Bolesti respiratornog sistema smatraju se najčešćim u svijetu. Sve pogoršanije stanje atmosfere i okoliša, općenito, samo pogoršava ovaj problem. Neblagovremeno traženje medicinske pomoći kada se pojave alarmantni simptomi kao što su dugotrajan suhi ili vlažni kašalj, otežano disanje, bol u grudima, dovodi do još većeg širenja respiratorne patologije, iako trenutno postoje učinkovite metode za dijagnosticiranje plućnih bolesti. Jedna od ovih metoda je kompjuterizovana tomografija (CT pluća), o kojoj će biti reči u ovom članku.
O čemu se radi u ovoj anketi
Kompjuterska tomografija unutrašnjih organa, uključujući CT pluća, razvijena je 1972. godine. Princip ove metode je prolazak rendgenskih zraka kroz ljudsko tijelo, što omogućava dobijanje slike unutrašnjih organa na kompjuterskom monitoru.
Za razliku od tradicionalne obične radiografije grudnog koša, CT metoda je naprednija, jer vam omogućava da odmah dobijete slike organa u slojevima. Kao rezultat, slikatačnije i informativnije. Osim toga, izloženost rendgenskim zracima za CT skeniranje je mnogo manja nego za obične radiografije.
Šta se može vidjeti sa CT
Zašto je CT skeniranje toliko važno? Šta pokazuje CT pluća?
Kada se koristi kompjuterska tomografija, mogu se dijagnosticirati sljedeće bolesti:
- Neoplazme grudnog koša i medijastinuma (maligni i benigni tumori).
- Pućna tuberkuloza čak i u ranim fazama.
- Emfizem pluća (povećana prozračnost respiratornih kesa pluća - alveola).
- Gnojni procesi u plućima i medijastinumu (apscesi).
- Fistule formirane između bronhija i pleure.
- Aneurizma aorte (stanjivanje njenog zida i sakularne protruzije).
- Disekcija aneurizme aorte.
- Upalne bolesti plućnog tkiva (pneumonija).
- Hronične bolesti bronhijalnog stabla (hronični opstruktivni bronhitis, bronhiektazije).
- Bolest rebara.
- Upalna bolest srca (perikarditis).
- Bolesti timusne žlijezde.
- Poremećaj cirkulacije u plućnim žilama (plućna embolija, infarkt pluća)
- Prisustvo stranih tijela u respiratornom traktu.
Vrijednost CT-a u dijagnostici tumora
Uz pomoć kompjuterske tomografije moguće je utvrditi stadij tumorskog procesa, utvrditi da li je tumor nastao prvenstveno u plućima ilisekundarno metastazirano iz drugih tkiva i organa, da bi se okarakterisalo stanje limfnih čvorova i drugih formacija medijastinuma.
Dakle, kada odgovarate na pitanje šta pokazuje CT pluća, vrijedi napomenuti da ova metoda ne samo da vam omogućava da utvrdite patologiju respiratornog sistema, već i organa medijastinuma (prostora koji se nalazi u grudnoj šupljini između pluća). Osim toga, CT omogućava da se predvidi dalji tok bolesti i odredi taktika liječenja (lijekovi, operacija, kemoterapija).
Priprema za pregled
Nije potrebna posebna specifična priprema za CT pluća. Ovo je zaista sigurna metoda ispitivanja. Glavna stvar prilikom njegove implementacije je da se pacijentu detaljno objasni kako će se pregled odvijati, kao i osnovni principi rada CT aparata.
Ako je pacijent previše nervozan, u pripremi za CT pluća, ljekar može propisati sedative (infuzija valerijane) ili jače tablete za smirenje (diazepam). Vrijedi napomenuti da uzimanje bilo kakvih sedativa treba samo prepisati ljekar!
Kontraindikacije
Budući da je kompjuterska tomografija rendgenska metoda pregleda, postoji niz stanja u kojima je zračenje nepoželjno. Ako je CT neophodan iz vitalnih razloga, a koristi njegovog izvođenja su veće od svih rizika, ipak vrijedi dijagnosticirati pomoću ove metode.
