Nestabilna angina je simptom koji jasno ukazuje na razvoj koronarne bolesti srca. Javlja se u 10% slučajeva svih patologija organa. Nestabilan oblik je granično stanje nakon kojeg već dolazi do srčanog udara. Njegova težina leži u činjenici da je nepredvidiva. Takva angina je češće fatalna.
Opći opis bolesti
Predstavljena patologija češće se uočava kod starijih muškaraca, iako se često dijagnosticira kod mladih ljudi. Da biste započeli pravovremeno liječenje, potrebno je da se javite kardiologu ako imate prve srčane probleme.
Usled ishemijskog oštećenja, koje je često praćeno pogoršanjem lumena krvnih sudova, pogoršava se cirkulacija krvi u organizmu. Smatra se da su koronarne arterije najosjetljivije na ovaj proces. Ako osoba miruje, onda ne osjeća nikakvu nelagodu.
Situacija se razvija drugačije akodolazi do ubrzanja protoka krvi tokom psihičkog ili fizičkog stresa. S obzirom da je poremećena prohodnost krvnih sudova, javlja se hipoksija srca, ali i drugih tkiva i organa.
Količina produkata raspadanja u cirkulacijskom sistemu se povećava. To dovodi do trovanja srčanog mišića. Pacijent razvija bol. Napad nestabilne angine je indikacija za hitnu hospitalizaciju. Patologija je dugotrajna i teška za liječenje.
Ako pacijent pati od velikog broja krvnih žila, ima nepovoljnu prognozu za život.
Uzroci nastanka
Liječenje nestabilne angine pektoris provodi se sveobuhvatno, nakon što se razjasne uzroci njenog razvoja. Ovo uključuje:
- Ateroskleroza krvnih sudova koji hrane srce.
- Pad krvnog pritiska.
- Okluzija koronarne žile trombom (dok lumen ostaje djelomično otvoren).
- Smanjenje antitrombotičkih svojstava endotela.
- Višak tjelesne težine, u kojem je krvožilni sistem pod velikim stresom.
- Distrofične promjene u tkivima povezane sa godinama. Gube ton, postaju tanji.
- Dijabetes. Kod takve bolesti, zidovi krvnih sudova su ozbiljno pogođeni.
Rizična grupa uključuje pacijente sa prekomjernom tjelesnom težinom, povišenim kolesterolom, hipertenzijom, pogoršanjem kroničnih procesa, zgrušavanjem krvi. Dijabetes melitus, pušenje, zloupotreba alkohola, teška nezdrava hrana,prekomjerna fizička aktivnost. Rizik od razvoja angine raste nakon 45. godine.
Klasifikacija
Klasifikacija nestabilne angine je:
- Ustaje po prvi put. Karakterizira ga pojava napadaja prije manje od 28 dana. Ovo je angina mirovanja ili napora.
- Varijanta. Ovaj oblik se smatra najopasnijim, jer prethodi srčanom udaru.
- Progressive. Zahtijeva kontinuirano održavanje lijekova.
- Post-infarkt. Razvija se u roku od 14 dana nakon napada. Ova vrsta patologije ne reagira dobro na terapiju lijekovima. Značajno povećan rizik od smrti.
- Spontaneous. Ovaj napad je težak i traje 15-20 minuta.
Koju god vrstu bolesti pacijent ima, ona je opasna po njegov život, pa liječenje ne treba odlagati. Angina ima tendenciju da napreduje, pa je potrebno stalno praćenje od strane lekara.
Simptomi patologije
Predstavljena patologija karakteriziraju živopisne manifestacije koje se ne mogu zanemariti. Simptomi nestabilne angine su:
- Sindrom produžene boli, koji je kompresivnog, pritiskajućeg karaktera i visokog intenziteta. Može dati na ruku, lopaticu, vrat, donju vilicu.
- Prekomerno znojenje.
- Vrtoglavica i nesvjestica.
- Povećana anksioznost i strah od smrti.
- Nedostatak daha u mirovanju i pri naporu, osjećaj kratkog daha.
- Povećan broj otkucaja srca.
CHD kod nestabilne angine - klinički sindrom, bol u predjelu zahvaćenog organa. Njegovo trajanje i intenzitet se povećava. Često postaje valovita. Čovjeku postaje teže obavljati fizički rad. Lijekovi ublažavaju stanje samo na kratko. Za nestabilnu anginu pektoris potrebna je upotreba povećane doze lijekova za srce koje je propisao ljekar.
Bolest se mora stalno držati pod kontrolom, ali ponekad morate hitno potražiti medicinsku pomoć. Hitnu pomoć treba pozvati ako pacijent ima mučninu i nekontrolisano povraćanje, jaku slabost, hladan znoj i blijedu kožu.
