U ovom članku ćemo pogledati prve simptome raka grla.
Ovo je vrlo česta patologija, međutim, ne može se reći da je među vodećima među ostalim malignim tumorima. Incidencija ove vrste raka je oko 8%, a najčešće se ovaj tumor nalazi kod starijih muškaraca, pušača i osoba koje pate od čestih upala larinksa. Kod žena, ovaj rak grla je mnogo rjeđi.
Koji su prvi simptomi i znaci raka grla? Na fotografiji u članku možete vidjeti gdje se tumor razvija.
Rizik od patologije značajno raste kod pušača, bez obzira na spol i godine. Osim toga, primjećuje se da stanovnici velikih gradova češće pate od malignih tumora larinksa nego ljudi koji žive u selima.
Koji su simptomi raka grla?
Bolest u ranim fazama razvoja ne odlikuje se pojavom specifičnih simptoma, pa se može dugo vremena skrivati pod maskom raznih upalnih procesa, što dovodi do zakašnjele dijagnoze i poteškoća u tretman.
Faktoririzik i prekancerozno stanje
Maligne neoplazme se najčešće razvijaju u pozadini već postojećih patoloških procesa ili pod uticajem spoljašnjih štetnih faktora.
Među faktorima rizika, glavni su:
- Pušenje, koje ponekad povećava rizik od raka.
- Rad u opasnim industrijama - u uslovima prašine, zagađenja gasom, visokih ili niskih temperatura.
- Upotreba alkoholnih pića čije pare iritiraju sluzokožu larinksa.
- Prevelika vokalna opterećenja tipična za pjevače i učitelje.
Promjene koje mogu prethoditi znakovima i simptomima raka grla:
- Hronični oblici laringitisa, posebno u slučajevima hiperplazije sluzokože.
- Papiloma larinksa.
- Leukoplakija - formiranje područja keratinizacije sluznice, kao i drugih distrofičnih promjena na pozadini hroničnih upalnih procesa.
- Pachydermia.
Papilomi larinksa i epitelna displazija, praćeni drugim promjenama na sluznici, su prekancerozno stanje koje najčešće prelazi u maligni tumor.
Simptome raka grla i larinksa važno je prepoznati na vrijeme.
Obilježja formiranja i strukture tumora grla
Važna karakteristika malignog tumora u grlu je njegova histološka struktura. Budući da je veći dio larinksa prekriven slojevitim epitelom, koji postaje izvor neoplazije, najčešći oblici rakau ovom slučaju, skvamozni, keratinizirani ili nekeratinizirani.
Fotografija simptoma raka grla i larinksa je predstavljena ispod.
Kada se ćelije onkološkog tumora razviju do stadijuma koji je praćen stvaranjem rožnate supstance, nastaje keratinizirajući karcinom. Smatra se diferenciranom varijantom, koju karakterizira spori rast i kasnija metastaza. Prognoza za pacijenta u ovoj situaciji je relativno povoljna.
Kada maligne ćelije ne tvore rožnatu supstancu, govorimo o slabo diferenciranom nekeratinizovanom karcinomu. Ovu varijantu karakteriše brzi rast i metastaze i, kao rezultat toga, nepovoljna prognoza.
Znakovi i simptomi raka grla mogu se razviti i egzofitski i infiltrativno, produbljujući se u tkiva i ne ometajući površinu sluzokože u početnim fazama razvoja.
Najčešće je zahvaćena vestibularna regija. Ova lokalizacija tumora larinksa smatra se najnepovoljnijom u smislu metastaza i kasnijeg tijeka. Nešto rjeđe tumor se razvija u sredini i rijetko - u donjem dijelu.
Vestibularnu lokalizaciju neoplazme karakteriše brza metastaza, budući da ovaj odjel ima veliku količinu vlakana i razvijenu mrežu limfnih sudova. Preko njih patološke ćelije dospevaju u regionalne limfne čvorove. Osim toga, često se takvi tumori nalaze u uznapredovalom stadijumu, što je direktno povezano sa nespecifičnim simptomima koji kriju bolest pod maskom faringitisa.
U srednjem dijelu rak se rjeđe nalazi i ova lokacija se može smatrati povoljnom. Tumor je u ovom slučaju jednostran i zahvaća glasne žice. Raste u obliku kvrgave formacije, koja na kraju ulcerira i postaje upaljena naslagama fibrina, što tumoru daje bjelkastu nijansu. Kako malignitet raste, pokretljivost glasnih nabora je ograničena do njihove apsolutne imobilizacije.
