Subepikardijalna ishemija počinje da se razvija kada nema dovoljno kiseonika i krvi u miokardu. U početku, bolesna osoba možda neće primijetiti jake promjene u svom tijelu, jer će manifestacije biti periodične. U pravilu se od samog početka bolest manifestira u malim napadima, koji brzo prolaze. Grčevi zahvaćaju određene dijelove tijela, a time i dijelove srca, epikardijalna i endokardna zona pate u složenim oblicima.
Kako prepoznati subepikardijalnu ishemiju?
Prije svega, mora se jasno shvatiti da je ishemija miokarda kršenje cirkulacije krvi u srčanom mišiću. Ne može se reći da se takva pojava stalno javlja, ne, ona je privremena, ali može izazvati najžalosnije posljedice. Subepikardijalna ishemija miokarda nastaje kada nedovoljna količina krvi uđe u miokard. Ovo se dešava kada je bolest u kasnoj fazi, pa je zahvaćeno područje veliko.
Možete vidjeti devijacije nakon EKG-a u septalnom i apikalnom odjelu. Razmotrimo detaljnije kako može izgledati subepikardijalna ishemija miokarda apikalne regije:
- Ova vrsta ishemije se razlikuje po tome što se lezija u tom području proteže blizu elektrode, koja je povezana tokom EKG-a. Proces oporavka pobuđene komore odvija se od endokarda do epikarda.
- Kada se uradi elektrokardiogram, ovaj oblik ishemije može se pojaviti kao negativni T talas, koji ima produženi tip zbog sporog procesa repolarizacije.
Razvojom subepikardijalne ishemije miokarda u donjem zidu dolazi do obnavljanja neuralne membrane ventrikula od epikarda do endokarda. U ovom slučaju, znakovi srčane patologije na kardiogramu će se razlikovati od prethodnog oblika, ožiljak će izgledati kao pozitivan T talas, koji se uglavnom odlikuje oštrinom i proširenjem.
Zašto se bolest može razviti?
Glavni razlog koji može uzrokovati koronarnu bolest krije se u prisutnosti ateroskleroze ili arterijske hipertenzije kod osobe. Kada ljudi imaju zdrav kardiovaskularni sistem, malo je vjerovatno da će doživjeti ishemijske napade. Ako osoba razvije aterosklerozu, tada se u žilama počinju pojavljivati plakovi, zbog čega se lumen smanjuje, kao rezultat takvih promjena, malo kisika ulazi u srce. Kod visokog krvnog pritiska, plakovi mogu puknuti i njihove česticeće se ljuštiti i potpuno blokirati posudu. U tom slučaju, protok krvi u oštećenom području prestaje, a stanice miokarda prestaju primati potrebnu prehranu, zbog čega se razvija ishemija. Razmotrite glavne uzroke koji mogu dovesti do srčane ishemije:
- Bolest se javlja kod onih ljudi koji vode sjedilački način života i dobijaju višak kilograma.
- Ljudi koji su već imali rođake sa ovom bolešću u svojoj porodici takođe mogu patiti od ove bolesti.
- Loše navike negativno utiču na elastičnost krvnih sudova i rad srca uopšte.
- Razlog se možda krije u stalnom stresu i depresiji.
- Ako je tijelo izloženo čestim pretjeranim fizičkim naporima, može se razviti i subepikardijalna ishemija.
- Često se uzrok krije u akutnim zaraznim bolestima i patologijama endokrinog sistema.
Vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da se vjerovatnoća razvoja koronarne bolesti povećava s godinama. Najčešće su u opasnosti muškarci od 45 godina, žene od 65 godina. Da bi se isključio razvoj bolesti, odnosno da bi se spriječio u ranoj fazi, ljekari preporučuju pregled svake godine.
Simptomi
Ishemija miokarda može biti praćena različitim simptomima, sve zavisi u kojoj fazi je patologija. Vrlo često pacijent ne može primijetiti da je bolestan sve dok ne stigne u bolnicu i podvrgne se rutinskom pregledu. Razmotrite glavne simptomebolesti:
- Postoji bol u predelu grudnog koša, koji može biti različite prirode i manifestovati se različitim intenzitetom. Ljudi najčešće kažu da postoji pekuća i jaka bol koja zrači u lijevu stranu tijela.
- Može iskusiti kratak dah čak i kada je osoba u mirovanju.
- Bolesna osoba će osjetiti slabost u cijelom tijelu.
- Ponekad se javlja mučnina.
- Postoji nerazuman osjećaj anksioznosti.
Simptomi možda neće dugo trajati, pa ljudi iz navike sve znakove bolesti otpisuju kao običnu bolest. Ali malo ljudi zna da subepikardijalna ishemija prednjeg regiona može ukazivati na neposredan srčani udar, pa se odmah treba obratiti lekaru.
