Radioterapija u onkologiji je metoda liječenja tumorskih bolesti korištenjem jonizujućeg zračenja. Njegove posljedice su mnogo manje od koristi koje donosi u borbi protiv tumora. Ova vrsta terapije se koristi u liječenju polovine oboljelih od raka.
Radioterapija (radioterapija) je metoda liječenja koja koristi struju joniziranog zračenja. To mogu biti gama zraci, beta zraci ili rendgenski zraci. Takve vrste zraka sposobne su aktivno utjecati na ćelije raka, što dovodi do narušavanja njihove strukture, mutacije i, na kraju, smrti. Iako je izlaganje jonizujućem zračenju štetno za zdrave ćelije u telu, one su manje podložne zračenju, što im omogućava da prežive uprkos izloženosti. U onkologiji, zračenje ima negativan učinak na širenje tumorskih procesa i usporava rast malignih tumora. Onkologija nakon terapije zračenjem postaje manji problem, jer u mnogim slučajevima dolazi do poboljšanja stanja pacijenta.
Uz operaciju i kemoterapiju, radioterapija omogućava postizanje potpuneoporavak pacijenata. Dok se terapija zračenjem ponekad koristi kao jedini tretman, češće se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima raka. Terapija zračenjem u onkologiji (recenzije pacijenata su uglavnom pozitivne) sada je postala posebna medicinska oblast.
Vrste radioterapije
Terapija na daljinu je vrsta liječenja u kojoj se izvor zračenja nalazi izvan tijela pacijenta, na određenoj udaljenosti. Daljinskoj terapiji može prethoditi kompjuterska tomografija, koja omogućava planiranje i simulaciju operacije u trodimenzionalnom obliku, što omogućava preciznije djelovanje zrakama na tkiva zahvaćena tumorom.
Brahiterapija je metoda zračne terapije u kojoj se izvor zračenja nalazi u neposrednoj blizini tumora ili u njegovim tkivima. Među prednostima ove tehnike je i smanjenje negativnih efekata zračenja na zdrava tkiva. Osim toga, sa tačkastim efektom moguće je povećati dozu zračenja.
Za postizanje najboljih rezultata, u pripremi za terapiju zračenjem, izračunava se i planira potrebna doza izloženosti zračenju.
Neželjeni efekti
Terapija zračenjem u onkologiji, čije posljedice čovjek osjeća dugo vremena, ipak može spasiti život.
Reakcija svake osobe na terapiju zračenjem je individualna. Dakle, sve nuspojavešto se može dogoditi je veoma teško predvidjeti. Evo najčešćih simptoma:
- Gubitak apetita. Većina pacijenata se žali na loš apetit. U tom slučaju je potrebno jesti hranu u malim količinama, ali često. O pitanju ishrane u slučaju nedostatka apetita možete razgovarati sa svojim lekarom. Tijelo koje je podvrgnuto terapiji zračenjem treba energiju i hranjive tvari.
- Mučnina. Jedan od glavnih uzroka gubitka apetita je mučnina. Najčešće se ovaj simptom može naći kod pacijenata koji su podvrgnuti zračnoj terapiji u trbušnoj šupljini. Ovo također može uzrokovati povraćanje. O situaciji treba odmah obavijestiti ljekara. Pacijentu će možda trebati prepisati antiemetike.
- Dijareja. Dijareja se često javlja kao posljedica terapije zračenjem. U slučaju dijareje potrebno je piti što više tečnosti kako bi se sprečila dehidracija. Ovaj simptom također treba prijaviti svom ljekaru.
- Slabost. U toku terapije zračenjem, pacijenti značajno smanjuju aktivnost, osećaju apatiju i loše stanje. S ovom situacijom susreću se gotovo svi pacijenti koji su prošli terapiju zračenjem. Posete bolnici, koje se periodično moraju vršiti, posebno su teške za pacijente. Za ovaj period ne treba planirati stvari koje oduzimaju fizičku i moralnu snagu, treba ostaviti maksimalno vremena za odmor.