Što se tiče metastaze onkologije larinksa, njen intenzitet zavisi od starosti pacijenta - što je mlađi to se brže dešava.
Simptomi raka grla variraju u zavisnosti od stadijuma.
Faze
Za određivanje stadijuma malignih tumora u larinksu, onkolozi koriste tradicionalnu TNM klasifikaciju, koja najpreciznije karakteriše karakteristike malignog procesa. Simbol T označava lokaciju tumora i njegovu veličinu, N - promjene u limfnim čvorovima, M - prisustvo ili odsustvo metastaza. Na osnovu toga moguće je odrediti faze procesa raka, koje uključuju:
- Prva faza. Simptomi raka grla su blagi ili ih nema. Karakterizira ga mala veličina tumora, koji ne doseže granicu anatomskih dijelova larinksa u odsustvu metastaza.
- U drugoj fazi, formacija zauzima cijeli odjel i dostiže njegove granice, međutim, metastaze se još uvijek ne primjećuju.
- U trećoj fazi, formacija može ići dalje od grla i prerasti ususjedna tkiva. Istovremeno, dolazi do povećanja regionalnih limfnih čvorova i ponekad udaljenih metastaza.
- U četvrtoj fazi onkološkog procesa uočava se prisustvo udaljenih metastaza, bez obzira na veličinu tumora i prirodu oštećenja limfnih čvorova. Simptomi raka grla su izraženi.
Znakovi raka grla
Glavni znaci raka u ovoj oblasti se ne razlikuju po specifičnosti i težini simptoma, posebno u ranim fazama razvoja, pa pacijenti često ne žure kod doktora.
Promjene koje se ne mogu liječiti i koje se čak pogoršavaju uzrokuju da ljudi i dalje traže medicinsku pomoć.
Najkarakterističniji simptomi raka grla u ranim fazama su:
- suvoća u nazofarinksu, neugodnost pri gutanju, osjećaj upale grla;
- glasovne promjene.
Ovi znakovi se često primećuju kod pacijenata koji pate od hroničnog faringitisa ili laringitisa, kao i kod dugotrajnih pušača i starijih osoba. Takve manifestacije mogu sakriti prisustvo malignog procesa na duže vrijeme.
Kasnije se sličnim simptomima karcinoma grla i larinksa pridružuju bolovi koji su trajni i mogu zračiti u uho, au uznapredovalim slučajevima dolazi do ispoljavanja intoksikacije karcinomom i kaheksije.
Rani stadijum raka grla karakteriše pojava ovih simptoma, kao i prisustvo tumorske neoplazme u larinksu, što se utvrđuje laringoskopijom.
Simptomi raka grla kod žena i muškaraca određuju se prema lokaciji neoplazije u jednomiz njegovih delova. Tako se prilikom formiranja maligne neoplazme u gornjem dijelu javljaju simptomi slični faringitisu: suhoća, otežano gutanje, osjećaj prisustva stranog tijela i znojenje. Kasnije se mogu pojaviti čirevi i tkivo formacije može se raspasti, zbog čega se često uočava truležni miris iz usta i krv u ispljuvku odvojenom kašljem.
Ali pošto često nema simptoma raka grla u ranim fazama, patologija se dijagnostikuje tačno kada su manifestacije već izražene.
Neoplazija, koja se razvija u srednjem dijelu, obično zahvaća glasne žice, a prvi znakovi bolesti su kršenje govornih funkcija: promjena boje glasa, promuklost, a ponekad i potpuno odsustvo glasa. U slučajevima egzofitnog razvoja malignog tumora može se uočiti respiratorna insuficijencija, a ako tumor uraste u vrat, otežano gutanje.
Kada tumor napreduje u bilo kojem dijelu larinksa, posebno uz razvoj metastaza, javljaju se znaci intoksikacije, gubitak apetita, ljudi gube na težini i postaju letargični. Ovim simptomima se dodaje i bol, koju karakterizira rast tumora u susjedna tkiva, kao i oštećenje krvnih sudova, nervnih završetaka i hrskavice.
S daljim razvojem neoplazme, može izrasti u jednjak, što je često praćeno disfagijom i probavne smetnje.
