Glomerulonefritis je upalna bolest koja zahvaća male sudove bubrega zvane glomeruli. Prema etiologiji, manifestacijama, toku bolesti i ishodu, razlikuje se nekoliko oblika.
Po čemu se odlikuju? Šta općenito provocira nastanak ove bolesti? Koja je patogeneza glomerulonefritisa? Koji simptomi ukazuju na njegovo prisustvo? I kako se nositi sa ovom bolešću? O ovome je vrijedno razgovarati detaljnije.
Klasifikacija
Pre svega, potrebno je da se pozovete na ICD-10. Glomerulonefritis, u skladu sa međunarodnom klasifikacijom bolesti, spada u tarifni broj N03. Ovaj kod je skraćenica za hronični nefritični sindrom.
Prema ovom dokumentu, ICD-10 glomerulonefritis je kako slijedi:
- Difuzni membranski: N03.2.
- Mezangijalna proliferacija: N03.3.
- Endokapilarna proliferacija: N03.4.
- Mezangiokapilarni: N0Z.5.
- Difuzni polumjesec: N0Z.7.
Oblik bolesti kojem je osoba bila izložena otkriva se tek u procesu provođenja detaljne dijagnoze. Budući da su vanjske manifestacije bolesti nespecifične. Simptomi će biti slični i kod difuznog membranoznog i kod polumjesecnog glomerulonefritisa.
Mehanizam progresije bolesti
Sada bismo trebali razgovarati o patogenezi glomerulonefritisa. Razvoj ove bolesti u svim slučajevima je povezan sa akutnom ili hroničnom infekcijom, koja je lokalizovana u različitim organima i obično ima streptokokno poreklo.
Retko, glomerulonefritis je uzrokovan hemijskim trovanjem, vakcinacijom ili zloupotrebom hrane koja sadrži konzervanse.
Razvoj ove bolesti počinje stvaranjem imunoloških kompleksa u bubrezima ili krvi - antitijela koja su povezana sa površinskim antigenima bakterijske ćelije. Njihov nivo raste, a broj kompleksnih proteina (C3-komplementa) se smanjuje.
Ako se biopsija uradi u ranoj fazi glomerulonefritisa, tada će se u testnom materijalu naći oštećenje glomerula od 80 do 100%. Također je moguće primijetiti grudaste granularne naslage duž bazalnih membrana glomerularnih kapilara, koje se sastoje od ozloglašenog C3-komplementa i imunoglobulina G.
Tok bolesti
Postoje dvije glavne opcije:
- Cyclic(tipično). Manifestuje se brzim početkom i značajnom ozbiljnošću kliničkih simptoma.
- Aciklično (latentno). Ovo je izbrisani oblik bolesti koji se odlikuje postepenim početkom i blagim simptomima. Opasnije je, za razliku od prethodnog, jer se obično kasno dijagnostikuje i na kraju dovodi do toga da bolest postaje hronična.
Radi se o akutnom glomerulonefritisu. Ali, kao što je ranije spomenuto, vrlo često postaje kronična. I u ovom slučaju moguće su sljedeće varijante toka bolesti:
- Hypertonic. Kod ovog oblika protoka, urinarni simptomi su vrlo blagi. U osnovi, pacijent pati od stalno visokog krvnog pritiska.
- Nefrotski. Glomerulonefritis je u ovom slučaju praćen ispoljavanjem izraženih urinarnih simptoma.
- Mješovito. Karakterizira ga kombinacija oba gore navedena sindroma.
- Latentno. Čest oblik toka hroničnog oblika bolesti. Karakterizira ga odsustvo arterijske hipertenzije i edema. Nefrotski sindrom je veoma blag.
- Hematurički. Težak slučaj, jer je jedini simptom prisustvo eritrocita u urinu, a to se može otkriti samo predajom ovog biomaterijala na analizu.
