Šta je umjereno stanje? Hajde da to shvatimo u ovom članku.
Težina opšteg stanja pacijenta određuje se u zavisnosti od prisustva i težine dekompenzacije važnih vitalnih funkcija organizma. U skladu sa tim, lekari odlučuju o hitnosti sprovođenja i potrebnom obimu dijagnostičko-terapijskih mera, utvrđuju indikacije za hospitalizaciju, transportnost i verovatan ishod bolesti. Dalje, razgovarajmo o procjeni stanja pacijenata na intenzivnoj njezi nakon operacije, te saznati u kojim slučajevima se dobrobit pacijenata odnosi na stanje umjerene težine.
Gradacije opšteg stanja
U kliničkoj praksi, doktori razlikuju nekoliko gradacija opšteg stanja:
- Zadovoljavajuće stanje nastaje kada su funkcije važnih organa relativno nadoknađene. Obično opšte stanjepacijenti ostaju zadovoljavajući u prisustvu blažih oblika bolesti.
- Stanje umjerene težine govori se u slučajevima kada bolest dovodi do dekompenzacije funkcija vitalnih organa, ali ne predstavlja neposrednu opasnost po život pacijenta.
- Ozbiljno stanje se smatra kada rezultirajuća dekompenzacija funkcija važnih organa za život predstavlja opasnost za pacijenta ili može dovesti do dubokog invaliditeta.
- Izuzetno teškim stanjem smatra se kada dođe do oštrih povreda osnovnih vitalnih funkcija organizma, zbog kojih, bez intenzivnih i hitnih medicinskih mjera, pacijent može umrijeti u narednih nekoliko sati ili minuta.
- U terminalnom stanju uočava se potpuno gašenje svijesti, dok su mišići osobe opušteni, a različiti refleksi nestaju.
- Ekstremno stanje je klinička smrt.
Detaljan opis
Stanje umjerene težine, kao što je ranije navedeno, govori se u slučajevima kada bolest dovodi do dekompenzacije funkcija važnih vitalnih organa, ali ne predstavlja opasnost po ljudski život. Slično opće stanje kod pacijenata obično se opaža kod bolesti koje se javljaju s izraženim objektivnim i subjektivnim manifestacijama. Bolesnici se mogu žaliti na intenzivan bol različite lokalizacije, a pored toga na izraženu slabost, otežano disanje pri umjerenom fizičkom naporu i vrtoglavicu. Svijestdok je obično bistar, ali ponekad zaglušen.
Motorička aktivnost
Motorička aktivnost u stanju umjerene težine kod pacijenta je često ograničena. Istovremeno, položaj pacijenata u krevetu je prisilan ili aktivan, ali su oni sasvim sposobni da se sami služe. Mogu se javiti različiti simptomi u vidu visoke temperature sa zimicama, raširenog edema potkožnog tkiva, jakog bljedila, svijetle žutice, umjerene cijanoze ili opsežnog hemoragijskog osipa. U proučavanju srčanog sistema može se otkriti povećanje broja otkucaja srca u mirovanju više od stotinu u minuti, ili, obrnuto, ponekad se primjećuje bradikardija s brojem otkucaja srca manjim od četrdeset u minuti. Uz povećanje krvnog pritiska moguća je i aritmija. Šta se još razlikuje od opšteg stanja srednje težine?
Broj udisaja
Broj udisaja u mirovanju, po pravilu, prelazi dvadeset u minuti, može doći do kršenja bronhijalne prohodnosti. Osim toga, dolazi do poremećaja prohodnosti gornjih dišnih kanala. Sa strane probavnog sistema mogući su različiti znaci lokalnog peritonitisa uz ponavljano povraćanje, jaku dijareju, prisustvo umjerenog krvarenja u želucu ili crijevima.
Pacijenti u stanju umjerene težine obično zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć ili im je propisana hospitalizacija, jer postoji mogućnost brzog napredovanja bolesti i razvoja komplikacija opasnih po život. Tona primjer, u hipertenzivnoj krizi, infarkt miokarda se može pojaviti zajedno s akutnim zatajenjem lijeve komore ili moždanim udarom.
Procjena općeg stanja pacijenata
U medicini je veoma važno dati adekvatnu procjenu stanja pacijenta i njegove mogućnosti kontakta. Dakle, svijest pacijenata može biti jasna ili, obrnuto, zamagljena. Bolesna osoba može biti ravnodušna, uznemirena ili euforična i raspoložena. Kada se procjenjuje opće stanje i dobrobit pacijenta, zamagljena svijest se može okarakterizirati odvojenošću, dok osoba nema sposobnost da pravilno percipira svijet oko sebe. Između ostalog, dolazi do narušavanja orijentacije u prostoru i vremenu, a osim toga, u vlastitoj ličnosti može se uočiti nekoherentnost mišljenja uz potpunu ili djelomičnu amneziju.
Osjećam potištenosti
Depresivno zdravstveno stanje umjerene težine kod ljudi karakteriše činjenica da zadržavaju mogućnost funkcionisanja mentalne aktivnosti, međutim, u vrlo maloj mjeri. Istovremeno, pacijenti mogu mirno ležati ili izvoditi automatske refleksne pokrete, ne pokazuju nikakve znakove normalne aktivnosti i ne pokazuju nikakvu inicijativu, a osim toga, ne reagiraju na druge i na ono što se događa okolo. Istina, u prisustvu oštrog udara, bilo da se radi o potresu mozga, jakom svjetlu ili buci, takvi pacijenti se mogu nakratko izvući iz ovog stanja uz pojavu jedne ili druge reakcije. Na primjer, mogu otvoriti oči i usmjeritiih do dosadnog objekta. Takođe je moguće izvesti ovaj ili onaj pokret uz kratak odgovor na pitanje, nakon čega se osoba vraća u prethodno stanje.
