Upala dodataka (tj. jajovoda i jajnika) ispravno se naziva adneksitis. Ovo je prilično česta bolest koju mnoge žene dožive barem jednom u životu.
Bilo koja zarazna bolest može izazvati upalu privjesaka, zbog čega se smanjuje imunitet. Mada se dešava i da je uzrok njegovog razvoja nezaštićeni seksualni kontakt tokom menstruacije ili neposredno nakon intrauterine intervencije.
Adnexitis se najpre manifestuje u akutnom obliku, dok se telesna temperatura značajno povećava, javljaju se oštri bolovi u donjem delu stomaka, koji mogu da zrače u donji deo leđa, poremećen je menstrualni ciklus.
U nedostatku adekvatnog liječenja, akutni oblik postaje hroničan. Simptomi u isto vrijeme postaju manje izraženi, ali postoji rizik od reproduktivne disfunkcije. Stoga je pacijentu s upalom privjesaka potreban kompetentan tretman. I što prije ode doktoru, to bolje.
Uzroci adneksitisa i njihov utjecaj na izbor strategije liječenja
Najčešći uzrok adneksitisasu zarazne bolesti. Obično govorimo o patogenoj mikroflori. Ovo je bacil tuberkuloze, bakterije koje uzrokuju difteriju, kao i gonokoke (u takvim slučajevima dijagnosticira im se "specifični adneksitis").
Međutim, upalu privjesaka mogu uzrokovati i Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, različita uslovno patogena mikroflora (na primjer, gljivica koja normalno može postojati u ženskom tijelu dugo vremena bez ikakvih negativnih posljedica, ali se pod uticajem određenih faktora aktivno razmnožavaju i izazivaju bolest). Ovi patogeni izazivaju tzv. nespecifični adneksitis.
Postoje i faktori koji su provokatori ove bolesti:
- teška trudnoća i porođaj sa komplikacijama;
- razne intrauterine procedure kao što su umetanje spirale ili abortus;
- nedavno uklanjanje slijepog crijeva zbog upale;
- hiperhlađenje organizma, što dovodi do smanjenja imuniteta;
- stres;
- loša lična higijena.
Ponekad su uzrok adneksitisa takve naizgled nepovezane bolesti kao što je dijabetes melitus. U ovom slučaju, kako upala privjesaka ne bi postala kronična, potrebno je liječiti osnovnu patologiju.
Liječenje adneksitisa: osnovni principi
Lečenje adneksitisa je proces koji zahteva integrisani pristup. Prvo morate utvrditi uzrok bolesti,zahtijevaju laboratorijske testove za identifikaciju patogena i procjenu njegove rezistencije na razne antibiotike.
Lečenje akutnog ili subakutnog adneksitisa najčešće se sprovodi u bolnici, a kod hroničnog oblika moguće je i lečenje kod kuće. U tom slučaju se propisuju antibiotici ili antibakterijski lijekovi, kao i imunomodulatorni, desenzibilizirajući i protuupalni lijekovi. To je neophodno kako bi se poboljšala mikrocirkulacija krvi, ublažila bol i upala. Fizioterapijske metode se propisuju samo kada temperatura postane normalna.
Uz blagovremeni pristup lekaru, trajanje lečenja je 2-3 nedelje. Teoretski, možete se liječiti kod kuće. Međutim, terapija adneksitisa zahtijeva mirovanje u krevetu. Kod kuće je to moguće samo ako rođaci preuzmu sve obaveze - čišćenje, kuvanje itd. U suprotnom, ni o kakvom miru neće biti govora. Osim toga, treba imati na umu da je tokom liječenja adneksitisa seks apsolutno zabranjen.
U liječenju hronične forme propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, imunokorektori ili biostimulansi, vitamini, enzimi.
Tretmani bez lijekova igraju važnu ulogu. To su, na primjer, terapeutske vježbe, specijalna masaža i intimno zagrijavanje, te drugi fizioterapeutski postupci. Antibiotici u hroničnom obliku se retko propisuju - samo u slučajevima kada su pronađene patogene bakterije koje su uzročnici bolesti.
Uprkos tome što je hroničnaadneksitis se javlja u blažem obliku od akutnog, može biti teže liječiti - makar samo zato što antibiotici praktički ne pomažu. Postoje protuupalni lijekovi i razne fizioterapeutske metode. To su, na primjer, ultrazvučna i magnetna terapija, elektroforeza i drugi postupci čije djelovanje ima za cilj poboljšanje trofizma i mikrocirkulacije u tkivima.