- Problemi sa kožom. 1-2 sedmice nakon početka terapije zračenjem kožu u tom područjuizloženosti zračenju, počinje crveniti i ljuštiti se. Ponekad se pacijenti žale na svrab i bol. U tom slučaju treba koristiti masti (po preporuci radiologa), aerosol Pantenol, kreme i losione za njegu bebine kože, a odbiti kozmetiku. Strogo je zabranjeno trljanje nadražene kože. Područje tijela na kojem je došlo do iritacije kože treba oprati samo hladnom vodom, privremeno odbijajući kupanje. Potrebno je sačuvati kožu od utjecaja direktne sunčeve svjetlosti i nositi odjeću od prirodnih tkanina. Ovi koraci će vam pomoći da ublažite iritaciju kože i smanjite bol.
Smanjenje nuspojava
Nakon vaše terapije zračenjem, vaš doktor će vam dati preporuke kako da se ponašate kod kuće, uzimajući u obzir karakteristike vašeg slučaja, kako biste smanjili nuspojave.
Ko zna šta je terapija zračenjem u onkologiji, dobro zna i posledice ovog lečenja. Oni pacijenti koji se liječe zračnom terapijom zbog tumorske bolesti trebaju se pridržavati preporuka liječnika, promovirajući uspješno liječenje i pokušavajući poboljšati svoje blagostanje.
Glavne preporuke:
- Više vremena za odmor i spavanje. Liječenje zahtijeva puno dodatne energije, a možete se brzo umoriti. Stanje opšte slabosti ponekad traje još 4-6 nedelja nakon što je tretman već završen.
- Jedite dobro da sprečite gubitak težine.
- Ne nosite usku odjeću sauske kragne ili pojaseve na izloženim područjima. Bolje je preferirati stara odijela u kojima se osjećate ugodno.
- Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate kako bi on to mogao uzeti u obzir u liječenju.
Izvođenje radioterapije
Glavni pravac terapije zračenjem je da obezbedi maksimalan uticaj na formiranje tumora, minimalno utičući na druga tkiva. Da bi se to postiglo, liječnik treba točno odrediti gdje se tumorski proces nalazi kako bi smjer i dubina zraka mogli postići svoje ciljeve. Ovo područje se naziva polje zračenja. Kada se vrši daljinsko zračenje, na kožu se stavlja etiketa koja označava područje izloženosti zračenju. Svi susedni delovi i ostali delovi tela su zaštićeni olovnim ekranima. Seansa tokom koje se radi zračenje traje nekoliko minuta, a broj takvih sesija je određen dozom zračenja, koja, pak, zavisi od prirode tumora i vrste tumorskih ćelija. Tokom sesije pacijent ne osjeća nelagodu. Tokom zahvata pacijent je sam u prostoriji. Doktor kontroliše tok postupka kroz poseban prozor ili pomoću video kamere, nalazeći se u susjednoj prostoriji.
Prema vrsti neoplazme, radioterapija se koristi ili kao samostalna metoda liječenja, ili je dio kompleksne terapije zajedno sa operacijom ili kemoterapijom. Koristi se radioterapijalokalno u svrhu ozračivanja određenih dijelova tijela. Često doprinosi primjetnom smanjenju veličine tumora ili dovodi do potpunog izlječenja.
Trajanje
Vrijeme za koje se računa tijek zračne terapije određeno je specifičnostima bolesti, dozama i metodom zračenja. Gama terapija često traje 6-8 sedmica. Za to vreme pacijent uspe da uradi 30-40 procedura. Najčešće, radioterapija ne zahtijeva hospitalizaciju i dobro se podnosi. Neke indikacije zahtijevaju terapiju zračenjem u bolničkom okruženju.
Trajanje toka tretmana i doza zračenja direktno zavise od vrste bolesti i stepena zanemarivanja procesa. Trajanje liječenja intrakavitarnim zračenjem traje mnogo kraće. Može se sastojati od manjeg broja tretmana i rijetko traje duže od četiri dana.
Indikacije za upotrebu
Terapija zračenjem u onkologiji se koristi u liječenju tumora bilo koje etiologije.
Među njima:
- rak mozga;
- rak dojke;
- rak grlića materice;
- rak larinksa;
- rak pluća;
- rak pankreasa;
- rak prostate;
- rak kičme;
- rak kože;
- sarkom mekog tkiva;
- rak želuca.
Zračenje se koristi u liječenju limfoma i leukemije.