Dijagnoza i liječenje
Da bi se postavila tačna dijagnoza, ljekari mogu propisati različite metode ispitivanja tijela. Prije svega, propisuju se analize krvi i urina, a potreban je i EKG. Nakon prolaska EKG-a, odmah će biti jasno da li pacijent ima srčanih problema ili ne. U pravilu se liječenje nakon otkrivanja bolesti kao što je subepikardijalna ishemija miokarda prednje regije provodi u kompleksu. Specijalista odabire metode koje će biti usmjerene na uklanjanje svih negativnih faktora koji mogu izazvati razvoj bolesti.
Tokom terapije pacijent se mora pridržavati ovih pravila:
- Potpuno napusti štetnonavike.
- Trebali biste ići na dijetu koju vam je propisao ljekar i pratiti nivoe kolesterola u krvi.
- Svakako izbjegavajte stresne situacije i hodajte više na svježem zraku.
- Pokušajte izbjeći pretjeranu fizičku aktivnost.
Specijalci mogu koristiti lijekove kao glavni tretman, au složenijim slučajevima se radi operacija.
Liječenje lijekovima
Za otklanjanje napada ishemije, doktori najčešće koriste "Nitroglicerin". Osobe koje pate od niskog krvnog tlaka trebale bi uzimati ove lijekove s oprezom, jer lijekovi mogu još više sniziti krvni tlak. Osim toga, liječnik može propisati sredstva koja se odnose na adrenoblokatore. Takvi lijekovi će spriječiti vazokonstrikciju i normalizirati cirkulaciju krvi. Ako bolesna osoba ima aritmiju, onda treba uzimati antiaritmike.
Stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova koji pomažu brzo obnavljanje metaboličkih procesa u stanicama i prilagođavaju tkiva da postoje bez puno kisika.
Subepikardijalna ishemija možda nije potpuno izliječena, ali osoba je sasvim sposobna da održava svoje tijelo u normalnom stanju ako uzima statine svaki dan. Takvi lijekovi prije svega pomažu u snižavanju nivoa holesterola u krvi i sprečavanju razvoja ateroskleroze.
Hirurško liječenje
Operacija za ishemiju možeprovodi se samo u ekstremnim slučajevima, kada su druge metode beskorisne. Zahvaljujući modernoj kardiohirurgiji, operacija može u potpunosti obnoviti cirkulaciju krvi i poboljšati rad srčanog mišića. Hirurzi često samo postavljaju stent u krvni sud tokom operacija, što omogućava povećanje njegovog lumena.
Naravno, doktor može propisati operaciju tek nakon što osoba prođe kompletnu dijagnozu.
Kako teče period oporavka?
Ako je osoba liječena nakon otkrivanja bolesti kao što je subepikardijalna ishemija, tada treba uzeti u obzir i period rehabilitacije. Osnovni cilj rehabilitacije je normalizacija stanja krvnih žila i srca, čime se poboljšava cjelokupno zdravlje i priprema tijelo za jednostavne fizičke napore.
Pacijent se mora pridržavati svih pravila koja su mu utvrđena tokom liječenja. Obavezno odustanite od loših navika i izbjegavajte stresne situacije.
Ako je potrebno povećati fizičku aktivnost, onda se to mora raditi vrlo pažljivo i postepeno. Za to, specijalista može razviti poseban set vježbi.
Prognoze
Prognoza ishemije miokarda može zavisiti od mnogih faktora. Razmotrite ih detaljnije:
- Pre svega se uzima u obzir stepen razvoja patologija i gde je tačno lokalizovano oštećenje srčanog mišića.
- Potrebno je obratiti pažnju na godine, jer stanje direktno zavisi od togasrčani mišić.
- Pacijent ne bi trebao imati nikakve druge hronične bolesti, jer to također može uticati na period oporavka.
U svim ostalim slučajevima, pacijent mora posjetiti ljekara i započeti liječenje čiji će ishod vjerovatno biti povoljan. Treba napomenuti da liječenje može biti komplikovano visokim krvnim pritiskom, dijabetesom, metaboličkim poremećajima.
Prevencija
Bez obzira koju vrstu bolesti osoba ima, subepikardijalnu ishemiju miokarda donjeg ili gornjeg regiona, potrebno je hitno liječenje. Svaka osoba treba voditi aktivan životni stil i baviti se sportom, važno je osigurati da tijelo nema jakih fizičkih utjecaja, pa treba naučiti izmjenjivati rad i odmor. Da biste poboljšali stanje svog organizma, trebali biste se pravilno hraniti i isključiti hranu koja začepljuje arterije kolesterolom.
Svim osobama se preporučuje pregled kod kardiologa najmanje jednom godišnje u preventivne svrhe.
