Danas je jedan od najefikasnijih načina za ispravljanje autizma metoda primijenjene analize, odnosno ABA terapija. Šta je to? Hajde da saznamo u ovom članku.
Bihevioralna intervencija kod djece sa autizmom je veoma važna. Njegov glavni zadatak je da pomogne djetetu sa određenim smetnjama u razvoju da se prilagodi okolini i u najvećoj mjeri učestvuje u životu društva.
Autistična djeca - ko su oni?
Treba jasno shvatiti da autistična djeca nisu bolja ili gora od druge djece, samo su drugačija. Posebnost ovakvih beba je izgled, "uronjene u sebe", ne mogu pronaći vezu sa vanjskim svijetom.
Pažljivi roditelji otkrivaju da je njihovo dijete autistično dok je još vrlo malo. U vrijeme kada obične bebe počinju postepeno prepoznavati svoju majku (sa oko 2 mjeseca), dijete s autizmom je potpuno ravnodušno prema vanjskom svijetu. Već mjesec dana nakon rođenja bebe, majka plačem može odrediti šta želi: da se igra, jede, hladno mu je, mokro i tako dalje. Kod autističnog djeteta to je nemoguće, njegov plač je obično neizražajan, monoton.
Sa 1-2 godine, bebe s autizmom mogu izgovoriti prve riječi, alinjihova upotreba je besmislena. Dijete više voli da bude samo. Budući da je neko vrijeme bio bez majke ili bliskog rođaka, ne pokazuje mnogo brige.
S vremenom, beba takođe ne pokazuje jaku privrženost roditeljima i ne želi da komunicira sa vršnjacima.
Tačni razlozi za ovo stanje još nisu utvrđeni. Naučnici sugeriraju da se ovo stanje javlja zbog poremećaja u razvoju mozga, hromozomskih abnormalnosti, genskih mutacija.
Uprkos utisku da autistima niko ne treba, ova djeca zaista trebaju komunicirati, žele da budu shvaćena, samo ne znaju kako to učiniti. Zadatak roditelja je pomoći takvom djetetu da uspostavi kontakt sa vanjskim svijetom. ABA terapija za autiste je daleko najefikasnija.
Šta je suština tehnike?
Šta ga čini zanimljivim i jedinstvenim? ABA terapija - šta je to? Zasnovan je na bihevioralnim tehnologijama i tehnikama koje omogućavaju proučavanje utjecaja faktora okoline na ponašanje autistične osobe i promjenu istog, odnosno manipuliranje tim faktorima. Drugi naziv za ABA terapiju je modifikacija ponašanja. Ideja ABA programa je da svako ponašanje ima posledice i kada se detetu svidi ono će te radnje ponavljati, ali ako mu se ne sviđa, neće.
Šta radi modifikacija ponašanja?
ABA terapija za autiste je okosnica većine programa koji imaju za cilj liječenje ovog poremećaja kod djece. Potvrđena vrijednost bihejvioralne terapijebrojna istraživanja preko 30 godina.
Specijalisti i roditelji koji su koristili tehniku kao što je ABA terapija u nastavi sa djecom ostavljaju sljedeće recenzije:
- komunikacijske vještine se poboljšavaju;
- prilagodljivo ponašanje se normalizira;
- sposobnost učenja se poboljšava.
Osim toga, zahvaljujući ovom programu značajno su smanjene manifestacije devijacija u ponašanju. Takođe je dokazano da što se ranije započne sa kursevima ABA terapije (po mogućnosti u predškolskom uzrastu), to će rezultati biti uočljiviji.
Naučnici su razvili različite metode za korekciju odstupanja, koje se koriste u ABA terapiji. Ove metode su zasnovane na principima primijenjene bihevioralne analize.
Kako to funkcionira?
