Žgaravica je pojava koju karakteriše peckanje u grudima. Razvija se kada se sadržaj želuca natopljen hlorovodoničnom kiselinom ubaci u jednjak. Žgaravica može biti simptom bolesti koja pogađa probavni trakt. Kako bi ga eliminirali, pacijentima se pokazuje upotreba lijekova poput antacida. Grupa antacida uključuje nekoliko desetina vrsta lijekova koji se međusobno razlikuju. Konkretno, govorimo o antisekretornim agensima.
Farmakološka grupa antacida
Antacidi su lijekovi koji mogu neutralizirati hlorovodoničnu kiselinu sadržanu u želučanom soku. Tako se smanjuje nadražujuće djelovanje želučanog soka na sluznice probavnih organa, zaustavljaju se bolne senzacije,ubrzava regeneraciju prethodno oštećenih područja.
Važno je shvatiti da antacidi ne uklanjaju uzrok žgaravice, već samo omogućavaju neutralizaciju neugodnih manifestacija. To zahtijeva imenovanje lijekova ove grupe od strane specijaliste, jer osjećaj peckanja u grudima može ukazivati na prisustvo opasne patologije, koja bez pravovremene i adekvatne terapije može napredovati i uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija.
Efekti
Kada se koriste antacidi, razvijaju se sljedeći efekti:
- Sluzokože koje oblažu probavni trakt su obložene, što ih štiti od uticaja agresivnih faktora.
- Višak izlučene hlorovodonične kiseline se neutrališe.
- Smanjen pritisak u duodenumu, želucu.
- Spastične kontrakcije želuca prestaju.
- Sprečava refluks duodenalnog sadržaja u želudac.
- Ubrzava se promocija želudačnog sadržaja.
- Žučne kiseline, lizofosfatidilholin se apsorbuju.
Kada je imenovan?
Upotreba antacida smatra se prikladnom u sljedećim situacijama:
- Za čireve i GERB. Koristi se kao element kompleksne terapije i može ukloniti žgaravicu i bol.
- Da bi se eliminisala zavisnost od kiselinepatološka stanja kod trudnica.
- Kod bolesti želuca, koje su izazvane upotrebom nesteroidnih lijekova.
- Kao komponenta kompleksne terapije za upalu žučne kese, pankreasa tokom egzacerbacije. Antacidi se preporučuju i kod holelitijaze kako bi se vezao višak žučnih kiselina, uz smetnje u varenju. Klasifikacija antisekretornih lijekova će biti detaljno razmotrena u nastavku.
Antacidi se ponekad koriste jednom od strane zdravih ljudi ako se žgaravica razvije zbog poremećaja u ishrani.
Klasifikacija
Uobičajeno je da se svi antisekretorni lijekovi u farmakologiji uslovno klasificiraju u dvije velike grupe:
- Usisavanje.
- Ne može se apsorbirati.
Postoji i klasifikacija antisekretornih agenasa u zavisnosti od glavnog aktivnog sastojka u njihovom sastavu:
- Antacidi koji sadrže magnezijum. U njihovom sastavu, aktivni sastojak može biti magnezijum karbonat i magnezijum hidroksid.
- Sadrži natrijum bikarbonat.
- Sadrži kalcijum karbonat.
- Antacidi na bazi aluminijuma. U ovom slučaju se kao aktivni sastojak koristi aluminijum fosfat ili aluminijum hidroksid.
- Kombinovani antacidi koji sadrže nekoliko aktivnih sastojaka.
Lijekovi koji se mogu apsorbirati
Ova grupa antisekretornih lijekova uključuje lijekove, aktivne supstancekoji se nakon interakcije sa hlorovodoničnom kiselinom djelimično apsorbuju u želucu i tako ulaze u sistemsku cirkulaciju.
Glavna prednost ove grupe lekova je njihova sposobnost da brzo neutrališu kiselost, čime se u kratkom vremenskom periodu ublažava žgaravica. Međutim, u pozadini njihove upotrebe primjećuje se razvoj nuspojava. Osim toga, imaju kratkoročni učinak. Zbog ovih nedostataka, apsorptivni antacidi se pacijentima prepisuju mnogo rjeđe od onih koji se ne apsorbiraju.
Neki od lijekova iz ove grupe mogu otpustiti ugljični dioksid kao rezultat kontakta sa hlorovodoničnom kiselinom, zbog čega se želudac može istegnuti, a lučenje želudačnog soka se nastavlja.
Karakteristika
Treba napomenuti da je karakteristična karakteristika apsorbirajućih antacida pojava povrata kiseline. Pojavljuje se odmah nakon što lijek prestane djelovati na tijelo. Grupa koja se može apsorbirati uključuje sodu bikarbonu, koja je natrijum bikarbonat. Kao rezultat interakcije spoja natrija sa hlorovodoničnom kiselinom, oslobađa se ugljični dioksid, koji izaziva ponovno lučenje klorovodične kiseline u velikim količinama, što zauzvrat izaziva pojavu žgaravice. Ovaj efekat dovodi do preporuke da se soda bikarbona ne koristi za uklanjanje žgaravice. Osim toga, natrij prisutan u sodi apsorbira se u crijevna tkiva, izazivajući razvoj edema, a to je nepoželjan fenomen za pacijente koji pate od patologija.bubrezi i srce, trudnice.
