Jedna od opasnih patologija je tumor pankreasa. Gotovo je nemoguće otkriti simptome bolesti u ranoj fazi. Takva se bolest dijagnosticira kod pacijenata, u pravilu, u poodmakloj fazi. I prilično je teško izliječiti progresivnu patologiju.
Anatomski opis
Gušterača je mali organ koji se nalazi direktno iza želuca. Obavlja dvije važne funkcije:
- Digestive. Tijelo proizvodi enzime. Doprinose razgradnji proteina, masti, ugljikohidrata primljenih iz hrane. Enzimi se izlučuju kroz kanale žlijezde u lumen duodenuma.
- Endokrini. Gušterača proizvodi hormone uključene u metaboličke procese. Među njima je i insulin. Hormon koji snižava nivo šećera u krvi. Druga važna supstanca je glukagon. Hormon obezbeđuje povećanje nivoa šećera. Jednako je važna i proizvodnja gastrina. Ovaj hormon povećava proizvodnjusok pankreasa.
U anatomiji se razlikuju sljedeći dijelovi pankreasa:
- glava;
- vrat;
- body;
- rep.
Najčešće dijagnosticirani tumor je glava pankreasa.
Uzroci patologije
Tumor pankreasa, čiji se simptomi jasno manifestuju u poslednjim stadijumima, je maligna formacija. Patologija je prilično česta u onkologiji. Pošto žlijezda ima povećano opterećenje. Kao rezultat toga, organ se ne može uvijek nositi sa svojim osnovnim funkcijama.
Uzroci tumora u mnogim kliničkim slučajevima ostaju misterija. Međutim, doktori su identifikovali faktore koji obezbeđuju uslove za stvaranje ćelija raka.
Dakle, maligni tumor pankreasa može se razviti na pozadini:
- Pušenje. Ovo je prvi faktor koji izaziva razvoj patologije. Aromatični policiklični ugljikovodici sadržani u duhanskom dimu najjači su stimulator razvoja tumora. Gotovo 1/3 svih karcinoma pankreasa uzrokovano je pušenjem.
- Stariji. Ljudi stariji od 60 godina su u većoj opasnosti od razvoja patologije.
- Spol. Prema statistikama, tumor ove žlijezde se češće dijagnosticira kod muškaraca.
- Dijabetes. Visok nivo šećera može dovesti do razvoja raka pankreasa.
- Hronični pankreatitis. Dugotrajna upalačesto postaje predisponirajući faktor za razvoj bolesti. Reaktivne promjene u pankreasu, karakteristične za pankreatitis, izazivaju oticanje organa. Odliv enzima je otežan. Sok pankreasa koji nije ušao u probavni trakt štetno djeluje na tkiva organa. Kao rezultat, parenhim pankreasa je ozbiljno oštećen.
- Gojaznost. Prekomjerna težina i srodni poremećaji u tijelu mogu postati izvor raka.
- Nepravilna ishrana. Zloupotreba ugljikohidrata, masti stvara povećano opterećenje za tijelo. Kao rezultat toga, glačalo može pokvariti. Ishrana bogata voćem i povrćem značajno smanjuje rizik od razvoja tumora.
- Nasljednost. U prisustvu rođaka koji su prošli ovu patologiju, rizik od razvoja raka žlijezde značajno se povećava.
Prvi znaci bolesti
Veoma je teško odrediti period kada se javljaju prvi problemi sa pankreasom. Simptomi možda neće biti uočljivi do početka 4. faze onkologije. I, nažalost, ovo nije neuobičajeno. Budući da se samo narasli tumor pankreasa osjeća. Simptomi patologije su provocirani širenjem raka na druga tkiva.
Međutim, postoje znakovi koji vam omogućavaju da posumnjate na bolest u ranoj fazi. Oni u potpunosti zavise od lokalizacije patologije.
Okarakterizirajte početne probleme sa pankreasom, simptomi su sljedeći:
- rak glave - gubitak težine, žutica, masnoća u stolici, bol u abdomenu;
- rak tijela,rep - gubitak težine, nelagodnost u trbuhu.
Patologija koja se razvija u glavi gušterače osjeća se mnogo ranije od onkologije koja se javlja u drugim dijelovima pankreasa.
