Jedan od urođenih problema sa vidom sa kojima se susreće svaka osoba je astigmatizam kod djeteta mlađeg od godinu dana. Prilično ga je teško prepoznati kod bebe koja još nije u stanju riječima jasno opisati svoje potrebe i nijanse osjeta. No, s obzirom da se fiziološke promjene u vidnom sistemu dešavaju do 18-20 godine, ključ zdravlja je rana dijagnoza i liječenje poremećaja oka nehirurškim metodama. Astigmatizam kod bebe od godinu dana? Šta učiniti i na šta obratiti pažnju?
Opis bolesti
Astigmatizam je nesposobnost oka da fokusira svjetlost na retinu. Razlog je izmijenjen oblik očne jabučice. U zavisnosti od toga šta je uzrokovalo patologiju, koji dio oka je pretrpio najveće promjene, kakvu sliku pacijent dobije, razlikuje se nekoliko tipova bolesti:
- Rožnjača je zakrivljena. Vizuelni defekti su jako izraženi, pacijent ne može dobiti jasnu sliku ni udaljenih ni bliskih objekata.
- Poremećaji u sočivu su ispunjeni dvije vrste izobličenja vida: miopijom (miopijski astigmatizam)i dalekovidost (hipermetropski astigmatizam).
- U zavisnosti od broja i vrste lezija razlikuju se jednostavne (jedno oko pati), složene (oba oka pate od istog problema), mješovite (postoje poremećaji na oba oka, ali vrsta bolesti je drugačije).
- Porijeklo se razlikuje: fiziološko (blaga poremećaj, do 1 dioptrije, prolazi sam od sebe tokom odrastanja), nasljedno (genetske karakteristike vida bile su prisutne kod krvnih srodnika), stečeno (javlja se kao nuspojava kod nekih bakterijskih bolesti očiju, vilice ili zbog ozljede).
Klasifikacija bolesti
Bolest kod koje dolazi do pada vida za više od 1 dioptrije podliježe hitnom liječenju. U isto vrijeme, starost nije kontraindikacija za liječenje, jer je samokorekcija vida fiksirana samo u rasponu od 0,5-1 dioptrije. Klasifikacija težine bolesti u ranim fazama (do pojave satelitskih bolesti) vrši se na osnovu težine vidnih abnormalnosti:
- slab astigmatizam - devijacija do 3 dioptrije;
- srednji - 3 do 6;
- jak - više od 6 dioptrija.
Vrijedi napomenuti da beba može imati urođeni astigmatizam i slabog i jakog stadijuma. Bolest može napredovati samo u manje od 20% slučajeva. Oblik progresije bolesti može biti razvoj dalekovidosti ili miopije.
Simptomatika kod jednogodišnjaka
Nadzor je direktna odgovornost roditeljadijete. Ovdje se ne radi o udovoljavanju hirovima, već o osiguranju normalnog fiziološkog i psihičkog rasta. Važno je, pažljivo prateći ponašanje, uočiti moguća odstupanja u zdravlju.
Razlog za pregled kod oftalmologa u prva 3 mjeseca života je prisustvo u anamnezi nekog od krvnih srodnika problema sa vidom, teških porođaja (uključujući i carski rez), bolesti majke tokom porođaja.
Nakon šestog mjeseca života, mogu upozoriti:
- nemogućnost koncentriranja vida na predmet;
- mučnina i povraćanje pri pokušaju samostalnog kretanja;
- zamućenost refleksa hvatanja (djete češće promašuje nego što dohvati rukom);
- kada hoda stalno gleda pod noge, gubi koordinaciju;
- pokreti ograničeni, plašljivi, smanjena opća fizička aktivnost;
- naginje glavu s jedne strane na drugu kada gledate stvari;
- škilji;
- često plače, žali se na glavobolje;
- uočava se zaostajanje u razvoju (nemogućnost ponavljanja pokreta za nekoga, prepoznavanja predmeta), niska nezavisna kognitivna aktivnost.
Direktno istraživanje djeteta se ne provodi, jer dobijeni podaci mogu biti jako iskrivljeni: beba će sve potvrditi ili poreći kako bi privukla pažnju ili ne izazvala manifestacije nezadovoljstva od strane roditelja. Osim toga, beba uvijek vidi svijet na svoj način, samo ne zna da može doći do poremećaja u njegovom vidu.