Simptomi raka grla kod žena
Kosultacija sa stomatologom ili otorinolaringologom je obavezna ako se pojave najmanje tri od dolje opisanih simptoma (pod uslovom dada ne nestaju nakon 10-14 dana): promuklost glasa (ponekad - potpuni gubitak); lajući kašalj bez iskašljavanja; osjećaj "knedla" u grlu; otežano gutanje pljuvačke ili hrane (čak i tečne konzistencije); prisutnost tragova krvi u pljuvački, sputumu ili nazalnim sekretima; osjećaj upale grla bez znakova prehlade; jaka oteklina u tkivima vrata; povećanje limfnih čvorova u cervikalnoj regiji; kršenje rada okusnih pupoljaka; gorak ukus u ustima; grlobolja (podsjeća na bol u grlu); bol u uhu (mogući gubitak sluha i potpuna gluvoća); zadah; teškoće s disanjem (kratko, zastoj, bolno disanje).
Dijagnoza bolesti
Kao i svaki maligni tumor, rak grla treba otkriti što je prije moguće, jer je samo u tom slučaju moguće postići pozitivne rezultate liječenja.
Ako se simptomi raka grla jave u ranim fazama, potrebno je posjetiti ORL specijalistu koji će vam propisati sve potrebne preglede. Pregled ždrijela omogućava vam da utvrdite činjenicu pojave bilo koje neoplazme. Doktor posebnu pažnju obraća na stanje cervikalnih limfnih čvorova, čije povećanje je prvi znak raka. Uz pomoć palpacije utvrđuje se njihova konzistencija, veličina i pokretljivost. Kako se tumor razvija, limfni čvorovi se zadebljavaju, povećavaju i uočava se njihovo slabo pomicanje do potpune fiksacije u tkivima.
Glavna metoda za dijagnosticiranje simptoma i ranih znakova raka grla je daRana faza je laringoskopija, koja vam omogućava da vidite tumor u vestibularnoj regiji, kao i na glasnim naborima. Za detaljniju dijagnozu, laringoskopija je dopunjena upotrebom mikroskopa (mikrolaringoskopija).
Vrlo često, da bi se dijagnosticirali simptomi raka grla u ranim fazama, koriste se rendgenske studije, CT i MRI, što omogućava procjenu stanja grla u različitim projekcijama.
Histologija je obavezna komponenta dijagnostičkih mjera. Kada se tokom laringoskopije utvrdi prisustvo maligne neoplazme, a histološki pregled ne potvrdi, može se uraditi druga biopsija. Takvi slučajevi mogu biti povezani s površnim uzorkovanjem biološkog materijala, kao i prisustvom upale u tumoru i njegovom kombinacijom s pratećom bolešću, na primjer, tuberkulozom.
Prvi simptomi raka grla na fotografiji predstavljenoj u članku odražavaju područje lokalizacije bolesti.
Ukoliko nakon trostruke biopsije nije moguće postaviti dijagnozu, pacijentu se uklanja tumor (djelimično ili potpuno) i šalje se na hitan histološki pregled. Ako se dijagnoza utvrdi, nastavljaju se hirurške mjere uklanjanjem larinksa prema tehnologiji koja je usvojena za liječenje ovakvih bolesti.
Uprkos relativno malom spektru dijagnostičkih metoda za određivanje karcinoma larinksa, njegovo rano otkrivanje je sasvim moguće.
Šta učiniti ako se simptomi raka grla otkriju u ranoj i uznapredovaloj fazi?
Mogućnosti i vrste liječenja raka larinksa
Liječenje ove patologije je veoma težak zadatak, posebno kada su u pitanju uznapredovali slučajevi. Grlo je vrlo složen neupareni organ, tako da njegovo uklanjanje podrazumijeva ozbiljan invaliditet osobe. U takvim slučajevima, veoma je važno otkriti rak u njegovom ranom obliku, što vam omogućava da održite spontano disanje, gutanje i sposobnost govora.
Izbor metode hirurške terapije, kao i potreba za zračenjem i kemoterapijom, zavisi od stadijuma, lokalizacije i histološke strukture maligne neoplazme.
Glavna i najefikasnija metoda liječenja takve bolesti je hirurška operacija uklanjanja tumora. Ovaj tretman je u većini slučajeva praćen radioterapijom.