Ključne karakteristike
U osnovi, ako govorimo o tumoru pankreasa, simptomi se mogu posmatrati na sljedeći način:
- Bolna nelagodnost u epigastrijumu. Ovo su prve pritužbe pacijenata. Komunikacija sa upotrebom hrane se u pravilu ne prati. Bol je mnogo jači noću. S lokalizacijom patologija u glavi žlijezde, nelagoda se javlja u desnom hipohondriju i zoni pupka. Ako su zahvaćeni rep, tijelo pankreasa, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa, interskapularnoj regiji. Nelagodnost prilikom promjene položaja može promijeniti intenzitet. Stoga se ovaj bol često pogrešno naziva radikulitisom.
- Paraneoplastični znaci. Pacijent osjeća slabost, gubitak apetita. Često postoji odbojnost prema masnoj, mesnoj hrani. Pacijent odbija omiljene intoksikacije - kofein, alkohol, duvan. Karakterizira ga gubitak težine, poremećaj sna, Trousseauov sindrom (migracija tromboze periferne vene).
- Mehanička žutica. Dolazi do kompresije žučnog kanala. Kao rezultat toga, pacijentov urin i koža postaju tamne boje. Fekalne mase posvjetljuju. Postoji svrab. Žučna kesa je proširena na dodir, bezbolna.
- Povreda probave hrane. Potrebna količina enzima i žuči ne ulazi u lumen crijeva. ZahvaljujućiOvaj pacijent brzo gubi na težini. Sklon je dijareji.
- Osjećaj težine. Kompresija duodenuma uzrokuje da pacijent osjeti osjećaj punoće u želucu, čak i uz malu količinu hrane. Moguće podrigivanje pokvareno. Ponekad se pridruži i povraćanje hrane.
- Bleeding. Ako tumor raste kroz zidove želuca, pacijent može osjetiti ovaj simptom. Karakterizira ga povraćanje kašaste crne mase ili crnog izmeta.
- Simptomi hipersplenizma. Pojavljuju se kada tumor komprimira venu slezene. Pacijent razvija leukopeniju, anemiju, trombocitopeniju. Moguće povećanje slezene - splenomegalija.
- Znakovi dijabetesa. Ako su otočići žlijezde koji proizvode inzulin uništeni, tada pacijent doživljava karakteristične simptome. Javlja se jaka žeđ, svrab kože i sluzokože, suha usta.
- Ascites. Ovo je kasni znak patologije. Ukazuje na metastaze u peritoneumu, portalnoj veni.
Bilo koji od ovih simptoma se teško može nazvati specifičnim za onkologiju. Stoga je nelagoda povezana sa pankreasom obavezan razlog za odlazak liječniku.
Dijagnostičke metode
Samo pregled otkriva tumor.
Iako postoje simptomi (koji mogu ukazivati na drugu patologiju), sljedeća istraživanja su u toku:
- Ultrazvuk. Ovo je sigurna i vrlo informativna metoda. Ova studija omogućava da se utvrdi da liupalni proces, reaktivne promjene pankreasa, njegovo stanje. Ultrazvučnim pregledom se otkriva tumor veći od 2 cm. Osim toga, studija daje ideju o nivou ehogenosti. Prilikom pregleda utvrđuje se stanje tkiva kao što je parenhim pankreasa. Ultrazvuk može otkriti njegove strukturne promjene.
- CT. Pregled daje opis veličine, lokacije patologije, zahvaćenosti susjednih organa. Studija je prilično pouzdana kada se tumor otkrije od 3 cm. Međutim, CT je povezan sa izlaganjem rendgenskim zracima. Stoga se ne preporučuje da ga provodite često.
- MRI. Visok informativni sadržaj metode je u kombinaciji sa manjim opterećenjem na tijelo.
- Biopsija. Ovo je najpouzdanija dijagnoza raka. Za istraživanje se uzima određeno područje tumora, koje se pažljivo ispituje pod mikroskopom. Prikupljanje potrebnog materijala vrši se na dva načina. Pod ultrazvučnim nadzorom, posebna igla se ubacuje u područje tumora. Može se koristiti endoskopski. Posebna tanka cijev se ubacuje u pacijentova usta.
- Krvni test. U njemu se u onkologiji nalazi povećanje određene tvari. Međutim, ova karakteristika može biti simptom drugih bolesti.
Kada se ćelije raka pronađu u biopsiji, dijagnoza se smatra potvrđenom. Međutim, za utvrđivanje stadijuma bolesti biće potrebni dodatni pregledi: rendgenski snimak grudnog koša, ultrazvuk jetre.
Liječenje patologije
Ova bolest je jedan od najtežih dijelova onkologije. PrijeDanas doktori ne mogu jednoznačno odgovoriti kako izliječiti gušteraču. Poteškoće povezane s poodmaklom dobi pacijenata. Osim toga, pacijenti imaju brojne komorbiditete. Drugi faktor koji otežava liječenje je definicija patologije u kasnijim fazama, kada tumor zahvaća susjedne organe.
