Lezije kože, sluzokože kod ljudi su manifestacije eksudativnog multiformnog eritema. Ova akutna bolest, koju karakterizira pojava polimorfnih osipa, ima recidivirajući tok. Često ova bolest pogađa mlade i sredovečne ljude, rjeđe se dijagnosticira kod djece. Takva bolest je prilično česta bolest, koja se obično manifestuje van sezone.
Ovu terminologiju koriste stručnjaci za označavanje sličnih osipa koji imaju tendenciju da napreduju kao rezultat određenih bolesti koje su infektivne prirode ili alergijske reakcije. U ovom slučaju utvrđuju se dva oblika bolesti:
- toksično-alergijski eksudativni eritem;
- infektivno-alergijski.
Dakle, koji su razlozi za eksudativni multiformni eritem (ICD-10 kod L51)? Hajde da to zajedno shvatimo.
Razlozi
U ovom trenutku stručnjaci još uvijek nisu precizno identificirali uzroke koji izazivaju razvoj infektivno-alergijskog oblika bolesti. Ali većina tvrdi da je uzrok razvoja bolesti žarišna infekcija koja je već prisutna u ljudskom tijelu. Sličan faktor se opaža kod otprilike 70% pacijenata kojima je dijagnosticiran ovaj oblik bolesti. Takvi ljudi pokazuju visoku osjetljivost na infektivne patogene mikroorganizme. Tokom formiranja relapsa bolesti, otpor imunog sistema značajno opada.
Koja je najvjerovatnija priroda multiformnog eritema?
Specijalci smatraju da je glavni razlog za razvoj infektivno-alergijskog oblika stanje imunodeficijencije koje je nastalo zbog:
- infekcija virusnim infekcijama;
- heliomagnetski efekti;
- hronične infekcije;
- hipotermija.
Jedan od uzroka toksično-alergijskog oblika bolesti je unos lijekova iz različitih grupa. U većini slučajeva tijelo na ovaj način reagira na lijekove iz tetraciklinske serije, barbiturate.
Toksično-alergijski oblik
Toksično-alergijski oblik eksudativnog multiformnog eritema. U ovim slučajevima postoji jasna hiperemija žarišta. Takođe imaju mogućnost spajanja. Često su izložene sluzokože (genitalna sluzokoža, šupljinausta, itd.). Plikovi su epidermolitička komponenta.
Infektivno-alergijski oblik
U ovom slučaju postoje male patološke manifestacije na koži, koje se obično ne spajaju. U većini slučajeva nalaze se na donjim ekstremitetima. Rjeđe se pojavljuju na sluznicama usta i genitalija. Ovaj oblik patologije se najčešće opaža, nije ga teško dijagnosticirati. Stručnjaci su također identificirali ogroman broj infektivnih patogena koji izazivaju razvoj bolesti. U osnovi, to su mikroorganizmi koji formiraju patološka žarišta kroničnih virusa u ljudskom tijelu, koji se zauzvrat periodično pogoršavaju.
A najozbiljniji i najteži oblik ove bolesti je Stevens-Johnsonov sindrom. Uz lezije sluzokože i kože zahvaćene su i oči, nos i genitalije. Ako se odgovarajuće liječenje ne započne na vrijeme, onda je fatalni ishod sasvim moguć.
Simptomatika
Simptomi se određuju u zavisnosti od oblika bolesti koju osoba ima. Znakovi manifestacije su isti i kod djece i kod odraslih. Treba napomenuti da je kod djece, multiformni eksudativni eritem posebno težak. Simptomi su isti kod odraslih i djece. Stoga je vrlo važno odmah odvesti dijete u bolnicu na pregled kod specijaliste kada se identifikuju prvi znakovi razvoja bolesti. Simptomi patologije infektivno-alergijskog oblika:
- maloose;
- glavobolje;
- bol u grlu i zglobovima.
Priroda osipa
Osipovi se pojavljuju na koži. Uočavaju se na sluznicama usta, na usnama, na genitalijama. Važno je uzeti u obzir da se takvi osipovi mogu nalaziti samo na jednom određenom mjestu, na primjer, samo na usnama ili samo na genitalijama. Simptomi intoksikacije multiformnog eritema nestaju nakon 3-5 dana nakon pojave osipa, a temperatura može trajati i do tri sedmice.
Ograničene edematozne mrlje ili papule pojavljuju se na oralnoj sluznici i na koži. Obično su crvenkasto-ružičaste boje. Takve formacije brzo se povećavaju. Maksimalna veličina je 3 cm. Osip u središnjem dijelu ima plavu nijansu i malo tone. U centru se mogu formirati i karakteristične vezikule koje u sebi sadrže eksudat. Pacijenti se obično žale na svrab, češće primjećuju peckanje.
Multiformni eksudativni eritem u usnoj duplji
Klinička slika ovog tipa eksudativnog eritema je obično monotonija. Ali ovaj oblik bolesti je mnogo teži, jer su simptomi jako izraženi. Najomiljenije lokalizacije osipa su obrazi, usne, nepce, predvorje usta. Sve je to prilično neugodno i u velikoj mjeri umanjuje kvalitet života.
