Maligne formacije u usnoj duplji uzrokuju pacijentu ne samo jaku nelagodu i sindrom akutne boli, već značajno utiču i na njegov društveni život. Rak nepca u poodmakloj fazi potpuno menja artikulaciju, što menja govor i onemogućava normalnu komunikaciju. Ova vrsta bolesti u većini slučajeva se otkriva kod muškaraca starijih od četrdeset godina i rezultat je metastaziranja malignih tumora koji se nalaze u neposrednoj blizini glave i vrata.
Glavne sorte
Medicina dijeli karcinom nepca u zavisnosti od njegove lokalizacije, što uvelike pojednostavljuje proces dijagnosticiranja lezije i pomaže u dobijanju preciznijih informacija o prirodi tumora. Prema lokaciji, sve neoplazme se dijele na:
- Rak tvrdog nepca. Takva formacija maligne prirode nalazi se na granici usne šupljine i nazofarinksa. Tumor ovog tipa širi se kroz koštane strukture i na kraju prelazi na mukoznu membranu.
- Rak mekog nepca. Onkologija se aktivno razvija u mukoznom sloju i mišićima usne duplje.
Klasifikacija prema strukturi tkanine
Prema strukturi maligne neoplazmekarakter se obično dijeli u tri glavna tipa:
- Cylindroma (adenocistični karcinom) počinje da se formira na granici tkiva žlezde. Ova vrsta raka nepca se razvija veoma brzo, a karakteriše ga i nekontrolisano širenje, što dovodi do promene strukture ćelija tkiva. Istovremeno, metastaze se šire na susjedna područja za kratko vrijeme;
- Adenokarcinom se formira od epitelnih ćelija i može se nalaziti na bilo kom delu tvrdog i mekog nepca.
- Skvamozni karcinom je patologija koja se širi kroz mukoznu membranu. Obično se otkriva malignim neoplazmama u usnoj duplji.
Razlozi za pojavljivanje
Rak nepca može nastati zbog izlaganja ljudske usne šupljine štetnim faktorima, koji se obično nazivaju:
- Nadražujuće dejstvo upotrebe agresivnih komponenti koje se nalaze u cigaretama, smešama za pušenje i alkoholnim pićima.
- Redovna konzumacija toplih obroka koji sagorevaju sluzokožu i menjaju strukturu ćelija.
- Hronične povrede nepca od nepropisno postavljenih proteza.
- U prisustvu leukoplakije ili papilomatoze - prekanceroznog stanja usne duplje. Formacije ovog tipa su maligne, odnosno prelaze u maligno stanje (navedeni faktori samo guraju ka takvom procesu).
Često rak nebapoprima oblik sekundarne bolesti. Ovo uključuje metastaze koje se pojavljuju kada postoje ćelije raka u vratu ili mozgu.
Glavni znaci poraza
U početnom stadijumu karcinom nepca ne izaziva posebne tegobe kod pacijenta, dok brzo prelazi u opasniji oblik. Ponekad pacijent može, blagim dodirom palatinalnog područja jezikom, osjetiti malu kvržicu ili pečat, oko kojeg se nalazi valjak srednje veličine.
U prisustvu takvog inicijalnog simptoma karcinoma nepca važno je otići ljekaru, inače efekat kasne dijagnoze i liječenja neće biti veliki, a rizici uspješnog prenošenja bolesti su nisko.
Kako patologija napreduje i maligne ćelije se šire, tumor raste u veličini, počinje da preuzima kontrolu nad sve više i više tkiva i ide dublje. U isto vrijeme, karakteristični simptomi raka nepca već se počinju pojavljivati kod osobe. Kada se konsultuju sa lekarom, mnogi pacijenti se žale na:
- bol u ustima (mogu se kretati prema uhu, sljepoočnicama i glavi);
- nelagodnost pri žvakanju hrane - pacijentu sa takvom bolešću postaje teško žvakati i gutati, njegov govorni aparat jako pati;
- osoba može stalno osjećati neprijatan okus u ustima (ovo je obično smrdljiv miris);
- problemi s govorom - artikulacija pri širenju tumorske formacije je smanjena, što rezultira promjenompokretljivost jezika, pečat ne dozvoljava da se vazduh u potpunosti kreće;
- umor, djelomični ili potpuni nedostatak apetita, ubrzan i bezuzročan gubitak težine.
Pri pregledu usne šupljine na mekom ili tvrdom nepcu mogu se uočiti pečati, plakovi, kao i ranice raznih veličina i oblika. Kada se zanemari, iz potonjeg izlazi krv, a pregrada između nosa i grla počinje se ozbiljno deformirati i urušavati. Ovo stanje izaziva ulazak malih komadića hrane u nos tokom jela, zbog čega govor pacijenta postaje sve teže razumljiv.
