Prema prisustvu soli mokraćne kiseline u urinu, procjenjuje se stepen i priroda metabolizma purina, koji dolaze hranom i iz ćelija tijela pojedinca. Smatra se da je razlog za stvaranje kristala soli u sedimentu povećan sadržaj mokraćne kiseline u urinu. Ovo stanje je tipično za ozbiljne bolesti - urolitijazu, giht i druge. Osim toga, visoka koncentracija kiseline mijenja unutrašnju kiselost tijela. Pročitajte više o ovome u članku.
Šta je mokraćna kiselina?
Toksičan proizvod koji nastaje razgradnjom proteina i purina, koji su dio strukture većine ćelija, a ulaze u tijelo i izvana. Na primjer, s hranom se zove mokraćna kiselina. Sluzokoža crijeva, kao i jetra, sintetiziraju enzimsku tvar koja razlaže ovo jedinjenje u mokraćnu kiselinu. Kod praktički zdrave osobe formira se od dvanaest do trideset grama. Ovo jepotpuno normalan proces i nastaje zbog metabolizma purina. Nakon što se prethodno otopi u krvi, ulazi u bubrege, prolazi kroz filtraciju i napušta tijelo. Sa urinom se izlučuje oko sedamdeset posto, preostalih trideset posto prodire u gastrointestinalni trakt. Jedan dio se izlučuje tokom čina defekacije, a drugi se apsorbira od strane crijevnih mikroorganizama. Povećanje koncentracije mokraćne kiseline negativno utječe na zdravstveno stanje. U tom slučaju se izlučuje putem bubrega u obliku kristala, jer se ne otapa u vodi.
Soli mokraćne kiseline, koje ne bi trebalo da budu sadržane u urinu tokom normalnog funkcionisanja svih organa i sistema u telu. Ipak, njihova pojedinačna detekcija se ne smatra odstupanjem i sasvim je prihvatljiva. Višku soli i kiselina doprinose faktori kao što su:
- neuspjeh ravnoteže vode i soli;
- promjene u svojstvima krvi;
- kiseli urin;
- infektivni procesi u urinarnom traktu;
- dijabetes melitus;
- prekomerni unos hrane sa visokim sadržajem purina i alkohola;
- AIDS;
- rak;
- upotreba droga;
- Redovna upotreba diuretika.
Kao rezultat viška mokraćne kiseline akumulira se u organima i sistemima u obliku sedimenta. U mokraćnom sistemu nastaju kamenci koji izazivaju jake bolove, a njegovo taloženje u zglobovima dovodi do razvoja gihta i artritisa. Osim toga, to je uzrok takve patologijestanja poput artroze, reume, osteohondroze.
Studija urina
Mokraćna kiselina u urinu ukazuje na poremećaj metabolizma purina, dok postaje ciglasta boja. Biomaterijal za analizu sakuplja se u suhu i čistu posudu, tokom dana. Nakon završetka sakupljanja na boci označite njenu zapreminu. Zatim se pomiješa i ulije oko pedeset mililitara. Moraju se dostaviti u laboratorij ustanove radi istraživanja.
Na sadržaj mokraćne kiseline ne utiče samo ishrana, već i rad bubrega, lekovi, razmena nukleotida i drugo. Kod zdravih osoba, njegova koncentracija se povećava ako hrana koja se konzumira ima visok sadržaj purina i, obrnuto, opada pri ishrani sa niskim sadržajem purina. Analiza mokraćne kiseline se preporučuje za:
- trovanje olovom;
- bolesti krvi;
- sumnja na nedostatak folne kiseline u ishrani;
- dijagnostikovanje endokrinih bolesti i poremećaja metabolizma purina.
Precijenjeni nivo ovog indikatora uočen je kod patoloških stanja kao što su virusni hepatitis, epilepsija, giht, leukemija, krupozna upala pluća i neke druge bolesti. Koncentracija ispod dozvoljenih vrijednosti se bilježi uz atrofiju mišića, trovanje olovom, nedostatak folne kiseline, uzimanje kinina, kalijum jodida i atropina.
Uzroci uraturije
Soli mokraćne kiseline u urinu pojavljuju se kao rezultat različitih fizioloških poremećaja i pothranjenosti. U prvom slučaju, provokativni faktori su:
- Bolesti –neke vrste leukemije, gihta, upalnih procesa u genitourinarnom sistemu. U ovim slučajevima, uraturija je nuspojava.
- Zatajenje bubrega - njihovo izostavljanje, poremećaji cirkulacije u bubrežnim arterijama, krvni ugrušci, ateroskleroza. Postoji dugo vremena na visokim temperaturama.
- Poremećaj metabolizma vode i soli - prekomerno vežbanje, povraćanje, dijareja, nemogućnost brzog nadoknađivanja tečnosti u telu.
- Lijekovi – anestetici, antibiotici, analgetici, NSAIL.
