Barthelova samouslužna skala je jedan od najpoznatijih načina za proučavanje stanja pacijenta, omogućavajući određivanje nivoa pacijentove nezavisnosti sa tačnošću od 98%. Dorothea Barthel skala se također može koristiti za jednostavno određivanje da li je pacijentu potrebna lična njega, medicinska sestra ili je u stanju da izvodi jednostavne fizičke vježbe i da li je sposoban za potpunu samozbrinjavanje.
Od 1958. godine, Barthelov indeks samoposluživanja je referentna mjera za brzi pregled pacijenta, omogućavajući mu da brzo utvrdi svoje stanje bez pribjegavanja punom i dugotrajnom medicinskom pregledu.
Dom ili internat
Često je mnogim ljudima koji imaju teško bolesne rođake teško doneti odluku o svojoj budućoj sudbini. Neko se plaši poteškoća i odmah želi da odvede bolesnu voljenu osobu u internat za invalide, dok neko želi da bude sa svojom voljenom osobom do poslednjeg, nadajući se da će mu olakšati patnju.
Mnogi ljudi pokušavaju shvatiti koliko je ozbiljno bolestan njihov rođak, jerod težine stanja takvih ljudi često zavisi njihova sudbina, kao i njihovo dalje mjesto stanovanja.
Ako je osoba zaista u teškom stanju, za njega i njegovu rodbinu biće mnogo bolje da se pacijent odvede u specijalni internat, gdje će o njemu brinuti visokokvalifikovano medicinsko osoblje.
Ako stanje pacijenta ne predstavlja prijetnju, onda on ne mora napuštati svoj dom i voljene osobe.
Barthelova i Lawtonova skala je jedna od najpopularnijih skala za procjenu stanja pacijenta.
Stanje osobe je vrlo lako kvalifikovati prema posebnim skalama života i fizičke aktivnosti. Mnogi poznati doktori su sastavili slične autorske indekse, ali Barthelova skala je trenutno najpopularnija i najpogodnija mjera ljudskog zdravlja.
Laughtonova skala
Prije pojave Barthelovog indeksa, Lawtonova skala se aktivno koristila u medicinskoj praksi. Unatoč naizgled sličnosti ova dva indeksa procjene, postoji jedna fundamentalna razlika između njih: Lawtonova skala je stvorena da procjenjuje samo fizičke sposobnosti pacijenta, dok Barthelov indeks također omogućava procjenu njegovog psihičkog stanja. Kasnije će se u oblasti psihijatrije pojaviti zajednička Barthel-Laughtonova skala, koja, međutim, neće dobiti veliku distribuciju.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel rođena je 1911. godine u Njujorku, u jednostavnoj radničkoj porodici. Da bi nekako pomogli roditeljima da prehrane svoje porodice, odmah po završetkuDok studira u školi, djevojka se zapošljava kao medicinska sestra u lokalnoj bolnici, gdje je raspoređena da radi na odjelu za teško bolesne pacijente. Svakodnevni život djevojčice provodi se u nevjerovatno teškom radu na odlaganju otpada pacijenata, čišćenju pataka, pranju podova. Takođe, njene direktne dužnosti uključivale su brigu o bolesnima, pratnju do trpezarije i toaleta, kao i pomoć invalidima u kupanju.
Godinu dana kasnije, Dorothea dobija titulu medicinske sestre za odličan rad i specijalizira se u bolničkom centru za obuku, gdje potvrđuje svoju titulu briljantnim pisanjem svih potrebnih testova za skrining.
Bartel vaga
Ubrzo nakon nekoliko godina rada medicinske sestre, Dorothea počinje da promatra pacijente, identifikuje obrasce u njihovom ponašanju i pokušava ih kategorizirati kako bi olakšala rad mladom bolničkom osoblju koje još nije imalo puno iskustva u radu s takvim ljudima.
Zapažanja na pacijentima postepeno se pretvaraju u redovne zapise o njihovom ponašanju, karakteru, postupcima i standardnim zahtjevima. Doroteja u svoje dnevnike unosi apsolutno sve detalje, na ovaj ili onaj način povezane sa ispoljavanjem aktivnosti pacijenata.
Djevojčica tokom odmora sistematizuje, klasifikuje i kombinuje dobijene materijale u niz eseja o životu pacijenata. Svaki od eseja bio je posvećen jednom od stepena ozbiljnosti pacijentovog stanja. Napisano je dvadesetak takvih eseja, u rasponu od "izuzetno zadovoljavajuće" do "izuzetno nezadovoljavajuće".
Shvativši da su njeni trudovi i daljeglomazna i teško razumljiva za nespremne mlade ljude, Dorothea stvara "Skalu vitalne aktivnosti pacijenta" koja se sastoji od samo nekoliko tačaka. Ovaj indeks će kasnije postati poznat kao Barthelova skala ocjenjivanja.
Od 1958. do danas, ovaj indeks je bio najpogodniji za korištenje medicinskom osoblju i olakšava, bez poteškoća, utvrđivanje stanja pacijenta bez pribjegavanja dugotrajnom sveobuhvatnom pregledu.
