Kultura konzumiranja alkohola u našoj zemlji nije baš visoka. Prema statistikama narkoloških klinika, starost pacijenata se brzo smanjuje. Ako je prije dvadeset godina druga faza alkoholizma dijagnosticirana, u pravilu, samo kod osoba starijih od trideset godina, danas se već uočava kod dvadesetogodišnjaka. Hronična intoksikacija alkoholom neizbježan je pratilac svih onih koji više vole da konzumiraju alkoholna pića. Posljedice ovakvog stanja po zdravlje su razvoj fatalnih neizlječivih bolesti unutrašnjih organa (ciroza, masna hepatoza, pankreatitis, peptički ulkus, onkološke bolesti). Za psihu i nervni sistem, hronična intoksikacija alkoholom takođe nije uzaludna: često se razvijaju psihoze i delirijum.
Fazije razvoja alkoholizma
Narkologija je grana psihijatrije koja se bavipovlačenje iz patoloških stanja ovisnika o drogama, polidroga i osoba zavisnih od alkohola. Hronična intoksikacija alkoholom sa više organskih manifestacija odmah se osjeti. Čovek često mora bukvalno na silu da puni organizam alkoholom, prevazilazeći refleks gagljenja i mnoge akutne periode intoksikacije.
Prvo iskustvo uzimanja alkohola najčešće ostavlja negativan trag u sjećanju: teško trovanje, povraćanje nakon zlostavljanja. Tek nakon toga, društvo "kulturne upotrebe" budućeg pacijenta narkologa ne ostavlja na miru: on pije iznova i iznova - dobija svjedodžbu, diplomu, zatim korporativne zabave i brojne rođendane, vjenčanja… Kao rezultat toga, osoba ne primjećuje kako počinje da se "opušta" sama uz flašu vašeg omiljenog žestokog pića.
Narkologija identifikuje tri faze u razvoju alkoholizma:
- Prva faza je najbezopasnija. Ne zahtijeva terapiju i do sada ne donosi probleme pacijentu. Izvana, prva faza izgleda kao relativno kulturna upotreba. Osoba još ne pati od propusta u pamćenju, ne razvija depresiju i agresiju prema drugima i sebi. Glavni kriterijum po kome se dijagnostikuje prvi stadijum alkoholizma je neizostavna želja da se napijete i postignete zabavu i opuštanje kroz piće.
- Drugu fazu karakteriše pojava propusta u pamćenju. U medicini se takva patologija naziva "palimpsest" - osoba se ujutro ne može sjetiti šta je radila dok je bila pijana. Simptomi postaju uobičajeniintoksikacija alkoholom. Pacijent najčešće odbija liječenje: ne smatra se bolesnim i na svaki mogući način se opire pokušajima bližnjih da mu olakšaju stanje. Sredinom druge faze, pacijent počinje piti ujutro kako bi izbjegao bolan mamurluk.
- Treći stadij karakteriše stanje hronične intoksikacije alkoholom. Osoba gubi društveni status i izgled. Takav zaposlenik se u pravilu više ne toleriše na poslu, a rođaci ga odbijaju. Počinju višednevna prejedanja koja neminovno dovode do nepovratnih oštećenja unutrašnjih organa. Kao rezultat hronične intoksikacije alkoholom razvijaju se bolesti: ciroza, ulcerativne patologije, pankreatitis, nekroza pankreasa, toksični hepatitis, fibroza jetre, dijabetes melitus, mentalni poremećaji.
Akutna i hronična intoksikacija alkoholom: simptomi
Liječenje uvijek treba obaviti uz pristanak pacijenta. Važno je razumjeti: oštećenje unutrašnjih organa posljedica je osnovne bolesti, alkoholizma. Prije svega, ova bolest se mora liječiti.
U zavisnosti od prirode pijanstva i stadijuma alkoholizma, razlikuje se akutna ili hronična intoksikacija alkoholom. Prvi je karakterističan za alkoholičare u početnoj fazi. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- mučnina i povraćanje (tijelo pokušava da se riješi trovanja na ovaj način);
- jaka glavobolja;
- podizanje temperature za nekoliko stepeni;
- zbog velikog opterećenja pankreasa, bol se može pojaviti u lijevoj stranistrana;
- proljev;
- bol u epigastričnoj regiji.
Akutna intoksikacija alkoholom vremenom postaje hronična. Alkoholičar u prvim mjesecima nakon početka druge faze, po pravilu, počinje da se opija. To dovodi do pijanstva. Hronična intoksikacija alkoholom dovodi do razvoja neizlječivih bolesti unutrašnjih organa.
Simptomi ove vrste intoksikacije:
- loše performanse;
- nemogućnost koncentracije;
- odgođeni odgovor;
- neprikladno ponašanje i problemi sa spavanjem (pošto etil alkohol utiče na nervni sistem);
- česti jak bol u lijevoj strani;
- mučnina i povraćanje su skoro nestali, ali ujutro može doći do erukcije žuči i žuči;
- česti i jaki bolovi u epigastričnoj regiji.