Lista ovih simptoma takođe može ukazivatidruge bolesti, ali odlazak okulistu ako se otkriju barem 2-3 simptoma je obavezan.
Uzroci bolesti
Često je astigmatizam kod djeteta mlađeg od godinu dana odlika njegovog intrauterinog razvoja, iako nauka poznaje nasljednu komponentu bolesti.
Pored genetske predispozicije i fizioloških karakteristika, vrijedi istaknuti i rizičnu grupu djece koja:
- došlo je do povrede rožnjače, očnog kapka, vilice;
- bolovao od teške zarazne bolesti u ranom djetinjstvu;
- postoje i druga oštećenja vida, a astigmatizam je samo još jedna posljedica ozbiljnijeg stanja.
Teško je predvidjeti sve faktore rizika. Poželjno je da čak i dete bez "očnih" simptoma bude pregledano kod oftalmologa sa jedne godine.
Dijagnoza bolesti
Ova bolest se može dijagnosticirati samo u ordinaciji oftalmologa, a ne kod kuće ili na pregledu kod pedijatra.
Djetetu starom godinu dana dijagnosticiran je astigmatizam na osnovu ponašanja, rezultata retinoskopije. Ukupno vrijeme provedeno na dijagnostičkim procedurama nije više od 30-40 minuta. Sve više se koriste metode kompleksne kompjuterske dijagnostike koje omogućavaju da se utvrdi ne samo vrsta patologije, već i specifične fiziološke promjene koje su je izazvale, mogući tip korektivnih metoda.
Liječenje bolesti
Astigmatizam je jedna od bolesti bez kojih se može eliminisatihirurška intervencija. Optimalno sredstvo za korekciju vida bit će naočale odabrane nakon pažljivog istraživanja. Kod astigmatizma kod djece od 2 godine može postojati povećan interes za igru s naočalama, a ne samo za nošenje naočala. Štoviše, leće imaju prilično veliku zapreminu i specifičnu zakrivljenost. Preporučljivo je da roditelji strpljivo navikavaju bebu na odrasli oblik liječenja - naočale.
U slučaju astigmatizma kod djeteta od 2,5 godine, dodatna sredstva korekcije mogu biti ishrana i upotreba vitamina, kapi za oči, koji smanjuju osjećaj napetosti u očima.
Gimnastika za oči
Dnevna gimnastika za oči je još jedna komponenta zdravlja. Zadatak gledanja udaljenih i bliskih objekata s oba oka, zauzvrat jednim okom, postat će metoda navikavanja mozga na dobivanje normalne slike, kao i igra. Ovo će pomoći kod astigmatizma kod djeteta od godinu i pol i više. Ali ako je dijete starije, potrebne su dodatne mjere.
Karakteristike nošenja sočiva
Od 8-14 godina, specijalna sočiva se mogu koristiti za korekciju oblika oka. Nose ih noću. Starost upotrebe je zbog nekoliko razloga:
- Do 6-7 godina, defekti u vezi sa veličinom ili oblikom oka obično se eliminišu sami.
- Dijete mlađe od 7 godina rijetko može odoljeti fizičkom udaru na sočiva (trljanje, pomicanje), što može dovesti do mehaničkih ozljeda rožnjače.
- U osnovnoj školi i adolescenciji, svii dalje postoje promjene u veličini i obliku oka, pa će ova vrsta korekcije pomoći da se izbjegne operacija nakon 18 godina.
Liječenje komorbiditeta
Tretman takođe predviđa eliminaciju pratećih očnih bolesti, trening nervnih centara u mozgu. Činjenica je da u nedostatku liječenja astigmatizma kod djeteta od 3 godine i kasnije, glavni mozak prestaje kvalitativno obrađivati informacije primljene iz očiju. Očna jabučica koja daje sliku slabijeg kvaliteta blokirana je od strane optičkih nerava i može potpuno izgubiti sposobnost primanja i provođenja vizuelnih informacija.
Ovakav prekršaj možete spriječiti ako pokrijete zdravo oko nekoliko sati dnevno. U tom slučaju, mozak će morati nadoknaditi nedostatak informacija aktivnijim korištenjem bolesnog oka. Zadatak takve terapije je spriječiti radikalno pogoršanje vida, održati bolesno oko na stabilnom nivou kvaliteta rada.
