Distalna okluzija je ozbiljan prekršaj, koji u nedostatku dobro sprovedene terapije može dovesti do raznih zubnih oboljenja. Prije svega, tu su razne vrste problema sa disanjem, žvakanjem. Ovakvo kršenje stvara brojne probleme, zbog čega je potrebno pravovremeno liječenje u stomatološkoj ordinaciji.
Distalni zagriz - povreda lokacije vilice, u kojoj gornja malo viri iznad donje. Stupanj kršenja može biti različit, sve ovisi o strukturi lubanje i karakteristikama tijeka patologije. Problem počinje da se razvija od ranog djetinjstva. Uz pomak čeljusti dolazi do kršenja omjera denticije. Kao rezultat, dolazi do abrazije zubne cakline.
Obilježja kršenja
Distalnu okluziju karakteriše činjenica da postoji asimetričan raspored gornjeg i donjeg denticija. Takvo odstupanje uzrokuje mnoge probleme pacijentu, a dovodi i do oštećenja govorne funkcije.
Nakon zatvaranja vilice, dio prednjih gornjih zuba preklapa liniju donjih, štomanifestira se u obliku snažnog izbočenja vilice. Takvo kršenje je praćeno takvim karakterističnim karakteristikama:
- različite veličine čeljusti;
- kratka gornja usna u malim veličinama;
- neobična lokacija donje usne;
- neprirodno ispupčeno lice;
- uvučena brada;
- poluotvorena usta.
Distalna okluzija se može razviti u pozadini drugih patologija, zbog čega tretmanu prethodi dugo proučavanje osobina simetrije lica kako bi se shvatilo kakav rezultat treba dobiti nakon terapije.
Glavne vrste
Po prirodi pojave, distalna malokluzija može nastati kao rezultat preteranog razvoja maksile i nerazvijenosti mandibule. Bez obzira na karakteristike patologije, gornja čeljust preklapa donju, međutim, pojavljuju se različiti znakovi tijeka bolesti. Sa značajnom veličinom gornje vilice uočava se njeno proširenje i nezatvaranje usana.
U slučaju nerazvijene donje vilice kod osobe, brada je pomaknuta unazad i profil lica je izdužen. Određivanje vrste ugriza je veoma važno za propisivanje liječenja patologije.
Prije odabira metode terapije potrebno je proučiti karakteristike distalne okluzije i njene glavne vrste. Takvo kršenje može imati alveolarni i gnatički oblik. Kod alveolarnog oblika čeljusti su pravilno locirane, a kod gnatalnog je netačan odnos vilice i zuba.
Greške mogu biti sa ili bez ključa za okluziju. U prvom slučaju gornja čeljust nešto viri i može nastati jaz. Međutim, vrijedi napomenuti da se u bočnim područjima održava pravilan raspored zuba. U slučaju patologije bez ključa za okluziju, dolazi do narušavanja lokacije svih zuba, kao i do pomaka zuba.
Uzroci patologije
Postoji nekoliko uzroka prekomjernog ugriza. Među njima je potrebno izdvojiti sljedeće:
- poremećaj fetalnog razvoja;
- veštačko hranjenje;
- rahitis;
- bolesti nazofarinksa;
- loše navike;
- prerano uklanjanje mliječnih zuba;
- genetska predispozicija.
Oko 12. sedmice intrauterinog razvoja, fetus počinje formirati distalnu okluziju. Ovo omogućava bebi da pravi normalne pokrete sisanja. Kao rezultat ovakvih pokreta, ide u normalu.
Među uzrocima patologije može se izdvojiti vještačko hranjenje u kojem se dijete ne mora truditi. Kao rezultat toga, donja vilica prestaje rasti. Većina ljudi koji su imali rahitis ima razne vrste devijacija u razvoju zubnog sistema.
U nekim slučajevima, djeca koja pate od bolesti nazofarinksa mogu razviti prekomjerni zagriz. Ove bolesti uključuju hronični adenoiditis, devijaciju septuma i mnoge druge bolesti. Ovo se dešava kao rezultatdisanje na usta, kada gornja denticija gubi svoj prirodni oslonac u obliku jezika, pa se gornja vilica postepeno pomiče naprijed.
Glavni simptomi
Pre nego što ispravite distalnu okluziju, morate znati koji su znaci toka bolesti. Karakteristični simptomi patologije mogu se podijeliti na oralne i facijalne. Glavni znakovi su promjene u proporcijama lica. Konkretno, simptomi uključuju:
- Kosa brada;
- maksilarna izbočina;
- skraćena donja trećina lica;
- progib donje usne unazad;
- protruzija centralnih gornjih zuba;
- izoštreni nabor na bradi;
- otvorena usta.