Terapija blatom se smatra efikasnom metodom, ali samo ako žena nema benigne neoplazme u karličnim organima.
Liječenje upale privjesaka: antibiotici
Nažalost, posljednjih godina mnogi patogeni mikroorganizmi postali su rezistentni na najčešće propisane antibiotike za adneksitis. U osnovi, govorimo o tetraciklinskim lijekovima.
Mnogi liječnici danas propisuju "Doksiciklin" kao lijek sa minimalnim nuspojavama i istovremeno prilično efikasan. Osim toga, za razliku od drugih lijekova iz ove grupe, "Doksiciklin" se brzo izlučuje iz organizma. Ali generalno, tetraciklini neće biti najbolji izbor - kako zbog razvijene otpornosti patogenih mikroba, tako i zbog velikog broja nuspojava.
U liječenju upale jajnika antibioticima kod žena koriste se i lijekovi iz grupe makrolida. Često se daju oralno, jer se takvi lijekovi praktički ne uništavaju u želucu. Zbog svog dugog poluživota ostaju u tijelu dugo i ravnomjernomogu se akumulirati, što povećava efikasnost njihove upotrebe. Od ove grupe najboljim izborom se smatraju Klacid i Sumamed, njihova efikasnost je dokazana mnogim studijama.
Prednost ovih lijekova je u tome što djeluju na neke patogene mikroorganizme koji ostali "neprimijećeni" drugim lijekovima, jer žive unutar ćelija, uzrokujući upalu.
Druga grupa antibiotika koja se propisuje za liječenje upale privjesaka i jajnika kod žena su fluorokinoloni. Njihova prednost je što se otpornost na njih razvija izuzetno sporo, tako da lijek neće biti potrebno mijenjati. U ovoj grupi, Lomefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin se smatraju najefikasnijim lijekovima.
Vrlo često se u liječenju adneksitisa propisuje ne jedan, već dva antibiotika iz različitih grupa odjednom. To je zbog činjenice da upalu privjesaka rijetko uzrokuje samo jedan patogen, mnogo češće govorimo o nekoliko patogenih mikroorganizama odjednom, kako aerobnih tako i anaerobnih grupa. Za borbu protiv aeroba mogu se koristiti tinidazol i metronidazol.
Za simptome upale jajnika, antibiotska terapija je korisna. U ovom slučaju, lijekovi se mogu koristiti u različitim oblicima oslobađanja - iu obliku intramuskularnoginjekcije, te u obliku otopina za intravensku primjenu. Obično se prvo propisuju antibiotici za injekcije, a zatim sredstva u obliku tableta. Svijeće se u takvim slučajevima koriste mnogo rjeđe.
Ali postoje antibiotici koji se proizvode uglavnom u kapsulama - to su Cedex i Ceftributen. Smatraju se najefikasnijim protiv patogena kao što su streptokoki, gonokoki i enterokoki.
Gore navedeni fluorokinoloni - "Ciprofloxacin" i "Ceftriaxone" - mogu se prepisivati i u obliku injekcija i u obliku tableta. Oni se nose sa gotovo svim vrstama mikroorganizama.
Azitromicin i Zoomax takođe imaju širok spektar delovanja. U svakom slučaju, dozu i način primjene treba odabrati od strane liječnika. Naravno, ovo uzima u obzir kontraindikacije na takve lijekove, pacijentove alergije, itd.
Posebno je važno odabrati pravi antibiotik tokom trudnoće. Nemoguće je izbjeći uzimanje ovakvih tableta u liječenju upale jajnika (desnog, lijevog ili oba), jer bolest može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja. Budući da je samoliječenje kontraindikovano za žene u položaju, mi ćemo se suzdržati od pružanja čak i upoznavanja sa prepisanim lijekovima. Samo lekar može proceniti verovatne rizike i izraditi režim lečenja.
Ovo je tretman koji se prepisuje pacijentima sa upalom jajnika. Kod muškaraca se često dijagnosticira i upala epididimisa.(orhiepidimitis). Za liječenje se propisuju svi isti antibiotici, ali uzimajući u obzir kliničku sliku i karakteristike tijela pacijenta.
