Njega zuba je neprijatan proces koji može biti praćen jakim bolom. Zbog toga se mnogi pacijenti boje ići kod zubara i samo pogoršavaju svoje stanje. Kako bi ublažili bol i oslobodili osobu od nelagode tokom liječenja, liječnici su počeli koristiti anesteziju. Koje vrste anestezije postoje? Ima li ona neke kontraindikacije? Da li to rade za trudnice i djecu? Mogu li piti nakon stomatološke anestezije? Koje nuspojave i alergijske reakcije se mogu javiti pri njegovoj upotrebi? Ova pitanja se tiču mnogih pacijenata, pa ćemo o njima detaljno govoriti u ovom članku.
Zašto mi je potrebna anestezija za liječenje zuba?
Sada je anestezija općenito indicirana za liječenje ozbiljnih patologija koje uzrokuju jak bol. Međutim, u privatnim klinikama, u nedostatku kontraindikacija, pacijent može naručiti anesteziju za bilo koju proceduru. Najčešće se dentalna anestezija koristi za uklanjanje jednog ili više zuba. Također se prikazuje u sljedećim slučajevima:
- eliminisati dubok karijes, posebno ako je potrebno liječiti više zuba odjednom;
- potpuno uklanjanje pulpe ili njena amputacija;
- bilo koja hirurška intervencija;
- priprema pacijenta za zubnu protetiku i ugradnju implantata;
- korekcija malokluzije.
Ponekad se anestezija propisuje za liječenje sekundarnog karijesa, jer radnje stomatologa u ovom slučaju mogu uzrokovati i bol. Istovremeno, ovisno o vrsti patologije, koriste se potpuno različite vrste anestezije.
Kontraindikacije za koje se anestezija ne smije koristiti
Savremena anestezija se smatra sigurnom i opće dostupnom procedurom, ali ipak ima opsežnu listu kontraindikacija, zbog kojih se ne preporučuje njeno korištenje. U nekim slučajevima se mogu odabrati blaži lijekovi, ali ponekad je čak i njihova upotreba opasna po zdravlje.
Upotreba anestezije kod pacijenata koji boluju od bronhijalne astme može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ne mogu to učiniti i ljudi koji su nedavno pretrpjeli moždani udar ili moždani udar. Nedavna operacija srca je još jedna ozbiljna kontraindikacija.
Korišćenje anestezije tokom stomatološkog lečenja se ne preporučuje pacijentima sa smanjenim zgrušavanjem krvi. Osobe sa mentalnim invaliditetom treba tretirati s oprezom. Među kontraindikacijama su dijabetes melitus, endokrine bolesti, kao i neke patologije kardiovaskularnog sistema.vaskularni sistem. Na primjer, tahikardija ili angina pektoris. Neki lijekovi se ne smiju koristiti kod pacijenata koji pate od zatajenja bubrega ili jetre, jer lijekovi ozbiljno opterećuju ove organe.
Mnogi se pitaju da li je bezbedno piti nakon anestezije zuba. Ali ne znaju svi da ne možete piti alkohol ni prije ni poslije postupka. Alkohol smanjuje osjetljivost pacijenta na primijenjeni lijek, tako da jednostavno neće djelovati. Ne idite zubaru na prazan stomak.
Stalno uzimanje lijekova također može biti kontraindikacija za anesteziju. Na primjer, ne preporučuje se osobama koje uzimaju antikoagulanse koji mogu smanjiti zgrušavanje krvi. Oslobađanje boli će također morati biti napušteno kada se uzimaju antidepresivi i adrenoblokatori.
Opća i lokalna stomatološka anestezija
Moderne stomatološke klinike mogu klijentima ponuditi dvije vrste anestezije: lokalnu i opću. Najčešće se, naravno, koristi prva opcija. Lokalna anestezija može anestezirati određeno područje usne šupljine gdje se nalazi zahvaćeni zub. Pacijent ne osjeća nelagodu, ali je pri svijesti. Nakon tretmana, osoba može bezbedno da ide kući, jer će nakon nekoliko sati ublažavanje bolova proći samo od sebe i nije potrebna dodatna pomoć stomatologa.