Među intraoralnim i funkcionalnim znakovima razlikuju se:
- pogrešan položaj stražnjih zuba;
- poteškoće sa žvakanjem hrane;
- problemi s nosnim disanjem;
- bol u predjelu sljepoočnice;
- kršenje govornih funkcija.
Drugi znaci toka poremećaja mogu biti povezani sa prisustvom komorbiditeta.
Dijagnostika
Liječenjem dentoalveolarnih anomalija bavi se ortodont. Liječnik u početku proučava uzrok anomalije, posebnost lokacije i razvoja zuba, a zatim provodi sveobuhvatnu dijagnozu. Preliminarna dijagnoza se postavlja nakon vizualnog pregleda pacijenta u prisustvu vanjskih znakova patologije. Međutim, da bi se utvrdilo kako liječiti pregriz, potrebno je utvrditi uzrok bolesti i njen tip.
Za ispravnu dijagnozu provode se mnoge različite studije koje se dijele na osnovne i dodatne. Glavne metode bi trebale uključivati:
- inspekcija;
- proizvodnja i proučavanje modela čeljusti;
- ortopantomografija.
Tokom pregleda ljekar procjenjuje prisustvo znakova, veličinu vilice i težinu patologije. Osim toga, liječnik uzima u obzir veličinu i lokaciju zuba, oblik neba, prisutnost praznine i druge anomalije. Zatim doktor uzima otisak obe čeljusti posebnim materijalom i pravi model u laboratoriji za dalje ispitivanje koristeći različite testove.
Druga dijagnostička metoda je ortopantomografija, što je rendgenska slika. Dodatne dijagnostičke metode uključuju:
- elektromiografija;
- radiografija;
- teleradiografija;
- reografija;
- tomografija.
Samo uz tačnu dijagnozu, možete odabrati najprikladniji tretman koji će vam omogućiti da se vrlo brzo riješite postojeće patologije.
Karakteristike tretmana
Neophodno je proučiti metode liječenja distalne okluzije i recenzije o njima prije nego što se nastavi s eliminacijom anomalije. Treba napomenuti da uspjeh terapije u mnogome zavisi od pojedincakarakteristike razvoja viličnog sistema, starost osobe i težina toka patologije.
U djetinjstvu korekcija distalne okluzije često daje pozitivne rezultate, dok kod odraslih ovakva procedura možda neće dati vidljiv učinak zbog već potpuno formiranog dentoalveolarnog sistema. U djetinjstvu, otklanjanje anomalije ima za cilj usporavanje brzine razvoja gornje vilice i dodatno stimuliranje razvoja donje vilice.
Ljekari preporučuju započinjanje ove procedure u ranom djetinjstvu. Za to se koristi skidiva i ne skidiva ortodontska oprema. Do 10 godina korekcija zagriza se provodi na sljedeći način:
- dentalni štitnici za zube;
- trenerice;
- tanjiri.
Ne zahtijevaju redovnu upotrebu i ne izazivaju mnogo neugodnosti, jer se nose isključivo kod kuće ili noću. Za starije dijete, kada je zagriz već formiran, uglavnom se koriste sistemi nosača. Doktor određuje trajanje njihovog nošenja isključivo individualno.
U odrasloj dobi liječenje se provodi u dva smjera odjednom, odnosno ekstenzija donje vilice ili redukcija gornje. U tom slučaju liječnici propisuju posebne proteze ili prednje ploče. Osim toga, možda će biti potreban i luk. Kompleks medicinskih procedura uključuje i miostimulaciju, uklanjanje problematičnih zuba, brušenje. Primjenjuju se i mjere za obnavljanje nosnog disanja, kao iisključivanje loših navika. Ako aparatić nije ispravio distalni zagriz, onda doktor prepisuje operaciju.
Liječenje djece
Početak razvoja patologije može se otkriti u ranom djetinjstvu. Za ispravljanje distalne okluzije kod djeteta, dječji ortodont nužno propisuje određenu miogimnastiku, jer se mnogo ozbiljnije metode ne koriste dok se mliječni zubi potpuno ne zamijene kutnjacima. Redovno izvođenje posebnih vježbi omogućit će vam da se brzo riješite postojećih problema i spriječite njihov prelazak u teži oblik.
Kao vježba, potrebno je maksimalno kretanje donje vilice naprijed, tako da donji zubi apsolutno potpuno preklapaju gornje. U sličnom položaju morate držati vilicu nekoliko sekundi i izvoditi vježbu dok se ne osjeti lagani zamor u mišićima. Osim toga, potrebno je da podignete jezik do gornjeg nepca.
