Dentalni protaperi su evolucija najpopularnijeg svjetskog sistema endodontskih aparata od nikl titanijuma koji ispunjava zahtjeve svih modernih stomatologa u svim kliničkim okolnostima. Rezni dio ovih elemenata izrađen je od legure nikl-titanijuma. Protaperi su zaista jedinstveni i izuzetno fleksibilni fajlovi najnovije generacije. Omogućavaju izvođenje operacije čak i na korijenskim kanalima, koji su izuzetno teški za klasično liječenje instrumentima.
Karakteristike
I ručni i mašinski protaperi imaju značajne razlike od korenskih turpija koje su ranije koristili stomatolozi, a koji se takođe nazivaju bušilicama. Istina, u odbranu ovog drugog, valja reći da su imali određene granice mogućnosti.
Sam oblik alata zahtevao je veću pažnju tokom rada - rizik od loma je bio veoma visok. Zato je bilo opasno praviti kružne pokrete bušilicama.
Ali upotreba poboljšanaprotapers u stomatologiji omogućava značajno smanjenje arsenala datoteka koje se koriste za obradu korijenskih dijelova. Osim toga, ovi alati značajno smanjuju rizik od perforacije zuba i loma samog uređaja. Uostalom, za razliku od svojih prethodnika, protaperi imaju oblik ravnomjerno suženog stošca.
Ultra-fleksibilnost u kombinaciji sa snagom ovih alata osiguravaju:
- legura nikl-titanijuma od koje su fajlovi napravljeni;
- presek u obliku konusa sa konveksnim stranama, što smanjuje površinu i vreme kontakta oštrice sa tretiranim površinama, istovremeno garantujući potpunu sigurnost operacije;
- višestepeni rezni element koji omogućava uređaju da ukloni minimalni sloj tkiva, smanjujući rizik od zaglavljivanja instrumenta i opturacije zubnog kanala.
Za i protiv
Zahvaljujući svom uređaju, protaperi u stomatologiji:
- dati tretiranom području konfiguraciju u kojoj se korijenski kanal ravnomjerno sužava prema vrhu;
- obezbediti obradu kanala najsloženijeg oblika.
Pored toga, fajlovi najnovije generacije imaju i druge prednosti:
- očigledan slijed korištenja zbog višebojnih oznaka;
- velika brzina operacije, jer je potrebno koristiti set od samo tri uređaja;
- Zaobljeni vrh instrumenta osigurava apsolutnu sigurnost i mogućnost upravljanja kanalom na osnovu taktilnih senzacija.
Ali protaperi, pored mnogih prednosti, imaju i neke nedostatke:
- nemogućnost obrade kanala sa širokim apikalnim foramenom (prečnika više od 30. veličine) - veći instrument ne postoji;
- ograničenje u pogledu dubine operisane šupljine - do maksimalno 31 mm;
- nedostatak mehanizma za sprečavanje opstrukcije - na zidovima kanala ostaje razmazan sloj koji onemogućava uvođenje lekova za lečenje.
Shaping Protapers
Za šta se ovi instrumenti koriste u stomatologiji? Postoji nekoliko tipova protaper datoteka, od kojih je svaka dizajnirana za obavljanje određene manipulacije. Dakle, alati za oblikovanje koriste se kako bi se korijenskom kanalu dao željeni oblik. Ova grupa uključuje protapere Sx, S2 i S1.
Turpije ovog tipa koriste se kako za operiranje kratkih kanala tako i za davanje potrebnog oblika koronalnom dijelu dugih proteza. Kraj reznog dijela ima prečnik od 0,19 mm, a na dnu ovaj broj je 1,2 mm.
- Sx protaperi su dugi 19 mm i sužavaju se više od ostalih varijanti. Važno je napomenuti da raste sa 0,35 mm na 19 mm, a zatim se smanjuje na 0,2 mm.
- Protaperi S1 su dizajnirani da rade na gornjoj trećini kanala. Uređaj je dostupan u dva tipa - dužine 21 mm i 25 mm. Prečnik vrha dostiže 0,17 mm, a konus se povećava kroz ceo rezni element od 0,2 do 11.
- Protaperi S2 se koriste za pripremu druge trećine kanala i takođe imaju dužinu od 21 mm ili 25 mm. Prečnik vrha je 0,2 mm, a konus se postepeno povećava sa 0,04 mm na 0,115 mm.
Finishing Protapers
Fajlovi ovog tipa namijenjeni su za finalni dizajn donje trećine kanala. U stomatologiji se također koriste mašinski protaperi s protokolima F1, F2 i F3 za proširenje i izravnavanje središnjeg dijela. Također postoje samo tri alata u ovom setu.
Prečnik vrha datoteke F1 je 0,2 mm, F2 je 0,25 mm i F3 je 0,3 mm. Važno je napomenuti da svi ovi uređaji imaju fiksni konus - 0,7, 0,8 i 0,9%, respektivno. Završni protaperi su fleksibilniji.