Malo ljudi zna da li je moguće uzimati hranu, alkohol i neke lijekove nakon stomatološke anestezije. Lokalna anestezija se smatra sigurnijom od opće anestezije. ATOvisno o lijeku, hrana i tekućina se mogu uzimati u roku od nekoliko sati nakon tretmana. Ali od alkohola, čak i uz lokalnu anesteziju, treba ostati 2-3 dana.
Neki pacijenti se toliko boje stomatološkog tretmana da pitaju da li se dentalna anestezija može zamijeniti općom anestezijom. Da, neke klinike nude takvu uslugu, ali to je samo za osobe kojima je potrebno dugotrajno i ozbiljno liječenje. Opća anestezija se daje pacijentima kojima je potrebno ukloniti nekoliko zuba istovremeno, ugradnju implantata, operaciju vilice. Anestezija je indicirana za osobe koje pate od teške dentalne fobije ili psihičke bolesti. Na primjer, preporučuje se pacijentima sa epilepsijom u liječenju zuba.
Vrste lokalne anestezije
Dakle, najčešća opcija za anesteziju u stomatologiji je lokalna anestezija, koja se koristi u većini uobičajenih slučajeva. Istovremeno, moderna medicina pacijentima nudi nekoliko njegovih vrsta. Na primjer, kod uklanjanja kamenca koristi se lokalna anestezija, ali obično desni nisu jako anestezirani. U liječenju uznapredovalog karijesa, naprotiv, bit će potrebna upotreba efikasnijih lijekova.
Najčešći tipovi lokalne anestezije koji se koriste u stomatološkim klinikama su:
- aplikacijska anestezija;
- infiltraciona anestezija;
- konduktor;
- intraosseous;
- intrakanalni;
- intraligamentarno;
- stem.
Ovo su samo najpopularnije vrste ublažavanja bolova. Razgovarajmo o nekima od njih detaljnije u nastavku.
Aplikacijska anestezija
Primjena dentalne anestezije je najsigurnija opcija za ublažavanje bolova, koja se obično koristi za liječenje manjih oralnih patologija. Ponekad se koristi kao početni lijek za desenzibilizaciju desni prije nego što se uvedu ozbiljniji lijekovi. U pravilu se za to koriste sprejevi, masti ili gelovi za površinsku primjenu na mekim tkivima. Najčešći aktivni sastojak takvih lijekova je lidokain ili benzokain. Masti i gelovi su popularniji, jer kada se koriste sprejevi i aerosoli, stručnjaku je teže odabrati pravu dozu. Oni također mogu ući u respiratorni trakt i krvotok, što povećava vjerovatnoću nuspojava i komplikacija.
Dakle, nije potrebno koristiti špric za davanje lokalne anestezije. Lijek, dospijevajući na meka tkiva, nakratko blokira nervne završetke. Međutim, trajanje anestezije nije dugo. Osetljivost se vraća pacijentu nakon 10-25 minuta. Stoga se ova vrsta anestezije koristi za kratkotrajne stomatološke zahvate.
Infiltracijska anestezija
Najčešća opcija za lokalnu anesteziju u stomatologiji je infiltraciona dentalna anestezija. Koristi se za liječenje karijesa i pulpitisa, kao i prilikom nekih hirurških zahvata.operacije. Da bi anestezirao potrebno područje usne šupljine, specijalista pored njega u desni vrši nekoliko injekcija. Najčešće se koristi za anesteziju gornjih zuba. Popularni lijekovi koji se koriste za infiltracijsku anesteziju su lijekovi čiji je aktivni sastojak artikain ili trimekain.