Nose se ne postavljaju u ranoj dobi, međutim, neki zubni aparati se još uvijek mogu koristiti. U osnovi se koriste posebni uređaji koji se mogu ukloniti s malim vijkom namijenjenim za proširenje. Lekar može propisati nošenje duple vilice. Njegova glavna svrha je da izboči donju vilicu i opusti mišiće.
Proteze se mogu prepisati tokom nicanja zuba. Upravo ovaj sistem vam omogućava da u potpunosti poravnate cijeli zubveslajte i postavite vilicu u željeni položaj.
tretman za odrasle
Korekcija distalne okluzije kod odraslih uvelike zavisi od opšteg nivoa toka takve patologije i težine bolesti. Postoji nekoliko različitih faza ortodontske terapije. U početnoj fazi provodi se sveobuhvatna priprema za naknadnu fiksaciju sistema nosača. Kako bi smanjio vrijeme liječenja i postigao što optimalniji rezultat, liječnik započinje terapiju upotrebom posebnih uređaja za korekciju distalne okluzije. Među njima treba izdvojiti kao što je Distal Jet.
Uz njegovu pomoć moguće je brzo pomicati prednje zube koji se nalaze na gornjoj vilici. Oni prilično lako i brzo zauzimaju željenu lokaciju. Treba napomenuti da se takvi uređaji izrađuju striktno prema individualnom modelu čeljusti u laboratoriju. Aparat se koristi u prosjeku 3-6 mjeseci, nakon čega liječnik postavlja posebnu palatinsku kopču na prve kutnjake kako bi konsolidirao rezultat. Na svim ostalim zubima je instaliran bracket sistem koji vam omogućava da završite započetu terapiju.
Terapija za teške slučajeve
Ako u procesu upotrebe specijalnih aparata i bracket sistema nije moguće postići željeni dobar rezultat, tada ljekar može primijeniti druge metode. Kada dođe do dovoljno teškog stupnja patologije, koja se sastoji u ozbiljnim anomalijama, propisuje se operacija za ispravljanje distalne okluzije. Takve manipulacije provodi samo maksilofacijalni kirurg. Nakon dobijanja pristanka pacijenta za takvu intervenciju, hirurg i ortodont zajedno sastavljaju plan hirurške intervencije i rehabilitacije.
Nakon operacije, pacijent je podvrgnut obaveznom stacionarnom nadzoru otprilike 5-7 dana. Ortodont će tokom hirurške intervencije djelomično ispraviti zagriz, a lokacija glavnih kostiju vilice će ostati ista.
Moguće posljedice
Ako se liječenje provodi u djetinjstvu, tada se u budućnosti neće pojaviti neugodne posljedice distalne okluzije. Međutim, to se može postići samo ako se poštuju sve preporuke ortodonta i period rehabilitacije. Prilikom provođenja kompleksne terapije, period normalizacije za djecu je otprilike 1-2 godine, a za odrasle - 2-4 godine.
Odrasli imaju mnogo veću vjerovatnoću da dožive relapse bolesti, odnosno ponovljeno patološko pomjeranje zuba. To je zbog činjenice da je kod već potpuno formirane okluzije potreban duži period restrukturiranja dentoalveolarnog sistema u traženu poziciju. Da bi se spriječilo moguće ponavljanje razvoja bolesti, neophodno je pridržavati se dugog perioda rehabilitacije.
Prognoza i prevencija
Prognoza nakon tretmana distalne okluzije je često povoljna, posebno ako se blagovremeno kontaktira ljekar. Međutim, čak i ako se poremećaj ispravi u odrasloj dobi, šanse su prilično velikeslučaju strogog poštovanja apsolutno svih medicinskih recepata.
Ako se liječenje ne provede, prognoza je nepovoljna, jer malokluzija izaziva kasniji razvoj ozbiljnih patologija, posebno:
- slabljena funkcija gutanja i žvakanja;
- rizik od razvoja parodontalne bolesti;
- poremećeno funkcionisanje temporomandibularnog zgloba.
Prevencija nastanka distalne okluzije znači:
- dojenje i pravovremeno uvođenje čvrste hrane;
- prevencija rahitisa;
- prevencija i liječenje bolesti nazofarinksa;
- eliminišite loše navike.
Ako se poštuju sve ove preporuke, često je moguće spriječiti razvoj takvog kršenja. Ovo je veoma složen poremećaj koji se ne može uvijek u potpunosti eliminirati, zbog čega je važno sprovesti pravovremenu prevenciju.