Bartelova skala (indeks)
Barthelova skala u bodovima (tabela) je jedna od najpogodnijih skala za određivanje nivoa nezavisnosti pacijenata. Neki od njenih artikala su prikazani na slikama ispod.
Tradicionalno, indeks se sastoji od deset kriterija, iako je rjeđe pronaći skalu sa samo osam bodova:
- Jedenje. Ovaj kriterij je pokazatelj da li pacijent može samostalno jesti bez pomoći ili pomoći bilo kojeg uređaja.
- Lični toalet. Ovo je pokazatelj kapaciteta pacijenta u kupatilu. Kriterijum pokazuje da li se pacijent može oprati, oprati zube i dovesti u red bez pribjegavanja pomoći medicinskog osoblja.
- Oblačenje. Ovaj predmet je dizajniran da provjeri da li pacijent može samostalno da se oblači, oblači donje rublje i gornju odjeću.
- Kupanje. Ovaj kriterijum ukazuje na nivo osposobljenosti pacijenta u pitanjima higijene i ukazuje na to da li pacijent može da se pere i vodiočistite se sami.
- Kontrola karličnih funkcija. Ovaj kriterij je odgovoran za pacijentovu sposobnost da samostalno i potpuno ode u toalet i obavi nuždu bez pribjegavanja vanjskoj pomoći.
- Odlazak u toalet. Ovaj predmet je dizajniran da provjeri da li pacijent može samostalno doći do toaleta i koristiti sve uređaje u toaletu.
- Ustajanje iz kreveta. Ovaj kriterij je odgovoran za pacijentovu sposobnost da samostalno ustane iz kreveta bez pomoći.
- Prelazak iz kreveta u stolicu. Ovo je pokazatelj pacijentove sposobnosti za složene pokrete. Kriterijum pokazuje da li pacijent može samostalno ustati iz kreveta i sjediti na stolici, kao i izvršiti obrnutu manipulaciju.
- Pokret. Kriterijum odgovoran za samostalno kretanje pacijenta, koji pokazuje da li se pacijent može samostalno kretati po odjelu ili zgradi bolnice.
- Penjanje stepenicama. Ovaj kriterijum pokazuje da li je pacijentu potrebna pomoć u kretanju uz stepenice, ili može da se nosi bez pomoći.
Svaki od ovih kriterijuma se vrednuje na skali od petnaest tačaka. Što je veći rezultat, to je pacijent nezavisniji, a što je niži, to mu je više potrebna briga autsajdera.
Rezultati se tumače na sljedeći način: pored odabrane stavke stavlja se kvačica s opisom mogućnosti pacijenta, potvrđujući jedan ili drugi odabrani rezultat. Zatim, medicinska sestra gleda karticu, primjećujućikoja je brojka birana češće, a prikazuje i ukupni prosječan rezultat - procjenu stanja pacijenta. Ako bi se najčešće birao mali skor, onda bi i prosječan rezultat bio mali: to bi značilo da je stanje pacijenta ozbiljno. Ako se češće bira visoka ocjena, tada će prosječna ocjena biti visoka, što ukazuje da je stanje pacijenta zadovoljavajuće.
Priznanje
U početku se Barthelova skala (Bartel indeks) koristila samo za bolničke konsultacije mladih bolničara, koji su je primili kao podsjetnik na brigu o pacijentima. Međutim, kasnije je korišćen u drugim bolnicama, što je doprinelo njegovom prilično brzom širenju u celom zdravstvenom sistemu.
Ubrzo je usvojen Barthelov indeks kao službeno analitičko ispitivanje koje se obavezno primjenjuje na pacijente kako bi se razjasnilo njihovo fizičko i psihičko stanje.
Barthelova skala svoju popularnost duguje, prije svega, jednostavnosti, lakoći korištenja, kao i gotovo stopostotnoj preciznosti. Od 1958. bilo je samo desetak slučajeva u kojima je Barthelov indeks pogrešno izračunat.
Barthelov indeks je zasnovan na metodi skrininga koja vam omogućava da procenite stanje pacijenta za nekoliko minuta, bez primarnih potpunih medicinskih pregleda.
Pored inicijalnog pregleda, koristeći Barthelov indeks, moguće je pratiti stanje pacijenta tokom boravka u zdravstvenoj ustanovi.
Barthelov rezultat jejednostavna operacija dostupna čak i najnevještijem medicinskom osoblju.
Ko radi sa Barthelovim indeksom
Barthelov indeks je prepoznat kao neverovatno zgodan za određivanje ne samo početnog nivoa aktivnosti pacijenta, već i stepena težine njegovog stanja. Obično se stanje pacijenta procjenjuje na Barthelovoj skali odmah nakon prijema u medicinsku ustanovu.
Na osnovu rezultata studije donose se odluke o daljoj hospitalizaciji i liječenju pacijenta.
Barthelov indeks osvojio je najveću popularnost među predstavnicima medicinske psihijatrije i radnicima rehabilitacionih centara, budući da se u njemu opisani pokazatelji ljudske aktivnosti mogu koristiti i kao kriterijumi za psihičko zdravlje osobe. Također, samoposlužna skala služi kao direktan pokazatelj koliko je pacijent apstrahovan od društva i potrebna mu je rehabilitacija.