Učinak nakon uvođenja lijeka dolazi za nekoliko minuta. Obično traje sat vremena. Doktor, ako je potrebno, može dati još jednu injekciju za nastavak rada. Infiltraciona anestezija se smatra sigurnom opcijom za ublažavanje bolova, jer se lijekovi daju u malim dozama.
Kondukcijska anestezija
Kondukcijska dentalna anestezija koristi se za liječenje ozbiljnijih patologija, jer omogućava anesteziju veće površine usne šupljine. Lijek se u ovom slučaju ubrizgava u neposrednu blizinu živca, a zatim natapa njega i okolno područje. Provodi se za uklanjanje patologija donje čeljusti. Anestezija je dokazala svoju efikasnost u vađenju zuba, otvaranju gnojnih apscesa u usnoj šupljini i liječenju hroničnog parodontitisa.
Nakon ubrizgavanja lijeka, ogromno područje usne šupljine povezano sa anesteziranim živcem gubi osjetljivost. Anestezija djeluje 1-2 sata, a zatim prolazi sama. Važno je odabrati pravog specijaliste koji vodi tretman, jer pogrešno data injekcija može dovesti do ozbiljne komplikacije - neuropatije. Javlja se ako doktor tokom anestezijepogodi sam nerv iglom.
Intraosalna anestezija
Intraosalna anestezija je neophodna za veće stomatološke intervencije. Odabire se ako provodna ili infiltraciona anestezija ne može efikasno ublažiti bol u zahvaćenom području. Često se koristi za uklanjanje ili liječenje donjih kutnjaka, kao i zuba koji se nalaze na alveolarnom nastavku. Međutim, nije posebno popularan, jer ga je prilično teško uvesti. Prvo, doktor mora prerezati sluznicu, a zatim napraviti rupu u kosti. U njega se ubacuje igla kroz koju se, pod visokim pritiskom, lek polako ubrizgava u spužvastu supstancu.
Prednost ove anestezije je njena visoka efikasnost - područje vilice gotovo trenutno gubi osjetljivost. Međutim, zbog složenosti zahvata postoji veliki rizik od komplikacija, posebno ako lijek uđe u krvotok greškom ljekara.
Intrakanalna anestezija
Za primenu ove vrste anestezije, doktor bušilicom napravi rupu u zubu, a zatim, pomoću šprica sa iglom, ubrizga lek u pulpu ili sam kanal. U nekim slučajevima, anestezija se provodi direktno u karijesnu šupljinu. Nakon uvođenja lijeka, pacijent gotovo odmah gubi osjetljivost. Djelovanje anestezije je dovoljno za obavljanje osnovnih zahvata potrebnih za liječenje oštećenog zuba. Međutim, zbog složene tehnike ublažavanja bolova, doktori je biraju rijetko, preferirajući lakše opcije.
Anestezija u dječjoj sobistomatologija
Mnogi odrasli pacijenti imaju strah od zubara od djetinjstva. Stoga, sada ljekari pokušavaju svojim djelovanjem spriječiti razvoj dentalne fobije kod djece. Dentalna anestezija se radi i za djecu, međutim, uzimajući u obzir neke karakteristike organizma koji raste. Tijelo malog djeteta je mnogo osjetljivije na unošenje lijekova protiv bolova. Gotovo je nemoguće odabrati potpuno siguran lijek u ovom slučaju. Mepivacain i Arikain se smatraju najsigurnijim lijekovima za liječenje dječjih zuba.
U pravilu, opća anestezija se koristi za liječenje ozbiljnih patologija kod beba mlađih od 3 godine. Za stariju djecu preporučuje se primjena infiltracione i provodne anestezije. Da ne bi uplašio dijete bolnom injekcijom, doktor prvo uklanja osjetljivost desni uz pomoć lokalne anestezije.
