Naš gastrointestinalni trakt ima svoju mikrofloru. Praktično ga nema u želucu i dvanaestopalačnom crijevu, ali u distalnim (udaljenim od želuca) dijelovima crijeva mogu se naći i E. coli i gljivice slične kvascu. Tamo žive i enterokoki i laktobacili - općenito u crijevima živi do 500 vrsta mikroorganizama. Njihov broj ima optimalan omjer, što omogućava normalan rad organa za varenje. Ali čim se ravnoteža poremeti, razvija se disbakterioza. Uzroci, simptomi i tretmani za ovo stanje bit će razmotreni kasnije u članku.
Zašto su mikroorganizmi potrebni u crijevima
Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, mikroflora u gastrointestinalnom traktu je raznolika i uključuje čak i uslovno patogene mikroorganizme. Njegova vitalna aktivnost u crijevima je opravdana i ima određenu težinu u održavanju ukupnog zdravlja osobe:
- sintetizuje vitamine, kao i enzime sa antitumorskim delovanjem, učestvuje u razgradnji proteina i šećera;
- štiti sluznicu od alergena, infekcija, kao i od viška mikroba koji mogu postati patogeni;
- zbog prisustva mikroorganizama nastajetrajno aktiviranje imuniteta;
- toksini i štetni metabolički produkti su neutralizirani;
- niži holesterol;
- stimuliše se proces apsorpcije vode, gvožđa, vitamina, kalcijuma itd., proizvode se masne kiseline koje obezbeđuju sigurnost sluznice debelog creva.
Bez razumevanja koliko je za čoveka važan balans mikroflore i njeno normalno funkcionisanje, teško je u potpunosti razumeti uzroke disbakterioze.
Šta izaziva disbakteriozu
I kod odraslih i kod djece, disbakterioza je, prije svega, smrt korisnih mikroorganizama i aktivan razvoj patogena. Ovakvo stanje može biti uzrokovano raznim razlozima. Konkretno, uzrok disbakterioze kod odraslih često leži u sljedećem:
- prehrani pacijenta nedostaju vlakna i mliječni proizvodi;
- pacijent boluje od gastrointestinalnih bolesti koje uzrokuju promjene u ćelijskim membranama i metabolizmu (gastritis, pankreatitis, peptički ulkus, hepatitis, itd.) ili zarazne bolesti;
- imao je alergijsku reakciju na nešto;
- pacijent je pretrpio produženi psiho-emocionalni stres;
- promijenjeni klimatski i geografski uslovi;
- bio podvrgnut teškim fizičkim naporima dugo vremena.
Problemi sa ravnotežom mikroflore mogu biti uzrokovani i postoperativnim smetnjama koje su rezultat odstranjivanja dijela želuca, crijeva ili žučne kese, itd.
Uzroci disbakterioze udjeca
Za djecu (posebno u ranoj dobi), kršenje crijevne mikroflore, po pravilu, ima posebno ozbiljne posljedice. Iako imaju disbakteriozu, čije uzroke razmatramo, ide gotovo po istom scenariju kao i kod odraslih.
To može biti izazvano kako karakteristikama intrauterinog razvoja bebe, tako i njegovim životom nakon rođenja. Na primjer, neravnoteža u ravnoteži bakterija njegovih crijeva može se razviti kao rezultat teške trudnoće ili komplikovanog porođaja, prijevremenosti, kasnog vezivanja za dojku ili prisutnosti bakterijske vaginoze kod majke.
U kojim slučajevima dolazi do smrti korisnih bakterija
Uzroci disbakterioze kod djece, kao i kod odraslih, leže u smrti korisnih crijevnih bakterija. Ovo se dešava u različitim prilikama:
- kada je količina probavnih enzima nedovoljna, a nesvarena hrana počne fermentirati, povećavajući broj patogenih mikroba;
- ako dođe do smanjenja tonusa crijevnih mišića ili njegovih grčeva koji ometaju normalno napredovanje mase hrane;
- pacijent je zaražen helmintima;
- ili je liječen antibioticima.
Kod dojenčadi, pojava simptoma disbakterioze može biti uzrokovana nedostatkom hranjivih tvari u majčinom mlijeku, razvojem mastitisa kod nje ili ranim prebacivanjem bebe na vještačko hranjenje.
Kako se klasifikuje disbakterioza
Uzrok bolesti i težina njenih manifestacijaomogućavaju nam da opisano stanje podijelimo na dekompenziranu, subkompenziranu i kompenziranu disbakteriozu.
U prvom slučaju pacijentovo zdravlje se značajno pogoršava zbog povraćanja, učestale stolice i opće intoksikacije. U tom kontekstu, bakterije mogu ući u krvotok i uzrokovati razvoj sepse.
U subkompenziranom obliku, disbakterioza, čije uzroke razmatramo, manifestuje se umjereno - u vidu slabog apetita, letargije, slabosti, dispeptičkih poremećaja i gubitka težine.
U potonjem slučaju nema vanjskih znakova bolesti.
Simptomi disbakterioze
Manifestacije opisanog sindroma su različite po težini. Koliko pacijent teško podnosi poremećaje mikroflore zavisi od mnogih stanja - njegovih godina, načina života, imunološkog statusa i stadijuma u kojem se bolest nalazi. Tako, na primjer, ako kod jednog pacijenta primjena antibiotika u trajanju od tjedan dana može uzrokovati samo mala odstupanja u crijevnoj mikroflori, onda kod drugog može rezultirati teškim probavnim problemima.
