Savremena nauka još nije dostigla visine o kojima su govorili pisci naučne fantastike pre 100 godina. Ali naučnici su uspjeli napraviti mnoga nevjerovatna otkrića, o kojima u prošlosti nisu mogli ni sanjati. Među njima - umjetna oplodnja žena koje nisu u stanju začeti dijete na tradicionalan način. Naučimo o ovom procesu, njegovim karakteristikama i značaju za čovječanstvo.
Šta je umjetna oplodnja
Ovo je naziv za postupak oplodnje ženske jajne ćelije muškim spermatozoidom, koji se izvodi izvan tijela - u laboratorijskoj epruveti. Nakon njihove fuzije, formirani embrion se stavlja u šupljinu materice buduće majke, gde raste i razvija se narednih 9 meseci na isti način kao da je tradicionalno začet.
U naučnim krugovima ovaj proces se naziva vantelesna oplodnja - skraćeno IVF.
Prvo je izvršena umjetna oplodnjau Velikoj Britaniji 1978. Ovu tehnologiju razvili su istraživači s Cambridgea Robert D. Edwards i Patrick Steptoe. Oni su bili ti koji su prvi primijenili ovu proceduru u praksu, usljed čega je rođena prva "beba iz epruvete" - Louise Brown.
Zašto se koristi
Vještačka oplodnja omogućava onim ženama koje iz raznih razloga nisu u stanju da začete dijete prirodnim putem, ali u isto vrijeme mogu izdržati i roditi ga.
IVF postaje spas ne samo kod neplodnosti, već iu slučajevima kada majka iz nekog razloga (razne bolesti, godine, karijera, itd.) nije u mogućnosti da sama rodi bebu ili želi da pribjegne službi surogat majke.
IVI znači dosta slobodnim ženama. U prošlosti su, nakon što su odlučili da imaju dijete i sami ga odgajaju, morali proći kroz ponižavajuću potragu za kandidatom za ulogu oca. A onda ga uvjerite ili zavedite kako biste postigli željenu trudnoću. O pravnom aspektu da i ne govorimo. Međutim, pojava IVF-a u velikoj mjeri riješila je ovaj problem. A sada, shvativši da je spremna da postane majka, žena može otići u specijaliziranu kliniku. A ako testovi pokažu da njeno tijelo može podnijeti trudnoću i porođaj, ova procedura će biti obavljena.
Razlika od oplodnje
Postoje slučajevi kada se vještačka oplodnja žena poistovjećuje sa oplodnjom. Međutim, to su dva različita postupka. I iako imaju ciljjedno je prevazići neplodnost, tehnika za postizanje je drugačija.
Da biste bolje razumjeli razliku, vrijedi znati šta je intrauterina oplodnja. Suština ove reproduktivne tehnologije je da se za početak trudnoće muška sperma unosi u matericu ili cervikalni kanal buduće majke.
Dakle, sam proces začeća se odvija, kao u uobičajenom slučaju, unutar ženskog tijela. Štoviše, za tijelo je ovaj postupak gotovo identičan tradicionalnoj metodi. Tokom veštačke oplodnje (IVF), spajanje sperme i jajne ćelije odvija se van tela - in vitro (in vitro). Rezultat se testira na genetske bolesti itd. Ako se pokaže da je održiv, ovaj embrion iz vještačke oplodnje se presađuje u matericu.
Postoji nekoliko vrsta oplodnje.
- ISM - intrauterina oplodnja spermom pacijentkinog muža.
- ISD - slična procedura, ali koristeći donatorski materijal. Pribjegava se u slučajevima kada žena ili uopće nema muža, ili je njegova sperma nepogodna za oplodnju.
- POKLON - i jaje (preuzeto od nje ranije) i sjemena tekućina se unose u jajovod buduće majke u isto vrijeme. Tu se pomiješaju i uz povoljan ishod nastupa trudnoća.
Vrijedi napomenuti da je oplodnja jednostavnija, pristupačnija i jeftinija procedura. Može se izvoditi čak i kod pacijenata kod kuće, naravno, pod nadzorom specijaliste. Dok je kompletanumjetna oplodnja kod kuće nije moguća.
