremena upotreba sa drugim nesteroidnim antiinflamatornim lekovima, salicilatima i pored toga sa etanolom može povećati rizik od neželjenih efekata na probavni sistem.
Istovremena upotreba sa grupama lekova kao što su antikoagulansi, trombolitici i antiagregacioni agensi povećava rizik od krvarenja. Istovremena upotreba sa kalijumom, diuretikom koji štedi kalijum, heparinom niske molekularne težine i ciklosporinima može povećati rizik od hiperkalemije.
Predstavljeni lijek povećava koncentraciju srčanih glikozida u plazmi. Takođe doprinosi povećanju sporih blokatora kalcijumovih kanala, ciklosporina i metotreksata. Zbog toga se povećava toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina. Istovremena primjena lijeka "Ketonal Duo" s probenecidima značajno smanjuje klirensKetoprofen u krvi.
Posebne upute za upotrebu lijeka
U pozadini dugotrajne primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova, potrebno je pratiti stanje krvi, kao i funkciju bubrega i jetre, posebno kod starijih pacijenata (preko 65 godina).
Osim toga, potrebno je voditi računa i kontrolisati krvni pritisak kada se koristi ketoprofen u lečenju pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i srčanim i vaskularnim oboljenjima. Ove patologije mogu dovesti do zadržavanja tečnosti u tijelu. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, ketoprofen može prikriti simptome zaraznih bolesti.
Koliko dugo traje Ketonal Duo? Lijek ublažava bol za oko 5-6 sati. Primjena lijeka u preporučenoj dozi ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom. No, ipak, pacijentima koji primjećuju nestandardne efekte dok uzimaju Ketonal Duo savjetuje se da budu oprezni kada se bave opasnim aktivnostima. Ovo se odnosi na one koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotorne reakcije.
Ketonal Duo i alkohol
Istovremena upotreba alkohola i ovog lijeka može pogoršati terapijski učinak, povećavajući rizik od krvarenja. Takođe postoji visok procenat trovanja i oštećenja jetre.
Upotreba u trudnoći
Proces inhibicije sinteze prostaglandina može imatineželjeni efekti na tok trudnoće, kao i na razvoj embriona. Podaci iz epidemiološke studije sa upotrebom inhibitora sinteze u ranim fazama potvrđuju povećanje rizika od spontanih pobačaja i razvoja srčanih bolesti.
Prepisivanje ovog lijeka trudnicama tokom prva dva trimestra je dozvoljeno samo u situacijama kada dobrobiti za zdravlje žene opravdavaju vjerovatni rizik za fetus.
Ketoprofen je potpuno kontraindikovan za trudnice u trećem trimestru zbog mogućnosti razvoja slabosti u aktivnosti materice tokom porođaja. Također može uzrokovati prerano zatvaranje ductus arteriosus, produženo vrijeme krvarenja, oligohidramnion i zatajenje bubrega.
Trenutno nema informacija o raspodjeli ketoprofena s mlijekom. Stoga, ako dojilja treba da uzima ketoprofen, potrebno je prekinuti dojenje.
Koji su analozi lijeka "Ketonal Duo"? Razmotrimo detaljno kako se može zamijeniti.
Analozi lijeka
Među najpopularnijim analozima lijeka "Ketonal Duo" mogu se nazvati takvi lijekovi kao "Fastum Gel" zajedno s uobičajenim "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte". ", " Arketal i Artrum.
Recenzije o lijeku
Ljekari predstavljeni lijek nazivaju zanimljivim nesteroidnim protuupalnim lijekom koji kombinuje veliku brzinu postizanja efekta sa dugim trajanjem djelovanja. Na pozadiniteških inflamatornih bolesti, dejstvo ovog lijeka, prema zapažanjima specijalista, može trajati i do 20 sati.
Što se tiče umjerenih upala, na njihovoj pozadini, ukupno trajanje efekta je jednako deklariranih 24 sata. Kao i drugi lijekovi s ketoprofenom, analgetski učinak lijeka donekle dominira nad protuupalnim djelovanjem.
Direktno, pacijenti pišu u svojim recenzijama o Ketonal Duo-u da je to odličan lijek koji savršeno ublažava bol kod upale. Često se prepisuje ljudima kod simptoma bubrežnih kolika, akutnog cistitisa, prostatitisa i uretritisa, koji se radi u sklopu kompleksne terapije.
Među minusima, pacijenti u recenzijama "Ketonal Duo" ističu prejak učinak lijeka na probavni sistem. Osim toga, nije pogodan za pacijente s peptičkim ulkusom i općenito ima veliki broj određenih kontraindikacija. Nerijetko se pacijenti žale na pojavu dispeptičkih poremećaja. Potrošači također nisu zadovoljni visokom cijenom lijeka, koja počinje od 400 rubalja po pakovanju.
Ipak, predstavljeni lijek je prilično popularan i često kupovan lijek. Ljudi primjećuju njegovo snažno analgetsko djelovanje, a kažu i da djeluje vrlo nježno i brzo, već 10 minuta nakon uzimanja, ublažava, na primjer, zubobolju. Pacijenti također uživaju u njegovoj praktičnoj dozi.