Govoreći o oblicima toka i patogenezi glomerulonefritisa, treba napomenuti da se svaka varijanta karakteriše recidivirajućim tokom. Kada dođe do egzacerbacije, tada se svi klinički simptomi potpuno ponavljaju s prvom epizodom.bolest, ili barem na nju liči.
Vjerovatnoća recidiva, inače, raste u proljeće i jesen. U tom periodu posebno su česti slučajevi infekcije streptokoknom infekcijom. A ako je osoba već jednom patila od jednog od oblika glomerulonefritisa, onda će se recidiv pojaviti 1-2 dana nakon izlaganja iritantu.
Simptomi
Budući da je riječ o uzrocima i patogenezi glomerulonefritisa, potrebno je navesti znakove po kojima se može prepoznati prisustvo ove bolesti.
Prvi simptomi se javljaju 1-3 sedmice nakon streptokokne infekcije. Najčešće su to upala krajnika, pioderma i tonzilitis.
Dakle, na prisustvo ove bolesti obično ukazuju sljedeći simptomi:
- Promjena boje urina. Njegova količina se povećava, ali se gustina smanjuje.
- Groznica.
- Bol u lumbalnoj regiji.
- Lagana zimica koja se vremenom pogoršava.
- Opća slabost.
- Nedostatak apetita.
- Mučnina.
- Glavobolja.
- Natečenost i bljedilo.
Također treba napomenuti da urin kod glomerulonefritisa vremenom postaje ružičast ili crven. To je zbog hematurije - prisutnosti krvi u njoj.
Ovaj simptom takođe može imati različitu težinu. Približno 85% pacijenata razvije mikrohematuriju - u ovom slučaju, prisustvo crvenih krvnih zrnaca u urinu može se otkriti samo pregledom biomaterijala pod mikroskopom. Ali 15% pacijenata ima veliku hematuriju. U takvim slučajevima, urinmože postati crna ili tamno smeđa.
Hipertenzija (povećan krvni pritisak) je takođe čest simptom. Kod teškog oblika bolesti traje nekoliko sedmica.
I treba napomenuti da glomerulonefritis, o čijim uzrocima i simptomima se sada raspravlja, često uzrokuje oštećenje kardiovaskularnog sistema, kao i probleme sa centralnim nervnim sistemom i povećanjem jetre..
Komplikacije
Ako osoba ne obrati pažnju na simptome na vrijeme i ne ode kod ljekara, moraće da se suoči sa posljedicama. U pravilu se razvijaju sljedeće komplikacije glomerulonefritisa:
- Pućni edem. Velika je vjerovatnoća da će se pojaviti kod ljudi koji pate od srčanih bolesti i hipertenzije.
- Eklampsija. Karakteriše ga nagli porast pritiska, epileptični napadi, konvulzije i hipertenzivna kriza.
- Toksikacija cijelog tijela (uremija).
- Akutna srčana insuficijencija. Javlja se u 1% slučajeva.
- Akutno zatajenje bubrega. Javlja se u 3% slučajeva.
- Intracerebralno krvarenje.
- Hipertenzivna encefalopatija.
- Oštećen vid.
- Difuzni hronični glomerulonefritis.
Da biste izbjegli posljedice, morate biti odgovorni prema svom zdravlju. U ranim fazama glomerulonefritis je potpuno izlječiv. Možete ga se riješiti za nekoliko sedmica, a ipak izbjeći komplikacije.
Dijagnoza
Prvo, doktor intervjuiše pacijenta. Važno je saznati kakvu je bolest nedavno prebolio, jer glomerulonefritis ima infektivnu prirodu pojave.
Potom se vrši vizuelni pregled, a tek onda se osoba šalje na analizu. Kao rezultat studije moguće je identifikovati sljedeće promjene:
- Sadržaj eritrocita u urinu. U početnoj fazi su svježi. Na kasnijim - leach.
- Albuminurija (umjerena, 3-6%).
- Hijalinski ili granulirani odljevci u urinarnom sedimentu.
- Pogoršanje funkcije filtriranja bubrega. Utvrđeno proučavanjem endogenog klirensa kreatinina.