U zavisnosti od uzroka disbakterioze, njeni simptomi se mogu izraziti na sljedeći način:
- tečne stolice kašaste teksture koja ne ispire dobro sa strane toaleta i često postaje pjenasta;
- zatvor;
- stanja u kojima se zatvor neprestano zamjenjuje proljevom;
- naduti, praćeno obilnim oslobađanjem gasova (mogu imati oštar miris ili onmože biti potpuno odsutan);
- bol u stomaku (ima različite lokalizacije i često direktno zavisi od nadimanja, nestaje sa gasovima);
- opća slabost.
Trajni nedostatak vitamina i minerala uzrokovan disbakteriozom dovodi do ljepljivih i ispucalih usana, lomljivosti kose i noktiju, edema, nesanice i neuroloških poremećaja.
Treba napomenuti da se kod nekih pacijenata, bez obzira koji su uzroci disbakterioze, sindrom možda ni na koji način ne manifestira i može se otkriti tek nakon laboratorijskih pretraga.
Dijagnoza bolesti
U savremenoj medicini postoji mnogo metoda koje potvrđuju prisustvo disbakterioze. Ali češće od drugih, u praksi se koristi bakteriološki pregled fecesa na prisustvo navedene patologije.
Istina, ima neke nedostatke: može otkriti samo mali broj mikroorganizama, osim toga, potrebno je oko 10 dana da se čekaju rezultati sjetve. A prilikom prikupljanja materijala za njega pacijenti često krše pravila. Podsjetite ih:
- da biste mogli objektivno procijeniti ispitni materijal, on se mora sakupljati samo u sterilne posude i samo sterilnim instrumentom (za to apoteke prodaju posebne tegle opremljene lopaticom za sakupljanje stolice);
- osim toga, izmet bi trebao biti na pregledu najkasnije 2 sata kasnije - ako je to teško, može se sakriti u frižideru (ali neviše od 6 sati);
- pripremajući se za prikupljanje materijala za analizu, pacijent ne bi trebao uzimati proizvode koji sadrže žive mikroorganizme, jer u suprotnom rezultat može biti potpuno izobličen, te će biti nemoguće identificirati uzroke disbakterioze.
Pored izmeta, na pregled se često šalju i strugoti sluznice, aspirati tankog crijeva itd. materijali koji se uzimaju tokom endoskopskog pregleda.
Pomaže u dijagnostici disbakterioze i hromatografiji (prilikom nje, otpadni produkti mikroflore se evidentiraju u krvi, fecesu i tečnosti iz tankog creva). Takođe informativan je koprogram koji pomaže u identifikaciji jodofilne flore tokom mikroskopskog pregleda fecesa.
Kako se liječi crijevna disbakterioza
Uzroci koji dovode do disbakterioze su polazna tačka za određivanje njenog adekvatnog lečenja. To jest, prije svega, potrebno je riješiti se osnovne bolesti koja je uzrokovala disfunkciju crijeva. Uz to se preduzimaju mjere za obnavljanje mikroflore - liječenje lijekovima i dijeta.
Za suzbijanje razvoja patogenih mikroba, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi (tetraciklin, cefalosporin, penicilin itd.). Ako je uzrok disbakterioze gljivična infekcija, pacijentu se prepisuje nistatin, lijek koji suzbija prekomjerni rast gljivica.
Za obnavljanje korisne crijevne mikroflore koriste se proizvodi koji sadrže žive kulture("Bifidumbacterin", "Linex" ili "Lactobacterin").
Dijeta
Da biste se riješili disbakterioze, dijeta nije jedini terapeutski učinak, ali se ne može potcijeniti. Dijeta koja uključuje biljna vlakna ne samo da će očistiti crijeva, već će i vratiti njegove funkcije. Da biste to učinili, u ishranu pacijenta treba uvesti voće, začinsko bilje, bobičasto voće, orašaste plodove, povrće, mahunarke i žitarice (osim griza i pirinča).
Kiseli mlečni proizvodi koji sadrže lakto- ili bifidobakterije takođe povoljno utiču na stanje mikroflore.
Iz prehrane izbacite svu industrijsku konzerviranu hranu, gazirana pića, muffine, punomasno i kondenzirano mlijeko, slatkiše, čips i sladoled.
Mjere za prevenciju disbakterioze
Disbakterioza, čije smo uzroke i liječenje razmatrali u našem članku, je patologija čija se pojava može spriječiti. Ali odmah napominjemo da je njegova prevencija prilično težak zadatak. Njegovi glavni dijelovi uključuju kako poboljšanje ekološke situacije općenito, tako i pridržavanje adekvatne prehrane posebno. Dojenje je veoma važno za buduće normalno funkcionisanje creva.
Značajnu ulogu igra pravilna upotreba antibiotika i drugih lijekova koji mogu poremetiti mikrobiocinozu (kombinaciju mikrobnih populacija koje naseljavaju tijelo zdrave osobe), kao i pravovremeno liječenje patologija probavnog trakta, što dovodi do do narušavanja prirodne ravnoteže njegove mikroflore.
Nekoliko riječikonačno
Disbakterioza nije samostalna bolest, već jedan od simptoma patoloških procesa koji se odvijaju u tijelu. Stoga promjena ravnoteže mikroflore nije glavni problem. Čim se izliječi osnovna bolest, nestaju i uzroci disbakterioze. Ali ako su njegove manifestacije i dalje uznemirujuće, onda se pacijent nije oporavio. I u takvoj situaciji potrebno je liječiti samu disbakteriozu, a njen osnovni uzrok je osnovna bolest.