Izlazak iz opijanja često je praćen delirijumom. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i hospitalizaciju, inače pacijent može ozlijediti sebe ili druge. Uz pomoć specijalnih lijekova, sredstava za smirenje i antipsihotika, delirijum se gotovo uvijek može izbjeći.
Kojem doktoru se obratiti i da li je moguće bolovanje
Nakon trovanja etil alkoholom, osoba nije u mogućnosti kvalitetno obavljati svoje dužnosti. Omogućena je mogućnost odlaska na bolovanje, jer hronična intoksikacija alkoholom (ICD šifra 10 - F10.2.4.3) onemogućava radni proces. Pogotovo ako se pacijent očekujemanifestacija brzine reakcije ili rada zahtijeva kognitivni napor. Zabranjen je i težak fizički rad: može izazvati srčani udar.
Na bolovanju će biti navedeno da je razlog nedolaska na posao hronična intoksikacija alkoholom, MKB kod 10 - F10.2.4.3. Neki poslodavci, nakon što su vidjeli takvu dijagnozu, uskoro će pokušati da se rastanu od zaposlenika iz ovog ili onog razloga. Osim toga, prijem takve potvrde označava registraciju kod PND-a. U budućnosti, ova činjenica može spriječiti dobijanje vozačke dozvole ili mogućnost držanja i upotrebe oružja.
Ako pacijent ima psihotično stanje ili delirijum, tada će potvrda ukazati na hroničnu intoksikaciju alkoholom, ICD označava delirijum pod šifrom F10.4. Istovremeno, činjenica psihotičnog stanja neće se odraziti na bolovanje.
Hronična intoksikacija alkoholom (ICD 10 označava šifrom F10.2.4) razlog je da se obratite narkologu ili psihijatru. Ovo su doktori koji leče alkoholizam. Posljedice (bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta, neurološki problemi) liječe ljekari potrebne specijalizacije u zavisnosti od profila. Gastroenterolog, neurolog ili terapeut će nakon pretraga i dodatnih pregleda propisati potrebne lijekove.
Posljedice intoksikacije po jetru
Svima je poznata činjenica: jetra preuzima neutralizaciju toksičnog dejstva etil alkohola na organizam. Kao rezultat toga, ćelije tijela pate,počinje masna degeneracija jetre. Vremenom, ako osoba ne prestane da pije, razvija se fibroza, toksični hepatitis i nakon nekoliko godina ciroza.
Ciroza, zauzvrat, neminovno vodi do smrti. Nakon što su dobili ovu dijagnozu, mnogi alkoholičari konačno počinju ozbiljno shvaćati svoje zdravlje i odbijaju dobrovoljno ubrizgati otrov u svoja tijela.
Liječenje jetre nakon trovanja alkoholom
Savremena farmakologija nudi širok spektar lijekova koji mogu zaustaviti ili preokrenuti proces masne jetre. Takvi lijekovi se nazivaju hepatoprotektori. Za liječenje alkoholne intoksikacije kod kuće možete odabrati vlastiti lijek za održavanje funkcije jetre. Ali bolje je podvrgnuti se ultrazvuku i tačno utvrditi u kakvom je stanju jetra. Nakon toga, lekar će propisati lek koji će pokazati najveću efikasnost za određenog pacijenta.
Lista najpopularnijih hepatoprotektora:
- "Ursosan" - pomoći će uspostaviti odljev žuči;
- "Geptral" - najmoderniji lijek za obnovu ćelija jetre u sindromu kronične intoksikacije alkoholom;
- "Karsil" sadrži silimarin - supstancu koja efikasno obnavlja ćelije jetre u slučaju manjih oštećenja;
- "Essentiale" sadrži esencijalne fosfolipide, normalizuje metabolizam masti i koristi se kako za prevenciju tako i za liječenje postojećih oboljenja jetre.
Poremećaj rada bubrega i mokraćnog mjehura zbog intoksikacije
Mokraćni sistem najviše pati kod pivskih alkoholičara. Postoji mišljenje da možete spavati pijući samo jaka pića. Zapravo, pivski alkoholičari mogu popiti oko šest do sedam litara piva po večeri, što je ekvivalentno 0,5 litara votke.
Ako popijete toliko piva svako veče, tada se vrlo brzo počinje razvijati hronični upalni proces u bubrezima. Ovo je pijelonefritis, koji može biti asimptomatski dosta dugo. Hronična intoksikacija alkoholom se ne manifestira bolom u bubrezima, jer u ovom organu jednostavno nema nervnih završetaka. Najčešće je pijelonefritis ili zatajenje bubrega "iznenađenje" za osobu s ovisnošću o alkoholu. U međuvremenu, to su vrlo ozbiljne bolesti koje ukazuju na djelomično ili potpuno oštećenje funkcije bubrega. Zatajenje bubrega zahtijeva redovne posjete hemodijalizi ili transplantaciju organa od donora.
