Najopasnija stvar za organizam je pad imuniteta. Čim zaštitne sile oslabe, virusna infekcija slobodno prodire unutra. Rinitis se javlja i kada se pojave patološke reakcije, što ukazuje na pad imunološke aktivnosti. Klasifikacija rinitisa prema ICD-10: J30.0 - J30.4.
Razlozi
Uzroci rinitisa mogu biti brojni. Najčešće je to:
- Netačno ili nepotpuno liječena upala nosne sluznice. U ovom slučaju postoji opasnost da bolest pređe u tešku fazu, odnosno u gnojni rinitis.
- Gutanje virusne infekcije. Iscjedak je bistre, vodenaste konzistencije.
- Bakterije. U tom slučaju, iscjedak postaje zelenkast ili bijelo-žut.
- Urođeni ili stečeni defekti. Na primjer, devijacija nosne pregrade. Razlog za razvoj rinitisa mogu biti i patologije u maksilarnim sinusima ili povećanje trećeg krajnika.
- Hormonalni kvar. Čestonastaje tokom restrukturiranja organizma ili nakon uzimanja određenih lijekova.
- Nepovoljni spoljni faktori. Usljed brojnih bolesti, pušenja, radnog mjesta ili života u zagađenoj atmosferi dolazi do promjena na sluznici nazalnih sinusa. Ovaj tip rinitisa se u medicini naziva "hipertrofičnim".
- Alergijska reakcija, posebno ako postoji predispozicija za alergije.
Simptomi
Simptomi rinitisa su izraženi. Ali različita vrsta ove bolesti ima svoje razlike.
Znakovi bolesti izgledaju ovako:
- Ako se radi o virusnoj infekciji, ona je praćena otokom i crvenilom nosa. Grlo se može upaliti i može se pojaviti konjuktivitis. Temperatura raste. Zbog otoka sluznice disanje postaje otežano. Iscjedak iz nosa na početku bolesti je proziran i vodenast. Nakon nekog vremena postaju ljigavi.
- Bakterije uzrokuju začepljenost nosa, iscjedak žuto-bijeli i zelenkast. Može doći do kihanja, pershit grla. Postoji stalna malaksalost i jaka slabost, često počinju glavobolje.
- Alergijske reakcije se razlikuju ne samo po oticanju unutar nosa, kratkom dahu, već i po konjuktivitisu. Počinje suzenje, a oči često postaju crvene. Iscjedak iz nosa curi, nos i oči jako svrbe.
- Kod hroničnog rinitisa, iscjedak je konstantan, kao i slabost, hronični umor. Često se zapažaju infekcije respiratornog trakta. Ako je došlo do sputumazelena boja znači da se razvija gnojni oblik bolesti.
- Ako postoje urođene mane, iscjedak je gnojan i konstantan. Zbog toga je percepcija mirisa smanjena, disanje je teško.
- Kod hipertrofičnog rinitisa počinju patologije povezane s rastom nosne sluznice, može se pojaviti neugodan miris. Stalna suhoća u grlu.
Alergijski rinitis
Alergijski rinitis, čija klasifikacija pretpostavlja akutni i hronični oblik patologije, izazivaju određeni alergeni. Može biti prilično teško odrediti alergen, jer sve ovisi o individualnim karakteristikama osobe, ali među najčešćim uzrocima su:
- pelud drveća i grmlja;
- mould;
- grinje;
- hemikalije;
- dlaka kućnih ljubimaca.
Nealergijski rinitis
Nealergijski rinitis je iritacija nosa uzrokovana različitim nealergijskim faktorima. Iako nema alergijske reakcije, simptomi mogu ličiti na alergiju. Ova vrsta rinitisa nastaje usled kontakta sa iritantima:
- dim;
- prašina;
- određene hemikalije;
- dramatična promjena vremenskih uslova.
Hronični rinitis
Hronični rinitis može trajati nekoliko mjeseci. U ovom slučaju dolazi do upalea ponekad i samo iritacija sluzokože. Uzrok ove vrste rinitisa je:
- droge;
- alergeni;
- fiziološki problemi;
- iritansi.
Egzacerbacija može početi u bilo koje doba godine, a simptomi su slični cjelogodišnjem rinitisu.
Celogodišnji rinitis
Celogodišnji rinitis je bolest koja nastaje kao rezultat stalnog kontakta sa alergenima. Mogu biti:
- pincers;
- gljive;
- insekti;
- životinjska vuna.
Simptomi su slični alergijskom rinitisu, ali postoji drugačiji tretman, pa je ovaj tip izoliran kao posebna bolest.
"Okus" rinitis
"Okusni" rinitis - javlja se kao reakcija na previše vruću ili začinjenu hranu. Okusni pupoljci su nadraženi, ali simptomi nestaju u roku od nekoliko sati. Obično se pojavljuje na kratko i ne pojavljuje se dvaput.
