Svaka osoba se barem jednom u životu suočila sa atipičnom reakcijom organizma na vanjske faktore. Takva reakcija je alergija, a njeni simptomi se mogu pojaviti na koži, u organima vida, disanja ili probave. Do danas, imunolozi nisu uspjeli smisliti metodu za uklanjanje takvih neadekvatnih reakcija tijela, ali njihovi simptomi, uključujući znakove alergijskog konjunktivitisa, mogu se vrlo moguće ukloniti i ublažiti..
Suština bolesti
Alergijski konjunktivitis je upalni proces u očnoj membrani (konjunktivi), koji se izražava suzenjem, otokom i svrabom. Bolest se najčešće manifestira u mladoj dobi i može se kombinirati s drugim simptomima alergijske reakcije - curenje iz nosa, otežano disanje, osip na koži. Prema istraživanjima, simptomi bolesti javljaju se kod oko 40% ljudi sadruge patologije alergijskog porijekla. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), alergijskom konjunktivitisu je dodijeljena oznaka H10, koja uključuje različite podtipove bolesti.
Bolest se razvija i nastavlja u tri faze:
- Imunološka faza. U tom periodu tijelo proizvodi antitijela na alergene. Limfociti u sluznici nosa i konjuktive aktivno proizvode imunoglobuline koji su fiksirani u vezivnom tkivu. Od njih se naknadno oslobađaju medijatori upale alergijske geneze. Bolest se može javiti i direktnim kontaktom alergena s okom i njegovim prodorom kroz nos. U ovom slučaju, rinitis se razvija paralelno sa konjuktivitisom.
- Patokemijska faza. Medijatori upale ulaze u krv i međućelijsku tekućinu i aktivno djeluju u kapilarama, na sluznicama i u nervnim završecima, privlačeći nove stanice u žarište upale. Pri ponovnom kontaktu alergena s imunoglobulinskim antitijelima oslobađaju se histamin, bradikinin i serotonin, što uzrokuje glavne simptome konjuktivitisa. Produženi kontakt sa alergenom produžava alergijsku reakciju i glavni je razlog prelaska bolesti u hroničnu formu.
- Patofiziološka faza. U ovoj fazi nastaje akutni oblik bolesti i svi njeni simptomi su najizraženiji.
Pregledi
U zavisnosti od učestalosti simptoma, kao i faktora koji izazivaju alergijski konjuktivitis, bolest se deli na nekoliko tipova:
- Kontakt - reakcije se javljaju kada su u kontaktu sa alergenom, na primjer, kozmetika, kapi za oči, otopine za sočiva.
- Periodično (pollinoza) - simptomi se javljaju tokom prisustva alergena, na primjer, na cvjetnice.
- Cijele godine - uporni alergeni kao što su ptičje perje, životinjska dlaka, prašina, proizvodi za čišćenje uzrokuju simptome bolesti.
Kako liječiti alergijski konjuktivitis ovisi o alergenu i vrsti bolesti. Za efikasnu terapiju potrebno je eliminisati dejstvo iritantnog faktora i potom sprovesti terapijske mere.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), alergijski konjuktivitis se dijeli na sljedeće vrste:
- mucopurulentni konjuktivitis;
- akutni atopijski konjuktivitis;
- drugi akutni konjuktivitis;
- akutni konjuktivitis, nespecificiran;
- hronični konjuktivitis;
- blefarokonjunktivitis;
- drugi konjuktivitis;
- konjunktivitis, nespecificiran.
Razlozi
Nastanak alergijskog konjunktivitisa oka zasniva se na mehanizmu preosjetljivosti neposrednog tipa, odnosno simptomi bolesti se javljaju neposredno nakon kontakta sa alergenom. Ljudsko oko je, zbog svoje posebne anatomske strukture, izloženo mnogim vanjskim faktorima koji mogu izazvati netipične reakcije.
Najčešći alergeni koji uzrokuju konjuktivitis susu:
- Domaćinstvo: grinje, prašina, perje od jastuka, kozmetika, kućna hemikalija, lijekovi (posebno lijekovi za oči).
- Epidermalno: vuna, mrtve ćelije životinjske kože, ptičje perje, hrana za akvarijske ribe.
- Polen: polen raznih biljnih vrsta tokom njihovog aktivnog perioda cvatnje.
U isto vrijeme, alergijska reakcija na hranu izuzetno rijetko uzrokuje konjuktivitis. Na vjerovatnoću pojave simptoma bolesti utječe i naslijeđe. Alergijski konjuktivitis kod djece, koji je teško liječiti, posebno u ranoj dobi, često se javlja kada su jedan ili oba roditelja alergični.