Dijagnostičke karakteristike
Prema ICD, nestabilna angina ima šifru I20. Prije početka liječenja, pacijent se podvrgava sveobuhvatnom pregledu. Za početak, liječnik popravlja pritužbe pacijenta, prikuplja anamnezu. Dodatne informacije o nestabilnoj angini daje anamneza. Procjenjuje se genetski faktor u razvoju patologije.
Sljedeće dijagnostičke metode su informativne:
- Palpacija u predelu srca, osluškivanje disajnih organa.
- Biohemijska i kompletna krvna slika.
- Ultrazvučni pregled organa. Omogućava vam da razmotrite promjene u njegovoj strukturi, proširujući veličinu komora.
- EKG. Ovo istraživanje se provodi redovno.
- Dnevno praćenje srčane funkcije. Održava se u roku od 24-72 sata. Studija vam omogućava da utvrdite prisustvo srčane ishemije.
- Scintigrafija miokarda. Određuje se stanje zidova organa, kao i njegovih šupljina. Pregledom se otkrivaju nekrotična područja u srcu.
- Angiografija koronarnih sudova. Omogućava određivanje stepena prohodnosti arterija i razmatranje izvodljivosti njihovog proširenja zbog stentiranja.
Samo detaljan pregled će utvrditi uzrok patologije i otkloniti ga. Ako pacijent ima bolove, a nema promjena na kardiogramu, on je i dalje hospitaliziran. Indikatori mogu kasniti.
Dijagnostika mora biti diferencijalna, jer se prikazana patologija može pomiješati sa srčanim udarom ili blokadom plućne arterije. Ovdje je važan test krvi na prisustvo proteina.
Hitna
Nestabilna angina zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se napad dogodio kod kuće, tada osobi treba pružiti hitnu pomoć:
- Postavite žrtvu na bilo koju površinu (možete čak i na zemlju).
- Otkopčajte dugmad, kravate, kragnu, uklonite višak odjeće. Potrebno je osigurati slobodan pristup zraka.
- Ostanite blizu pacijenta, razgovarajte s njim cijelo vrijeme da ne izgubi svijest.
Ne možete sami davati nikakve lijekove za srce, jer simptomi mogu biti zamagljeni ili će se osobi pogoršati. Nakon dolaska ljekara, potrebno im jeobjasni situaciju u detalje.
Specijalci na licu mjesta dužni su spriječiti smrt pacijenta, ublažiti i stabilizirati njegovo stanje. U budućnosti će biti hospitalizovan.
Tradicionalni tretman
Ako je poznat kod nestabilne angine pektoris prema ICD 10, tada treba razmotriti režim liječenja bolesti. Preporučljivo je što prije kontaktirati kardiologa. Obično se terapija provodi u bolnici, gdje je moguće uspostaviti danonoćno praćenje žrtve i po potrebi izvršiti operaciju.
Nestabilna angina se liječi lijekovima. Pacijentu se prepisuju sljedeći lijekovi:
- Antikoagulansi: "Heparin". Izbjegavaju stvaranje krvnih ugrušaka koji zatvaraju lumen žile.
- Diuretik. Neophodni su ako pacijent ima kongestivnu srčanu insuficijenciju, kao i oticanje dišnih organa.
- Razrjeđivači krvi: kardiomagnil, aspirin ako se acetilsalicilna kiselina ne može koristiti.
- Lijekovi koji otklanjaju bol: "Nitroglicerin".
- Antagonisti kalcijuma: "Nifedipin". Sredstva ove vrste propisana su za bradikardiju, razvoj teških patologija sistemske prirode. Predstavljeni lijekovi se aktivno koriste kod uznapredovale ateroskleroze.
- Beta-blokatori: Anaprilin, Betalok. Lijekovi ove vrste eliminiraju ishemiju srčanog mišića, imajuantiaritmičko djelovanje.
- Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u tkivima miokarda: Preductal, Trimetazidine.
- Hipolipidimični lijekovi: Crestor.
- Narkotički analgetici ili neuroleptici. Potrebni su samo kada se bol ne može ublažiti drugim sredstvima.
Nakon stabilizacije stanja pacijenta, terapija se nastavlja. Uključuje uzimanje aspirina i nitrata, kao i beta-blokatora.
Nakon 2-3 sedmice liječenja, pacijent se pregleda na traci za trčanje. Ovako se utvrđuje otpornost organizma na fizičku aktivnost.
Tokom egzacerbacije, pacijentu je potreban potpuni odmor. Čak i minimalna fizička aktivnost je kontraindicirana. Efikasan je specijalizovani spa tretman. Nije jeftino, ali može smanjiti broj recidiva.
Pacijent treba da uzima sedative, kao i pomoć psihoterapeuta.
Operacija
Nestabilna angina je teška dijagnoza. Pacijent ima povećan rizik od smrti. Često je pacijent zakazan za operaciju. Najčešći zahvat je operacija koronarne aortne premosnice. Njegova svrha je poboljšati dotok krvi u miokard. Prognoza za osobu postaje povoljnija.
