Protruzija diska se smatra najpopularnijim oblikom distrofičnog poremećaja koji se javlja pretežno u intervertebralnim diskovima. U većini slučajeva ova patologija se javlja u lumbalnoj kralježnici. Pa, zašto se ovo dešava? Zapravo, na ovom dijelu kičme su posebno velika opterećenja. Gotovo 50% Rusa starijih od 30 godina suočava se s takvom patologijom. U našem članku ćemo detaljnije pogledati simptome, uzroke protruzije lumbalnih intervertebralnih diskova, liječenje i prevenciju patologije.
Znakovi lumbalnog izbočenja
Patologija diska u lumbalnoj regiji doprinosi pojavi uboda ili pucanja u donjem dijelu leđa. Intenzitet se povećava s kretanjem, kihanjem, kašljanjem, hodanjem i stajanjem. ATu mirovanju, sindrom boli jenjava. Kod izbočenja osoba osjeća ukočenost u lumbalnoj regiji, slabost u nogama, trnce u stopalima, utrnulost prstiju, pa čak i otežano mokrenje. Izaziva jake glavobolje i vrtoglavicu, nagle skokove pritiska. Simptomi protruzije intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice se smanjuju kako patologija nestaje.
Obrazovna pozadina
Protruzija se odvija u pozadini destruktivnih procesa u diskovima, odnosno kao nuspojava osteohondroze, koja dovodi do stanjivanja hrskavičnog tkiva. Disk u kralježnici postepeno gubi sopstvenu elastičnost. Osim distrofije, postoji i displazija, koja je najčešće nasljedna. Displazija je određeni defekt tkiva intervertebralnog diska, njegovog slabog prostora. Osim toga, do protruzije lumbalnih diskova dolazi iz sljedećih razloga:
- Skolioza i druge zakrivljenosti kičme, na čijoj pozadini dolazi do jakih preopterećenja donjeg dijela leđa. Ovo doprinosi formiranju mjesta za buduća izbočina.
- Značajna fizička aktivnost. Pretjerano zanimanje za sport i posao koji uključuje podizanje teških stvari često ima snažan negativan utjecaj na zdravlje kičme.
- Mala pokretljivost. Poput pretjerane energije, fizička neaktivnost također dovodi do razvoja patologije intervertebralnih diskova. To su dva suprotna pola, koja dovode do jedne bolesti - protruzije lumbalnih diskova.
- Neudoban položaj tijela. Ako sjedite za svojim stolom na neudobnomstolica, u pogrešnom položaju ili tokom spavanja, vaš dušek je previše mekan ili tvrd, izbočenje kičme u lumbalnoj regiji je zagarantovano.
Prema medicinskoj statistici, bol u donjem dijelu leđa zbog protruzije najčešće se javlja kod osoba srednjih godina.
Šta je opasna patologija
Nakon što smo saznali kakva je protruzija diskova lumbalnog dijela kičme, važno je utvrditi posljedice koje mogu nastati zbog zanemarivanja patologije. Ako imate izbočinu, najvažnije je da je ne dovedete do pojave kile.
U ovoj patologiji, disk se proteže izvan svog normalnog položaja, ali fibrozni prsten oko njega ostaje netaknut. Malo po malo, ovaj vlaknasti prsten se haba, ne podnosi česta velika opterećenja, zbog čega nastaju male praznine (pukotine). Kroz njih s vremenom počinje izlaziti jezgro diska, što se naziva hernija. Takva patologija uzrokuje jake bolove u donjem dijelu leđa, što sprječava osobu da se normalno kreće, uključujući rad. Zbog kile javljaju se smetnje u karličnim organima, bolovi u leđima, u težim slučajevima paraliza nogu.
Kako otkriti intervertebralnu protruziju?
U početku, doktori sprovode primarnu dijagnostiku na osnovu objašnjenja žrtve i medicinske istorije. Prisutni simptomi se detaljno proučavaju. Osim toga, provode se kliničke studije koje dokazuju prisutnost protruzije intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice. MRI se smatra naprednijim istraživanjem.(magnetna rezonanca) i CT (kompjuterska tomografija).
Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima za protruzije intervertebralnih diskova lumbalnog dijela kičme trebaju propisati samo kvalifikovani ljekari, na osnovu stanja pacijenta. Zadati kurs mora biti izveden sa velikom preciznošću. Ukoliko imate neželjena dejstva, odmah obavestite svog lekara o tome. Imajte na umu da mnogi lijekovi izazivaju ovisnost, pa njihov učinak može biti smanjen. Ako dođe do promjena na kralježnici, ublažavanje bolova ne rješava glavni problem ove patologije. Lijekovi koji se obično prepisuju za ovo stanje:
- Antidepresivi koji vam omogućavaju da otklonite depresivno stanje i emocionalne poremećaje koji nastaju usled produžene protruzije. Kao rezultat uzimanja lijekova, san se poboljšava i umor se smanjuje.
- Lekovi protiv bolova kao što su morfijum ili kodein, koji imaju snažan efekat na centralni nervni sistem. Ovi lijekovi uzrokuju ozbiljne nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, pospanost i zatvor.
- Ne-narkotični lijekovi protiv bolova smatraju se idealnim za umjereno ublažavanje bolova. Lekovi se mogu kupiti u apoteci bez lekarskog recepta. To uključuje "Ketanov", "Ketanol", "Kotoleks".
- Miorelaksansi, kao što je Mydocalm.
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) su lekovi protiv bolova koji smanjuju bol koji se javlja u pozadini mišićnog spazma. Oni uključuju"Ibuprofen", "Diclofenac sodium", "Voltaren". "Aspirin" je lijek koji samo malo može smanjiti bol u leđima.
Hirurško liječenje patologije diska
Ali koji bi trebao biti tretman protruzije intervertebralnih diskova lumbalnog dijela kičme, ako vam jak sindrom boli ne dozvoljava vježbanje i masažu? U ovoj situaciji, ljekari će vjerovatno pribjeći operaciji. Indikacije za operaciju:
- jak i dugotrajan bol koji ne jenjava ni pri uzimanju lijekova 7-10 dana;
- osoba se ne može kretati samostalno.
U savremenoj medicinskoj praksi najčešće se koriste minimalno invazivne metode hirurške intervencije. To su operacije koje se izvode mikroinstrumentima sa najmanjim rezovima u površinskim tkivima. Jedna od najmodernijih metoda je uklanjanje zahvaćene jezgre diska. Ali u većini slučajeva koristi se mikrodiscektomija. O mogućnosti hirurške intervencije pregovara se samo sa lekarom. Zdravstveno stanje pacijenta, karakteristike patologije i prisutnost komplikacija uzimaju se u obzir bez greške.
Konzervativni tretman protruzije diska
Danas je predstavljen veliki broj metoda za lečenje protruzije intervertebralnih diskova lumbalnog sakralnog regiona. Ali kako odabrati pravu? Većina njih prvenstveno je usmjerena na smanjenje sindroma boli, a ne na uklanjanje temeljnog uzroka patologije. Određuje što učiniti s protruzijom intervertebralnih diskova lumbalnog dijelaodjeljenja, samo ljekar koji prisustvuje nakon tačne dijagnoze. Za borbu protiv patologije koriste se sljedeće metode konzervativnog liječenja:
- manualna terapija;
- terapeutska gimnastika;
- samomasaža i masaža;
- fizioterapija.
Glavni ciljevi konzervativne terapije su smanjenje upale i bola, jačanje mišićnog okvira. Da biste se nosili sa svim zadacima, morate djelovati samo sveobuhvatno, redovno pribjegavajući svim mogućnostima liječenja.
Terapija udarnim talasima
Prilikom sprovođenja ove opcije fizioterapije, doktor može trenutno podesiti parametre i trajanje terapije udarnim talasima. Tok tretmana, koji se sastoji od nekoliko sesija, može postići najbolji rezultat, a kod nekih patologija može se izbjeći operacija.
Terapija udarnim talasima je kontraindikovana u sljedećim stanjima:
- neoplazme koje se nalaze u blizini zone udara;
- bolesti povezane s poremećajima krvarenja;
- akutne zarazne bolesti;
- trudnoća;
- instalirani pejsmejker;
- trombi u šupljini srca (često posmatrano sa aritmijom).
Ova vrsta fizioterapije omogućava uklanjanje kompresije nervnih korijena, jačanje mišića leđa. Takođe, terapija udarnim talasima će poboljšati vaše držanje, ubrzati oporavak od povreda i povećati tonus mišića. Ova procedurapropisuje se i kao glavni tretman za protruzije intervertebralnih diskova lumbalnog regiona i kao preventivna mjera.