Simptomi
Pojava simptoma alergijskog konjunktivitisa može trajati od nekoliko minuta do dva dana nakon kontakta s alergenom. Bolest u velikoj većini slučajeva zahvaća konjunktivalne membrane oba oka. Na brzinu razvoja simptoma alergijskog konjunktivitisa utiče koncentracija alergena u organizmu, kao i individualna reakcija organizma na njegovo prodiranje.
Glavni simptomi bolesti su:
- Alergijski rinitis sa obiljem sluzi i čestim ispuhvanjem nosa, dodatno iritira očnu sluznicu.
- Otok i hiperemija očnih kapaka.
- Suzenje očiju, aktivni svrab, peckanje očnih kapaka. Svrab uzrokuje jaku nelagodu i želju za stalnim češanjem očiju, što može dovesti do dodavanja bakterijske infekcije i pogoršanjatok bolesti.
- Pojava viskoznog, bezbojnog, sluzavog sekreta na očnoj membrani, a u slučaju vezanih bakterija i gnojnog sadržaja u uglovima očiju.
- Zalijepite kapke nakon spavanja.
- Smanjena proizvodnja suza u normalnom oku i suvoća oka (osećaj peska u očima).
- fotofobija.
- Laki umor i crvenilo očiju.
- Bol tokom pokreta oka uzrokovan parcijalnom atrofijom konjunktive.
Simptomi i liječenje alergijskog konjunktivitisa zavise od oblika toka bolesti, koji može biti akutni (sa iznenadnim početkom i brzim oporavkom) i kronični (ponavljajući, spori upalni procesi). Tok bolesti direktno zavisi od učestalosti kontakta sa alergenom.
Alergijski konjuktivitis kod djece
Kod male djece, bolest je izuzetno rijetka. Prvi simptomi alergijskog konjuktivitisa kod djece obično se javljaju do 3-4 godine, a češće kod onih koji su ranije imali druge simptome alergijskih reakcija (dijateza, alergijski dermatitis i sl.).
Glavni uzrok bolesti kod djece nije samo povećana osjetljivost na faktore okoline, već često i strano tijelo u oku, alergeni virusnog, bakterijskog, parazitskog ili gljivičnog porijekla. Simptomi i liječenje alergijskog konjuktivitisa kod djeteta bit će drugačiji od onih kod odraslih.
Karakteristika za djecuznaci bolesti su fotofobija, oticanje očnih kapaka, hiperemija konjunktive, suzenje i svrab. Intenzivan svrab dovodi do toga da dijete češe oči, praćeno bakterijskom infekcijom, pa su u liječenju potrebni lokalni antibiotici.
Da bi se spriječio prelazak bolesti u hroničnu formu u djetinjstvu, moguća je alergen-specifična terapija. Tokom takvog tretmana, djetetu se daju male doze alergena, postepeno povećavajući njegovu koncentraciju. Takve radnje pomažu tijelu da se navikne na iritirajući faktor, praćeno smanjenjem (do potpunog nestanka) simptoma alergijskog konjuktivitisa.
Dijagnoza
Dijagnoza alergijskog konjunktivitisa povezana je sa nekoliko medicinskih oblasti: alergologija, imunologija, oftalmologija. Najbolje je započeti pregled kod oftalmologa, jer se slični simptomi mogu primijetiti ne samo kod konjuktivitisa. Prilikom utvrđivanja alergijske prirode bolesti, oftalmolog će pacijenta uputiti sljedećim specijalistima.
Tokom dijagnoze, doktori uzimaju u obzir sljedeće faktore:
- alergijska anamneza;
- nasljednost;
- veza sa vanjskim faktorima;
- klinički simptomi.
Da bi konačno potvrdili dijagnozu, oftalmolog može dodatno propisati mikroskopsku analizu suzne tekućine. U njemu se kod alergijskog konjunktivitisa utvrđuje povećan sadržaj eozinofila, a povećava se i razina imunoglobulina IgE u krvnom testu. U prisustvu gnojnog iscjetka iz šupljinekonjunktiva provodi bakteriološku analizu iscjetka iz oka. Uzrok alergijskog konjunktivitisa kod odraslih i djece moguće je odrediti uz pomoć kožnih alergijskih testova.
Liječenje lijekovima
Liječenje alergijskog konjunktivitisa kod odraslih je kompleksno i počinje tek nakon konačne dijagnoze i potvrde prirode bolesti.
