Ljudi papiloma virusa pamte samo kada se on osjeti vidljivim manifestacijama. Ali ne znaju svi da je većina nas nosilac ove virusne bolesti. Osim čisto kozmetičke nelagode, ovaj virus je uzročnik raka grlića materice kod žena i mnogih drugih nevolja. Ovaj članak govori o načinima infekcije, preventivnim mjerama, liječenju papiloma.
Sveprisutan i raznolik
Ljudski papiloma virus je odavno poznat - on je odgovoran za benigni rast ćelija i stvaranje raznih vrsta bradavica (papiloma) na koži i sluznicama (bradavica). No, bio je pod pažnjom liječnika kada je otkrivena njegova direktna povezanost s rakom grlića materice kod žena – u 90% uzoraka biopsije nalazi se humani papiloma virus. Istovremeno, oko 70% svjetske populacije su njeni nosioci i to su sve starosne grupe – djeca, odrasli i stari. Virus se javlja kod muškaraca ižena, dostupan je na svim kontinentima planete. Danas se kod ljudi javlja više od 600 sojeva papiloma virusa, od kojih više od 40 uzrokuje nastanak vulgarnih (običnih) bradavica, papiloma i kondiloma. Virus ima određenu trofičnost za urogenitalni trakt i kožu.
Porodica poliomavirusa
Svi humani papiloma virusi pripadaju porodici Papillomaviridae, koja se sastoji od 5 rodova i 27 vrsta. Vrsta humanog papiloma virusa uključuje više od 100 sojeva s različitim stupnjevima humane patogenosti. Dimenzije viriona (ekstracelularni oblik) imaju prečnik od 45 nanometara i kubnu simetriju. To su virusi sa jednostavnim kapsidom (ljuskom) i nukleoidom koji sadrži dvolančanu DNK. Registrovano je i dodijeljeno oko 100 serotipova. U vanjskom okruženju virion je nestabilan, ali neko vrijeme može ostati zarazan na objektima.
Putevi ulaska u tijelo
"Rezervoar" infekcije je samo osoba. Za prodiranje papiloma virusa u epitelne stanice potreban je direktan kontakt. Do infekcije najčešće dolazi prilikom nezaštićenog odnosa sa zaraženom osobom, a kliničke manifestacije bolesti mogu izostati. Moguća je samoinfekcija tokom brijanja, epilacije i drugih postupaka koji oštećuju kožu.
U akutnom obliku, kada je virus prisutan u pljuvački, moguće je zaraziti se kontaktno-domaćinskim putem. Osim toga, papiloma virus je prilično stabilan u vodenom okruženju, pa se može zaraziti u bazenu, sauni. Virus možete uhvatiti u medicinskoj ordinaciji u nedostatku potrebne opreme za sterilizaciju. Infekcija novorođenčeta je moguća ako majka ima genitalne bradavice u porođajnom kanalu i na genitalijama.
Šta se dešava u ćelijama nakon virusnog napada
Nakon što prođe kroz oštećene integumente i sluzokože, virus inficira donji sloj epitelnih ćelija. U ćelijama može biti prisutan u dva oblika: epizomalni (kada genom virusa nije integrisan u genom ćelije) i integrisan (ugrađuje svoj nasledni materijal u DNK ćelije domaćina). Rezultat ulaska virusa u ćeliju je kršenje njenog životnog ciklusa i nekontrolisani rast.
Broj mladih virusa u ćeliji se povećava, epitelne ćelije ne prolaze kroz puni ciklus diferencijacije. Struktura epitela je poremećena, formiraju se zadebljanja i epitelne izrasline benigne ili maligne prirode, što zavisi od vrste papiloma virusa i od imunološkog statusa ljudskog organizma.
Serotipovi patogena
Papilomavirus ima više od 100 varijanti ili serotipova. Njih oko 40 izaziva različite patološke manifestacije kod ljudi. Istovremeno se razlikuju neonkogeni serotipovi (humani papiloma virus (HPV) tipovi 1, 2, 3, 5), niskoonkogeni serotipovi i visoko onkogeni (najčešći su HPV16 i HPV18). Nedavne studije pomjerile su sve više i više serotipova u onkogenu kategoriju. Upravo HPV16 u 54% slučajeva dovodi do raka grlića materice kod žena. Liječenje humanog papiloma virusa u ranim fazamarazvoja, zbog čega je od velikog kliničkog značaja. I u tom pravcu, doktori aktivno govore o potrebi za državnim programima skrininga na infekcije.
Status problema danas
Prema medicinskoj statistici, u SAD-u, troškovi dijagnosticiranja i liječenja humanog papiloma virusa su drugi nakon AIDS-a.
Postoje eksperimentalni dokazi da je ovaj virus induktor mnogih vrsta karcinoma sluzokože i kože. Ali najvažnije je da je on taj koji uzrokuje drugi najčešći rak kod žena - rak grlića materice.