Kako radi IVF
Za razliku od inseminacije, vantjelesna oplodnja je složeniji proces. Obično pribjegavaju tome samo ako su sve druge (uključujući umjetnu oplodnju) beskorisne.
IVF se izvodi u četiri faze.
- Preuzimanje jaja. Da bi ga implementirali, liječnici proučavaju menstrualni ciklus pacijentice i prepisuju joj hormonske lijekove koji stimuliraju jajnike. Obično se injekcije lijekova provode 7-20 dana. Nakon formiranja jajne ćelije, žena uzima folikulsku tečnost pod lokalnom anestezijom. Iz njega se izoluju najbolji uzorci ćelija, koji se nakon čišćenja pripremaju za zahvat. Ako sama majka ne formira punopravna jajašca, koriste se donatorske od nekog od rođaka, poznanika ili stranaca.
- Priprema sperme. Takve ćelije se mogu dobiti i masturbacijom u posebnoj posudi, i hirurškim putem iz testisa. U idealnom slučaju, spermatozoide treba uzeti istog dana kada i jaje. Ako to nije moguće, sperma se zamrzava posebnom tehnikom. Kao i kod oplodnje, prilikom vještačke oplodnje moguće je koristiti "strani" materijal. Donator može postati gotovo svaki zdrav čovjek. Dugi niz godina širom svijeta postoje specijalizirane banke sperme u kojima se čuva zamrznuta sperma. Njegovim uslugama se pribjegava izvođenje kao procedurainseminacija i IVF.
- In vitro koncepcija. Ovu fazu vještačke oplodnje provode u klinici embriolozi. Nakon što sperma uđe u jaje, smatra se embrionom. Drži se u veštačkim uslovima još 2-6 dana u specijalizovanim inkubatorima. U ovom trenutku, broj njegovih ćelija se množi. U zavisnosti od trajanja, držanje izvan tijela bez smrzavanja može doseći dvije stotine komada.
- Prenos u matericu. Nakon perioda "karantina", nerođena beba se stavlja u šupljinu materice. To se radi na konvencionalnoj ginekološkoj stolici pomoću elastičnog katetera i nalikuje procesu oplodnje. Uz povoljan ishod, embrij se ukorijeni i počinje rasti, kao kod prirodnog začeća. Važno je napomenuti da se tokom postupka vještačke oplodnje, u pravilu, dva do četiri embriona prenose u matericu kako bi se povećale šanse za uspjeh. Ako se sve ukorijeni, na zahtjev pacijenta, "višak" se može ukloniti operativnim putem. U budućnosti se sam proces trudnoće i porođaja ne razlikuje od onog koji se dešava kod žena koje su zatrudnele prirodnim putem.
Koje su metode umjetne oplodnje
Direktno, proces povezivanja jajne ćelije i spermatozoida tokom IVF-a može se sprovesti na dva načina.
- Tradicionalna vantelesna oplodnja.
- ICSI. Ovo je naziv složene procedure u kojoj se najperspektivnije izoluje iz sjemene tekućine.spermu i implantiraju je direktno u samo jaje injekcijom kroz mikroskopsku iglu. U budućnosti se sve dešava, kao u klasičnoj IVF. Umjetna oplodnja ICSI se koristi u slučajevima kada u sjemenoj tekućini budućeg tate ima premalo odgovarajućih spermatozoida. Njegovom upotrebom svaka treća procedura dovodi do trudnoće.
Kontraindikacije za IVF
Uprkos činjenici da je ova metoda već pomogla da se na svijet donese više od četiri miliona djece (od kojih su mnoga već roditelji već duže vrijeme), ona nije uvijek efikasna i nije prikazana svima.
U tom smislu, postoji niz kontraindikacija. U većini slučajeva, oni su povezani sa rizikom po zdravlje majke i potencijalnog djeteta.
- Tumori jajnika raznih vrsta.
- Akutne upalne bolesti, bez obzira na njihovu lokaciju.
- Maligne neoplazme, bez obzira na koji organ zahvaćaju.
- Benigni tumori materice koji zahtijevaju operaciju za liječenje.
- Različiti deformiteti materice koji mogu spriječiti implantaciju embrija u početnoj fazi ili će negativno utjecati na njegov razvoj u budućnosti.