Za terapiju se propisuju lijekovi sljedećih grupa:
- Antihistaminici. Poželjno je uzimati lijekove druge ("Claritin", "Cetrin") ili treće generacije ("Erius", "Ksizal"). Takva sredstva se propisuju prema dobi pacijenta i uzimaju se jednom dnevno tokom 2 sedmice. Ukoliko je potrebno postići efekat stabilizacije membrane, uzimanje takvih lijekova se produžava na nekoliko mjeseci.
- Topikalni antihistaminici. Antialergijski lijekovi u obliku tableta ne daju željeni rezultat, a paralelno s njihovom primjenom propisuju se lokalni lijekovi. Antihistaminske kapi za alergijski konjuktivitis ("Allergodil", "Opatanol") ukapaju se 2-4 puta dnevno. Trajanje tretmana se određuje pojedinačno.
- Kapi na bazi derivata kromogličke kiseline ("Cromohexal", "Optikrom"). Takvi lijekovi se koriste dugo vremena, jer se njihov učinak javlja ne ranije od nekoliko sedmica. Alat se smatra najsigurnijim i može se često koristitidugo.
- Topikalni kortikosteroidi (proizvodi na bazi hidrokortizona). Propisuju se u obliku kapi ili masti za oči kod teške upale konjunktive.
Često liječenje konjunktivitisa bakterijske ili virusne prirode uz upotrebu specifičnih lijekova može izazvati alergijsku reakciju i pogoršati tok kroničnog konjuktivitisa. Iz tog razloga, u kompleksnoj terapiji očnih bolesti zarazne prirode, uključujući gljivične, klamidijske, herpetične i adenovirusne patologije, dodatno se propisuju lokalne antihistaminske kapi za oči.
Kod djece, upala očiju se često manifestira u obliku proljetnog keratokonjunktivitisa. Uz takvu bolest, pored glavnih simptoma, postoji papilarna proliferacija hrskavičnog tkiva. Patologija može biti toliko opsežna da uzrokuje deformaciju očnog kapka. U ovom slučaju, injekcije histoglobulina se često dodaju glavnoj terapiji, a ponekad je potrebna čak i operacija nakon što se akutni simptomi povuku.
Liječenje narodnim metodama
Uz medikamentoznu terapiju moguća je i tradicionalna medicina, koja će ublažiti mnoge simptome bolesti, otkloniti svrab, oticanje očnih kapaka.
Među narodnim lijekovima za alergijski konjuktivitis, najefikasniji su:
- kapi meda;
- sok aloe;
- infuzija šipka za obloge;
- varenje čaja;
- biljne dekocije;
- infuzija kamilice.
Prije upotrebe tradicionalne medicine treba pažljivo proučiti njihov sastav i osigurati da ne izazivaju alergije i ne pogoršavaju bolest. Nakon eliminacije alergena, bolest se povlači u roku od 7-10 dana, ali ako se njeni simptomi pogoršaju, odmah se obratite ljekaru.
Moguće komplikacije
Alergijski konjuktivitis u većini slučajeva postaje hroničan, kao i svaka druga bolest alergijske prirode. Moderne metode terapije pomažu u postizanju stabilne remisije kod pacijenta, međutim, sklonost takvim reakcijama i dalje ostaje. U nedostatku adekvatne terapije za alergijski konjuktivitis, vjerovatno će doći do infekcije ili pogoršanja očnih patologija, kao što su keratitis, glaukom, blefaritis.
Izolacija gnojnog sadržaja iz oka zahtijeva antibiotsku terapiju i medicinski nadzor. Širenje upalnog procesa na rožnicu oka može uzrokovati atopijski keratokonjunktivitis i dugotrajnu fotofobiju. U teškim oblicima bolesti moguće je zamućenje sočiva, smanjenje vida, cicatricialne promjene na konjuktivi, pa čak i razvoj katarakte i ablacije mrežnice, prepun potpunog sljepoće.
Prevencija
Ne postoje posebne preventivne mjere protiv alergijskog konjunktivitisa, jer još uvijek nisu jasni razlozi za razvoj alergijskih reakcija. Glavni metod prevencije recidiva bolesti je potpuno eliminisanje kontakta sa alergenom.
Da ubrzate svoj oporavak, morate:
- limitkontakt sa alergenom;
- nosite naočare za sunce tokom bljeskova;
- nemojte koristiti kontaktna sočiva u slučaju upale;
- pridržavajte se higijenskih pravila;
- koristite zasebne pipete, maramice i kapi za svako oko;
- imajte poseban peškir, kozmetiku, naočare i druge proizvode i predmete koji dolaze u kontakt s očima.
Alergijski konjunktivitis je izuzetno neugodna i prilično dugotrajna bolest, međutim, ako se pridržavate preporuka i precizno identifikujete alergen koji uzrokuje takvu reakciju, možete postići dobre rezultate.