Drugi lijekovi za adneksitis
U nekim slučajevima, ako je uzročnik bolesti gljivica, koriste se lijekovi kao što su nistatin, mikonazol i flukonazol. Prva dva lijeka su dizajnirana za trajanje kursa od 10-15 dana. Zadnji lijek - maksimalno 5 dana.
Što se tiče lijekova za desenzibilizaciju (za žene sa upalom jajnika propisuje se kompleksno liječenje), preporučuju se Betametazon i Tavegil. Potonji je antihistaminik prve generacije i može uzrokovati pospanost, što treba uzeti u obzir kada uzimate lijek.
Od protuupalnih lijekova obično se prepisuju lijekovi poput diklofenaka (u obliku rektalnih supozitorija) ili nimesulida (Nise), koji se piju u tabletama.
Preporučuje se uzimanje vitamina, prvenstveno antioksidansa (to su vitamini A, E i askorbinska kiselina). Takođe je važno uzimati vitamine grupe B. Ljekar će Vam pomoći da odaberete kompleks (obično se prepisuje Vitrum ili Triovit).
Druga grupa lijekova koji se koriste u liječenju upale jajnika kod žena su biogeni stimulansi. Njihovo djelovanje temelji se na supstancama životinjskog i biljnog porijekla, koje nastaju samo u prirodnim uvjetima. Obično su potrebni za ubrzanu regeneraciju tkiva. Ovi stimulansi uključuju, na primjer, alojuvjera.
Dijeta za adneksitis
U liječenju upale jajnika kod kuće, terapeutska ishrana igra važnu ulogu. Dijeta je izgrađena u skladu sa principima hipoalergenske dijete. To znači da će se sljedeći proizvodi morati isključiti iz menija:
- kravlje mlijeko;
- bjelanjak;
- čokolada;
- citrusi, kivi, drugo egzotično voće;
- škampi i plodovi mora.
U isto vrijeme zabranjena su začinjena jela i dimljena mesa, jer samo pogoršavaju upalne procese. Slatkiši, peciva, kafa su zabranjeni.
Preporučuju se meso i povrće s niskim udjelom masti (osim škrobnog), oba najbolje servirana kuhana ili dinstana.
Režim pijenja igra važnu ulogu. Tokom perioda bolesti preporučuje se pijenje dosta vode. I to ne može biti samo mineralna voda bez plina. Lekari savetuju bujon od šipka, voćne napitke od brusnice i brusnice, slab crni čaj bez šećera, ali sa limunom.
Osim toga, dok žena uzima antibiotike, fermentisani mlečni proizvodi, čak i nisko-masni jogurti ili kefir, moraće da budu isključeni iz ishrane, jer smanjuju efikasnost lekova.
Ali u prehrani bi trebalo biti što više povrća i voća kako bi se normalizirali probavni procesi i osiguralo redovno pražnjenje crijeva.
Fizioterapeutske metode za liječenje upale privjesaka
Praksa pokazuje da antibiotici ne pomažu uvijek u liječenju adneksitisa, posebno kada je u pitanju njegov hronični oblik. Stoga, uLjekari trenutno traže nove lijekove i efikasne fizioterapijske metode.
Neke od opcija koje se danas već široko koriste uključuju:
- razne vrste ginekoloških irigacija (sumporno, ugljično, radonsko);
- laserska terapija, u kojoj se ilijačne regije tretiraju helijum-neonskim laserom;
- elektroforeza pomoću bakra, cinka, magnezija i joda;
- magnetna terapija odgovarajućeg područja;
- oblozi od blata, itd.
Jedna od najefikasnijih metoda za adneksitis je plazmafereza, u kojoj se pacijentova vlastita plazma zamjenjuje svježom plazmom donora.
Ova tehnika se uglavnom koristi kod dugotrajnog hroničnog oblika upale, kada se razvija sindrom unutrašnje intoksikacije i poremećena mikrocirkulacija krvi. Ovakve procedure se preporučuje da se rade u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, broj sesija bira lekar pojedinačno.
DLG
Neki stručnjaci propisuju ono što se popularno naziva intimno zagrijavanje, a ova tehnika se ispravno naziva DLG - dozirana lokalna hipertermija. Ovo je pomoćna fizioterapijska procedura u kojoj se vrši toplinska obrada. Prepisuje se za mnoge upalne ginekološke bolesti. Za nju se uzima mlaznica koja se ubacuje u vaginu, zbog čega se obezbeđuje lokalno zagrevanje problematičnog područja.
