Kada dođe do postepenog odumiranja hepatocita usled prestanka snabdevanja krvlju pod uticajem štetnih spoljašnjih i unutrašnjih faktora, u ovom slučaju nastaje nekroza jetre. Bolest se, u pravilu, izražava bolnim osjećajima u desnom hipohondrijumu, mučninom, povraćanjem, groznicom, prosječnim rastom jetre. Za postavljanje dijagnoze "nekroze jetre", stručnjaci preporučuju da se testovi rade bez odlaganja, jer će pozitivan rezultat terapije ovisiti o ispravnosti liječenja.
Šta je nekroza jetre
Ovaj oblik bolesti nastaje u pozadini kršenja protoka krvi u tkivima tijela kao rezultat mehaničkih, hemijskih ili termičkih efekata. Nekroza se u pravilu javlja lokalno i ima jasne rubove. Kao rezultat povrede, tkiva počinju da se zagnojevaju uz postepeno odbacivanje, ili se tope sa formiranjem prilično gustog ožiljka.
Nekroza jetre ima dva glavna oblika:
- Bolest je praćena ireverzibilnim procesima izazvanim direktnom smrću parenhima.
- Nekroza jetre je praćena brzom nekrozom tkiva organa.
Kao što su primijetili stručnjaci, ovu bolest karakterizira prilično brzo napredovanje. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, u ovom slučaju se u kratkom vremenskom periodu uočava smanjenje jetre i nekroza njenog značajnog dijela. Kao rezultat ove progresije, pacijent može pasti u hepatičnu komu, što u većini slučajeva dovodi do smrti.
Postojeće vrste
Nekroza jetre se obično klasifikuje prema područjima nekroze tkiva. Stoga se razlikuju sljedeće vrste bolesti:
- Nekroza lokalne lezije. Ovu vrstu bolesti karakteriziraju lezije pojedinih dijelova organa.
- Fokalna nekroza jetre. Ova bolest se razvija direktno na ćelijskom nivou.
- Diseminirana nekroza. Razvoj ove vrste bolesti karakterizira oštećenje hepatocita u različitim dijelovima organa.
- Bridged. Ovaj tip karakteriše spajanje u jednu celinu svih povređenih delova organa, čime se formiraju nekrotične trake.
Masivna nekroza i hepatična koma
Treba posebno istaći masivnu nekrozu jetre, jer je neizlječiva i često dovodi do smrti pacijenta. U pravilu se ova vrsta bolesti formira na pozadini hepatitisa ili intoksikacije tijela otrovima. Prema mišljenju stručnjaka, masivna nekroza ima izuzetno akutan tok, dok se formiraju prilično velike lezije.
Sa masivnom nekrozom jetre, pacijent ima izraženu žuticu, groznicu i nervne slomove. Postoji nekoliko varijacija nastanka ovog stanja: spontano i kroz bubrežnu komu. U pravilu, doktori razlikuju 3 varijacije kome:
- Spontaneous. Kod pacijenta, jetra prestaje ispunjavati svoju svrhu, zbog čega toksini ulaze u druge organe, a mozak nije iznimka. Kao rezultat, javlja se glavni simptom - poremećaj nervnog sistema.
- Egzogeni. Ovo stanje karakterizira djelomično kršenje funkcionalnosti organa, u tijelu, po pravilu, dolazi do nakupljanja amonijaka, što dovodi do teške intoksikacije.
- Hipokalemija. Kod ovog oblika bolesti djelomično se obavlja funkcionisanje organa. Takođe treba napomenuti da je ravnoteža elektrolita značajno poremećena, što izaziva dehidraciju organizma, a kao rezultat toga dolazi do iscrpljenosti.
Oblici bolesti
S obzirom na tok bolesti, bolest ima različite oblike. Najčešći su:
- Koagulacija. Karakteristika ovog oblika bolesti je, prije svega, uništavanje hepatocita obogaćenih proteinom. Uzrok oštećenja ćelija je taloženje jona kalcijuma u njima, kao i značajno povećanje enzimske aktivnosti organa. Stručnjaci razlikuju podvrste ovog oblika bolesti: djelomične i potpune. Djelomični karakterizira činjenica da postoji sistematska modifikacija ćelijskih membrana organa. Kompletan, pak, karakterizira holistička ozljedahepatociti. S obzirom na vanjske znakove, uništene ćelije se pretvaraju u nejednaka žarišta sa jezgrima u obliku polumjeseca. Po pravilu, infekcije su provokatori bolesti.