- Duševna ili somatska bolest potencijalne majke.
Što se tiče budućih očeva, za njih nema kontraindikacija.
Kako biste saznali postoje li prepreke za IVF proceduru, trebate kontaktirati bilo koji centarvještačka oplodnja. Njegovi stručnjaci će provesti niz testova i analiza i moći će sa sigurnošću reći da li je moguće provesti željeno. Takođe, ovakvim pregledom će se moći utvrditi da li je vantelesna oplodnja neophodna ili se može izostati od jednostavnije i jeftinije oplodnje.
Koje su mane IVF-a
Uprkos činjenici da je važnost vantjelesne oplodnje za mnoge parove bez djece veoma velika, sam proces ima niz značajnih nedostataka.
Pre svega, ovo je njegov trošak. Nije tajna da je medicina u modernom svijetu odavno pretvorena u posao, i to jedan od najuspješnijih. Zbog toga će oni koji žele da pribegnu vantelesnoj oplodnji morati da odustanu. Srećom, u različitim zemljama njegova cijena varira i ne utiče posebno na kvalitetu. U prosjeku, to je od 2 do 15 hiljada dolara (od 125 do 950 hiljada rubalja).
Najjeftinije zemlje u kojima se ova procedura može uraditi su Indija, Ruska Federacija, Slovenija i Ukrajina. A najviše od svega ćete morati da platite priliku da postanete majka u SAD i Velikoj Britaniji.
Osim toga, čak i ako nađete pravu količinu za IVF, nije činjenica da će ona biti uspješna. Na kraju krajeva, nisu svi embriji ukorijenjeni. Prema statistikama, tek svaka treća žena zatrudni. Dok je broj ovakvih zahvata obično ograničen na četiri, zbog medicinskih razloga.
Među ostalim nedostacima - velika vjerovatnoća višeplodne trudnoće. Možete se sjetiti slučaja njihove televizijske serije"Prijatelji", kada je jedna od heroina nakon zahvata rodila tri bebe. Takav fenomen je vrlo čest. Ali, nakon što su odlučili roditi dijete, roditelji možda nisu uvijek finansijski i moralno spremni za pojavu nekoliko nasljednika odjednom. Još gore ako je zahvat obavljen samohranoj majci.
Da bi se izbjegla pojava neželjene djece, mora se podvrgnuti operaciji uklanjanja "dodatnih" fetusa - to je, u stvari, abortus. A u normalnim uslovima ne prolazi uvijek bez posljedica, a za tijelo trudnice to je značajan stres. O moralnom aspektu da i ne govorimo, jer buduća majka mora da bira koje će od svoje djece živjeti, a koje ne. Čak i ako u trenutku donošenja odluke, to su samo sićušni skupovi ćelija. Ali već mnogo znače svojim roditeljima.
Još jedan nedostatak IVF-a je pretvaranje u posao bez duše. Radi se o surogat majčinstvu. Sama ideja je veoma plemenita - izdržati i roditi tuđe dete kako bi pomogli svojim roditeljima koji to iz nekog razloga nisu u stanju sami.
Ali danas se ovom zahvatu sve češće pribjegavaju žene koje mogu i same da rode, ali ne žele pokvariti svoju figuru ili riskirati karijeru. A takvih je slučajeva sve više.
Prednosti ove metode
Pređimo na pozitivno. Sudeći po brojnim pozitivnim recenzijama o umjetnoj oplodnji, kao i po redovima prijavljenih, to i nije tako loša stvar.
Glavna i glavna prednost IVF-a je što omogućava pacijentima sa takvim stanjima da prebrode neplodnost i postanu majke.bolesti koje su ranije stavili tačku na takve težnje.
U stvari, za uspjeh procedure, ženi su potrebne samo dvije stvari: zdrava materica koja može nositi trudnoću i embrion. Štaviše, potonji se mogu kreirati na osnovu kako vlastitih genetskih materijala tako i donatorskih.
Pored toga, evolucija ove metode danas je dostigla takav nivo da doktori već mogu utvrditi ne samo spol embriona, već i prisustvo Downovog sindroma čak i prije nego što se implantira u šupljinu materice. Tako budući roditelji zapravo već imaju mogućnost da biraju pol djeteta.