Moguće posljedice bolesti
Astigmatizam, ako se ne liječi, može dovesti do sindroma lijenog oka ili strabizma. U 20 od 100 slučajeva, doći će do trajnog pogoršanja vida na jednom ili oba oka, sve do potpunog gubitka vida.
"Lijeno oko" - gubitak sposobnosti mozga da kombinuje vizuelne podatke iz očiju kako bi se dobila jasna slika. Najčešće se već postojećim simptomima dodaju pokušaji prikrivanja, žmirenje na jedno oko, opipljive glavobolje, vrtoglavica, mučnina.
Tretman se sastoji iz dva dela: prestanak daljih procesa gubitka vida, restorativna terapija.
Škirenje nije samo kozmetički nedostatak. Iza toga je nedostatak volumetrijskog vida, sistemsko pogoršanje vida na oba oka, gotovo uvijek - naglo smanjenje kvalitete slike u oku koji škilji. Liječenje uključuje različite tehnike, ovisno o vrsti bolesti:
- nosim naočale, sočiva;
- laserska korekcija;
- operacija;
- stalne fizioterapeutske procedure za razvoj i konsolidaciju binokularnih funkcija vida.
Hiperopija i miopija
Hipermetropski astigmatizam kod djeteta od godinu dana znači loš vid na bilo kojoj udaljenosti. Sa medicinske tačke gledišta, važno je utvrditi samo vrstu prelamanja i fokusiranja svetlosnih snopova kako bi se propisao ispravan tretman i nošenje sočiva odgovarajućeg dometa.
Miopija uvijek znači slabu jasnoću pri razlikovanju objekata na znatnoj udaljenosti, ali, kao i kod dalekovidosti, važno je odrediti stepen bolesti. Nedostatak liječenja posljednje dvije patologije prepun je razvoja strabizma, stabilnog oštećenja vida.
Rana dijagnoza astigmatizma kod djeteta mlađeg od godinu dana pomaže u sprječavanju teških komplikacija u radu vidnog senzornog sistema.
Prevencija razvoja bolesti
Urođene mane savremena medicina još nije u stanju da ispravi. Planiranje može pomoći u smanjenju rizikadijete sa genetske tačke gledišta. Na primjer, rizik od bolesnog djeteta veći je kod para kod kojih postoji ista vrsta problema s vidom u nekoliko generacija. Ako se astigmatizam može pratiti samo na majčinoj ili očevoj strani, onda je rizik od bolesti kod bebe nizak.
Tokom trudnoće treba izbegavati izlaganje hemikalijama koliko god je to moguće, jedite uravnoteženu prehranu.
Budući da astigmatizam kod djeteta do godinu dana može nastati i pod utjecajem vanjskih faktora, oni prate:
- Kvalitet osvjetljenja u prostoriji u kojoj dijete provodi najviše vremena. Što je više prirodne sunčeve svjetlosti, to bolje. Upotreba fluorescentnih lampi u vrtićima ili studentskim radnim mjestima je neprihvatljiva.
- Odsustvo kršenja držanja. Konstantni položaji prilikom igranja, učenja narušavaju ne samo koštanu komponentu, već i mogućnost dobrog vida.
- Prisustvo različitih vrsta opterećenja na očima. Stalni kontakt sa telefonom, monitorom kompjutera (crtići, igrice) mora se smenjivati (ako nije moguće potpuno isključiti gadžete) sa šetnjama na svežem vazduhu, fokusirajući se na objekte različitog stepena dometa.
- Izvođenje fizičkog vaspitanja za oči.
- Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
- Istorija neuroloških simptoma.
- Pravovremena korekcija postojećih problema sa očima.
- Kompleksna vitaminska prehrana za dijete.
- Odsustvo faktora koji direktno oštećuju oko.
Zapamtite, astigmatizam je veoma ozbiljna bolest kod dece. Beba čeka test ipoteškoće u svakodnevnom životu ako roditelji na vrijeme ne dijagnosticiraju bolest i ne pokažu dijete ljekaru. Radi prevencije, važno je od malena posjećivati ljekare prema planu za fizikalni pregled. Ni u kom slučaju ne smijete zanemariti ovakve posjete klinici.
Nikakve preventivne mere ne mogu garantovati 100% odsustvo astigmatizma u anamnezi deteta, ali uz blagovremeno lečenje ova bolest postaje privremeni nedostatak, a ne problem za život.