Infekcija papiloma virusom je često asimptomatska tokom prilično dugog vremenskog perioda. I to je ono što uzrokuje kasnu dijagnostiku humanog papiloma virusa kod žena, dok je liječenje uznapredovalog stadijuma raka grlića materice najproblematičnije. Često je jedini način da se riješite raka operacija.
Savremene dijagnostičke metode mogu dobro spriječiti rak od papiloma virusa kod žena, dok liječenje prekanceroznih stanja i početnih faza raka uvijek ima veće šanse za oporavak.
Klinička slika bolesti
Jednom u tijelu, papilomoinfekcija počinje periodom inkubacije. Može trajati od mjesec dana do nekoliko godina, virus se u tom periodu ponaša tiho i ni na koji način se ne manifestira. Ali s početkom povoljnih uslova za patogena, njegova aktivnost se intenzivira,postoje vidljivi znaci infekcije. Simptomi bolesti su isti kod muškaraca i žena i karakteriše ih pojava:
- Papilomi grube površine, ili bradavice vulgaris. Prečnik im je do 2 milimetra, češće se pojavljuju u grupama na rukama, ispod koljena.
- Plat neoplazme boje kože. Često crvenilo i svrbi.
- Platne neoplazme na tabanima. U početnoj fazi izgledaju kao suhe kurje oči. Vremenom postaju potpuni papilomi.
- Papilomi su filiformni - mogu doseći i do 6 milimetara. Tanka i žuta.
- Genitalne bradavice na mukoznim membranama. Ne izazivaju bol. Veličine mogu varirati. Nalaze se na tankim nogama i imaju ton boje.
Poticaj za pojavu simptoma mogu biti smanjenje ukupnog imunološkog statusa organizma, pušenje i alkoholizam, stres, prenete zarazne bolesti, bolesti gastrointestinalnog trakta. Rizična grupa uključuje sve seksualno aktivne segmente stanovništva.
Dijagnostičke mjere
U fazi ispoljavanja akutnog oblika bolesti, ginekolog, urolog i, naravno, dermatolog mogu da ga dijagnostikuju. Klinička slika s pojavom papiloma ne ostavlja sumnje u dijagnozu. Da bi se utvrdio tip papiloma virusa, provode se dodatne studije - test krvi na polimeraznu lančanu reakciju, kvantitativni HPV testovi. Da li papiloma virus kod žena ima onkogenost utvrđuje se kalposkopijom i biopsijomtkiva iz cerviksa.
Destruktivno liječenje papiloma
Ovo su metode rješavanja neoplazmi na koži i sluznicama.
- Kriodestrukcija, ili tretman tečnim azotom. Ovom metodom liječenja ljudskih papiloma, svaka neoplazma se podvrgava zamrzavanju 30 sekundi. Prije nego što papiloma potpuno nestane, proći će 2-3 postupka. Nakon lokalnog tretmana papiloma virusa ostat će samo mala rana koja će brzo zacijeliti. Metoda je prilično jeftina, ne zahtijeva anesteziju, efikasnost je do 80%. Nedostacima se može smatrati pojava pigmentacije na mjestu liječenja papiloma. Za žene, ova metoda izaziva veliku zabrinutost.
- Laserska terapija - izlaganje laserskom snopu na papilomu uzrokuje da se ćelijski sadržaj proključa i pretvori u krastu. Nestaje u roku od nedelju dana. Zahvat zahtijeva lokalnu anesteziju, efikasnost je do 70%, mogući su rezidualni ožiljci. Lasersko liječenje humanog papiloma je prilično skupo.
- Metoda smrtonosne ermokoagulacije uključuje izlaganje neoplazmi visokofrekventnim strujama koje uništavaju intracelularne proteine i tkiva. Ova metoda liječenja humanih papiloma kod žena i muškaraca prikladna je za velike pojedinačne neoplazme, jer dolazi i do koagulacije krvnih žila. Metoda je skupa, zahteva anesteziju, moguće je stvaranje ožiljaka, ali efikasnost je do 95%.
- Radio talasi Surgitron uređaja uništavaju strukturu ćelija i stimulišu koagulaciju papiloma. Liječenje virusa na ovaj način je sigurno, ne zahtijeva anesteziju, efikasno je u 90% slučajeva, ali je skupo.
Važan je sveobuhvatan pristup
Lečenje papiloma virusa, pored destruktivnih mera, podrazumeva i korekciju opšteg imunološkog statusa organizma. U ovom slučaju koriste se imunomodulatorni i antivirusni lijekovi na bazi interferona. Njihova upotreba pojačava specifičan imuni odgovor i poboljšava status sistema.
Kao što znate, nemoguće je potpuno se riješiti papiloma virusa. U 90% slučajeva organizam sam priguši infekciju, ali u akutnim situacijama potrebno je liječenje, koje treba propisati specijalista. Bez otklanjanja uzroka i liječenja papiloma, oni mogu dovesti do tužnih posljedica: pukotina i krvarenja u lokalizaciji neoplazmi, dodavanja sekundarnih infekcija i širenja zahvaćenog područja.