- Smanjena diureza i nokturija. Otkriveno Zimnitsky testom.
Takođe, pacijenti imaju leukocitozu i povećanu brzinu sedimentacije eritrocita. To se otkriva kroz proučavanje krvi uzete za opću analizu. Biohemijska studija potvrđuje prisustvo kreatinina, holesterola i rezidualnog azota u njemu.
Inače, pacijenti se često upućuju i na ultrazvuk bubrežnih sudova i ultrazvuk. Biopsija je indikovana samo u posebno teškim slučajevima, kada navedene dijagnostičke metode ne daju tačne rezultate.
Terapija lijekovima
Sada možete razgovarati o tome koje lijekove trebate uzimati da biste uklonili simptome i liječili glomerulonefritis kod odraslih.
Uglavnom, ljekari prepisuju sljedeće lijekove:
- Wobenzym. Imunomodulatorno i protuupalno sredstvo, bazirano na enzimima (proteinskim molekulima) životinjskog i biljnog porijekla. Uzimanje ovog lijekaima za cilj smanjenje broja imunoloških kompleksa u tijelu, normalizaciju propusnosti vaskularnih zidova i regulaciju adhezije krvnih stanica.
- "Canephron N". Ovo je fitopreparat, diuretik biljnog porijekla. Ima više djelovanja odjednom - antimikrobno, diuretičko, protuupalno i antispazmodičko.
- Metipred. Glukokortikosteroid sintetičkog porijekla, koji ima imunosupresivno, antialergijsko i protuupalno djelovanje. Također, lijek smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u bubrezima i jetri, normalizuje metabolizam ugljikohidrata, povećava otpornost ćelijske membrane na djelovanje različitih štetnih faktora.
Naravno, ovo nije cela lista lekova koji su indicirani za upotrebu. Međutim, treba napomenuti da samo nefrolog, koji liječi glomerulonefritis, može propisati terapiju.
Kliničke preporuke doktora zasnovane su na rezultatima dijagnoze, te stoga ne izazivaju sumnje. Ali samoliječenje i odluka da sami sebi prepišete bilo koji lijek može biti prepuna komplikacija i drugih zdravstvenih problema.
Principi ishrane i zabrane
Govoreći o simptomima glomerulonefritisa kod odraslih i liječenju ove bolesti, potrebno je govoriti o tome kakvu ishranu treba slijediti osoba koja je suočena sa ovom bolešću.
U akutnom obliku, ishrana treba da obezbedi rasterećenje metabolizma proteina. Treba napraviti dijetutako da je odliv mokraćne tečnosti maksimiziran, a cirkulacija krvi i drugi metabolički procesi ubrzani.
Biće potrebno smanjiti energetsku vrijednost dnevnog menija na 2200 kilokalorija i smanjiti unos namirnica koje sadrže ugljikohidrate i masti. Hrana treba da sadrži što više minerala i vitamina. Ali količina popijene tečnosti dnevno moraće biti značajno smanjena.
Takođe, dok se pridržavate dijete za glomerulonefritis, morate se odreći sljedećih proizvoda:
- So i sva hrana koja je sadrži. Uključujući kruh, sireve, slatkiše i proizvode od brašna, itd.
- Proizvodi sa vještačkim sastojcima.
- Povrće van sezone (sadrži nitrate).
- Dekocije mahunarki.
- Bogate jake čorbe.
- Jagnjetina, patka, svinjetina, guska.
- Konzerve, dimljeno meso.
- Kobasica.
- Pečena i variva koja nisu prethodno kuvana.
- Pavlaka, svinjska mast, životinjske masti i vrhnje.
- Soljena i dimljena riba.
- Kavijar.
- Riblja konzerva.
- Marinirano, soljeno i kiselo povrće.
- Kupovani umaci i začini.
- Sve je ljuto.
- Rotkvica, luk, mahunarke, beli luk, rotkvica, kiseljak, spanać, pečurke.
- Mineralne vode sa sastavom natrijum bikarbonata.
