Kritično stanje osobe određeno je skupom simptoma koji su definisani posebnim područjem medicine. U rizičnu grupu su češće pacijenti sa hroničnim bolestima. Manje česti su pacijenti nakon hitnih slučajeva. Sistematizacija bolesti koje dovode do opasnih ishoda pomaže u smanjenju broja teških slučajeva.
Smjerovi rehabilitacijske medicine
Svrha proučavanja pacijenata je:
- poboljšanje kvaliteta života terminalnih pacijenata;
- pomozite produžiti život;
- isključivanje takvih naprednih slučajeva kod zdravih ljudi.
Pravovremena rehabilitacija pacijenata u izuzetno teškim stanjima pomaže da se u potpunosti prouči problem neizlječivih bolesti. Svaki novi uspješan eksperiment sugerira da se takvi incidenti mogu u potpunosti spriječiti. Ali u ovom trenutku, klasični pristupi ne mogu spasiti ljude od dijagnoze bliske smrti.
Pokret premahitne pomoći pacijentima, moguće je postići značajna poboljšanja stanja organizma pacijenta. Iz navedenog proizilazi: medicina koja isključuje kritično stanje daje ljudima sa teškim oblicima bolesti šansu da se u budućnosti vrate normalnom životu. Nauka stalno ide naprijed, a možda će se naći rješenje za probleme koji doktorima još nisu dostupni.
Problem spašavanja pacijenata
Osnove reanimacije svakog pacijenta treba da znaju svi ljekari u bilo kojoj oblasti. Pravac povratka u ljudski život leži na plećima čak i običnog terapeuta kako bi na vrijeme prepoznao kritična stanja tijela. Ipak, najiskusniji profesionalci u ovoj oblasti su:
- radnici hitne pomoći;
- reanimatori;
- anesteziolog;
- intenzivisti.
Reanimacija je usmjerena na područje u kojem je došlo do patoloških promjena kod ljudi. Razvijene metode omogućavaju da se pacijenti vrate u život čak i kod kuće, sami. Dopunjavanje iskustva koje opisuje kritično stanje vrši se svakodnevno. Svaki pozitivan ishod se detaljno proučava, uvode se nove metode koje isključuju smrtne slučajeve.
Klasifikacija oblasti reanimacije
Kritično zdravlje se razlikuje po vrsti hronične bolesti:
- Centralni nervni sistem - dječja paraliza, Creutzfeldt-Jakobova bolest.
- Unutrašnji organi: jetra - ciroza, hepatitis, kancerogena žarišta; bubrezi - subakutni glomerulonefritis,zatajenje bubrega, amiloidoza.
- Cirkulatorni sistem - leukemija, koronarna bolest srca, hipertenzija, tromboza.
- Dišni sistem - rak, opstruktivna bolest, emfizem.
- Moždani korteks - cerebrovaskularna bolest, tumor, vaskularna skleroza.
Svako područje se odlikuje specifičnostima pristupa rehabilitaciji i ima svoje karakteristike perioda oporavka. Uzimaju se u obzir i miješane vrste bolesti.
Infekcije uključene u statistiku:
- Parazitski - ornitoza, toksoplazmoza, srčani crvi su opasni samo u uznapredovalim stadijumima sa obilnom kolonizacijom.
- Virusno - ebola, denga, eritematozni lupus, AIDS.
- Bakterijski - kuga, kolera.
Mješoviti tipovi predstavljaju najveću opasnost za ljude. Mogu izazvati ozbiljna stanja i kliničke oblike upale. Kritična stanja kod djece povezana su s miješanim infekcijama, posebno kod novorođenčadi.
Šta je već postignuto u oblasti reanimacije?
Terapija kritične bolesti je već pomogla u smanjenju sljedećih slučajeva:
- Prva korist rehabilitacionih mjera je spašavanje života pacijenata na rubu.
- Smanjenje invaliditeta stanovništva.
- Neizlječive bolesti se mogu operisati.
- Značajno smanjeno vrijeme tretmana.
- Ponavljanje hronične upale je isključeno.
Obnavljanje organizma terminalno bolesnih pacijenata je glavni zadatak oblasti medicine. Postoje praktični primjeri pomoći ljudima kojima je ranije dijagnosticirana bliska smrt. Suštinska vrijednost pristupa reanimaciji leži u ekonomskom povratu takvih investicija.
U budućnosti treba procijeniti ne samo trenutne hronične bolesti pacijenta, već i moguće kritično stanje. Supstance za reanimaciju se biraju unapred tako da se mogu upotrebiti odmah u trenutku pogoršanja zdravlja.
Kakvi su izgledi za razvoj reanimacije?
Glavni pravci kretanja medicine u oblasti proučavanja stanja koja graniče sa smrću su potraga za fundamentalno novim pristupima reanimaciji pacijenta. Klasične terapije više ne ispunjavaju moderne zahtjeve.
U slučaju kliničke smrti, masaža srca i izlaganje grudnog koša mogu se zamijeniti tehnološkim metodama pumpanja krvi i opskrbe kisikom iznenada preminule osobe. Za obavljanje takve funkcije može se koristiti kompjuterska inteligencija. Ovakvi uređaji su već uspješno korišteni u izolovanim slučajevima.
Kada kritično stanje pacijenta zahtijeva hitnu njegu, zadaci kritične medicine uključuju vraćanje osobe u normalno stanje. Klasične metode samo odgađaju čas smrti. Stalno se traga za načinima koji na prvi pogled izgledaju apsurdno i nevjerovatno.