IVF metoda danas takođe pruža mogućnost "odlaganja trudnoće". Odnosno, ako žena u ovom trenutku ne želi ili ne može postati majka, ali planira to učiniti u budućnosti, može deponovati svoj genetski materijal. I za nekoliko godina, kada bude spremna, da zatrudni vještačkom oplodnjom.
Moderna tehnologija kriozamrzavanja vam omogućava da dugi niz godina sačuvate ne samo spermu i jajašce, već i oplođene embrione. I nakon odmrzavanja, ukorijene se ništa gore od svježe ubranih. A djeca rođena nakon ovakvih zahvata su apsolutno normalna i zdrava.
Važnost IVF-a za nauku
Razmatrajući sve prednosti i nedostatke ovog fenomena, vrijedi se detaljnije zadržati na značaju vještačke oplodnje za napredak čovječanstva. Pored velikog napretka u oblasti reproduktivnih tehnologija, pojava IVF-a dala je naučnicima priliku da nauče kako da spreče mnogebolesti kod buduće djece, dijagnosticiranje kada su bebe veličine nekoliko ćelija.
Pored toga, otkriće da ljudski embrion može postojati izvan majčine utrobe dovelo je do razvoja tehnike za dojenje prijevremeno rođenih beba koje su osuđene na propast prije 50 godina.
Osim toga, činjenica da dijete veličine nekoliko ćelija može izdržati godine kriogenog zamrzavanja bez štete po sebe daje nadu da će se u budućnosti razviti tehnologija koja će "očuvati" ljudsko tijelo dugi niz godina putovanja u svemir.
Važnost IVF-a u smislu morala
Kada smo naveli glavne prednosti i nedostatke IVF-a, vrijedi razmotriti njegov moralni aspekt.
Što se tiče odnosa različitih religija prema proceduri, većina njih pozdravlja nove mogućnosti da postanu roditelji koje ovakva oplodnja daje. Istovremeno, kritikuju njegove pojedinačne nijanse.
Posebno, skoro sve religije vjeruju da upotreba sperme ili jajnih ćelija donatora negativno utiče na instituciju porodice, moralno je kvareći. Zaista, u ovom slučaju jedan od roditelja zapravo podiže tuđe dijete. Osim toga, mogućnost zatrudnjenja putem vantelesne oplodnje doprinosi činjenici da se mnoge žene ne udaju, već radije same odgajaju svoju djecu.
Da budemo pošteni, ove tvrdnje su očigledno nategnute. Uostalom, mnogi roditelji odgajaju tuđu djecu i sretni su. I to nisu samo deca, „nasledili sunaslijeđe iz ranijih brakova drugih polovina, ali i usvojenu djecu. I baš kao i situacije, svi moralizatori nisu samo dobri, već se često postavljaju za primjer.
Što se tiče samohranih majki, iz nekog razloga, udovice koje su dale živote da bi podigle svoju djecu bile su primjer i poštovane u svim dobima. Ali, u stvari, one se ne razlikuju mnogo od žena koje odluče da se ne udaju (ili nemaju takvu mogućnost), ali koje su rodile dete "za sebe".
Još jedna stvar zbog koje gotovo sve moderne religije kritikuju umjetnu oplodnju. Ovo je povezano sa embrionima. Prilikom izvođenja postupaka, naučnici i liječnici ih doživljavaju kao sirovine na kojima se eksperimenti mogu izvoditi i baciti. Istovremeno, većina moralista vjeruje da je svaki od embriona već osoba s dušom. Dakle, odnos prema njemu bi trebao biti primjeren.
Ali u ovom trenutku nema dokaza da skup ćelija starih 2-4 dana zaista ima dušu i druge atribute ličnosti. S druge strane, nije dokazano ni suprotno. Uostalom, misterija nastanka svijesti i dalje ostaje misterija za čovječanstvo. Stoga jedni s pjenom na usta viču da dijete postaje ličnost tek po rođenju, dok drugi ništa manje žestoko dokazuju od trenutka začeća. A, prema potonjem, izbor jednog od nekoliko embrija i uništavanje onih slabijeg kvaliteta je ravno ubijanju djece. Ko je od njih u pravu - vrijeme će pokazati.