Laserska terapija
Laserska terapija može imati terapeutski učinak zbog sposobnosti ljudskog tijela da apsorbira svjetlosnu energiju. Ova fizioterapija pomaže u obnavljanju biohemijskih procesa, ublažava bol i normalizuje metaboličke procese. Također, laserska terapija može ojačati imunološki sistem, poboljšati ishranu mekog tkiva i smanjiti upalu.
Tačne kontraindikacije za liječenje protruzije intervertebralnih diskova lumbalne regije laserskom terapijom do danas nisu utvrđene. Međutim, identifikovani su indirektni faktori koji negativno utiču na lečenje: starost pacijenta, akutna tuberkuloza, trudnoća ili tumori različite etiologije. Navedene patologije i stanja ne smatraju se apsolutnim kontraindikacijama za zahvat, ali ih ipak treba uzeti u obzir.
magnetoterapija
Liječenje protruzije diskova lumbalnog dijela kičme magnetoterapijom pomaže u mobilizaciji tjelesnih resursa i poboljšanju funkcionisanja unutrašnjih organa. Ubrzava metaboličke procese. Fizioterapija se prvenstveno koristi za smanjenje boli, upale i zacjeljivanja rana. Osim toga, magnetna terapija stimulira regeneraciju tkiva i opušta grčeve mišića. Kontraindikacije za postupak:
- krvarenje i bolesti krvi;
- srčana bolest;
- teške srčane aritmije;
- akutni infarkt miokarda;
- dostupnostpejsmejker;
- bolesti CNS-a;
- maligne neoplazme ili sumnja na njihov razvoj;
- tuberkuloza;
- zarazne bolesti;
- visoka tjelesna temperatura;
- oštra egzacerbacija hroničnog upalnog procesa;
- gangrene;
- iscrpljenost tijela;
- individualna netolerancija.
Liječenje blatom
Aplikacije sa ljekovitim blatom u preventivne svrhe rijetko se propisuju za izbočenje. Najčešće se koriste u toku rehabilitacije i prevencije. Fizioterapija potiče regeneraciju stanica, smanjuje miospazam i oticanje. Uporedo s postupcima terapije blatom provodi se kompleks vježbe terapije i masaža. Terapijsko blato ne treba koristiti kod bolesti kardiovaskularnog sistema, kožnih patologija, hroničnih respiratornih bolesti, oftalmoloških lezija.
Akupunktura
Suština ove metode je da se uz pomoć tankih igala utiče na određene aktivne tačke na ljudskom telu. Akupunktura se smatra jednom od onih metoda liječenja izbočenja kičme oko koje već dugo ne prestaju sporovi ljekara. Neki tvrde da se ova terapija ne poboljšava i u najboljem slučaju postoji placebo efekat. Drugi doktori tvrde da je akupunktura veoma efikasna. U praksi je takva fizioterapija u velikom broju slučajeva uspješna, zbog čega se stanje bolesnika brzo popravlja.
Različite vrste igala se koriste za akupunkturu. Ovo jedirektno zavisi samo od zone uticaja. Takve igle su izrađene od visokokvalitetnog metala, a ušne igle od hirurškog nerđajućeg čelika. U nekim situacijama, električna struja se provodi kroz igle ubačene u ljudsko tijelo. Ova opcija fizioterapije se ne koristi ako pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu.
Kriterijumi za terapiju vježbanjem za protruziju lumbalnog dijela kičme
Terapeutska vježba se smatra jednim od najefikasnijih i najefikasnijih načina liječenja protruzije intervertebralnih diskova lumbalnog sakralnog dijela kičme. Unatoč tome, terapija vježbanjem za patološke promjene ima mnoga pravila za primjenu. To uključuje sljedeće:
- Pre vežbanja, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom. Liječenje vježbama za protruzije intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice ima svoje nijanse. Treba ih raditi pažljivo, bez žurbe. Odjeća za nastavu ne smije ograničavati kretanje. Odaberite pantalone i top koji su napravljeni od prirodnih materijala.
- Cipele treba da budu i posebne, sportske, sa ortopedskim uloškom.
- Ako vježbe iz programa terapije vježbanjem uzrokuju jak bol, treba ih odmah prekinuti.
- Tokom treninga dozvoljeno je piti vodu u malim gutljajima.
Set vježbi za protruzije intervertebralnih diskova lumbalnog dijela kičme
Ove vježbe treba započeti tek nakon konsultacije sa specijalistom kako bi se izbjeglo pogoršanje stanjazdravstveno stanje. Sljedeće se smatra popularnim i efikasnim:
- "Makaze". Lezite na leđa, stavite ruke uz tijelo, podignite noge okomito na tijelo. Raširite noge s jedne na drugu stranu, križajući ih naizmjenično. Ponovite 15-25 puta.