Ovdje treba napomenuti da ovakva bolest počinje iznenada i akutno. U početnim fazama razvoja, difuzna i edematoznaeritem, koji na kraju prelazi u vezikule nakon nekoliko dana. Nekoliko dana kasnije, ovi mjehurići se otvaraju i pojavljuju se erozivna područja. Mogu biti prilično velike i prekrivati cijelu oralnu sluznicu, zahvaćajući usne. Takva zahvaćena područja često su prekrivena specifičnim sivkasto-žutim premazom. Lako se odvaja, ali nakon uklanjanja dolazi do krvarenja parenhima.
Često se kod multiformnog eritema na usnama stvaraju krvave debele kore koje ne dozvoljavaju da se usta potpuno otvore. Treba napomenuti da se kod nekih pacijenata erozija može proširiti na cijelu oralnu sluznicu, dok se kod drugih pojavljuju samo pojedinačni osipovi.
Znakovi ozbiljnog oštećenja sluzokože
Kod ozbiljnog oštećenja oralne sluzokože uočavaju se sljedeći simptomi:
- nije moguće potpuno otvoriti usta;
- oštra bol;
- ne mogu uzeti čak ni tečnu hranu;
- teško za pričati;
- eksudat se oslobađa sa površina erozije u velikim količinama;
- slinjenje se povećava.
Razmotrimo drugi oblik multiformnog eritema.
Toksično-alergijski oblik bolesti
Ovaj oblik karakteriše pojava osipa, koji se vizuelno može uporediti sa osipom infektivno-alergijskog oblika. Foci mogu biti široko rasprostranjeni ili fiksni. Ako je osip raširen, često je zahvaćena oralna sluznica.
Osip popravljenformiraju se na onim mjestima gdje su nastali ranije, ali to ne znači da se ne mogu pojaviti na drugim mjestima. Često se formiraju formacije u usnoj šupljini, jer je u tom području zadovoljena visoka osjetljivost na lijekove. Treba napomenuti da se plikovi mogu pojaviti na nepromijenjenom dijelu kože ili sluzokože.
Ovaj oblik patologije javlja se bez obzira na godišnje doba. I tome ne prethode nikakvi simptomi. U vrlo rijetkim slučajevima, temperatura može blago porasti.
Kliničke smjernice za eksudativni eritem multiforme treba se striktno pridržavati. Navest ćemo ih ispod.
Dijagnoza ove patologije
Klinička slika eritema je toliko jasna i tipična da upotreba bilo kakvih dodatnih metoda u studiji nije potrebna. Ponekad doktori mogu pribjeći biopsiji osipa ili otisaka mrlja. Ovo može pružiti priliku za opovrgavanje drugih patologija.
Diferencijalna dijagnoza multiformnog eksudativnog eritema provodi se sa ovim patologijama:
- Duhringova bolest.
- Sekundarni sifilis.
- Lichen planus.
- Pemphigoid.
- Pemphigus.
Koji je tretman za eksudativni multiformni eritem?
Liječenje eksudativnog eritema
Patologija kod odraslih i djece se liječi gotovo po istoj shemi:
- ako se otkrije alergija na hranu, indicirano je uzimanje enterosorbenata;
- potrebno u potpunostiizbjegavajte izlaganje alergenima u hrani i lijekovima;
- ako se otkrije osip na koži, koristite otopine anilina;
- ako je bolest teška, onda se kurs liječenja dopunjava injekcijama i kortikosteroidnim mastima;
- ako dođe do infekcije sa eritemom, tada se za tok liječenja preporučuju antibiotici širokog spektra;
- koristite masti i aerosole sa analgetskim učinkom za lokalni tretman;
- vitaminska terapija.
Da biste brzo uklonili osip u usnoj duplji, potrebno je redovno koristiti Rotokan rastvor za ispiranje. Pogodna je i otopina kalijum permanganata i borne kiseline. Ova metoda liječenja je prilično efikasna, ali to morate raditi sistematski.
Liječenje bolesti se odvija u bolnici i pod stalnim nadzorom ljekara.
Ponekad se narodni lijekovi mogu propisati kao pomoćna terapija. Ali ne možete ih koristiti sami, jer to može samo pogoršati situaciju. Terapiju narodnim lijekovima može propisati samo ljekar.
Dijeta za ovu patologiju
Za bilo koji oblik bolesti propisana je i dijeta koja treba isključiti ove proizvode iz prehrane:
- orasi;
- voće, posebno citrusno voće, crveno i narandžasto povrće, uključujući paradajz;
- riba, posebno crvena i morski plodovi;
- patlidžan i pečurke;
- meso peradi i proizvodi od njega;
- čokolada, med, bogato brašnoproizvodi;
- dimljeni proizvodi, začinjeni i ekstraktni proizvodi, hren, rotkvica, marinade, začini, kiseli krastavci, senf;
- kafa i alkoholna pića.
Mogu se konzumirati sljedeće vrste hrane:
- supe od žitarica i povrća, žitarice sa puterom i biljnim uljem;
- svježi krastavci, kopar, peršun, pečene jabuke i lubenica;
- pšenični posni kruh;
- komoti od svježih jabuka, trešanja, sušenog voća i šljiva;
- loše skuvani čajevi;
- dnevni mliječni proizvodi.
Ako je usna šupljina zahvaćena ovom patologijom, onda se konzumiraju pasirana i tečna jela. Osim toga, prikazano je i obilno piće. Ako je nemoguće progutati, provodi se parenteralna ishrana.
Liječenje narodnim lijekovima uključuje upotrebu:
- čaj od kamilice;
- odvar od arnike (ovce);
- arnika masti.
Samo ako se primjenjuje kompleksna terapija, rezultat će biti.