Glavni tretman je operacija na pankreasu. Posledice takve intervencije zavise od mnogih faktora, od kojih je glavni stadij patologije.
Primjenjuje se, ovisno o indikacijama i drugim metodama liječenja:
- palijativna hirurgija;
- radioterapija;
- kemoterapija.
Hirurško liječenje
U operaciji znači Willova procedura. Pacijentu se uklanja dio žlijezde koji sadrži tumor. Osim toga, istoj proceduri se podvrgava i dio želuca, dvanaestopalačnog crijeva, žučne kese, limfnih čvorova koji se nalaze u blizini pankreasa.
Potreba za uklanjanjem tolikog broja organa je zbog anatomske lokacije same žlezde. Gušterača je usko uz gore navedena tkiva. S tim u vezi, tumor se vrlo brzo širi na susjedne organe. Njihovo uklanjanje omogućava vam da zaustavite rast patologije.
Nažalost, samo 10-25% pacijenata oboljelih od raka preporučuje se operacija pankreasa. Posljedice hirurške intervencije ne isključuju smrtnost.
U isto vrijeme, statistika daje sljedeće podatke, ako govorimo o pacijentima sadijagnosticiran rak pankreasa:
- Bez operacije, prosječni životni vijek pacijenta je otprilike 6 mjeseci.
- Nakon operacije, ovaj period se povećava, zavisno od stadijuma patologije, do 1,5-2 godine.
Palijativna hirurgija
Oni dozvoljavaju:
- poboljšajte kvalitet života;
- eliminirati nelagodu boli;
- borba protiv opstruktivne žutice;
- vraćanje duodenalne prohodnosti.
Postoji nekoliko metoda pomoću kojih se može izvesti palijativna operacija. Tumor pankreasa se, nažalost, ne uklanja. Međutim, kvalitet života se donekle poboljšava.
Glavne metode uključuju:
- Endoskopsko postavljanje stenta. U lumen suženog kanala ubacuje se posebna cijev ili žičani okvir. Proteže žučni kanal. Tako se obnavlja funkcioniranje kanala. Žuč se slobodno izlučuje.
- Instalacija drenaže. Značenje operacije je slično prethodnom. Samo se propusnost žuči ne obnavlja, već se iznosi - u posebno dizajniranu vrećicu.
Analgetici pomažu u borbi protiv bolova. Uz jaku nelagodu, pacijentu se propisuju narkotični lijekovi protiv bolova:
- Promedol.
- morfij.
- Omnopon.
Dodatni tretmani
Za borbu protiv raka pankreasa, pacijenti se mogu liječiti sljedećim vrstama terapije zračenjem:
- izloženost kočnom zračenju;
- daljinska gama terapija;
- izlaganje brzim elektronima.
Radioterapija se može dati prije, poslije ili ponekad umjesto operacije. Očekivano trajanje života pacijenata je 12-13 mjeseci. Ako se terapija zračenjem kombinuje sa palijativnom hirurgijom, tada je prosečan životni vek oko 16 meseci.
Hemoterapija se koristi kada je nemoguće provesti drugi tretman ili poboljšati učinak primijenjene terapije. Nažalost, ova metoda omogućava da se postigne samo djelomična regresija neoplazme.
Prognoza patologije
U većini slučajeva, dijagnoza se postavlja u poodmakloj fazi. Pacijent već ima kliničke manifestacije takve patologije kao što je tumor gušterače. Prognoza ove bolesti je nepovoljna.
Pacijenti umiru od brzo rastuće intoksikacije, kaheksije, opstrukcije crijeva, opstruktivne žutice i niza drugih komplikacija.
Nakon hirurške intervencije, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata (prema različitim autorima) je 8-35%.
Prevencija patologije
Kako izliječiti pankreas u onkologiji? Nažalost, ovo je prilično teško. A ponekad je to nemoguće. Zato treba učiniti sve da se ne razbolite.
Da biste to učinili, poslušajte jednostavne preporuke:
- Prestani pušiti.
- Uspostavite pravilnu ishranu.
- Isključiti štetne efekte vanjskog okruženja (azbestnu prašinu).
- Pravovremeno liječite bolesti: pankreatitis, dijabetes melitus.
- Redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima, posebno u prisustvu cista, opterećenih nasljedstvom.
Ne dajte ni jednu šansu da se u vašem tijelu razvije patologija. Ostanite zdravi!
