Poremećaj metaboličkih procesa u organizmu uzrok je raznih bolesti. Jedna od njih je dijateza mokraćne kiseline. Ovo stanje prethodi ozbiljnim poremećajima u radu mokraćnog, nervnog i mišićno-koštanog sistema. Razvija se u bilo kojoj dobi, ali uvijek zahtijeva veliku pažnju ljekara.
Liječničko uvjerenje
Svi elementi živih organizama sadrže purine. Prirodni proces deformacije ćelijskih struktura podrazumijeva uništavanje ovih tvari. Kao rezultat razgradnje nastaje mokraćna kiselina. U normalnoj koncentraciji obavlja nekoliko funkcija. Povjeren mu je posao čišćenja organizma od viška dušika, zaštite krvnih žila od oštećenja i stimulacije moždanih funkcija. Mokraćna kiselina se izlučuje prirodnim putem. Normalno, njegov sadržaj u tijelu muškarca iznosi 3,4-7,0 mg na 100 ml krvi, a žene - 2,4-5,7 jedinica.
Kada su metabolički procesi, poput ravnoteže vode i soli, poremećeni, mokraćna kiselina se zadržava u tijelu. Njegov nivo rastesoli (urati) prisutne u sastavu kristaliziraju se i talože. Mogu se akumulirati ispod kože, u bubrezima, zglobovima i drugim organima. U urinu sličan sediment podsjeća na crvene kristale. Prisustvo takvih soli u urinu je glavni simptom dijateze mokraćne kiseline.
U početnim fazama patologija se ne manifestira izraženom kliničkom slikom. Često prođe nezapaženo jer pacijent nema vidljive zdravstvene probleme. U nedostatku pravovremenog liječenja mogu se razviti komplikacije. Manifestuju se u obliku gihta, urolitijaze i zatajenja bubrega. U ovom slučaju, probavni sistem uvijek pati. Patologija dovodi do promjena u psihičkom raspoloženju, jer kiselina djeluje stimulativno na centralni nervni sistem.
Uzroci nastanka
Poremećaji metabolizma purina obično su povezani s promjenama u ponašanju u ishrani. Uzrok patologije može biti upotreba hrane bogate ovim spojevima. Riječ je o višku u ishrani bijelog mesa, mahunarki, paradajza, slatkiša, kafe i gaziranih pića. Takođe, na razvoj dijateze mokraćne kiseline utiče i produženo gladovanje. Danas liječnici sve više povezuju poremećaj metaboličkih procesa s genetskom predispozicijom.
Pored toga, čitava grupa faktora može potencijalno izazvati pojavu prekršaja:
- upalni procesi trbušnih organa;
- zračenje;
- dijabetes melitus;
- česti stres;
- zloupotreba alkohola;
- uzimanje hepatotoksičnogdroga;
- intenzivna vježba.
Kod trudnica se patologija razvija zbog gubitka tekućine u pozadini povraćanja u teškoj toksikozi. Drugi razlog se smatra povećanjem aktivnosti vazopresina - hormona odgovornog za uklanjanje tekućine iz tijela, povećanje volumena krvi. Vjerojatnost poremećaja je posebno velika u prvim mjesecima nakon začeća. Međutim, ona se sama povlači u većini slučajeva bliže drugom tromjesečju.
Kod djece prvih godina života simptomi dijateze mokraćne kiseline javljaju se zbog grešaka u ishrani, prevlasti mesne hrane u ishrani. Njihov ekskretorni sistem je nesavršen, pa ne može rastvoriti velike količine soli. Drugi uzroci poremećaja su oštećenje hipotalamusa, koji je odgovoran za proizvodnju vazopresina, patologija bubrega i Downov sindrom.
Manifestacije bolesti
Dijateza mokraćne kiseline se najčešće manifestuje porazom tri sistema: mokraćnog, endokrinog i nervnog.
Najteži udarac obično pada na bubrege. Istovremeno se razvija urolitijaza, koju karakterizira stvaranje kamenca u relevantnim organima. Kamenje stvara soli mokraćne kiseline. Njihove veličine mogu varirati. Najmanji kamenčići se izlučuju urinom, a velike formacije zahtijevaju hiruršku njegu. U pravilu, bolest je asimptomatska. Njegovi prvi napadi praćeni su jakim bolom, mučninom i pojavom krvi u mokraći. Da bi se ove manifestacije zaustavile, neophodno jemedicinska pomoć.