Koje su moguće komplikacije nakon perioda smrti?
Ako je pacijent uspio izaći iz takve faze kao kritičnog zdravstvenog stanja, tijeloOsoba je i dalje u opasnosti od recidiva. Da bi se spriječio razvoj komplikacija, bit će potrebno provesti dugu rehabilitaciju.
Kada je osoba u kritičnom stanju, dolazi do psihičkih pomaka u njegovom umu. U periodu posttraumatskog sindroma uočavaju se odstupanja:
- pacijent otkriva da ne može, kao prije, voditi pun život;
- poteškoće nastaju pri obavljanju mentalnog rada (matematički proračuni, sposobnost izvođenja logičkih zaključaka);
- dolazi do djelomičnog gubitka memorije;
- pacijent primjećuje da nije u stanju da donosi odgovorne odluke.
PTSP je praćen smanjenjem broja moždanih ćelija, što se odražava u svim oblastima života. Nedavne studije su pokazale da pacijent koji je preživio granicu između života i smrti treba ne samo da se vrati u svoje prijašnje fizičko stanje, već i da provede tretman u pravcu vraćanja psihološke komponente.
Metoda oporavka organizma
Nove metode omogućavaju pacijentima da se potpuno oporave, u skladu sa sljedećim pravilima za brigu o bolesnoj osobi:
- pacijent treba izbjegavati nervozne situacije, čak i najmanje iskustvo iz bilo kojeg razloga;
- pridržavajte se uslova spavanja, ovdje se preporučuje tišina, bez svjetla;
- pacijentu je potrebna stalna podrška voljenih;
- na emocionalno stanje pacijenta utiče buka radnih uređaja i glasan razgovorosoblje klinike;
- potrebno za smanjenje zaliha lijekova nakon vidljivog poboljšanja stanja pacijenta;
- konstantne vježbe se provode sa pacijentom kako bi se povratile fizičke sposobnosti.
Da bi se osoba potpuno izliječila, biće potreban dug period liječenja kod nekoliko specijalista iz različitih oblasti medicine. Pokušaji da se uz pomoć rođaka ili samostalno vrate u društveni svijet možda neće biti uspješni. Integrisani pristup i sistematsko izvršavanje zadataka će pomoći u smanjenju trajanja terapije.
Prepoznatljive karakteristike reanimacije
Postoji značajna razlika između tretmana normalnog pacijenta i kritično bolesnog pacijenta:
- Metoda liječenja klasičnog specijaliste usmjerena je na održavanje vitalnosti tijela pacijenta. Potrebni su mu periodi ispitivanja zdravstvenog stanja osobe kako bi izvršio korektivne promjene u terapiji. Na intenzivnoj njezi apsolutno nema vremena za izvođenje ovakvih radnji.
- Prvi korak u kritičnoj situaciji je nastojanje da se pacijentu povrati vitalnost, a tek onda potrebna pojašnjenja o zdravstvenom stanju. Uobičajeni doktor ima drugačiji pristup: prvo morate utvrditi uzrok bolesti, a zatim postupati prema receptima za liječenje određene bolesti.
- Klasični doktor ide putem analize dijagnoze. U intenzivnoj njezi se koristi pristup identifikacije uočljivih sindroma.
- Nedostatak vremena utiče na izborlijek koji eliminira kritično stanje. Ponekad doktori mogu zbuniti supstance zbog nedostatka pacijentove medicinske istorije, ali ako osoba i dalje preživi, onda je to zbog napora tijela. Prosječan specijalista ima priliku da prouči potpunu sliku onoga što se dešava.
Kako se utvrđuje stanje bolesnika?
Da bi spriječili smrt, doktori se oslanjaju na glavne sindrome koji ukazuju na kritična stanja. Ovi preduslovi mogu biti:
- gubitak daha;
- povremeni srčani zastoj;
- jezik tone, osoba se guši zbog grčeva larinksa;
- potpuna imobilizacija pacijenta, gubitak svijesti;
- krvarenje, dehidracija;
- promjena oblika udova, glave, tijela zbog unutrašnjeg krvarenja;
- analiza simptoma kod moždanog udara, srčanog udara, stanja zjenica, otkucaja srca, brzine disanja.
Koji su pacijenti u opasnosti?
Za analizu događaja prije reanimacije koristi se koncept "kritičnog stanja razvoja". Zasnovan je na prikupljanju sljedećih podataka o pacijentu koji utiču na razvoj sindroma:
- kongenitalna predispozicija tijela;
- hronične bolesti;
- bol i abnormalnosti u funkcionisanju organa;
- prikupljanje općih testova ili potrebnih rendgenskih snimaka;
- procjena ozljeda u slučaju mehaničkog oštećenja tijela.
Šta su tipičnekomplikacije koje zahtijevaju reanimaciju?
Među ogromnom listom kritičnih stanja, istaknimo nekoliko:
- Šok stanja: infektivne prirode, toksični, hemoragični, anafilaktički.
- Embolija: bubrežne arterije, plućne, vaskularne.
- Peritonitis: opći, lokalni. Peritonealna regija je zahvaćena.
- Sepsa: latentna i sa akutnim simptomima.
Sva navedena stanja imaju svoje sindrome prema kojima se reanimatori usmjeravaju na hitnu pomoć. Rehabilitacijski tretman i izbor lijekova zavise od vrste razvoja kritičnog stanja.