Slijede namirnice čiji višak unosa doprinosi neuspjehu metaboličkih procesa, a rezultat toga je taloženje soli mokraćne kiseline u urinu u obliku sedimenta:
- alkoholna pića;
- mahunarke;
- rajčice;
- dimljene gljive;
- konzervirana hrana;
- špinat;
- masna proteinska hrana, pretežno životinjskog porijekla;
- kao i veoma začinjena jela i jak čaj.
Urates
Ovo su soli natrijuma i kalija. Njihov višak dovodi do pojave kristala koji se pojavljuju u urinu u obliku taloga. Velika količina urata u urinu dovodi do stvaranja kamenaca u bešici, bubrezima i mokraćnim putevima. Ova situacija nastaje kod dugotrajnog gladovanja, dijabetesa, prekomjerne konzumacije proteinske hrane, prekomjernog fizičkog napora i povišene temperature. Glavni razlog njihovog pojavljivanja je neravnoteža u tijelu, koja je nastala iz sljedećih razloga:
- nasljedna predispozicija;
- monotona hrana;
- produženi stres;
- povijest infekcija urinarnog trakta;
- nekontrolisano uzimanje određenih grupa lijekova;
- leukemija;
- tromboza;
- pankreatitis;
- hepatitis;
- pijelonefritis;
- prolapsirani bubreg;
- giht.
Urati u urinu u velikim količinama doprinose kristalizaciji kamenaca, što negativno utiče na funkcionisanje organizma, jer gubi vodu. Trovanje i intoksikacija izazivaju proljev i povraćanje. Teški fizički rad, produženo izlaganje vlažnim i hladnim prostorijama, kao i izlaganje užarenom suncu ubrzavaju stvaranje urata. Neki proizvodi također doprinose njihovom povećanju:
- pića koja sadrže malinu, viburnum i lipu;
- konzervirana hrana;
- mesne i riblje čorbe;
- svinjetina;
- teletina;
- iznutrice;
- začini;
- dimljeno meso;
- začini;
- praktično sve mahunarke;
- špinat;
- kupus;
- sorrel;
- luk.
Vremenom se veličina kamenaca samo povećava, a njihovo kretanje od bubrega do mokraćne bešike izaziva upalni proces.
Urate kod trudnica. Razlozi
Prilikom nošenja bebe dolazi do promjena u ženskom tijelu. Stoga je moguće stvaranje soli mokraćne kiseline, koje se otkrivaju u analizi urina. U ranim fazama, uzrok ove pojave je povraćanje i blaga dehidracija, što je tipično za toksikozu. Ako nivourati malo prelaze dozvoljenu granicu, onda nema razloga za zabrinutost. Uz značajno povećanje, liječnik može posumnjati:
- Kršenje uravnotežene prehrane od strane buduće majke.
- Mali unos tečnosti dovodi do dehidracije.
- Poremećaj protoka urina, što dovodi do upale u urinarnim organima.
Produžena i teška toksikoza, u kojoj su urati konstantno prisutni u urinu, zahtijeva posmatranje i liječenje žene u bolnici
Uraty u djetetu. Razlozi
Pojava soli mokraćne kiseline u mokraći djece ne znači zdravstveni problem. Često nastaju zbog nepotpuno formiranog urinarnog sistema. Konzumacija velike količine ribe i mesnih proizvoda također djeluje kao provokativni faktor. Nepravilna priprema za njega takođe utiče na rezultate analize. Na primjer, prikupljanje urina provodi se u pozadini uzimanja antibakterijskih ili antipiretičkih lijekova, povraćanja ili proljeva i visoke temperature. Osim toga, odbijanje jela, produženo izlaganje suncu, prekomjerna konzumacija paradajza, slatkiša, sira i nekih drugih proizvoda utiču na rezultat. Ako liječnik otkrije da se dogodio bilo koji od gore navedenih faktora, tada će preporučiti prilagođavanje prehrane. U nedostatku efekta indicirani su instrumentalni i drugi tipovi pregleda. Sadržaj velikog broja urata ukazuje na bubrežne kamence, neravnotežu mikroflore, prisustvo parazita u crijevima itd. Ako se kod roditelja djeteta dijagnosticira giht, šećerna bolest, gojaznost, bolesti povezane sa kičmom, onda ono mora biti na stalnom dispanzeru u zdravstvenoj ustanovi u mjestu prebivališta, jer spada u rizičnu grupu..
Simptomatika
Prilično je teško dijagnosticirati uraturiju u ranim fazama, odnosno stanje u kojem se u urinu nalazi velika količina soli mokraćne kiseline, bez laboratorijskih pretraga, jer se ne manifestira spolja. Simptomi se javljaju kada se u bubrezima formiraju kamenci, ili je došlo do infektivnog upalnog procesa. Nastanku takvih stanja prethodi:
- nedostatak vitamina B;
- dugotrajna upotreba anestetika;
- neuravnotežena dijeta;
- pojačana sinteza mokraćne kiseline;
- niska stopa formiranja urina;
- sjedeći način života.
Sljedeći znakovi ukazuju na to da osoba ima ozbiljne probleme sa urinarnim sistemom:
- povećanje temperature;
- povećan pritisak bez razloga;
- pojava krvi u urinu;
- jak bol u abdomenu i lumbalnoj regiji, sa bolom u donjem ekstremitetu i preponama;
- slabost;
- mučnina i povraćanje;
- apatija.