Posljedice intoksikacije na funkcionisanje pankreasa
Gušterača je takođe izložena otrovnom dejstvu etanola kod hronične intoksikacije alkoholom. Standardi terapijske medicine ne predviđaju mogućnost obnove ovog organa. Ako gušterača potpuno izgubi svoje funkcije, vrši se resekcija, odnosno potpuno ili djelomično uklanjanje. U pravilu, pacijenti nakon takve operacije ne žive dugo, pogotovo ako se nastavizloupotrebljavaju alkoholna pića.
Skoro svim osobama sa zavisnošću od alkohola u drugoj fazi dijagnosticira se pankreatitis. Riječ je o upali stanica gušterače, koju prati jak bol u lijevom hipohondrijumu i probavne smetnje. Vremenom, bolest napreduje do pankreasne nekroze, u kojoj organ postepeno potpuno gubi svoje funkcije.
Kako psiha i nervni sistem reaguju na trovanje alkoholom
Ljudi bez medicinskog obrazovanja vjeruju da alkohol direktno šteti unutrašnjim organima. Narkolozi kažu suprotno: nervni sistem i psiha često dobijaju još više oštećenja. Jedan slučaj zloupotrebe alkohola dovodi do višestruke smrti neurona, čineći osobu iritiranom, agresivnom, nervoznom, onesposobljujući njenu psihu.
Ne postoji alkoholno piće koje nije otrov za nervni sistem. I zanatsko pivo, i skupa plemenita vina, i visokokvalitetni konjaci dugogodišnjeg odležavanja mogu biti nežni za jetru, ali svako piće utiče na psihu na isti način - destruktivno.
Razvoj delirija i prva pomoć pacijentu
Ako je osoba koja pati od prejedanja prisiljena naglo odustati od alkohola, ima psihičkih problema. Najozbiljnija moguća komplikacija je delirijum. Ovo je posledica hronične intoksikacije alkoholom, koja može biti manje ili više izražena u zavisnosti od stadijuma:
- Prva faza je nesanica, koju pratislušne halucinacije. Pacijent čuje pjesme, TV ili radio buku. Često vidi glas koji prijeti da povrijedi njega ili njegove voljene.
- Ozbiljniji stadijum praćen je mutnim vizuelnim halucinacijama. Čovjeku se čini da insekti puze po prostoriji ili životinje trče.
- Treći stadij karakterišu uporne vizuelne halucinacije, skoro uvek agresivne prirode. Pacijentu se čini da su ljudi oko njega čudovišta koja su željna da ga ubiju. Pokazuje agresiju, možda, nesvjesno, povrijedi sebe ili svoje najmilije.
Da bi se spriječile nevolje, kod prvih simptoma psihotičnog stanja i pojave halucinacija treba pozvati hitnu pomoć. Oni će pacijenta uputiti u psihijatrijsku bolnicu. Pacijentu će pomoći uvođenje jakih sredstava za smirenje - zaspat će, a izbjeći će se pojava halucinacija i akutnog delirija.
Može li se izliječiti alkoholizam? Načini rješavanja problema
Narkologija prepoznaje alkoholizam kao neizlječivu bolest. Ako se formira tolerancija na određenu količinu pića s etilnim alkoholom u sastavu, onda to neće ići nikuda. Moguće je postići potpunu remisiju - to se može postići samo potpunim odbijanjem piti čak i minimalnu količinu alkohola.
Narkolozi potvrđuju da je nemoguće "izliječiti" alkoholizam u uobičajenom smislu te riječi. Remisija (odnosno potpuno dobrovoljno odbijanje alkohola) može trajati godinama. Aličak i ako osoba nakon jedne decenije ponovo počne da pije, gotovo istog trenutka će se vratiti na prethodne doze, i obuzimaće ga hronična intoksikacija alkoholom.
Postoji nekoliko načina za rješavanje problema:
- pohađanje psihoterapijskih sesija, a treba ih voditi specijalista za rad sa osobama zavisničkog tipa ličnosti;
- kodiranje;
- prisustvovanje sastancima anonimnih alkoholičara;
- vlastita odluka za postizanje remisije (ne može svako to učiniti).
Efektivnost kodiranja kod alkoholizma
Kodiranje se vrši upotrebom Esperal ampule ili drugog lijeka koji sadrži disulfiram. Doktor pravi rez na mišiću i fiksira ampulu s lijekom u njoj. Rez se zatim zašije.
Nakon procedure kodiranja, osoba neće moći popiti ni malu količinu alkohola. Disulfiram, koji ulazi u krv iz ušivene ampule, reagira s etil alkoholom. Kao rezultat toga, osoba može početi da se guši, njegov pritisak raste i postoji opasnost po život. Pacijent je suočen sa izborom: ili piti ili umrijeti.