Simptomi dijateze mokraćne kiseline kod odraslih ponekad se izražavaju u obliku gihta. Ovaj poremećaj se ne javlja kod djece. Razvija se zbog transformacije mokraćne kiseline u urate, koji se akumuliraju u tkivima. Najčešća manifestacija gihta su zahvaćeni zglobovi. Najviše su zahvaćeni prsti gornjih i donjih ekstremiteta. Rijetko se razvija artritis. Kod gihta se javlja otok i crvenilo kože u predelu zglobova, bol pri pritisku.
Patologija ponekad utiče na centralni nervni sistem. Pacijent se žali na povećan umor i razdražljivost, poremećaj sna, nagle promjene raspoloženja.
Opća klinička slika
Bez obzira na oblik ispoljavanja bolesti, uobičajeno je da se izdvoji opšta klinička slika karakteristična za pojedine stadijume njenog toka. U početku pacijent nema zdravstvenih problema. Prvi znak poremećaja je pojava kristala mokraćne kiseline u urinu. Istovremeno se povećava njegova kiselost. Osoba može osjetiti peckanje prilikom mokrenja. Boja se također mijenja, miris urina postaje smrdljiviji i tamniji.
U sljedećoj fazi mijenja se psihičko stanje pacijenta. Postoji povećana razdražljivost, agresivnost, česte promjene raspoloženja. Poremećaji spavanja su rezultat iritacije CNS-a. Pacijenta muče noćne more. Dijateza mokraćne kiseline se nužno odražava na rad probavnog trakta. Patološko stanje karakteriše loš apetit, gubitak/dobivanje težine, mučnina. Povraćanje imaizražen miris acetona.
Neke manifestacije bolesti su paroksizmalne i periodične. Na primjer, temperatura može blago porasti, krvni tlak. Neki pacijenti imaju napade astme, glavobolje, intermitentnu tahikardiju.
Simptomi dijateze mokraćne kiseline kod žena koje čekaju bebu praktički nemaju karakteristične karakteristike. Međutim, osjećaju gubitak tekućine zbog povraćanja zbog toksikoze, debljanja, a moguć je i dugotrajni zatvor. Kod žena u menopauzi ukupnu kliničku sliku često nadopunjuje giht. Stanje je praćeno bolom i upalom zglobova velikih prstiju.
Tok patologije kod djece
Kod mladih pacijenata, takva dijateza se inače naziva neuro-artritičnom. Ovo stanje nije bolest, već konstitucijska predispozicija.
Akutne simptome dijete obično ne osjeća, ali se njegovo ponašanje mijenja. Beba postaje lako uzbudljiva. I pored izraženog nemira, takva djeca brzo hvataju informacije i školski materijal. Znatno su ispred svojih vršnjaka u mentalnom razvoju.
Noću, mali pacijenti mogu nekontrolisano mokriti pravo u krevet. Sklone su alergijskim reakcijama na hranu i polen biljaka. Zbog toga se na koži pojavljuju osip i ogrebotine. U rijetkim slučajevima žale se na bolove u zglobovima.
Zasebno treba govoriti o dijatezi mokraćne kiseline kod dojenčadi. Ova državamanifestuje se kod novorođenčadi odmah nakon rođenja. Izražava se u tragovima narandžastih kristala na pelenama i tamnom urinu. Do povećanja broja urata dolazi zbog adaptacije djeteta na vanmaternični život. Po pravilu, prekršaj se sam rješava u roku od nekoliko dana.
Dijagnostičke metode
Simptome i liječenje dijateze mokraćne kiseline kod odraslih bavi se nefrolog, kod djece - pedijatar. Za pojašnjenje preliminarne dijagnoze koriste se sljedeće laboratorijske pretrage:
- biohemija krvi;
- opća analiza urina;
- Testovi urina i krvi za određivanje pH nivoa.
Dodatno, ultrazvuk urinarnog sistema je propisan za otkrivanje uratnog pijeska. Ako se otkrije metabolička acidoza, pregledavaju se pluća i jetra. Na osnovu rezultata sveobuhvatne dijagnoze, ljekar propisuje liječenje.