Broj postupaka i temperaturni uslovi se dodeljuju u svakom slučajuindividualno. Ali sa svakim sljedećim vremenom dolazi do postepenog povećanja temperature. Maksimalni nivo grejanja je +54 °S. Istovremeno, žene koje su prošle kroz ovaj postupak tvrde da ne izaziva nelagodu.
Jedna od glavnih indikacija za ovu metodu je upala privjesaka, bez obzira na to koji su je patogeni izazvali, da li je infekcija uzrokovana bakterijama ili virusima. Međutim, postoje kontraindikacije. To uključuje, na primjer, sve neoplazme mliječne žlijezde i organa reproduktivnog sistema, endometriozu, prisustvo erozije grlića materice, trudnoću. Takođe, postupak se ne izvodi tokom menstruacije.
Ginekološka masaža se takođe izvodi uz pomoć uređaja koji se koristi za DLG. Činjenica je da uređaj može raditi u načinu mehaničke vibracije, a to pomaže normalizaciji funkcije jajnika, pa čak i omogućava vam da se riješite malih i labavih priraslica, ako ih ima. A ginekološka masaža takođe povećava efikasnost upotrebe bilo kakvih lekova. Ali prije nego što se prijavite na ovu proceduru, svakako morate proći pregled kod specijaliste, a ljekar će vas najvjerovatnije uputiti na ultrazvuk karličnih organa.
Banjski tretman adneksitisa
Kod dugotrajnog toka hronične upale privjesaka često se propisuje banjsko liječenje. Osim što pomaže u oslobađanju od stresa i jačanju imuniteta, poboljšava se mikrocirkulacija u tkivima, procesi oporavka idu brže.
U odmaralištimanajčešće korištene metode kao što su terapijsko blato, kupke s raznim ekstraktima i ljekovitim vodama, vaginalno ispiranje. Potonje se također obično provode korištenjem sulfidnih ili natrijum hloridnih voda. Trajanje kursa obično propisuje lekar. Ali kod hidroterapije je u prosjeku indicirano 10-12 procedura, a kod terapije blatom - najmanje deset.
Odmor na moru također se smatra korisnim. Ali možete ići na obalu samo ako je prošlo najmanje osam sedmica od posljednje egzacerbacije.
Veoma je važno poštovati sigurnosna pravila. U morskoj vodi možete provesti najviše 20 minuta, a kada izađete na kopno morate odmah presvući kupaći kostim da se osuši. I naravno, preporučuje se izbjegavanje pregrijavanja - ono ne može biti manje opasno od hipotermije.
Upala privjesaka: liječenje narodnim lijekovima
Jasno je da tamo gdje su antibiotici glavni tretman, narodni lijekovi jednostavno ne djeluju, jer se ne mogu smatrati dovoljno efikasnim. Međutim, recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti zajedno s lijekovima kao pomoćna terapija.
Na primjer, kod žena sa upalom jajnika, liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje sljedećeg:
- Inhalacija parom iz odvarka pelina. Da biste to učinili, zakuhajte 2 litre vode, stavite šaku suhe biljke pelina u posudu, držite na laganoj vatri oko 5 minuta. Zatim posudu (preporučljivo je uzeti kantu ili tiganj) staviti na pod i sjesti preko nje 15-20 minuta. Takvo zagrevanjepomaže u ublažavanju upale. Kurs treba da se sastoji od 5-6 sesija.
- Dekocija ili tinktura od bora materice (naziva se i jednostrana ortilija). Ova biljka se koristi za liječenje raznih ginekoloških bolesti. Od njega se pravi izvarak: suva trava se melje (možete je koristiti u mlinu za kafu), uzmite 1 kašiku. l. ove sirovine i prelijte čašom kipuće vode, dovedite do vrenja, ostavite na laganoj vatri 5 minuta. Nakon toga treba pričekati nekoliko sati, procijediti lijek i piti po 1/3 šolje tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Neki travari predlažu da se napravi alkoholna tinktura od borove materice - 50 g trave na 0,5 l votke. Lijek se insistira 14 dana. Preporučuje se uzimanje 30-35 kapi tri puta dnevno jedan sat prije jela.
