Prilično je teško utvrditi uzrok produženog curenja iz nosa koji se ne može liječiti nazalnim i antibakterijskim lijekovima. Često ili dugotrajno curenje iz nosa kod djece koja pohađaju vrtić ponekad se može smatrati normalnim. Ali kada curenje iz nosa traje mjesecima i već je kronično, onda je vrijedno razmisliti o dijagnosticiranju prirode njegove pojave.
Čest uzrok hroničnog curenja iz nosa kod djece i odraslih su alergije. Stoga, da bi se utvrdila etiologija curenja iz nosa, preporučljivo je uraditi rinocitogram, uzeti bris iz nosa na eozinofile.
Šta je rinocitogram
Rhinocitogram (struganje nosa) je postupak kojim se može otkriti patogena mikroflora nazalne sluznice. Na osnovu broja eozinofila otkrivenih tokom pregleda, može se zaključiti da postoji određeni zdravstveni problem.
Činjenica je da se liječenje curenja iz nosa, koje je alergijske prirode, bitno razlikuje od terapije usmjerene na eliminaciju dugotrajne infektivnecurenje iz nosa, stoga, u prisustvu ovakvog problema, iskusni ljekari, pored detaljne analize krvi, propisuju i rinocitogram.
Masovi iz nosa na eozinofile pomažu doktoru da utvrdi uzrok produženog curenja iz nosa.
Vrlo često se rinocitogram naziva i analizom flore, jer se procesom ispitivanja ne utvrđuje samo broj eozinofila, već i drugih ćelija prisutnih u nosnoj šupljini.
Šta su eozinofili
Eozinofili su podtip bijelih krvnih zrnaca. Prisustvo ovih ćelija neophodno je za adekvatan imuni odgovor organizma u prisustvu helminta ili stranih agenasa.
Kada molekuli patogena uđu u nosnu šupljinu, ili se infekcija počne razvijati, eozinofili jure u zahvaćeni organ i izazivaju upalnu reakciju. Ovaj proces je svojstven ljudima sa povećanom osjetljivošću na određenu vrstu alergena.
U slučaju ponovljenog izlaganja uzročniku, pokreće se odgovor i uočava se klinička slika sa jednim ili grupom dolje navedenih znakova:
- kihanje;
- kašalj;
- trzanje u nazofarinksu;
- obilan iscjedak iz nosa;
- nazalna kongestija.
Ponekad je prilično teško utvrditi etiologiju produženog rinitisa, pa se, radi pojednostavljenja dijagnoze, pacijentima sa hroničnim rinitisom propisuju brisevi nosa na eozinofile, koji omogućavaju dobijanje materijala za rinocitogram.
Kako se pripremiti za rinocitogram
Postoji nekoliko pravila koja će vam pomoći da pravilno odredite floru nosa.
Neophodno je prestati uzimati antibiotike 5 dana prije predaje materijala u laboratoriju.
Dva dana prije uzimanja struganja zabranjena je upotreba antibakterijskih masti, sprejeva i kapi steroidnog tipa. Preporučljivo je potpuno isključiti upotrebu bilo kakvih lijekova (kako u nosnoj šupljini tako i spolja).
Prije samog zahvata nemoguće je isprati nosnu šupljinu čak ni običnom vodom.
Takođe je preporučljivo da ne perete zube i ne jedete 2-3 sata prije medicinske procedure, možete piti samo vodu.
Transkript rezultata
Vaš zadatak je da uzmete bris iz nosa na eozinofile, dešifrovanje rezultata i postavljanje dijagnoze zavisi od ljekara koji prisustvuje.
Pored broja eozinofila u tajnosti, u obzir se uzimaju i druge komponente krvi:
- eritrociti - prekoračenje praga ove frakcije u nazalnom sekretu karakteristično je za bolesti kao što su gripa, difterija i neke druge zarazne bolesti;
- limfociti - povećanje ovog indikatora u nosnoj sluzi ukazuje na tok hroničnog infektivnog upalnog procesa nazalne sluznice;
- neutrofili - povećanje ovog pokazatelja najčešće ukazuje na akutnu virusnu ili bakterijsku infekciju.
Bris nosa za eozinofile: norma i odstupanja
Normalni indikatorbroj eozinofila u nazalnom sekretu je nula. Ovo sugerira da oni ne bi trebali biti prisutni u zdravoj nosnoj flori.
Također, indikator eozinofila može odstupiti od norme kako u pravcu povećanja njihovog broja, tako i pokazati negativnu vrijednost.
Povećana stopa (više od 10%) najčešće ukazuje na to da tijelo ima jednu od sljedećih abnormalnosti:
- alergijska ili nealergijska respiratorna bolest;
- periarteritis nodosa;
- bronhijalna astma;
- askariaza ili infekcija drugom vrstom helminta;
- leukemija (bolest se karakteriše povećanim sadržajem eozinofila ne samo u nosnom sekretu, već iu krvi);
- parazitske infestacije.
Odstupanje broja eozinofila u negativnom smjeru se također naziva lažno negativnim. Negativan broj eozinofila ukazuje na:
- vazomotorni curenje iz nosa, koji se javlja zbog nepravilnog funkcionisanja krvnih sudova;
- rinitis izazvan lijekovima povezan s produženom upotrebom vazokonstriktora i steroidnih lijekova;
- curenje iz nosa, koje je povezano sa kvarom nervnog ili endokrinog sistema.
bris nosa na eozinofile: norma kod djece od 1 do 14 godina
Normalni nivo eozinofila u nazalnom sekretu djeteta smatra se od 0,5 do 7%.
Rhinocitogram se stoga smatra jednom od najbezbolnijih medicinskih proceduraprilično često, doktori ga prepisuju djeci.
Normalni prag eozinofila kod odraslih
Bit ćete od koristi od poznavanja granica normalne vrijednosti ove frakcije ako vam je liječnik preporučio niz testova, uključujući bris nosa na eozinofile. Norma kod odraslih muškaraca i žena, bez obzira na spol, varira od 0,5 do 5%.
Svako odstupanje od norme ukazuje na početak razvoja patološkog procesa u tijelu. Brisevi nosa za eozinofile ili rinocitogram su dobar način za dijagnosticiranje prirode kroničnog rinitisa u ranoj fazi razvoja.