Za ručnu primjenu
Ovakvi protaperi u stomatologiji se koriste za iste operacije kao alatne mašine, a imaju i alfanumerički naziv.
U standardnom setu nalazi se 6 uređaja sa višebojnim oznakama, u zavisnosti od njihovih tehničkih karakteristika:
- Sx - narandžasta;
- S1 - ljubičasta;
- S2 - bijela;
- F1 - žuta;
- F2 - crveno;
- F3 - plava.
U stomatologiji, Sx ručni protaperi su predstavljeni jednim modelom dužine 19 mm. Dužina reznog elementa za sve ostale turpije je 25 mm ili 31 mm.
F5 i F4 ručni protokoli sa aktivnom površinom od 25 mm se koriste započetni i završni tretman korijenskog kanala.
Upute za upotrebu protapera u stomatologiji
Ove instrumente koriste isključivo stomatolozi u kliničkim uslovima. Za šta se koriste protaperi? Neophodni su za čišćenje i oblikovanje korijenskih kanala.
Prvi korak je stvaranje direktnog pristupa ušću korijenskog kanala. Da bi se to postiglo, uklanja se vrh pulpne komore i višak dentinskog tkiva koji strši duž rubova. Zatim se zidovi iznutra zaglađuju kako bi se omogućio lakši pristup ustima. U ovom slučaju, sve postojeće smetnje treba ukloniti.
Ove manipulacije su neophodne za normalnu vidljivost usta bez promjene položaja ogledala. Alat treba da uđe u usta bez prepreka i lako klizi duž glatkih zidova šupljine pulpe.
Kako se protaperi koriste u stomatologiji:
- Nakon detekcije usta, vrši se pasivna površinska obrada ručnom turpijom 15. broja do pojave otpora.
- Kada pravite zamašne pokrete sa protaperom za oblikovanje S1, trebali biste ići duboko cijelom dužinom protokola.
- Tada je pomoću S2 protapera potrebno postići prolaz kanala cijelom dužinom reznog dijela.
- Uz pomoć završne datoteke F1, trebalo bi da se progresivno krećete duž kanala sve dok se ne dostigne čitava dužina konusa.
- Rupa je kalibrirana pomoću ručnih protapera odgovarajućeg prečnika.
- Ako vam je potrebno dodatno proširenje, možete koristiti alate označene F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx se koristi za uklanjanje dentina iz usta i povećanje koronalne zone.
Uređaji za korekciju
Standardni set mašinskih protapera u stomatologiji sastoji se od tri uzastopno korišćena instrumenta sa različitim dužinama i konusima reznog elementa. Ovi uređaji su dizajnirani za jednostavno i najprikladnije plombiranje zuba.
Najkraći protaper D1 se koristi za penetraciju u koronalnu zonu, srednji D2 se koristi za srednji dio, a najduži D3 se koristi za vrh kanala.
Alati su opremljeni tamno sivim ručkama i dugački su 11 mm. Algoritam za njihovo korištenje je vrlo jednostavan, osim toga, svaki fajl ima oznake od jednog do tri bijela prstena.
Funkcije aplikacije
Uklanjanje sastava za punjenje iz kanala vrši se u nekoliko faza, uzimajući u obzir pravila:
- uvedite instrument blagim pritiskom prema vrhu zuba;
- uređaj se redovno vadi iz rupe radi provjere i čišćenja kanala;
- ako nema napretka, ručni protaper se koristi za uklanjanje postojećih prepreka;
- treba se pridržavati određenog režima brzine: 600-700 okretaja potrebno je za uklanjanje obturata i gutaperke, a samo 250-300 okretaja dovoljno je za ekstrakciju spojeva koji sadrže eugenol i cink oksid.
Izuzetnoda je upotreba opisanih protapera zabranjena za uklanjanje pasta koje sadrže polimer.
Preporuke
Protaperi bilo koje vrste mogu se koristiti samo u kliničkom okruženju, na recept i od strane kvalifikovanih stomatologa.
Postoje neke mjere opreza koje treba imati na umu. Dakle, zabranjeno:
- ponovna upotreba jednokratnih proizvoda;
- upotreba neprovjerenih dezinfekcijskih rješenja;
- Stavljanje nikl-titanijumskih protokola u rastvor natrijum hipohlorita duže od 5 minuta u koncentraciji većoj od 5%.
Takođe imajte na umu da su nikl-titanijumski protaperi oštećeni izlaganjem vodikovom peroksidu. Takođe, nemojte koristiti alkalne i kisele rastvore prilikom rada sa fajlovima - oni takođe negativno utiču na stanje uređaja.
Neophodno je čišćenje, dezinfekciju i sterilizaciju instrumenata uz striktno poštovanje svih pravila koja su razvili proizvođači uređaja. Isto važi i za poštivanje određenog algoritma radnji tokom operacije.