- Parafinske aplikacije. Za ovu metodu potrebno je rastopiti 400 g parafina u tečno stanje (najbolje je to učiniti u aluminijskoj posudi). Zatim se tkanina navlaži u parafinu i donji dio trbuha se podmazuje ovom vrućom kompozicijom. Kada se ova masa nanese na kožu, prekrije se plastičnom folijom i na vrhu vunenim pokrivačem. Parafin se drži na tijelu dok se ne ohladi.
- Infuzija korijena bergenije. Za pripremu ovog proizvoda preporučuje se samljeti 50 g ove sirovine, preliti sa 0,3 litre kipuće vode i inzistirati 8 sati, a zatim procijediti. Infuzija se koristi za ispiranje - postupak se ponavlja dva puta dnevno. U ljekarnama možete pronaći gotov ekstrakt bergenije. Može se koristiti i za ispiranje, ali onda ga treba razrijediti - 2 žlice. l. ekstrakta u 2 litre vode. Možete koristiti domaće sredstvo za impregnaciju tamponagaza i vata.
- Dekocija femoralne biljke. Prikupite sirovine tokom cvatnje. Ali za izvarak uzimaju samo suhu sjeckanu travu - 1 žlica. l. za 1 litar vrele vode. Sredstvo se dovede do ključanja i drži na laganoj vatri 10 minuta. Gotov bujon se filtrira i postepeno pije sa medom tokom dana. Neki travari savjetuju korištenje ovog lijeka za ispiranje.
Također u procesu liječenja upale jajnika narodnim lijekovima, predlaže se upotreba buldeneža - ovo je jedna od sorti viburnuma. Za tinkturu se skupljaju cvjetovi koji podsjećaju na velike bijele kuglice. Polažu se u litarsku teglu do samog vrha, a zatim se prelije sa 0,5 litara votke. Lijek se infundira dvije sedmice. Ne piju je, već trljaju po donjem dijelu trbuha, a neki vjeruju da se cvijeće iz ove tinkture može koristiti za aplikacije. Odnosno, nanose se i na problematično područje na par sati, prekrivene plastičnom folijom.
Navedena sredstva su pogodna za liječenje upale jajnika kod kuće u akutnom obliku bolesti. Fitoterapija se također koristi za liječenje kronične upale privjesaka. Na primjer, u takvim slučajevima tradicionalna medicina predlaže uzimanje 4 žličice. zdrobljeni korijen božura, božur i černobil, po 3 žličice. korijena elekampana i gorionika i sve pomiješati. Od dobivene smjese uzmite 2 žlice. l. sirovine i prelijte 0,5 litara kipuće vode, prokuhajte, držite na laganoj vatri oko pola sata, a zatim ohladite. Nakon toga, potrebno je procijediti lijek i uzimati po 0,5 šolje tri puta dnevno, dodajući malo meda zapoboljšanja ukusa.
Prevencija upale privjesaka
Spriječiti adneksitis je mnogo lakše nego liječiti. U međuvremenu, preventivne mjere za upalu dodataka mogu se čak nazvati banalnim, jer glavnu ulogu igra poštivanje pravila lične higijene. Činjenica je da čak i ako žena ima stalnog partnera kojem vjeruje, to ne garantuje zaštitu od genitalnih infekcija. Da ne spominjemo one slučajeve u kojima su intimne veze epizodne.
Da biste se zaštitili od infekcije, trebate kupiti poseban antiseptički gel ili sprej koji se može koristiti u naredna dva sata nakon seksualnog kontakta. Ovo minimizira rizik od infekcije.
Ukoliko žena često ima akutnu upalu privjesaka, onda bi bilo preporučljivo da odustane od tampona u korist uložaka za vrijeme menstruacije, a preporučljivo je promijeniti ih barem nakon 3-4 sata upotrebe.
Za intimnu higijenu nemojte koristiti običan sapun ili gel za tuširanje, jer postoji opasnost da od njih strada mikroflora vagine. Postoje posebni fondovi.
Za izbjegavanje upale pomoći ćete i pobrinuti se za vlastiti imunološki sistem. Da bi funkcionisao maksimalno efikasno, potrebno je izbegavati ne samo hipotermiju, već i stres, preopterećenost itd. Važno je tokom hladne sezone uzimati vitaminske komplekse koje vam je prepisao lekar.
I naravno, potrebno je redovno, barem jednom u šest mjeseci, dolaziti na preventivni pregled kod ginekologa.