Čak i u trenucima relativne jasnoće, mentalna aktivnost će imati karakter ekstremne automatizma i nejasnoće. Obično se cijela reakcija sastoji u kratkotrajnom buđenju ljudske pažnje bez vraćanja pacijenta na sposobnost razumijevanja i ispravnog opažanja onoga što se događa. U stanju umjerene težine, refleksi kod pacijenata su očuvani, a gutanje ni na koji način nije poremećeno, pacijenti se mogu samostalno okretati u krevetu. Ponekad takvo stanje zdravlja karakteriše sopor, odnosno duboki stadij omamljivanja, u kojem uopšte nema reakcija na verbalne apele i ostaje samo odgovor na bolne podražaje.
Sljedeće ćemo saznati na koje kriterije i pokazatelje su stručnjaci primorani obratiti pažnju kada su pacijenti na intenzivnoj njezi.
Jedinica intenzivne njege: kriterijumi i indikatori za procjenu stanja pacijenata
Umjereno stanje na intenzivnoj njezi je malo drugačiji koncept.
Zbog težine stanja pacijenata na jedinici intenzivne njege, specijalisti sprovode 24-satno praćenje. Ljekari prvenstveno prate funkcionisanje i rad organa važnih za život. Sljedeći pokazatelji i kriteriji su obično pod strogim i osnovnim nadzorom:
- Očitavanje krvnog pritiska.
- Stepen zasićenja kiseonikom u krvi.
- Brzina disanja i otkucaji srca.
Da bi se utvrdili svi gore navedeni kriterijumi i indikatori, na pacijenta se povezuje posebna oprema. Da bi se stanje stabiliziralo, osobi je omogućeno uvođenje lijekova, to se radi 24 sata dnevno, dvadeset četiri sata. Lijekovi se daju vaskularnim pristupom, na primjer, kroz vene vrata, ruku, subklavijalnu regiju grudnog koša, itd.
Šta znači umjereno stanje nakon operacije?
Pacijenti koji se nalaze na jedinici intenzivne njege odmah nakon operacije mogu imati privremene drenažne cijevi. Oni su dužni da prate procese zarastanja rana nakon operacije.
Podrška pacijentima na intenzivnoj njezi
Izuzetno teško stanje pacijenta implicira potrebu da se na njega prikači velika količina specijalne medicinske opreme, koja je neophodna za praćenje važnih vitalnih znakova. Oni također koriste razne medicinske uređaje u obliku urinarnog katetera, kapaljke, maske za kiseonik i tako dalje.
Svi ovi uređaji su sposobni da značajno ograniče motoričku aktivnost osobe, zbog toga pacijent jednostavno ne može ustati iz kreveta. Treba napomenuti da prekomjerna aktivnost može dovesti do isključenja sa važne opreme. Na primjer, kao rezultat naglog povlačenja IV, osoba može jako krvariti i prekid vezepejsmejker je još opasniji jer će uzrokovati srčani zastoj.
Sada pređimo na razmatranje kriterijuma za procjenu stanja djece.
Utvrđivanje stanja djeteta
Vrlo je teško objektivno i ispravno procijeniti stanje umjerene težine novorođenčeta. To je uglavnom zbog anatomskih i fizioloških karakteristika beba različite gestacijske dobi. Također, to može biti zbog prisustva prolaznog stanja, a uz to i različitih kompenzacijskih mogućnosti, što u velikoj mjeri zavisi od prenatalnog razvoja.
Stanje djeteta srednje težine smatra se zadovoljavajućim ako nema narušavanja funkcija važnih organa. Ovo stanje uključuje prolazne pokazatelje neonatalnog perioda, zajedno sa nedonoščadima, usporavanjem rasta i težinom. Bebe sa blagim razvojnim anomalijama bez disfunkcije organa takođe se smatraju pacijentima sa zadovoljavajućim stanjem.
Kriterijumi za utvrđivanje stanja djeteta
O stanju umjerene težine kod djeteta treba razgovarati u slučajevima kada funkcionalnu insuficijenciju kompromitovanog sistema za održavanje života tijelo može nadoknaditi samo putem mehanizma autoregulacije.
Kriterijumi da dijete ima ozbiljno stanje uključuju:
- Prisustvo dekompenzacije funkcija važnih organa.
- Prisustvo zatajenja više organa.
- Prisustvo opasnosti od smrti, i, pored toga, invaliditeta.
- Prisutnostefekat intenzivnog tretmana koji je u toku.
Učinkovitost intenzivnog tretmana razlikuje teška stanja od kritičnog blagostanja. Na primjer, kritično stanje karakterizira proteza dvije ili više vitalnih funkcija tijela, i, osim toga, progresivno pogoršanje stanja pacijenta, koje se uočava i pored terapije koja je u toku.
Zaključak
Dakle, trenutno problem kreiranja integrisanih skala za procjenu ozbiljnosti općeg blagostanja novorođenčadi ne gubi na važnosti. U praksi, glavni i osnovni kriterij za procjenu težine stanja pacijenta je stepen kliničke težine trenutnog patološkog sindroma. U svakom slučaju, pri liječenju djece i odraslih, važno je shvatiti da je kriterij težine stanja varijabilna vrijednost i da se procjenjuje isključivo u dinamici.
Pogledali smo šta znači umjereno stanje pacijenta.