Savremena medicina nije konzervativna
Travari i tradicionalni iscjelitelji kažu da nije bilo lijeka u klasičnom smislu kada su već postojali papilomi. Alternativno liječenje papiloma nudi mnogo recepata. Ipak, najbolje je da se posavetujete sa svojim lekarom. Evo samo nekoliko recepata za lokalni tretman.
Spoljna primena sveže ceđenog soka zelenog celandina sigurno će dovesti do skupljanja papiloma. Istina, takvo uništavanje može potrajati dugo. Osim toga, ova metoda se ne preporučuje za uklanjanje bradavica na sluznicama genitalnih organa.
Krema od češnjaka ima dobre kritike. Uzimaju se dva dijela bilo koje kreme i jedan dio pasiranog bijelog luka. Ovom mešavinom namažite zavoj i nanesite 2-3 sata u metu papiloma. Trajanje kursa oddvije sedmice.
Ako se ne bojite dodatne pigmentacije, možete koristiti mljevene mlade orahe. Tinktura se priprema na sljedeći način: dvije trećine orašastih plodova uzimaju se u teglu od tri litre, koje se prelije čistim kerozinom. Nakon tri sedmice infuzije, tečnost se filtrira i stavlja u tamnu staklenu bocu. Zahvaćeno područje kože maže se ujutro i uveče najmanje 10 dana.
Recenzije o liječenju papiloma sapunom za pranje rublja često su preuveličane. Na kraju krajeva, sadrži komponente koje, sa stajališta liječnika, nemaju terapeutsku vrijednost. Iz Narodnog vijeća kažu da će papilomi nestati ako se noću na njega pričvrsti zavoj sa debelim slojem natopljenog sapuna. Savjetuje se da se postupak provodi dok se papiloma ne osuši. Pa, možete pokušati.
Papilomi na tijelu
Ove benigne izrasline mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali se češće javljaju na nježnoj koži pazuha i na vratu. Liječenje papiloma je neophodno kada izazivaju zabrinutost, ako se nalaze na mjestima gdje su podložni stalnim ozljedama ili u kozmetičke svrhe. Ni u kom slučaju se ne preporučuje da ih sami uklanjate. Liječenje papiloma na vratu i drugim dijelovima tijela provodi se na sljedeće načine: krioterapija (zamrzavanje tekućim dušikom), izlaganje otopini podofilinske smole, lasersko uklanjanje.
Liječenje papiloma u medicinskoj ustanovi ima još jednu prednost - prikupljanje uzoraka za histološki pregled. Ovaj postupak se izvodi na zahtjev pacijenta. I mada uu većini slučajeva ove neoplazme su benigne prirode, nikada neće biti suvišno uvjeriti se u to.
HPV16 i HPV18
Upravo ovi serotipovi se zasluženo smatraju uzrocima ravnih kondiloma grlića materice, koji mogu degenerirati u malignu formaciju. Papiloma virus mijenja oblik i veličinu jezgri epitela, zbog čega kondilomi rastu i dovode do cervikalne displazije. Plosnate bradavice su već rezultat dugog i kroničnog infektivnog procesa. Kalposkopija će pokazati stepen maligniteta ove formacije. Kada se otkriju maligne ćelije, lečenje se sprovodi u onkološkim ambulantama. Koriste se destruktivne i restorativne metode liječenja.
U odnosu na ravne bradavice grlića materice raste važnost vakcinacije žena u reproduktivnoj dobi od 12 godina. Strane statistike pokazuju pozitivnu dinamiku po ovom pitanju. Onkološke bolesti kod muškaraca povezane sa prisustvom humanog papiloma virusa u organizmu nisu identifikovane.
Prevencija i vakcinacija
Ne postoji posebna profilaksa protiv ove infekcije. Da biste spriječili pojavu papiloma, čije liječenje je uvijek povezano sa određenim rizicima, važno je pridržavati se općih pravila higijene tijela, jačati imunološke snage organizma i izbjegavati promiskuitet. Podsjetimo, do 90% ljudi su nosioci ovog virusa, a kondom nije garancija u prevenciji infekcije.
Vakcinacija protiv virusa u svijetu još uvijek nije izmišljena, ali postoji mnogocertificirane vakcine koje sprječavaju razvoj infekcije u ljudskom tijelu. Vakcinacija se preporučuje ženama i muškarcima u reproduktivnoj dobi. Sporovi o sigurnosti vakcinacije u svijetu medicine još uvijek traju. Među nuspojavama često se spominje neplodnost kod žena. Stoga svako mora donijeti takvu odluku za sebe i konsultovati se sa specijalistima.
Sumiranje
Ako nađete papilome kod sebe, partnera ili djeteta, nemojte paničariti i ne tražite načine za samoliječenje. Najispravniji izbor je kontaktirati specijaliste koji će utvrditi vrstu humanog papiloma virusa. Liječenje se propisuje samo pojedinačno i samo ako je potrebno. Zapamtite: ljudski papiloma virus u vašem tijelu je vjerojatniji nego ne, a njegova aktivnost direktno ovisi o djelotvornosti odbrane tijela. Čuvajte svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih.