U nastavku je fotografija raka nepca u ranoj fazi razvoja. Slika pokazuje očigledne promjene uzrokovane patologijom.
Svi znaci karcinoma gornjeg i donjeg nepca postaju samo jači sa širenjem tumora. U poslednjoj fazi razvoja bolesti dolazi do razaranja svih tkiva u blizini neba.
Provođenje dijagnostičkih mjera
U ranoj fazi razvoja bolesti biće vrlo teško da je sami prepoznate. Samo stomatolog može precizno dijagnosticirati bolest. Iz tog razloga bi trebalo da budete na pregledima kod ovog specijaliste najmanje nekoliko puta godišnje.
U ovom trenutku, kako se maligna formacija u usnoj duplji već proširila na priličnu udaljenost, preliminarna dijagnoza se može postaviti nakon vizuelnog pregleda.
Kako potvrditiimati bolest? Da bi to učinio, specijalista pacijentu propisuje niz dijagnostičkih mjera:
- Rentgen pomaže da se identifikuju sve patološke promene u koštanim strukturama i tkivima u blizini usne duplje.
- Biopsija je uklanjanje malog komada tkiva za histološku analizu. Ovaj postupak je važan za određivanje izmijenjenih tumorskih ćelija, kao i faze njegovog razvoja.
- Krvni test. Ovaj postupak se propisuje radi utvrđivanja upalnog procesa, kao i simptoma anemije.
- Radioizotopska studija, koja pomaže da se pažljivo prouči struktura tumora i njegova unutrašnja struktura.
- Ultrazvuk pomaže u određivanju metastaza raka i njihove udaljenosti od organa.
Ukoliko je potrebno, pacijentu se propisuju dodatni savremeni pregledi osmišljeni posebno za otkrivanje malignih tumora.
Mjere liječenja
Što prije pacijent počne liječenje bolesti, veće su mu šanse za povoljan ishod i oporavak bez komplikacija. Izbor metode za liječenje neoplazme direktno će zavisiti od faze njenog razvoja, kao i od područja njegove rasprostranjenosti.
Radioterapija, kemoterapija i operacija
Terapija zračenjem je zračenje neoplazme rendgenskim zracima. Ova vrsta terapije pomaže u zaustavljanju širenja malignih ćelija. Ako započnete liječenje u ranoj fazi, tada postoji šansa da se potpuno riješite bolesti i da se zauvijek vratite prijašnjem načinu života.zaboravljajući na problem. Radiacijska terapija se najčešće daje prije i poslije operacije.
U hemoterapiji postoji direktan efekat citostatika na mutirane ćelije. Mogu se ubrizgati u tijelo pacijenta pomoću kapaljki ili prepisati za oralnu primjenu. Efekat hemoterapije u borbi protiv raka može se postići samo kada se kombinuje sa zračenjem i operacijom.
Hirurška intervencija pomaže u uklanjanju tumorske formacije i obližnjih inficiranih mekih tkiva, kao i koštanih struktura. Najčešće nakon operacije uklanjanja na licu ostaje vidljivi nedostatak. Da biste ga eliminirali, morat ćete se podvrgnuti dodatnoj plastičnoj operaciji. U ozbiljnom stadijumu razvoja bolesti, lekar propisuje kompleksno lečenje koje se sastoji od operacije, zračne terapije i hemoterapije.
Imperativ je ne samo za liječenje raka usne šupljine, već i za određivanje metastaza. Efekat medicinske terapije direktno će zavisiti od stadijuma razvoja malignog procesa u usnoj duplji.
Mjere prevencije i prognoze
Ukoliko se pacijent blagovremeno obrati ljekaru, podvrgne se odgovarajućim dijagnostičkim mjerama i dijagnoza bude ispravno postavljena, ljekar će propisati efikasan i sveobuhvatan režim liječenja koji garantuje potpuno izlječenje bolesti za 80 posto. Prilikom utvrđivanja neoplazme u kasnoj fazi, kod skoro 70 posto pacijenata metastaze se pojavljuju u prvih pet godina nakon operacije.
Značajno smanjite rizik od raka usne šupljine, uključujući i nepce, ako vodite zdrav način života i odustanete od loših navika: pušenja, pijenja alkoholnih pića i toplog čaja. Bolje je ograničiti upotrebu previše začinjene hrane, dok hrana treba da bude obogaćena i zdrava.
Takođe je važno voditi računa o svom zdravlju kroz godišnju posjetu stomatologu. Ovo minimizira rizik od raka.