Ponekad se radioterapija može dati kao preventivna mjera bez dokaza o raku. Ovaj postupak je za sprječavanjerazvoj raka.
Doza zračenja
Doza zračenja je količina jonizujućeg zračenja koju apsorbuju tjelesna tkiva. Ranije je rad bila jedinica mjere za dozu zračenja. Grey sada služi ovoj svrsi. 1 siva je jednaka 100 rads.
Različita tkiva imaju tendenciju da izdrže različite doze zračenja. Dakle, jetra je u stanju da izdrži skoro duplo više zračenja od bubrega. Ako se ukupna doza podijeli na dijelove i iz dana u dan ozrači na zahvaćeni organ, to će povećati oštećenje stanica raka i smanjiti zdravo tkivo.
Planiranje tretmana
Savremeni onkolog zna sve o terapiji zračenjem u onkologiji.
U ljekarskom arsenalu postoji mnogo vrsta zračenja i metoda zračenja. Stoga je pravilno planirano liječenje ključ oporavka.
U terapiji eksternim zračenjem, onkolog koristi simulaciju da pronađe područje koje treba tretirati. U simulaciji, pacijent se postavlja na sto i kliničar definira jedan ili više priključaka za zračenje. Tokom simulacije, također je moguće izvršiti CT skeniranje ili drugu dijagnostičku metodu za određivanje smjera zračenja.
Zone zračenja su označene posebnim markerima koji ukazuju na smjer zračenja.
U skladu sa odabranom vrstom terapije zračenjem, pacijentu se nude posebni korzeti koji pomažu u fiksiranju različitih dijelova tijela, eliminišući njihovo kretanje tokom postupka. Ponekad se koriste posebni zaštitni zasloni kako bi se zaštitila susjedna tkiva.
Bprema rezultatu simulacije, radijacioni terapeuti će odlučiti o potrebnoj dozi zračenja, načinu isporuke i broju sesija.
Dijeta
Savjet o ishrani će vam pomoći da izbjegnete ili smanjite nuspojave vašeg liječenja. Ovo je posebno važno za terapiju zračenjem u karlici i abdomenu. Radioterapija i dijeta za onkologiju imaju niz karakteristika.
Trebalo bi da pijete dosta tečnosti, do 12 čaša dnevno. Ako tečnost ima visok sadržaj šećera, treba je razrijediti vodom.
Obroci su frakcijski, 5-6 puta dnevno u malim dozama. Hrana treba da bude lako probavljiva: treba isključiti hranu koja sadrži gruba vlakna, laktozu i masti. Preporučljivo je pridržavati se takve dijete još 2 sedmice nakon terapije. Zatim možete postepeno uvoditi namirnice sa vlaknima: pirinač, banane, sok od jabuke, pire.
Rehab
Upotreba terapije zračenjem utiče i na tumor i na zdrave ćelije. Posebno je štetan za ćelije koje se brzo dijele (sluzokože, koža, koštana srž). Zračenje stvara slobodne radikale u tijelu koji mogu naštetiti tijelu.
U toku je rad na pronalaženju načina da se radijacijska terapija učini ciljanijom tako da utiče samo na tumorske ćelije. Gama nož je uveden za liječenje tumora glave i vrata. Pruža veoma precizan efekat na male tumore.
Uprkos tome, skoro svi koji su primili terapiju zračenjem pati od bolesti zračenja u različitom stepenu. bol, otok,mučnina, povraćanje, gubitak kose, anemija - takvi simptomi na kraju uzrokuju terapiju zračenjem u onkologiji. Liječenje i rehabilitacija pacijenata nakon sesija zračenja je veliki problem.
Za rehabilitaciju pacijentu je potreban odmor, san, svež vazduh, dobra ishrana, upotreba stimulansa imunog sistema, sredstava za detoksikaciju.
Pored zdravstvenih problema koje izaziva ozbiljna bolest i njeno grubo liječenje, pacijenti doživljavaju depresiju. Često je potrebno uključiti seanse sa psihologom kao dio mjera rehabilitacije. Sve ove aktivnosti pomoći će u prevazilaženju poteškoća koje je terapija zračenjem izazvala u onkologiji. Recenzije pacijenata koji su prošli kroz procedure govore o nesumnjivim prednostima tehnike, uprkos nuspojavama.