Ovom tehnikom sve složene vještine autističara, kao što su kontakt, govor, kreativna igra, sposobnost gledanja u oči, slušanje i druge, podijeljene su u zasebne male akcione blokove. Svaki od njih se potom uči detetu posebno. Kao rezultat toga, blokovi su povezani u jedan lanac, koji čini jednu složenu akciju. Specijalista za autizam, tokom procesa učenja, daje zadatak djetetu sa poremećajem autističnog spektra. Ako dijete ne može samostalno da se nosi, učitelj mu daje nagoveštaj, a zatim ga nagrađuje za tačne odgovore, a netačne se ignoriše. Ovo je osnova ABA terapije. Trening po ovoj metodi se sastoji od nekoliko faza.
Prvi korak: počnite sjednostavno
Jedna od vježbi programa je "Jezik-razumijevanje". Specijalista daje djetetu određeni zadatak ili poticaj, na primjer, traži da podigne ruku, odmah daje nagovještaj (podiže djetetovu ruku), a zatim nagrađuje dijete za tačan odgovor. Nakon nekoliko zajedničkih pokušaja, beba pokušava dovršiti akciju bez navođenja. Specijalista ponovo ponavlja istu frazu djetetu i čeka da samostalno ispravi odgovor. Ako klinac odgovori tačno, bez upita, dobija nagradu (pohvalite ga, dajte mu nešto ukusno, pustite ga da se igra itd.). Ako dijete ne da tačan odgovor, zadatak se ponavlja uz pomoć savjeta. Tada beba opet pokušava sve sama. Vježba se završava kada je dijete bilo u stanju dati tačan odgovor bez upita.
Kada je 90% djetetovih samostalnih odgovora na zadatak specijaliste tačnih, uvodi se novi stimulans, na primjer, od njega se traži da klima glavom. Važno je da se zadaci međusobno što više razlikuju. Novi zadatak se obrađuje na isti način.
Druga faza: popravljanje materijala
Nakon što je dijete dobro savladalo drugi zadatak - “klimanje glavom”, vježba se komplikuje. Naučene radnje se izmjenjuju slučajnim redoslijedom: "klimni glavom" - "podigni ruku", "podigni ruku" - "podigni ruku" - "kimni glavom" i tako dalje. Zadaci se smatraju savladanim kada u 90% slučajeva dijete daje tačan odgovor naizmjenično naučene vježbe. Treći stimulus se uvodi i razrađuje na isti način, i tako dalje.
Treća faza: generalizacija i konsolidacija
U ovoj fazi, stečene vještine se generaliziraju. Kada dijete sakupi dovoljan broj savladanih važnih stimulusa („uzmi“, „daj“, „dođi ovamo“itd.), pažnja se poklanja generalizaciji. Vježbe se počinju izvoditi na neobičnim i neočekivanim mjestima (na ulici, u prodavnici, u kupaonici). Nakon toga izmjenjuju osobe koje djetetu daju zadatke (specijalista, mama, tata, djed, baka).
Četvrta faza
Ovo je završna faza. U nekom trenutku dijete ne samo da savladava stimulanse razrađene s njim, već počinje samostalno razumijevati nove zadatke, dodatna obrada više nije potrebna. Na primjer, dobije zadatak "zatvori vrata", prikazan 1-2 puta i to je već sasvim dovoljno. Ako je to uspješno, onda je program savladan i ABA terapija više nije potrebna. Dijete počinje dalje primati informacije iz okoline, kao i obično neautistična djeca u razvoju.
Šta određuje efikasnost korekcije autizma kod djeteta?
Potrebno je puno truda i vremena da se nauči i usavrši desetine akcija i objekata element po element. Smatra se da će za djecu sa dijagnozom autizma ABA terapija biti najefikasnija ako se nastavi po ovoj metodi najmanje 30-40 sati sedmično. Preporučljivo je započeti učenje po takvom programu prije nego što dijete napuni 6 godina. AVA tarpia je efikasna i za stariju djecu. Ali što prije stvari počnu, bolji će biti krajnji rezultat.