Lezija grla i njena struktura
Ponekad sa neba, ćelije raka se mogu dalje širiti i uticati na druge organe, posebno na grlo. Ovo je veoma ranjiv deo ljudskog tela. Za početak, važno je odlučiti kako je uređeno samo grlo. Ovo je kolokvijalni naziv za prednji dio vrata, koji se nalazi ispred kičmenog stuba. Upravo u ovoj oblasti se nalaze putevi duž kojih kiseonik ulazi na odloženi put do želuca (hrana se kreće istim putem).
U ovoj oblasti, zajednički put za vazduh i hranu je podeljen na dva odvojena - jednjak i larinks, koji zatim prelazi u dušnik. Osim toga, u blizini grla postoje žile koje opskrbljuju mozak krvlju i važni nervni pleksusi koji se nalaze u blizini koji utiču na funkcionisanje srca. Jedna od najvažnijih endokrinih žlezda, štitna žlezda, takođe se nalazi na ovom području.
Ždrijelo je gornji dio grla koji se nalazi iznad larinksa. Prema fiziološkoj građi, podijeljen je u tri dijela. Redoslijed od vrha do dna je:
- nazofarinks;
- orofarinks;
- larynopharynx.
Koje vrste bolesti su izolovane?
Gotovo sve vrste raka larinksa su skvamozne. Ako uzmemo u obzir morfologiju, onda se rak može klasificirati na:
- bez keratiniziranja;
- keratiniziranje;
- visoko diferenciran.
Onkologija nekeratiniziranog tipa se brzo širi i stvara ogroman broj metastaza, a također brzo raste duboko u susjedna tkiva. Ova vrsta bolesti se najčešće dijagnostikuje.
Obično se formira tumor u gornjem dijelu larinksa ili u ventrikulu larinksa. Često se tumor kreće iz jednog dijela larinksa u drugi. Nekeratinizirajući karcinom provocira smanjenje postojećeg lumena u larinksu, što dovodi do gubitka glasa i jakog nedostatka daha.
Na fotografiji početne faze raka nepca vidljivi su prvi znaci njegove manifestacije.
Druga sorta se razlikuje po ćelijama koje nakon nekog vremena postaju keratinizovane. Ova vrsta tumora napreduje sporo u poređenju sa ostalima. Metastaze u bolesti gotovo da se ne pojavljuju. U većini slučajeva, keratinizirajući tip onkologije razvija se u području glasnih žica.
Kod visoko diferenciranog karcinoma, patološki proces snažno utiče na zdrava tkiva. Liječenje ove vrste patologije je najduže i najteže.
Faktori koji dovode do razvoja bolesti su sljedeći:
- udisanje toksina;
- rad sa opasnim hemikalijama (boje, popravke i konstrukcija);
- pothranjenost, dok hrana sadrži previše soli, nedovoljno vitamina;
- pijenje puno alkohola;
- nepoštivanje higijenskih pravila;
- genetska predispozicija;
- razvoj infektivne mononukleoze;
- izloženost zračenju.
Širenje neoplazme
Bolest počinje da napreduje od male tumorske formacije, koja je lokalizovana u predjelu grla, u sloju epitela koji oblaže površinu ždrijela i larinksa.
Ako govorimo o tumoru u ždrijelu, onda se najčešće rak razvija u nazofarinksu. Takva lokalizacija se smatra vrlo opasnom zbog činjenice da kao rezultat toga, maligne kore mogu proklijati u zračne šupljine lubanje.
Tokom vremena, tumor se značajno povećava u veličini i širi se na obližnja tkiva. Bolest se na kraju može preseliti u limfne čvorove, a može dovesti i do stvaranja tumorskih metastaza u drugim dijelovima tijela. Kao rezultat toga, većina pacijenata umire od teškog krvarenja iz krvnih žila zahvaćenih neoplazmom, ili od aspiracije hrane i krvi.
Fotografija raka nepca i simptoma koji se javljaju u različitim fazama progresije bolesti predstavljena je ispod.
Tumorske formacije se mogu širiti na različite dijelove larinksa - donje (donje glasne žice), srednje (u području gdje prolaze glasnice) i gornje (iznad glasnica). parcela,koji se nalazi iznad glasnih žica, zahvaćen je u većini slučajeva. Za ovo mjesto je karakterističan brzi razvoj raka i početak ranih metastaza.
Ligamentni odjel pati od tumora u trećini svih slučajeva. Obično se u takvom položaju tumorska formacija razvija sporo, što pomaže da se brzo i na vrijeme počne efikasna medicinska terapija.
Subglotis nije zahvaćen tako često - samo u tri posto slučajeva. Zbog ove lokacije, rak se smatra veoma opasnim i ima difuzni tip razvoja.
Od svih slučajeva raka grla, tumori u larinksu su zabilježeni u 55 posto svih slučajeva, a u ždrijelu - u 45.
Ispitivali smo karakteristike veoma opasne patologije, njene simptome. Fotografije raka nepca su također predstavljene u članku.
