Skoro svaka osoba u jednom ili drugom trenutku u životu iskusila je bol u kičmi u lumbalnoj regiji. Slabine su dio leđa koji počinje tamo gdje se završavaju rebra. Bol može uznemiriti osobu, počevši od adolescencije, i nastaviti tokom odraslog doba. Do 80% ljudi pati od bolova u kičmi u sredini leđa u jednom ili drugom trenutku u životu.
Uobičajeni uzroci bola u donjem dijelu leđa
Pa šta uzrokuje bol?
Obično postoji bol u kičmi u lumbalnoj regiji iz razloga za koje su krivi sami ljudi:
- ručno rukovanje materijalom (posebno nepravilno podizanje utega);
- spinalni twist;
- zakrivljenost kičme;
- pretjerana vježba;
- dugo sjedenje (na primjer, na dugom putovanju);
- sjedeći rad;
- fizički rad;
- pušenje cigareta;
- gojaznost.
Intenzitet bola u donjem dijelu leđa može varirati od oštrog i uboda do tupe. Bol može biti stalna ili povremena. Akutni bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti iznenada nakon ozljede ili velikog opterećenja. Hronični bol u leđima je bol koji traje duže od tri mjeseca. Ako kičma u lumbalnoj regiji dugo boli, šta da radim? Pozovite svog doktora ako bol u leđima traje duže od 72 sata.
Jaki bol u leđima nakon povrede trebao bi biti razlog za traženje medicinske pomoći. Znakovi upozorenja ozbiljnije ozljede uključuju bol prilikom kašljanja ili mokrenja, probleme sa crijevima ili mjehurom, slabost nogu i groznicu. Ovi dodatni simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Hernija diska
Zašto boli kičma u lumbalnoj regiji? Bol u leđima koji se javlja nakon pretjeranog vježbanja ili dizanja teškog tereta često je bol od napetosti. Međutim, ponekad ove aktivnosti uzrokuju oštećenje i rupturu diska ili hernijaciju. Hernija diska uzrokuje upalu išijadičnog živca, što može uzrokovati bol u leđima.
Osamdeset posto ljudi ima kile, posebno bliže pedesetoj godini. Ova bolest je ozbiljna i potrebno ju je liječiti - barem kod kuće, čak iu bolnici, u zavisnosti od težine.
Simptomi se možda neće uvijek pojaviti odmah, jer je donji dio kičme najmobilniji dio. Vrijedi obratiti pažnju na simptome koji su predznaci kile:
- ne možetesagnite se - zabrinuti ste zbog bola u kičmi u sredini leđa ili ograničene pokretljivosti;
- jedan od donjih udova se smrzava ili utrne;
- boli gaziti stopalo pri hodu (sa štipanjem išijadičnog živca);
- ne mogu spavati na određenoj strani.
Simptomi hernije
Zašto se bol u kičmi i leđima ne osjeti odmah? Činjenica je da se sve dok ne zahvati živac pojavljuju upala, oteklina i grč mišića kada proces već teče, a pojavila se kila. Evo simptoma koje osoba doživljava kada se pojavi hernija:
- Jaka bol koja se povećava sa povećanjem opterećenja i postepeno se širi na zadnjicu i noge.
- Noge gube osjećaj.
- Oštećene su funkcije karličnih organa.
- Pojavljuju se problemi sa crijevima.
- Može doći do inkontinencije.
- Ponekad se gubi pokretljivost donje polovine tijela, što rezultira invalidnošću.
Može li se ovo izbjeći? Svakako. Vrijedi češće slušati tijelo i blagovremeno liječiti bolesti kičme.
Uzroci hernije
Evo šta može izazvati bolest:
- Nepravilno dizanje i nošenje utega.
- Povreda kičme.
- Dugo sjedenje ili stajanje.
- Genetska predispozicija.
- Velika težina.
Pregled i liječenje
Doktor takođe može otkriti velike kile tokom palpacije, u drugim slučajevima bićete poslaniza dodatni pregled:
- magnetna rezonanca (omogućava vam da dobijete sliku tijela u najtanjim slojevima i otkrijete tačnu veličinu kile);
- ultrazvuk (otkriva tačnu lokaciju kile i njenu veličinu);
- x-zraka;
- testovi urina i krvi.