Lijekoviti hipertrofični rinitis
Lijekoviti rinitis se javlja kod produžene upotrebe lijekova koji sužavaju krvne sudove. Češće se javlja kod osoba koje zanemaruju upute za upotrebu lijekova za prehladu i koriste ih duže od propisanog roka.
Hipertrofični rinitis nastaje zbog hipertrofije tkiva nosa. Uzrok bolesti je metabolički poremećaj u nosnoj sluznici i njeno stalno ozljeđivanje. Ova vrsta rinitisa obično pogađa ljude koji rade u hemijskoj fabrici, u prašnjavoj zgradi ilikoji boluju od kardiovaskularnih, endokrinih i alergijskih bolesti.
Atrofični rinitis
Atrofični rinitis je hroničan i nastaje usled stalnog udisanja prašine koja izaziva stanjivanje nazalne sluzokože. Pacijent ima viskozno i uporno curenje iz nosa.
Klasifikacija rinitisa prema Piskunovu
Ova klasifikacija je zasnovana na etiologiji, simptomima i morfološkoj slici. Tipovi rinitisa se dijele u dvije grupe: akutni i hronični.
Klasifikacija akutnog rinitisa:
- Traumatično.
- Alergijski (samo sezonski).
- Zarazno.
Klasifikacija hroničnog rinitisa:
- Catrhal.
- Zarazno.
- Alergijski (cijela godina).
- Atrofično.
- Vazomotorni rinitis, čija je klasifikacija sljedeća: vazodilatatorni, hipersekretorni, edematozni, polipozni, mješoviti.
Liječenje rinitisa
Tiječenje akutnog rinitisa treba odrediti stadijumom toka i patogenezom akutne upale. Na početku prve faze ove bolesti, glavni zadatak je eliminirati invaziju virusa u epitel nosa, kao i njegovu replikaciju. Ovdje se poduzimaju mjere za poboljšanje lokalne zaštite i koriste se lijekovi antivirusnog djelovanja. Antivirusni lijekovi:
- Rekombinantni interferoni ("Laferon", "Viferon", "Reoferon").
- Antivirusni imunoglobulini.
- Prirodni interferoni.
- Induktori interferona ("Aitksin", "Neovir", "Methylglucamine gel", "Levomax", "Kagocel", "Tiloron").
- "Rimantadine".
- Aminokaproična kiselina remeti efekte virusne infekcije na organizam.
- "Aciklovir" za inhibiciju gripe A.
Za uticaj na refleksne i nervne reakcije propisuje se topla kupka, topli napitak, a senf flasteri se stavljaju na listove nogu. Ove mjere imaju najveći učinak kako u prvoj tako i djelimično u sljedećoj fazi akutne bolesti.
Drugi stadijum rinitisa treba da bude praćen lečenjem, koje će pomoći u smanjenju upale i brzom obnavljanju funkcije nosa. Za to je prikazana upotreba vazokonstriktora koji uklanjaju oticanje nosne sluznice i vraćaju disanje. Takođe sprečavaju razvoj sinusne stenoze i upale sinusa.
Aktivna supstanca fenilefrin ima blagi vazokonstriktorni efekat, ne smanjuje protok krvi i ne izaziva pojavu rebound sindroma. Lijekovi sa oksimetazolinom imaju stabilnije djelovanje. A2-adrenergičke agoniste karakterizira dugotrajno djelovanje, što se objašnjava njihovom sporom eliminacijom smanjenjem protoka krvi. Radi lakše upotrebe, dekongestivi se propisuju u obliku sprejeva za ravnomjernu distribuciju lijeka i smanjenje njegove maksimalne doze.
Trenutno se kokain hidrohlorid i epinefrin hidrohlorid praktično ne koriste. Za liječenje rinitisa treće faze prikazan jeupotreba antibiotika:
- "Framicetin" u obliku spreja.
- "Mupiracin" - antibiotska mast.
- Sprej za nos koji će sadržavati fenilefrin hidrohlorid, polimeksin B i deksametazon.
- Pranje sinusa i nosnih prolaza fiziološkom otopinom, koja se može dopuniti antisepticima kao što su:
- "Miramistin";
- "Protargol";
- "hlorheksidin";
- "Octenisept";
- "Ektericid";
- "Dekametoksin";
- "Dioxidine".
Komplikacija rinitisa
Rinitis ili, jednostavnije, curenje iz nosa smatra se jednom od najčešćih bolesti ljudskih ORL organa. Razlozi za nastanak ove bolesti su dosta raznoliki, uključuju razne opasnosti i alergene, a razvija se i pod uticajem infekcija.
Uopšteno govoreći, curenje iz nosa ne predstavlja jaku opasnost za ljudski život ako se liječi na vrijeme i pravilno. Ali ako je liječenje potpuno izostalo ili nije privedeno kraju, onda to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, od kojih neke osoba podnosi prilično teško.