Opcije terapije
Ne postoji specifičan tretman za dijatezu mokraćne kiseline kod odraslih. Terapija koju preporučuje ljekar isključivo je simptomatska. Njegov glavni cilj je smanjenje koncentracije urata u urinu i smanjenje kiselosti urina. Za to se koriste lijekovi, dijetalna terapija i pomoć tradicionalne medicine. Hajde da pogledamo koja je svaka opcija tretmana.
Upotreba lijekova i fizioterapije
Djelovanje lijekova koji se koriste u terapiji usmjereno je na:
- alkalizacija urina i snižavanje sadržaja mokraćne kiseline u njemu ("Kalinor", "Urocyte");
- stimulacija metaboličkih procesa (razni vitaminsko-mineralni kompleksi);
- inhibicija ksantin oksidaze za sprečavanje proizvodnje mokraćne kiseline (alopurinol).
Za ublažavanje stanja pacijentima se propisuju razne fizioterapije. Ultrazvučna terapija, magnetoterapija, UV zračenje i darsonvalizacija karakteriše visoka efikasnost.
Promjena prehrane
Liječenje dijateze mokraćne kiseline ne može se zamisliti bez dijetetske terapije. Temelji se na oštrom ograničenju u prehrani proteina i soli, ali povećanju sadržaja "sporih" ugljikohidrata. Morat ćete se odreći masne i pržene hrane, mesa, slatkiša i konzervirane hrane. Ishrana mora obavezno uključivati sveže povrće i voće, razne žitarice, biljna ulja i orašaste plodove.
Mliječne proizvode i jaja je dozvoljeno konzumirati najviše dva puta sedmično, jer negativno utiču na funkcionisanje bubrega. Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane trebao bi biti 2-3 hiljade kcal. Ako postoji potreba za normalizacijom težine, ovaj indikator se može promijeniti nagore ili nadole.
Preporučuje se umjereno vježbanje kako bi se održala ravnoteža između sagorjenih i utrošenih kalorija. Na primjer, hodanje, trčanje ili vožnja bicikla. Jutarnje vježbe su posebno korisne. Ipak, ne treba biti previše revnosan i opterećivati tijelo. U suprotnom, fizička aktivnost može imati suprotan efekat i povećati količinu urata u urinu.
Pomoć tradicionalne medicine
Da bi se uklonili simptomi dijateze mokraćne kiseline, tretman prema receptima narodnih iscjelitelja daje pozitivan rezultat. Od pomoći su svježe cijeđeni sokovi od povrća i voća. Oni doprinose promjeni kiselosti pomagala i njegovoj alkalizaciji.
Ništa manje korisne nisu ni fito-kolekcije bazirane na sljedećim biljkama: divlja ruža, knotweed, kukuruzne stigme, gospina trava. Da biste pripremili izvarak, morate odabrati jedan sastojak. Oko 5 kašika suve trave prelijte čašom ključale vode, ostavite u termosici nekoliko sati. Dobijeni odvar se preporučuje uzimati u malim gutljajima tokom dana. Trajanje takvog tretmana ne bi trebalo da bude duže od dve nedelje.
Ako postoje znaci upale, možete dodati kamilicu, neven ili korijene kalamusa u odvar. Međutim, važno je shvatiti da liječenje biljem treba unaprijed razgovarati s liječnikom. Mnogi biljni čajevi su zabranjeni za probleme sa gastrointestinalnim traktom.
Liječenje malih pacijenata
Specifična terapija za mlade pacijente nije razvijena. Liječenje uključuje pridržavanje dijete i kontrolu količine popijene/uklonjene tekućine iz tijela. Promjena prehrane se temelji na istim principima kao i za odrasle pacijente. Osim toga, djeci se propisuju vitaminski kompleksi. Uz značajna odstupanja u analizama i neefikasnost dijetetske terapije, pribjegava se metaboličkim lijekovima.
Prognoza za oporavak i posljedice
Mokraćna dijateza kod žena i muškaraca dobro reaguje na lečenje zasnovano na terapiji ishranom. Ako je bolestanne žuri tražiti medicinsku pomoć ili ignorira preporuke liječnika, velika je vjerojatnost komplikacija. Najčešći među njima je transformacija soli u kamence, njihovo pomicanje u ureter, praćeno blokadom prolaza. U ovom slučaju terapija već podrazumijeva hiruršku intervenciju.