Odabir tretmana liječnika ovisi o nekoliko faktora: veličini kile, njenoj lokaciji i općem stanju pacijenta. U nekim slučajevima, uz liječenje lijekovima, može se izvesti operacija. Ali u ranim fazama obično se koriste lijekovi, fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe. Lijekovi se obično propisuju za jake bolove kako bi blokirali živce ili ublažili grčeve i otekline.
Operacija je najbolji način da se riješite kile
Tokom operacije uklanja se oštećeno područje intervertebralnog diska i zamjenjuje se titanijumskim, uklanjaju se izrasli koštani izraslini i procesi (osteofiti). Ponekad se radi mikrodiscektomija - uklanja se cijeli intervertebralni disk. Pacijenti rijetko pristaju na ovu operaciju, jer se nakon nekog vremena hernija ponovo formira. Tokom hidroplastike oštećeni disk se ispere, prethodno anesteziran.
Prevencija hernije
Bolje spriječiti nego liječiti:
- odradite laganu vježbu svako jutro;
- plivaj;
- radite posebne vježbe za jačanje leđa;
- pridržavajte se dnevne rutine;
- radite kurs masaže barem jednom godišnje;
- učite ispravnodizati utege;
- očuvajte zdravlje i izbjegavajte debljanje.
Narodni lijekovi za liječenje kile
Ove metode pružaju samo privremeno olakšanje od bolova u donjem dijelu leđa, nemojte se oslanjati na njih i zanemarite posjet liječniku.
Trljanje mješavine mumije sa medom i jelovim uljem pomoći će da zaboravite na bolove u leđima na neko vrijeme.
Pomiješajte kozju mast sobne temperature sa jednim svježim žumancem i dodajte nekoliko kapi joda. Stavite oblog na zahvaćeno područje.
Uvarak od koprive i kamilice pomoći će u uklanjanju upale i smanjenju bolova na neko vrijeme.
Šta je išijas?
Išijas je upala nervnih završetaka uzrokovana pritiskom na išijasni nerv. Išijatični nerv je veliki nerv koji prolazi kroz zadnjicu i niz zadnji deo noge. Pritisak ili štipanje išijadičnog živca uzrokuje šok ili pekuću bol u donjem dijelu leđa. Dešava se da ljudi imaju osećaj kao da bol ide niz zadnjicu i puca po celoj nozi, sve do prstiju. Ako kičma boli u lumbalnoj regiji na lijevoj strani, onda će dati lijevu nogu.
Razlogom razvoja radikulitisa smatra se promjena na intervertebralnim diskovima. Do starosti diskovi mogu postati tanji, deformisani, pomjereni i nastaju kile. Problemi u ginekološkom dijelu kod žena, velika opterećenja, teška hipotermija mogu dovesti do išijasa.
Simptomi išijasa
Naročito jak pulsirajući bol u kičmi u tom područjudonji dio leđa se pojavljuje uz lumbalni išijas. Upravo ovaj dio leđa, koji se sastoji od pet pršljenova, doživljava glavno opterećenje. Ova vrsta radikulitisa je najčešća. Koje simptome možete osjetiti? Slični su simptomima drugih problema s kičmom: peckanje, utrnulost, bol i slabost u nogama, trnci u nogama.
Bol se javlja u glutealnoj regiji, u kukovima, a zatim duž ekstremiteta koji je na zahvaćenoj strani, prolazi duž nerava do stopala. Takav pacijent teško hoda, teško mu je pronaći udoban položaj ležeći i sjedeći. Bol može biti bilo kakav: bolan, oštar, tup. Može se pojaviti neočekivano. Mišići odmah postaju slabiji, a noge gube osjećaj.
Kako liječiti išijas
Liječenje išijasa možete započeti tek nakon utvrđivanja uzroka uz pomoć dijagnostike. Ljekar treba da obavi neurološki pregled - provjeri reflekse, osjetljivost, aktivnost. Rendgen će pomoći da se utvrdi koliko je degenerativnih promjena došlo u kralježnici, a kompjuterska i magnetna rezonanca će dati jasnu sliku stanja korijena i pokazati koliko su oštećena nervna vlakna.