Sljedeće su glavnepatološka stanja kod kojih se ne preporučuje CT pluća:
- Dijabetes melitus u stanju dekompenzacije, dijabetička koma.
- Završna bubrežna insuficijencija.
- Teško zatajenje jetre.
- Teška respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija.
- Stroke.
- Svako ozbiljno stanje pacijenta, u kojem ih je nemoguće prebaciti u CT sobu.
- Mentalni poremećaji, klaustrofobija.
- Mijeloma.
- Leukemija.
- Period trudnoće i dojenja.
- Ljudi težine preko 150 kg.
Kako se izvodi CT skeniranje
CT pluća se radi posebnim tomografom u posebnoj prostoriji. Pacijent leži na sto za tomografiju. Laborant ga postavlja u traženu poziciju. Tokom sesije, pacijent mora ležati mirno kako bi dobio jasne slike. U prosjeku, trajanje tomografije je 15-20 minuta.
Dalje, rezove koje obrađuje tomograf procjenjuje radiolog. Nakon toga, slike i zaključak radiologa se prenose ljekaru koji prisustvuje. Samo ljekar koji prisustvuje može postaviti konačnu dijagnozu i propisati potrebnu terapiju. Radiolog opisuje samo ono što vidi na slici.
Contrast CT
Jedna od varijanti ove metode pregleda je kontrastni CT pluća. Sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva u periferne žile, koje zatim ispunjava vaskularni krevet pluća. U tom slučaju potrebno je utvrditi da li pacijent imaalergije na komponente kontrastnog sredstva.
Prije uvođenja procedure potrebno je uraditi alergijski test. Osigurava se supkutanom injekcijom male količine kontrastnog sredstva. Ako se na koži pojave neželjene reakcije (crvenilo, osip, svrab, povećanje lokalne temperature), trebate odbiti napraviti kontrastni CT ili zamijeniti lijek drugim.
Fotografija iznad pokazuje koliko se može propustiti na CT skeniranju bez kontrasta (lijeva fotografija).
Da li bi djeca trebala raditi CT
Mnoge mame i tate se užasavaju da će morati zračiti svoju bebu. Zbog toga, brižni roditelji odbijaju da urade CT djetetovih pluća.
Roditelji ne moraju brinuti. Ovi strahovi su potpuno neosnovani. Da, radijacija definitivno postoji. Međutim, radijaciona pozadina je toliko mala da je nešto viša od nivoa zračenja koji svakodnevno primamo. Važno je napomenuti da je nivo zračenja u CT aparatu čak niži nego u klasičnom rendgenskom aparatu.
Stoga, nema potrebe da se napusti ovaj metod istraživanja. Ukoliko postoji potreba za dijagnosticiranjem bolesti djeteta, nemojte odbiti obaviti kompjutersku tomografiju.
MRI pluća
Postoji još jedna moderna metoda za dijagnosticiranje plućne patologije. Ovo je MR pluća. Princip njegovog rada nije prolazak rendgenskih zraka, već formiranje magnetnog polja i dobijanje slike na osnovu razlike u koncentraciji vodikovih jona utkanine.
Mnogi pacijenti pitaju šta je bolje, CT ili MRI pluća? U principu, svaka od ovih dijagnostičkih metoda ima svoje prednosti.
MRI pluća bolje je dati prednost u dijagnostici bolesti dojenčadi, jer su mala djeca najosjetljivija na zračenje. Osim toga, meka tkiva, poput plućnog parenhima i srca, bolje se vizualiziraju na MRI. Nedostatak magnetne rezonance kada je potrebno dijagnosticirati plućne bolesti je loša vizualizacija tkiva u pokretu i jednostavno je nemoguće natjerati osobu da ne diše tokom cijele dijagnoze.
Međutim, postoji apsolutna kontraindikacija za magnetnu rezonancu - prisustvo bilo kakvih metalnih predmeta u tijelu (pejsmejker, zglobne proteze ili srčani zalisci, itd.). Stoga bi ljudi sa ovim stanjima trebali imati samo CT skeniranje.