Benefitsova tehnika
ABA terapija je izuzetno efikasna za djecu sa autizmom. Učenje nije samo ponavljanje ispravnog ponašanja, profesionalni terapeut pomaže djetetu da prenese pravi model iz jedne situacije u drugu. Najvažnija komponenta u postizanju uspjeha je direktno učešće roditelja u ABA programu.
Pozitivni rezultati se pojavljuju dovoljno brzo. Prema istraživanju osnivača ove tehnike Ivara Lovaasa, oko polovina djece koja su dobila korekciju po ABA programu može se školovati u redovnoj školi. Stanje i ponašanje poboljšali su se kod više od 90% djece od ukupnog broja onih koji su korigovani ovom metodom.
ABA-terapija pruža mogućnost dosljednog razvoja djeteta, socijalizacije i uvođenja u društvo. Kod djece s autizmom stereotipi gotovo potpuno nestaju. ABA tehnika omogućava djeci koja su se kasno okrenula korekciji (5-6 godina) da savladaju govor.
Program pokriva sve oblasti znanja: od razvoja konceptualnog aparata do formiranja i usavršavanja vještina samoposluživanja u domaćinstvu.
Nedostaci metodologije
Nažalost, ABA terapija se ne može primijeniti u početnoj fazi ako se dijete s autizmom plaši nepoznatih ljudi. Program je prilično težak, treba ga pažljivo koristiti. Roditelji i moralno i fizički moraju biti spremni za potpuni povratak, rad se obavlja stalno, sistem nagrađivanja i kažnjavanja nije narušen. Pauze ili slabljenje rada nisu poželjni, jerovo može uticati na rezultat. Važno je shvatiti da dijete nije obučeno, već obučeno – uči vještinama ponavljajući ih mnogo puta. Za rad po ovoj metodi neophodna je potpuna poslušnost djeteta, koju je ponekad prilično teško postići. Veoma je važno kontrolisati nastavu po takvom programu, međutim i kod kuće treba pokušati organizovati razvojni sistem koji bi odgovarao korektivnom planu.
Moguće poteškoće
Motivacija djece s dijagnozom autizma je nešto drugačija od one obične djece. Važno je identifikovati šta bi dete moglo biti zainteresovano, što će ga motivisati. Odobravanje ili osuda za autističnu djecu je neefikasna; u početnoj fazi, pohvala se može kombinirati s pravom nagradom. Takva djeca ne mogu se dugo fokusirati ni na što i često su ometena, pa je važno voditi nastavu u tišini, podijeliti zadatke u male segmente. Ponavljanje nadoknađuje sporost u učenju, apstraktni pojmovi se objašnjavaju najjednostavnijim mogućim frazama. Nakon što dijete nauči slobodno komunicirati sa učiteljem jedan na jedan, možete mu ponuditi komunikaciju sa dvije osobe i tako postepeno povećavati broj ostalih. Kod takve djece vještina zapažanja je neefikasna, pa se koristi imitacija. Pravilno učenje ometa samostimulacija - ljuljanje, pljeskanje. Autistična djeca ne razlikuju esencijalne i neesencijalne podražaje, njihova reakcija ponekad može biti previše izražena ili, obrnuto, vrlo slaba. Da bi dobili informacije, čestooslanjaju se na vid, a ne na sluh. Djeca koja dobro percipiraju informacije na sluh su najuspješnija u ABA programu.
ABA terapija je možda jedina metoda korektivnog rada s autističnom djecom koja izaziva toliko kontroverzi i rasprava. Razna nezadovoljstva izazivaju ili zastarjele informacije, ili nekvalifikovani ABA stručnjaci, kojih danas ima dosta, jer ovaj program postaje sve popularniji. Efikasnost rada direktno zavisi od kvalifikacija specijaliste, pa ga je potrebno veoma pažljivo birati.