Izbor tretmana će zavisiti od toga koliko je jak i akutni bol u kičmi u lumbalnoj regiji, da li je narušena osjetljivost i da li ima drugih promjena u tijelu. Išijas se obično može liječiti konzervativno. Da biste zaustavili bol, smanjili upalu, ublažili otekline, propisivali lijekove. Oni također propisuju tečaj fizioterapije, koji će povećati cirkulaciju krvi i time smanjitibol.
Liječenje lijekovima počinje protuupalnim lijekovima, steroidima, mišićnim relaksansima, vitaminima (grupa B).
Takođe se koristi:
- Masaža. Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, smanjujući na taj način oticanje i bol.
- Fizioterapija.
- Lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi) pomažu u ublažavanju upale i bolova. Može se zamijeniti svijećama. Kod jakih bolova koriste se injekcije koje se ubrizgavaju direktno u oštećeno područje.
- Akupunktura.
- Masti sa svojstvima zagrijavanja.
- Paprika za zagrijavanje.
- injekcije vitamina B.
Osteomijelitis
Osteomijelitis je vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i invaliditeta. Ovdje igra ulogu nekoliko faktora: opće stanje organizma, njegova spremnost da se odupre infekciji, promjene na kostima.
Ovu bolest mogu izazvati streptokoki, stafilokoki, E. coli ili salmonela. Također, osteomijelitis može biti komplikacija nakon tuberkuloze, sifilisa i nekih drugih bolesti. Bakterije mogu dospjeti u kost na dva načina: sa otvorenom ozljedom (otvoreni prijelom, prostrijelna rana) ili zbog upalnih procesa u samom tijelu (duboki karijes, upala krajnika, itd.).
Klinička slika osteomijelitisa
Simptomi bolesti počinju visokom temperaturom, pulsirajućim bolom u kičmi u lumbalnoj regiji, zimicama. Osoba se loše osjeća, žali sebol u kostima, a mjesto lezije je vrlo bolno. Na mestu zahvaćene kosti javlja se crvenilo i otok. Bijela krvna zrnca su značajno povećana u krvi. U ranim fazama rendgenski snimci možda neće otkriti znakove bolesti, tek nakon osam do deset dana vidljivo je zadebljanje periosta i lomljivost kostiju. Ovi simptomi se mogu javiti u bilo kojem dijelu kičme. Takođe su čest uzrok bolova u kičmi u predjelu lopatica. Liječenje može propisati samo ljekar.
Liječenje osteomijelitisa
Ranije, prije upotrebe antibiotika, četvrtina slučajeva bila je fatalna. Sada osteomijelitis, koji počinje akutno, može dovesti i do smrti. Pravovremenim tretmanom stanje pacijenta se brzo popravlja, ali bolest i dalje može trajati nedeljama.
Postoje tri principa liječenja osteomijelitisa:
- borite se protiv patogena velikom dozom antibiotika;
- hirurška intervencija za otvaranje i uklanjanje gnoja;
- jačanje imuniteta.
Da li je vaš posao izazivati bol u leđima?
Rad koji uključuje podizanje teškog tereta ili duge periode sjedenja u jednom položaju može uzrokovati ozljede i bol u donjem dijelu leđa. Čak i dugotrajno sjedenje u neudobnom položaju može uzrokovati bol u leđima. Satima stojite na nogama? Takođe može uzrokovati bol u leđima. Najbolji način da spriječite bolove u leđima je znati da ste u opasnosti.
Zašto boli kičma u lumbalnoj regiji? Rad koji može uzrokovati bol:
- avio radnici;
- kirurzi;
- medicinske sestre i zdravstveni radnici;
- autobusi i taksisti;
- radnici u skladištu;
- građevinski radnici;
- farmers;
- vatrogasci i policajci;
- brisači;
- mechanics;
- kancelarijski radnici (npr. telemarketeri, arhivski službenici, kompjuterski operateri).