Stadij bolesti takođe određuje količinu operacije. Na primjer, kod prvih simptoma raka grla i larinksa, ponekad je dovoljno ukloniti sam tumor, za drugi - rakom zahvaćeni dio. Kod trećeg i četvrtog stepena onkološkog procesa u larinksu često se pribjegava radikalnim metodama odstranjivanja cijelog larinksa.
U sadašnjoj fazi razvoja medicine, glavne vrste ovakvih operacija su:
- Laringektomija - uklanjanje larinksa - veoma traumatičan i težak tip lečenja.
- Resekcija - uklanjanje dijela grla.
- Rekonstruktivna i plastična hirurgija koja ima za cilj obnavljanje funkcije disanja i gutanja nakon laringektomije.
Ako postoji mali tumor na glasnicama, jedan od ovih nabora se može ukloniti. Ova operacija se zove hordektomija. Veoma je efikasan, posebno u naknadnoj terapiji zračenjem. Uklanjanje polovine grla naziva se hemilaringektomija. Fotografije simptoma raka grla predstavljene su u članku.
Kod kancerogenih neoplazmi trećeg stadijuma, kao iu slučaju nemogućnosti resekcije, po pravilu se radi totalna laringektomija uz uklanjanje hioidne kosti, kao i korena jezika. Ovakva hirurška intervencija je vrlo traumatična, nakon koje pacijent nema šanse za samostalno disanje i ishranu, što je indikacija za traheostomiju - ugradnju posebnog uređaja na vrat za disanje i nazoezofagealne sonde.
Ako su limfni čvorovi uključeni u proces, oni se također uklanjaju zajedno sa tkivom vrata i drugim zahvaćenim tkivima.
Radioterapija je takođe veoma relevantna metoda u borbi protiv malignog tumora larinksa, au ranoj fazi raka može se koristiti i kao samostalna terapija. U ovom slučaju, eksterno i unutrašnje zračenje se izvodi pomoću različitih nosača koji se ubrizgavaju direktno u zahvaćena tkiva.
Uz pomoć ovakvog zračenja tumor se može smanjiti u veličini, što pomaže u sprečavanju razvoja recidiva u postoperativnom periodu.
Zračenje i kemoterapija
Hemoterapija u liječenju malignih tumora larinksaigra samo pomoćnu ulogu i koristi se kao dodatak operaciji i terapiji zračenjem. Svrha upotrebe lijekova za kemoterapiju je spriječiti moguće širenje ćelija raka kroz krvne i limfne žile, a to su metastaze.
U svim slučajevima razvoja malignih neoplazmi larinksa obavezno je propisivanje lijekova protiv bolova, vitamina i antioksidanata, au postoperativnom periodu treba provoditi antibiotsku terapiju kako bi se osigurala prevencija različitih infektivnih komplikacija.
Narodni lijekovi i ishrana
Narodni lijekovi za takve bolesti nemaju samostalan značaj i mogu se koristiti samo kao komponente kompleksne terapije. Za grgljanje možete koristiti razne infuzije i odvare ljekovitog bilja - kamilice, lovorov list, sv.
Prehrana kod onkoloških bolesti grla ne razlikuje se bitno od uobičajene, međutim, potrebno je pridržavati se štedljivije dijete, koja predviđa ograničenu konzumaciju grube, vrlo vruće i hladne hrane. Osim toga, trebali biste potpuno prestati pušiti i piti alkoholna pića.
Prognoza bolesti
Prognoza za maligne tumore larinksa određuje se kakonjihovo liječenje je započeto na vrijeme, a ovisi i o prirodi rasta i lokalizaciji neoplazme. Ukoliko se onkološki tumor otkrije u prvom ili drugom stadijumu, može se očekivati uspešan ishod, u trećem - kod više od polovine pacijenata, prognoza je takođe dobra, samo terapija za onkologiju larinksa četvrtog stadijuma samo malo produžavaju život pacijenta.
Pri prvim znacima i simptomima raka grla (fotografija se može naći i na internetu), odmah se obratite ljekaru.
Što se tiče preventivnih mera onkologije, to su jednostavne metode, poput održavanja zdravog načina života, borbe protiv loših navika, kvalitetne ishrane i pravovremenog lečenja upalnih bolesti. Ne isplati se čekati da bolest prođe sama od sebe, jer je to glavna greška svih pacijenata oboljelih od raka koji pri prvim simptomima raka grla nisu započeli blagovremeno liječenje.