- Hodanje na sve četiri. Radite ovu vježbu 5 minuta. Leđa se najbolje drže savijena.
- Ležeći na stomaku, ispružite ruke i noge. Ispružite sve udove prema gore, postupno povećavajući amplitudu, ali ne dovodeći je do maksimalne granice. Zadržite ovu poziciju 30 sekundi, a zatim se vratite u početnu poziciju.
- Planck. Zauzmite položaj daske, oslonite laktove na pod i naizmjenično ispružite noge prema gore. Ponovite po 5 puta.
- Ustanite na sve četiri, savijte nogu prema stomaku i vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu 6 puta na svakoj nozi.
Ovaj kompleks vježbe terapije za izbočenje usmjeren je na jačanje tonusa mišića leđa, smanjenje bolova u lumbalnoj regiji i smanjenje ukupnog opterećenja na leđima. Kao što je prikazano na fotografiji, plivanjem na leđima ili puzanjem olakšava se izbočenje intervertebralnih diskova lumbalnog dijela. Nećete postići dobre rezultate ako plivate prsno.
Hrana
Stanje kičme direktno zavisi od ishrane osobe. Odnosno, nedovoljna količina kalcija i kompleksa vitamina uzrokuje brzo uništavanje koštanog tkiva. Prilikom liječenja izbočina važno je održavati ravnotežu vode, jer je hrskavičnog tkiva višeiz tečnosti. Nedostatak vode u organizmu izaziva smanjenje veličine intervertebralnog diska, kao i pogoršanje opskrbe krvlju tkiva kičme.
Od svih namirnica posebnu pažnju treba obratiti na sljedeće:
- Susamovo mleko, koje sadrži veliku količinu kalcijuma. Možete ga sami skuhati tako što ćete samljeti susam i preliti ih sa jednim litrom tople vode.
- Svježe mlijeko, koje ne bi trebalo da sadrži aditive i konzervanse. Fabričko mlijeko ima malo kalcija, pa je najbolje kupiti sirovo mlijeko.
- Ribe, poput lososa ili skuše, koje sadrže puno fosfora. Potreban je za normalan razvoj koštanog tkiva.
- Hondroprotektori, koji su važni za normalno formiranje tkiva hrskavice. Kondroprotektivne lijekove možete zamijeniti čestom upotrebom svinjskog ili goveđeg želea.
- Da bi se maksimizirala apsorpcija kalcijuma i fosfora, koji ulaze u organizam sa gore navedenim proizvodima, važno je istovremeno uzimati vitamin D3. Uz njega postoje posebni aditivi, a počinje se proizvoditi i pri šetnji po suncu.
Prevencija bolesti
Zanimljivo je da su savjeti i preporuke ljekara o prevenciji osteohondroze prilično uopšteni. Protruzija intervertebralnih diskova lumbalnog sakralnog dijela pojavljuje se uglavnom kod sjedilačkog načina života, pretilosti, prisutnosti stečenih bolesti, čije liječenje zahtijeva vrijeme i trud. S tim u vezi, kako bi se smanjio rizik od razvoja protruzijedonji dio leđa, trebali biste povećati fizičku aktivnost, ignorirajući nagle pokrete.
Kada radite sjedeći, morate s vremena na vrijeme pauzirati i raditi jednostavne vježbe. Također je dio liječenja protruzije lumbalnog intervertebralnog diska. Vježbe treba izvoditi po određenoj metodologiji, pod nadzorom rehabilitologa. Ljekari savjetuju da obratite pažnju na jogu, hodanje, plivanje u bazenu. Više vremena treba posvetiti pravilnoj prehrani, što će vam omogućiti da pratite težinu. Važno je da svoju ishranu obogatite hranom bogatom kalcijumom, cinkom i vitaminima. Naučite tehnike samomasaže i terapije vježbanjem, koje će nesumnjivo pomoći kod bolova.
Posebna preporuka: ne štedite i ne zanemarujte svoje zdravlje, jer je vaše dobro u vašim rukama. Zapamtite da ako zanemarite liječenje, izbočenje intervertebralnih diskova lumbalnog sakralnog dijela "prerasta" u kilu. Pokušajte posjetiti kiropraktičara radi prevencije barem jednom u 3-6 mjeseci.