Grupa apsorbirajućih antisekretornih lijekova uključuje lijekove kao što su Vikalin, Vikair, Rennie. Glavne aktivne supstance u njihovom sastavu su: kalcijum ili magnezijum karbonat, magnezijum oksid, natrijum bikarbonat.
Njihov mehanizam djelovanja za žgaravicu je sličan onom kod sode bikarbone. Međutim, u procesu neutralizacije klorovodične kiseline, ugljični dioksid se ne oslobađa, što je nesumnjivo plus, jer nema negativnog utjecaja na dobrobit pacijenta. Važno je imati na umu da terapeutski efekat ovakvih lekova ne traje dugo.
Dozvoljena je samo jedna doza antisekretornih agenasa navedene grupe, ako se pojavi hitan slučaj. Treba imati na umu da njihova upotreba tokom dužeg vremenskog perioda može izazvati egzacerbacije. Nije isključeno napredovanje takvih patologija probavnog trakta kao što je čir na želucu.
Neapsorbirajući antacidi
Lista antisekretornih agenasa je prilično opsežna. U poređenju sa grupom apsorptivnih lekova, oni koji se ne apsorbuju su efikasniji, a spektar neželjenih efekata koji nastaju od njih je znatno uži.
Antacidi koji se ne mogu apsorbirati mogu se grubo svrstati u tri podgrupe:
- Imaju aluminijum fosfat kao aktivni sastojak. Ova kategorija lijekova uključuje "Fosfalugel" u geluobrazac.
- Magnezijum-aluminijum antacidi, koji uključuju sledeće lekove: Almagel, Maalox, Gastracid.
- Kombinovani antacidi, koji pored soli magnezijuma i aluminijuma sadrže i druge supstance. Ova grupa uključuje gel antacide koji sadrže simetikon ili anestetike, na primjer Almagel Neo, Relzer.
Glavne supstance ovih lekova sluznica želuca apsorbuje samo u malim količinama, a zatim se evakuišu zajedno sa urinom. U slučaju kada pacijent pati od teškog oblika bubrežne insuficijencije, može doći do poteškoća u evakuaciji aluminijuma. S tim u vezi, treba biti oprezan prilikom propisivanja ovih lijekova ovoj kategoriji pacijenata.
Preparati grupe neupijajućih antacida u stanju su da neutrališu, pored hlorovodonične kiseline, i žuč i pepsin. Nakon ulaska u tijelo, oni obavijaju sluzokože želuca, štiteći tako njegove zidove od agresivnih tvari. Osim toga, u stanju su da aktiviraju regeneraciju oštećenih tkiva.
Njihov terapeutski efekat se razvija u roku od 15 minuta, može trajati do 4 sata.
Negativne reakcije
Kada se koriste lijekovi iz grupe antacida koji se ne apsorbiraju, mogu se razviti sljedeće negativne reakcije:
- Pri upotrebi prevelikih doza postoji mogućnost blage pospanosti. Ovaj rizik se povećava ako pacijent imapatološke abnormalnosti u radu bubrega.
- Antisekretorni agensi koji sadrže kalcijumove ili aluminijumske soli mogu uzrokovati probleme s crijevima.
- Antacidi na bazi magnezijuma imaju sposobnost laksativnog dejstva, često izazivaju razne probavne smetnje.
- Ako pacijent ima individualnu preosjetljivost, mogu se javiti negativni efekti kao što su povraćanje i mučnina. Pojava takvih znakova ukazuje na potrebu zamjene korištenog lijeka njegovim analogom.
- Nije isključen razvoj alergijskih manifestacija, izraženih u osipu na koži. U takvim slučajevima, pacijentu se savjetuje da prestane koristiti antacid i da se posavjetuje sa ljekarom.
Osnovna pravila upotrebe
Antacide proizvode proizvođači u različitim farmakološkim oblicima. To može biti gel, tablete za žvakanje, suspenzije, pastile. Efikasnost različitih farmakoloških oblika istog lijeka je ista.
Mnoštvo trikova
Učestalost doza i potrebnu dozu treba odabrati pojedinačno. Pacijentu se po pravilu savjetuje uzimanje antacida nakon jela, nakon dvosatne pauze, kao i prije spavanja.
Moramo imati na umu da je upotreba antacida paralelno s drugim lijekovima neprihvatljiva. Ovo je zbogčinjenica da se bilo koji lijekovi u prisustvu antacida neće apsorbirati. Između uzimanja antacida i antisekretornih lijekova, trebate napraviti pauzu od 2 sata.