- Kakao, čaj i kafa.
Pored navedenog, moraćete da se odreknete i alergena, među kojima je mnogo bobičastog voća i citrusa.
Dozvoljena hrana
Nastavljajući da raspravljamo o principima ishrane prikazane za glomerulonefritis, vredi razmotriti listu onih proizvoda koji se mogu uključiti u ishranu.
Dakle, jelovnik bi trebao biti baziran na sljedećim proizvodima:
- Slatka peciva i hljeb bez soli.
- Posno meso (ćuretina, piletina) prethodno kuvano pre konačnog kuvanja. Možete napraviti i nadjev. Ali je potrebno i prokuhati. Zatim možete puniti povrće, praviti sarmice, tepsije ili palačinke.
- Masna riba.
- Umaci od povrća, nemasna pavlaka, paradajz, mlijeko ili luk.
- Kim, peršun, sušeni kopar.
- Supe sa čorbom od povrća ili vodom. Možete dodati žitarice, tjesteninu, luk (ali nakon prokuhanja). Boršč, supa od cvekle i supa od kupusa su dozvoljeni.
- Tjestenina i žitarice. Od njih možete praviti pudinge, kotlete, pilav, tepsije.
- Jogurt, kiselo mleko, nemasno mleko (do 400 ml dnevno).
- Jaja, maksimalno 2. Možete ih skuvati meko ili napraviti omlet.
- Kasije, jabuke, lubenice, breskve, banane, nektarine, dinja, smokve, jagode.
- Kiseli, pirei od voća i bobica, kompoti, žele, džemovi.
- Infuzija šipka, svježe cijeđeni sokovi, čaj sa šećerom i limunom.
- Marshmallow, sladoled, med, marshmallow, karamela.
Na osnovu dozvoljenih proizvoda, možete kreirati raznovrstan meni. Dakle, osoba sa dijagnozom glomerulonefritisa ne treba da brine o tome da li će njegova dijeta biti potpuna.
Narodni lijekovi
Kod glomerulonefritisa, moraju se poštovati gore navedene kliničke preporuke. I liječenje lijekovima u kombinaciji s pravilnom prehranom obično je dovoljno za vraćanje zdravlja, ali mnogi se odlučuju pribjeći narodnim lijekovima. I zato je vredno na kraju reći o njima.
Evo nekoliko jednostavnih recepata:
- Sjemenke peršuna (25 g), šiške hmelja (10 g), glog i matičnjak (po 20 g) pomiješajte i prelijte kipućom vodom (300 ml). Pola sata pošaljite u vodeno kupatilo. Zatim procijedite. Pijte tri puta dnevno po 1 supenu kašiku. l.
- Očišćene i oprane zobi (5 supenih kašika) prelijte sa 1 litrom mleka. Kuvajte dok ne omekša na laganoj vatri i uzimajte po 100 g tri puta dnevno.
- Zahvat (2 supene kašike) prelijte kipućom vodom (250 ml) i kuvajte 5 minuta na jakoj vatri. Procijedite. Pijte dobijenu količinu dnevno u tri podijeljene doze.
- Zdrobljeni korijen čička (4 supene kašike) prelijte sa 1 litrom ključale vode i stavite na malu vatru. Držite dok polovina vode ne ispari. Zatim uklonite odvar, procijedite, a zatim dodajte med (2 supene kašike). Pijte tri puta dnevno po 0,5 šoljice, a pre spavanja - jednu celu.
Uopšteno govoreći, sve biljke koje imaju antimikrobna i protuupalna svojstva su pogodne za liječenje glomerulonefritisa. Među njima su apotekarska kamilica, trputac, neven, divlja ruža, hrastova kora, kantarion, stolisnik, žalfija, pupoljci breze, grančice morskog trna.
Glavna stvar je da se ne zanosite infuzijama i dekocijama. Njihov unos u nekontrolisanim količinama takođe može negativno uticati na zdravlje, kao izloupotreba droga.