Djeca imaju malo drugačiju kliniku: visoka aktivnost, poremećaj sna, plačljivost. Zahtevaju stalnu pažnju i naklonost. Istovremeno, dijete je ispred svojih vršnjaka po razvoju. U ovom slučaju, neblagovremeni apel doktoru je prepun ozbiljnih posljedica:
- Pojava zatvora.
- Povraćanje ujutro sa normalnim intrakranijalnim pritiskom.
- Taloženje kristala mokraćne kiseline ispod dermisa, kao iu vrećama zglobova.
- Astmatični napadi nepoznate etiologije.
- Ekcem koji svrbi bez uzročne veze.
Dijagnostičke metode
Dijagnostičke mjere počinju prikupljanjem anamneze i pregledom osobe. Sljedeće, dodijeljeno:
- Klinička analiza urina je najjednostavniji i najpouzdaniji metod za otkrivanje mokraćne kiseline u urinu. Talog jarko žute ili crvenkasto-smeđe boje ukazuje na prisustvo kristala soli kalija i natrijuma. Zahvaljujući takvoj studiji, otkriva se kvar u radu bubrega, anemija.
- Ultrazvuk i rendgen - koriste se za otkrivanje kamenja i pijeska.
- Urografija - pokazuje promjene koje su se desile na bubrezima.
- CT - Daje potpunu sliku raspoloživog kamenja, uključujući njihov oblik i veličinu.
Uklanjanje soli mokraćne kiseline
Za ovo je veoma važno prilagoditi ishranu. Obavezno izbjegavajte hranu koja sadrži puno purina. Uključite u svoju prehranu:
- povrće kao što je krompir;
- žitarice;
- voće - kajsije, šljive, jabuke, kruške.
Pijte mineralnu alkalnu vodu svaki dan.
Postoje alternativne metode koje dovode do smanjenja urata. Među njima su i infuzije od ljekovitog biljnog materijala. Za njihovpreparata uzeti dvadeset grama trave i preliti sa dve stotine mililitara vrele vode, insistirati na pola sata.
Kopriva, brusnica, breza se široko koriste. Kurs i dozu propisuje lekar.
Terapija lekovima je povezana sa prirodnim viškom nivoa mokraćne kiseline, i njenim nedovoljnim izlučivanjem pri upotrebi gore navedenih metoda. Ako se sumnja na giht ili stvaranje kamenca, odabire se kompleksna terapija za smanjenje koncentracije urata.
Liječenje lijekovima
Šta otapa soli mokraćne kiseline? Još jedno važno pitanje. Farmaceutska industrija ima širok spektar lijekova koji pomažu u rastvaranju kamenca i uklanjanju kiseline.
Farmakoterapija i pravilno odabrana dijeta pomoći će vam da se nosite sa uratima, koji se najčešće koriste:
- "Kalijev magnezijum aspartat" - aktivno uklanja oksalate i urate. Zabranjeno je uzimanje u prisustvu fosfatnih soli.
- "Allopurinol" - inhibira stvaranje mokraćne kiseline. Kao rezultat toga, količina urata se smanjuje.
- "Dezurik" - inhibira apsorpciju mokraćne kiseline i povećava njeno izlučivanje preko bubrega.
- "Blemaren" - šumeće tablete u kojima su aktivni sastojci natrijum bikarbonat i limunska kiselina. Oni stvaraju alkalno okruženje, koje olakšava rastvaranje soli mokraćne kiseline i lako se izlučuju iz organizma zajedno sa urinom.
- "Marelin" - doprinosiprolaz kamenca, koristi se za urolitijazu.
- "Magurlit" - rastvara i sprečava ponovno pojavu kamenca. Pomjeranjem kiselosti urina na alkalnu stranu.
- "Fitolizin", "Urolesan", "Canephron" - ne otapaju soli. Koriste se za normalizaciju odliva mokraće.
Oštećenje zglobova
Razlogom taloženja soli mokraćne kiseline u zglobovima i tkivima koja se nalaze u njihovoj blizini smatra se neuspjeh metabolizma purina. Što dovodi do bolesti kao što je giht. To je zbog nemogućnosti bubrega da ukloni potrebnu količinu kiseline iz tijela pojedinca. Urati doprinose razvoju upalnog procesa, odnosno gihtnog artritisa. Njegovu kliniku karakterizira ograničenje kretanja i jak bolni sindrom. Najčešće zahvaćeni zglobovi su stopala i šake. Osim toga, soli se talože u potkožnom tkivu i mekim tkivima, koje formiraju posebne čvorove, zvane tophi.
Početni znaci taloženja soli u ovoj patologiji su oticanje zglobova, crvenilo i bol. U fazi razvoja bolesti simptomi se javljaju tek nakon prekomjernog fizičkog napora, a zatim u mirovanju. Pri prvom noćnom napadu, sindrom boli zahvaća metatarzofalangealni zglob velikog nožnog prsta.