Olakšajte svoj teret
Boli kičma u lumbalnoj regiji? šta da radim? Nošenje kofera, aktovke ili torbe može opteretiti donji dio leđa. Ako morate nositi veliki teret, razmislite o korištenju torbe na točkovima. Smanjenjem težine koju nosite, smanjujete pritisak na kičmu. Pomozite svojoj djeci da i njihova leđa budu zdrava tako što ćete paziti da im ruksaci nisu preopterećeni. Težak ruksak može uzrokovati buduće probleme s kičmom kod vaše djece.
Vježbe koje mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa
Većina sportskih povreda leđa su uganuća ili grčevi mišića koji okružuju kičmu. Ozbiljna stanja ili komplikacije mogu imati slične simptome kao obična uganuća ili istegnuća. Najčešće sportske ozljede nastaju nakon uzastopnog prekomjernog uvrtanja kralježnice ili kompresije ili fleksije. Sportovi poput trčanja, fudbala ili odbojke često mogu uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa. Golf koji uključuje puno uvijanja također može uzrokovati bolove u leđima.
Poboljšano držanje za ublažavanje bolovanazad
Leđa nisu zategnuta kada stojimo pravilno i ne pognuti se. Sjedenje s pravilnom lumbalnom potporom, sa zabačenim ramenima i osloncem za noge, može pomoći u sprječavanju bolova u donjem dijelu leđa. Pravilna ravnoteža i udobne cipele kada stojite također mogu smanjiti rizik od razvoja bolova u donjem dijelu leđa. Nosite udobne cipele sa niskom potpeticom ako ste cijeli dan na nogama. Kod kuće ili na poslu pobrinite se da radne površine budu na udobnoj visini. Zagrijavanje i istezanje prije vježbanja ili druge naporne fizičke aktivnosti može pomoći u sprječavanju ozljeda. Ne pokušavajte da podignete teške predmete i ne savijajte leđa prilikom podizanja. Vodite zdrav način života, prestanite pušiti i riješite se viška kilograma. Tako možete eliminisati glavne uzroke bolova u kičmi u lumbalnoj regiji.
Hoće li mirovanje u krevetu pomoći kod bolova u leđima?
Ljekari često preporučuju da se što prije vratite svakodnevnoj rutini. Studije sugeriraju da strogo mirovanje u krevetu može čak povećati intenzitet boli. Mirovanje u krevetu također može dovesti do sekundarnih komplikacija kao što su depresija, smanjen tonus mišića i krvni ugrušci u nogama. Trebalo bi da se trudite da se krećete, izbegavajući aktivnosti koje značajno pogoršavaju stanje i pojačavaju bol u leđima. Ako ostanu aktivni, oni koji pate od bolova u donjem dijelu leđa mogu steći veću fleksibilnost i brži oporavak.
Joga za bolove u leđima
Ako bol u leđima ne nestane nakon tri mjeseca, joga može pomoći. U jednom odNedavne studije su pokazale da su ljudi koji su prakticirali jogu 12 sedmica imali manje simptoma bolova u donjem dijelu leđa. Jednako dobro pomažu i redovne vježbe istezanja. Uvjerite se da je vaš instruktor iskusan u podučavanju ljudi s bolovima u leđima i da će mijenjati položaje umjesto vas po potrebi.
Terapija masaže za bol u leđima
Studije su pokazale da tretmani masaže mogu pomoći u ublažavanju hroničnog bola u donjem dijelu leđa. Masažni tretmani mogu vratiti ljude svakodnevnom životu i smanjiti bolove u kralježnici u sredini leđa pri savijanju. Terapija masažom je ograničena i neće biti najefikasnije rješenje za pacijente s komplikacijama kičme, traumom ili problemima s diskovima, jer se masaža fokusira na otpuštanje napetosti mišića, a ne na strukturu same kičme.
Akupunktura za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa
Akupunktura može biti prilično efikasna za hronične bolove u donjem dijelu leđa. U akupunkturi se tanke igle zabadaju na različite tačke na tijelu.