- Collivaction. Ovaj oblik bolesti karakterizira abnormalna modifikacija hepatocita s niskim sadržajem proteina. Karakteristično je da je struktura ćelija prazna bez prisustva jezgra. Stručnjaci primjećuju da nekrotične ćelije karakteriziraju značajne dimenzije s jasno definiranim granicama. U pravilu su lokalizirani daleko od izvora opskrbe krvlju organa. U posljednjem periodu formiranja može se razviti fokalna kolimacijska nekroza. S obzirom na jačinu ispoljavanja i karakteristike lokacije u hepatičnom lobulu, mogu se razlikovati sledeće podvrste nekroze: fokalna, zonalna centrilobularna, submasivna i masivna.
- Stepped. Ovaj oblik bolesti karakterizira direktna nekroza hepatocita koji se nalaze u blizini prolaza portalne vene. Provokator nastanka tegoba je oštro pogoršanje toka hepatitisa, ciroze.
- Fulminantna nekroza jetre je najteži oblik bolesti. Stručnjaci primjećuju velike ozljede hepatocita, a neposredna žarišta dostižu značajne dimenzije. Fulminantnu nekrozu jetre karakteriše munjevita smrt značajnog broja elemenata, što povećava rizik od smrti.
- Forma mosta se formira na pozadini skupljanja mrtvih područja parenhima organa. Ovaj oblik karakteriše akutni tok. Stručnjaci napominju da je ovaj oblik bolesti značajanpovećava rizik da neliječena krv uđe u unutrašnje organe.
Etiologija bolesti
Prema mišljenju stručnjaka, postoji mnogo razloga koji mogu izazvati nastanak nekroze jetre. Značajni uzroci nekroze jetre su ozljede organa. Šokovi se klasifikuju kao spoljni faktori u razvoju bolesti. Također je moguće klasificirati oštećenja od zračenja kao vanjske osnove. Stručnjaci napominju da su najčešći uzroci razvoja bolesti virusne infekcije. Ove bolesti uključuju hepatitis B, C, D. Najčešće, pacijenti sa bolešću kao što je hepatitis B imaju akutnu nekrozu jetre. Uz produženu ili sistematsku upotrebu alkohola, pacijent razvija hepatos, koji se kasnije uliva u alkoholnu cirozu jetre, koja se zauzvrat brzo degeneriše u nekrozu.
Takođe, bitan razlog za razvoj bolesti je intoksikacija organizma. Trovanje može nastati kao posljedica produžene konzumacije alkohola u vrijeme liječenja lijekovima, upotrebe droga. Što se tiče mišljenja stručnjaka, nekroza jetre može čak izazvati prirodnu toksikozu kod trudnica u drugoj polovini majčinstva.
Sepsa može biti osnova za stvaranje nekroze. Onkologija je prilično ozbiljna, jer tokom liječenja ove bolesti jetra doživljava značajan šok. Doktori kažu da jetra možda jednostavno nijenosite se sa zadacima i zakoračite u fazu dekompozicije.
Također postoji rizik od nekroze kao rezultat transplantacije organa. Pošto se dešava da se gvožđe ne ukorijeni, posljedice toga su procesi odbacivanja i propadanja. U takvim slučajevima je prilično teško spasiti pacijenta, jer dolazi do munjevitog trovanja krvi.
Razlozi za nastanak nekroze se mogu smatrati banalnim, na prvi pogled, metaboličkim poremećajem.
Simptomi
Prema liječnicima, već duže vrijeme nekroza jetre ima “tihe” simptome. Stoga su prve karakteristike izraza nespecifične.
Simptomi nekroze jetre u početnoj fazi formiranja sadrže:
- Mučnina.
- Gubitak apetita.
- Poremećaj stolice.
- Povraćanje.
- Gubitak težine.
- Žutica.
Kod ljepšeg spola, nekroza se može manifestirati poremećajem menstruacije, a kod muškaraca, pak, može doći do problema sa potencijom.
Kako se nekroza jetre razvija, simptomi postaju mnogo izraženiji. Naredne faze razvoja bolesti karakteriziraju povećanje abdominalne regije, oticanje članaka.
U prvoj fazi razvoja bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Slabost, letargija.
- Bez hrane.
- Trajni osjećaj mučnine.
Specifične manifestacije bolesti mogu se klasifikovati kao:
- Neobična boja urina i fecesa.
- Proširene vene.
- Drhtanje u rukama.
Kada se u organizmu pojave prilično ozbiljne modifikacije organa, u ovom slučaju moguće je izdvojiti sljedeće simptome:
- Povećanje veličine abdomena. Tipično, uzrok ove modifikacije je nakupljena tečnost.