Ovom metodom pregleda bolje se vizualizira patologija koštanih struktura (rebra, grudna kost). Stoga, ako se sumnja na bolest kostiju, bolje je dati prednost kompjuterskoj tomografiji. Nesumnjiva prednost CT-a je i njegova veća dostupnost i isplativost.
Opis CT pluća
Prilikom prijema rezultata kompjuterizovane tomografije na početku lista, pacijent će videti njegov opis, koji obavlja radiolog. Daće se karakteristike interlobarnih fisura, bronhijalnog stabla, plućnog parenhima, pojedinačnih segmenata. Pregledavaju se i organi medijastinuma, sudovi koji se u njemu nalaze.
Na CT zdravih pluća ne bi trebalo biti prisutne fokalne promjene, bronhijalno stablo ne bi trebalo bitiprošireno. Plućni parenhim je homogen. U plućima i medijastinumu ne bi trebalo biti volumetrijskih formacija. Zid bronha ne treba da bude zadebljan, a veličina limfnih čvorova treba da bude u granicama normale.
Na kraju CT-a pluća, radiolog piše predloženu dijagnozu i opisuje patologiju u plućima, ako postoji. Međutim, konačnu dijagnozu može postaviti samo ljekar. Uostalom, za njegovo podešavanje nisu potrebni samo CT podaci. Klinička dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenata, anamneze bolesti, objektivnog pregleda svih organskih sistema u ordinaciji, podataka iz svih dodatnih metoda pregleda.
Šta su fokusne promjene
U slučaju patologije plućnog tkiva, radiolog često opisuje fokalne promjene u plućima na CT-u. Ovaj simptom je karakterističan za bolesti koje uzrokuju ograničeno oštećenje tkiva. Fokusom se smatra područje prečnika do 1 cm. Sve što je veće od 1 cm naziva se infiltratom.
Žarišne promjene na CT-u mogu se utvrditi kod upale pluća (fokalna pneumonija), gnojnih promjena u plućnom tkivu (apsces), neoplazme (rak pluća), u prisustvu stranog tijela u bronhijalnom stablu.
Prednosti CT
Koje karakteristike kompjuterizovane tomografije čine ovu metodu toliko uobičajenom u savremenoj dijagnostici bolesti unutrašnjih organa? Njegove prednosti:
- Apsolutno bezbolno.
- Neinvazivno - ne zahtijeva narušavanje integriteta kože (osim CT sa uvođenjemkontrast).
- Pruža visok sadržaj informacija čak iu ranim stadijumima bolesti.
- Visoka dostupnost.
- Minimalna izloženost tijela radijaciji.
- Mogućnost izvođenja kod ljudi sa srčanim implantatima, protezama, pejsmejkerima.
Moguće nuspojave
Neželjene reakcije tokom kompjuterizovane tomografije su veoma retke. Javljaju se samo u 1-4% slučajeva. Neki ljudi mogu doživjeti alergijske reakcije na injekcije kontrasta. To može biti ili blaga alergija koja se manifestuje svrabom, osipom po tijelu, crvenilom kože ili teškim manifestacijama, sve do Quinckeovog edema i anafilaktičkog šoka. Ako se pacijentovo zdravlje značajno pogoršalo, hitno je prekinuti sesiju i, ako je potrebno, dati lijekove (antihistaminici, kortikosteroidi).
Rast neoplazmi usled zračenja CT skenerom je neosnovan strah. Zaista, kao što je gore navedeno, izloženost zračenju tokom ovog pregleda je izuzetno mala.
Može se zaključiti da je CT pluća efikasna metoda za dijagnostiku bolesti grudnih organa. Možda će neko biti zbunjen cijenom kompjuterske tomografije. U Moskvi se kreće od 3,5 do 7 hiljada rubalja. Međutim, cijena MRI je još veća: od 6 do 12 hiljada rubalja.
Ako vam je doktor naredio CT skeniranje, nemojte odbiti. Uostalom, samo ova metoda kombinira relativnu pristupačnost i visok sadržaj informacija. CT može dijagnosticirati bolestpluća u ranoj fazi, što doprinosi imenovanju pravovremenog lečenja, a to povećava šanse za oporavak.