Operaciju prepisuje ljekar koji prisustvuje ako postoje takve indikacije:
- Drojekovi ne deluju dugo.
- Koronarni sudovi su previše zahvaćeni.
Treba uzeti u obzir i operativne faktore rizika: klinički oblik bolesti, karakteristike koronarne lezije, indeks disfunkcije miokarda lijeve komore.
Osim ranžiranja, osobi su propisane i druge operacije:
- Angioplastika sa balonom koji se širi. Postupak se izvodi kroz kateter.
- Stentiranje. U lumen krvne žile se ubacuje stent koji sprečava njegovo sužavanje.
Ovakva intervencija je propisana ako je glavni trup lijeve koronarne arterije napola blokiran kod osobe.
Upotreba narodnih lijekova
Efektivnost terapije lijekovima može se povećati ako se dodatno koriste recepti alternativne medicine. Ali to se može učiniti samo uz dozvolu liječnika. Ne mogu se koristiti samo narodni lijekovi.
Sljedeći recepti će biti korisni:
- Prije svakog obroka morate pojesti komadić kore limuna. Proizvodi antitrombotički učinak. Dnevno treba konzumirati 2 kore. Značajno poboljšanje se dešava u roku od nedelju dana.
- Uzmite jednake količine sokova aloje, limuna i meda. To treba uraditi u staklenoj posudi. Smjesa se stavi u frižider na jedan dan. Piti lijek treba biti 1 žlica. tri puta na dan. To se radi 30 minuta prije jela. Tok tretmana je mjesec dana.
- Svaki dan utrljajte ulje jele u područje grudi. Alat se mora prethodno zagrijati. Dovoljno je samo 6-7 kapi ulja. Tok terapije je mjesec dana. Učestalost zahvata je jednom dnevno.
- Pomiješajte pola litre votke i svježeg meda. Zatim se smesa zagreva i meša dok ne postane glatka. Zasebno, potrebno je pripremiti kolekciju od jednake količine (1 kašičica) matičnjaka, mamice, kamilice, korijena valerijane, knotweeda, pare 1 litra kipuće vode. Tečnost se infundira i pomeša sa medom i votkom. Lijek je potrebno uzimati za 1 tbsp. l., dva puta dnevno, dok ne ponestane.
Narodni lijekovi nisu panaceja, ali mogu poboljšati učinak liječenja lijekovima.
Moguće komplikacije i prevencija
U prisustvu nestabilne angine, istorija bolesti omogućava vam da pratite dinamiku razvoja patologije. Nepravilno propisano liječenje doprinosi razvoju komplikacija. Oni predstavljaju opasnost ne samo po zdravlje, već i po život.
Komplikacije mogu biti:
- Infarkt miokarda, koji često izaziva smrt.
- Tahiaritmija ili bradijaritmija.
- Nedovoljna funkcionalnost srca (dekompenzirana).
- Extrasystole.
- Iznenadna smrt.
U prisustvu nestabilne angine, preporuke lekara se moraju striktno pridržavati.
Da bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:
- Jedite ispravno uz niskokaloričnu hranu. Ne možete se prejedati. Vrijedi se odreći masne i dimljene hrane, pržene hrane, konzervirane hrane i kobasica, začina i soli. Ishrana treba da sadrži povrće i voće. Isključenoživotinjske masti, brza hrana, gazirana pića.
- Ostavite alkohol i pušenje. Alkoholna pića i nikotin negativno utiču ne samo na krvožilni sistem, već i na nervne završetke.
- Štiti nervni sistem od stresa, nervnih šokova, jakih emocionalnih izliva. Nestabilnost centralnog nervnog sistema samo otežava situaciju, tera srce da radi brže, intenzivnije.
- Stabilizirajte tjelesnu težinu. Ako je potrebno, pacijent će morati smršati, jer srce neće moći osigurati normalnu cirkulaciju krvi. Ali bolje je ne sjesti na stroge dijete. Tijelo mora primiti dovoljno hranljivih sastojaka.
- Koristite antikoagulanse koje vam je propisao ljekar u preventivne svrhe. Zabranjeno je koristiti ih samostalno ili mijenjati dozu bez znanja ljekara.
- Kontrola krvnog pritiska. Hipertenzija negativno utiče na krvožilni sistem i srce.
- Vježba. Opterećenje mora biti adekvatno i redovno. Ali intenzivni sportovi neće raditi.
- Odgovarajuća dnevna rutina, dovoljan odmor i dobar san su ključ zdravlja.
Simptomi i liječenje nestabilne angine bi trebali biti poznati svakom pacijentu s ovim problemom. Ispravno ponašanje može mu jednog dana spasiti život.
Predstavljena patologija može značajno skratiti život čak i mladoj osobi, tako da morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Kod prvih srčanih tegoba obratite se kardiologu.