- Spastična bol u desnom hipohondrijumu.
- Strast za veličinom jetre i slezene.
- Apatija, halucinacije.
Dijagnoza nekroze jetre
Na najmanju sumnju na nastanak bolesti, pacijent treba da se konsultuje sa takvim specijalistima:
- Gastroenterolog.
- Hirurg.
- Reanimator.
Pošto je nekroza jetre (simptome i liječenje može odrediti samo kvalifikovani specijalista) opasna bolest, liječnici ne preporučuju samoliječenje. Jer, bez poznavanja dijagnoze, možete samo pogoršati tok bolesti.
Ključne dijagnostičke procedure su:
- Ultrazvuk.
- MRI, CT ozlijeđenog organa i žučnih puteva.
- Emisija jednog fotona CT.
Uz pomoć ove dijagnoze određuju se direktna žarišta traume parenhima. Da bi se dobili precizniji podaci o neposrednom toku i prirodi ozljede tkiva, po pravilu se koristi biopsija punkcije.
Liječenje nekroze jetre - osnovne metode
Nijedan stručnjak ne može dijagnosticirati "nekrozu jetre" bez podvrgavanja dijagnostici. Liječenje počinje prvo saotklanjanje uzroka nastanka bolesti. Prema mišljenju stručnjaka, virusni hepatitis je posebno čest uzrok bolesti. Stoga tok terapije uključuje antivirusne lijekove. Ovu seriju sredstava karakterišu kumulativne karakteristike, pa se njihova efikasnost može uočiti nakon nekog vremena.
Obavezno je u terapiju uključiti hepatoprotektore koji se koriste za direktnu podršku ili obnavljanje funkcija organa uz manje povrede. Također, stručnjaci insistiraju da se pacijent odrekne svih ovisnosti, inače terapija neće donijeti pozitivan učinak.
Ako je uzrok nastanka bolesti intoksikacija organizma, u ovom slučaju terapija uključuje mjere detoksikacije.
Ako je nekroza jetre (fotografija bolesti je predstavljena u članku) izazvana cirozom, u ovom slučaju ključni način izlječenja je odbijanje konzumiranja alkohola, a hepatoprotektori će pomoći u održavanju organa.
Intenzivna nega
Direktna nega pacijenata sa akutnom nekrozom jetre obavlja se na jedinici intenzivne nege.
Intenzivna njega za nekrozu jetre hitno se usmjerava na otklanjanje, prije svega, zatajenja jetre.
Principi:
- Liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka koji je izazvao nastanak patologije.
- Tretman treba započeti odmah.
- Obvezna hospitalizacijapacijent.
- Liječenje ima za cilj direktnu podršku metabolizmu i tijelu u cjelini.
- Kao što svjedoče brojni pregledi stručnjaka, ako se uzrok zatajenja jetre eliminira u roku od 10 dana, uz održavanje životnog održavanja pacijenta, dolazi do regeneracije hepatocita, što omogućava osobi, prije svega, preživjeti.
Narodni lijekovi
Ne postoje metode alternativne medicine za izliječenje ove bolesti. Ali kao profilaktika mogu se primijeniti recepti tradicionalne medicine. Za poboljšanje funkcionalnosti jetre možete koristiti šipak, boje nevena i smilja. Možete sami napraviti svoju ljekovitu infuziju od ovih biljaka.
Dijeta za nekrozu jetre
Kada se dijagnostikuje nekroza jetre, pacijent treba da se uzdrži od pijenja alkohola. Ljekar mora bez greške izraditi i napisati jelovnik uravnotežene ishrane.
U pravilu se kod takve bolesti koristi tabela broj 5, što podrazumijeva potpuno isključenje soli. Ishrana pacijenta treba da se zasniva na sledećim namirnicama:
- Povrće.
- Voće.
- Kaša.
- Sivi kruh.
- Dijetalno meso.
Takođe je potrebno obratiti pažnju na metode kuvanja. Hrana je najbolje kuvana, pečena ili kuvana u parnom kupatilu.
Kiselo mlijeko se može uključiti u ishranu, ali u malim količinama. U ishranimeni je dozvoljeno dodavanje ribe, jer je ona izvor većine elemenata u tragovima.
Ali treba imati na umu da će liječenje bilo koje bolesti biti najefikasnije uz blagovremeno otkrivanje i liječenje. Stoga, kada se pojave znaci bolesti, bolje je konsultovati specijaliste.