Praktičari akupunkture pretpostavljaju da kada se ove fine igle ubace u kožu i zatim stimuliraju uvijanjem ili tapkanjem nervnih završetaka, endorfini, serotonin i acetilholin se oslobađaju u krvotok kako bi ublažili bol..
Anegdotski dokazi sugeriraju da akupunktura može biti efikasan lijek protiv bolova. Trenutno su u toku naučne i kliničke studije koje dokazuju efikasnost akupunkturne terapije.
Lekovi protiv bolovaza liječenje bolova u leđima
Širok spektar lijekova koristi se za liječenje i akutnog i kroničnog bola u donjem dijelu leđa. Analgetski lijekovi su posebno formulirani da smanje bol što je više moguće. To uključuje acetaminofen i aspirin, kao i opioide na recept kao što su kodein, oksikodon, hidrokodon i morfin.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) se takođe mogu koristiti za ublažavanje bolova i upale. To su ibuprofen, ketoprofen i naproksen natrijum.
Postoji i mnogo gelova i sprejeva koji mogu ublažiti bol u leđima. Nanose se na kožu i zagrijavaju je ili, obratno, hlade područja na kojima se osjeća bol i tako je prigušuju. Analgetici mogu smanjiti upalu i povećati protok krvi, što također ublažava bol.
Injekcije za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa
Epiduralne injekcije steroida su potrebne za brzo smanjenje upale i ublažavanje boli. Injekcije su za kratkotrajnu upotrebu i ne bi se trebale koristiti tokom dužeg vremenskog perioda jer mogu pogoršati bol na duži rok.
Da li mi treba operacija?
Operacija leđa je često posljednje sredstvo kada su isprobane sve druge mogućnosti liječenja. Operacija se može razmotriti kao opcija za ublažavanje jakih bolova u leđima u lumbalnoj regiji uzrokovanih ozbiljnim mišićno-koštanim ozljedama ili kompresijom živaca zbog pomaka ili kolapsa pršljenova.
Operacija leđa često ima dug period oporavka, ineki pacijenti mogu izgubiti pokretljivost i fleksibilnost nakon operacije. Također je važno napomenuti da nisu sve hirurške procedure uspješne. Stoga je važno da pacijenti razgovaraju sa svojim ljekarima i znaju sve rizike povezane sa zahvatom prije operacije leđa.
Bolesti
Koje se još bolesti kriju iza uobičajenog simptoma kada bole leđa i kičma u lumbalnoj regiji? Evo nekih od njih:
- Spinalna stenoza se razvija kada kičmeni kanal postane preuzak.
- Spinalni artritis, koji se još naziva i spinalni osteoartritis ili spondiloza, uobičajena je degenerativna promjena kičme. Utječe na fasetne zglobove kičme i može doprinijeti razvoju koštanih ostruga.
- Spondilolisteza nastaje kada gornji pršljen klizi naprijed u odnosu na donji pršljen.
- Frakture pršljenova često su uzrokovane nekom vrstom ozljede (kao što je pad).
- Osteomijelitis - je bakterijska infekcija koja se može razviti u jednoj od kostiju kičme.
- Tumori kičme su abnormalni rast ćelijske mase i dijagnostikuju se ili kao benigni (nekancerozni) ili maligni (karcinom).
Kako ublažiti bol?
Ako ste nedavno povrijedili donji dio leđa, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da ublažite bol.
Prvih 24-48 sati koristite led umotan u peškir ili krpu. Led pomaže u smanjenju otoka, mišićnih grčeva i bolova. Poslije togaprebaciti na grijanje. Toplina vam pomaže da ostanete topli i opušta bolna tkiva.
Upozorenje: nikada ne nanosite hladno ili toplo direktno na kožu, uvijek je umotajte u nešto.
Lijekovi poput ketorolaka ili diklofenaka, koji se koriste prema uputama, mogu pomoći u smanjenju upale i bola. Ako odmor u krevetu više nije potreban, možda ćete morati promijeniti svoju dnevnu rutinu kako biste donjem dijelu leđa dali priliku da se oporavi. Kod bolova u kičmi i leđima, kom lekaru da idem? Prvo možete posjetiti terapeuta, a potom i neurologa.