Osobine upotrebe anestezije u liječenju zuba kod trudnica
Prilikom odabira anestetika važno je odabrati lijek koji neće štetiti fetusu u maternici. U trudnoći, dentalna anestezija se provodi uz pomoć lijekova koji štede. Ne preporučuje se upotreba vazokonstriktorskih lijekova i anestetika koji sadrže adrenalin. Dakle, najbolja opcija je anestezija mepivakainom. Ne sadrži adrenalin. Preporučuje se i djeci, starijim osobama i pacijentima koji boluju od kardiovaskularnih bolesti.
Trebalo biograničeno na lokalnu anesteziju zuba tokom trudnoće. U teškim slučajevima koristi se sedacija. Uz njegovu pomoć možete povećati prag boli žene i smiriti je ulaskom u poluspavanje. Trudnica je u opuštenom stanju tokom tretmana, ali je u mogućnosti da odgovori na zahtjeve ljekara ako je potrebno.
Pregled korištenih lijekova za anesteziju
U prošlosti su najpopularniji lijekovi za stomatologe bili "Lidocaine" i "Novocaine". Još uvijek se koriste u praksi, obično u državnim bolnicama, gdje se liječenje pruža besplatno. Privatne klinike pokušavaju koristiti modernu anesteziju za liječenje zubobolje. Anestezija se kod njih provodi korištenjem sljedećih lijekova:
- "Ultracaine" - vjeruje se da je dvostruko efikasniji od "Lidocaina", anestetik praktično nema kontraindikacija i lako ga podnose djeca, starije osobe i trudnice.
- "Scandonest" - proizveden na bazi mepivakaina, ne sadrži adrenalin, stoga se može koristiti za liječenje trudnica.
- "Septanest" je analog od "Ultracaina".
- "Artikain".
- "Ubistezin" i drugi.
Savremeni lijekovi se isporučuju u špricevima. Nose posebne igle, koje su mnogo tanje nego inače. Ovo smanjuje bol same injekcije.
Neželjeni efekti i individualnireakcije
U praksi se anestezija sada smatra sigurnom procedurom. Stoga se nakon dentalne anestezije nuspojave i komplikacije praktički ne primjećuju. U rijetkim slučajevima, pacijenti mogu imati individualne reakcije na primijenjeni lijek. Na mjestu injekcije pacijent može osjetiti bol i peckanje. To se smatra normom - takvi neugodni simptomi će uskoro proći. Izuzetno je rijetko da dođe do predoziranja. Ako doktor greškom pogodi nerv iglom, onda osoba može patiti od dugotrajnog gubitka osetljivosti. Ponekad se na mjestu injekcije mogu pojaviti modrice i modrice, kao i otok. U izuzetnim slučajevima, specijalista može greškom slomiti iglu ili inficirati meka tkiva.
Alkohol nakon stomatološke anestezije ne treba konzumirati nekoliko dana dok se lijek potpuno ne eliminira iz organizma. Tačno vrijeme ovisit će o lijeku koji se koristi za liječenje.
Šta da radim nakon stomatološkog tretmana uz anesteziju?
U pravilu, nakon nekoliko sati, osjetljivost se vraća pacijentu sama, tako da nisu potrebne dodatne procedure. Naravno, ovo se ne odnosi na opštu anesteziju koja se izvodi u bolnicama pod strogim nadzorom lekara.
Nakon stomatološke anestezije, ne preporučuje se uzimanje prevruće hrane i pića, jer ne možete pravilno izračunati temperaturu i izgorjeti. Ublažavanje bola obično nestaje samo od sebe. Ali možete to ubrzati nanošenjem tople obloge na mjesto uboda ili laganom masiranjem mjesta uboda. Nakon tretmana može doći do bolapovratak se takođe smatra normom. Ako se osjetljivost ne vraća duže vrijeme, trebate potražiti pomoć ljekara. Ovaj simptom ukazuje na oštećenje živaca tokom liječenja, što znači da će vam trebati pomoć ne samo stomatologa, već i neurologa.
