Novorođenčad je grupa stanovništva čije zdravlje treba pažljivo zaštititi. U tom cilju, ljekari posmatraju novorođenu djecu u specijalizovanoj medicinskoj ustanovi (perinatalni centri), a zatim sprovode patronažu tokom prvog mjeseca života. Kod najmanjih simptoma bolesti novorođenčad se hospitalizira u bolnici. To dokazuje da za njegovo zdravlje nisu zainteresovani samo roditelji bebe, već je ono zaštićeno od strane države. Najčešća oboljenja u prvim danima i nedeljama djetetova života su gljivice pupka i omfalitis. Mogu se dijagnosticirati čak iu bolnici. Najčešće se otkrivaju tokom prvog mjeseca života.
Šta je pupčana gljiva?
Gljivice pupka kod novorođenčadi su česte. Ova bolest je česta u cijelom svijetu i kod dječaka i kod djevojčica. Obično roditelji to primjećuju kada kupaju bebu i obrađuju ostatke iz pupka. Visoka učestalost ovog dijela tijela kod novorođenčadi je posljedica činjenice da je ovo mjesto dugo povezivalo majku i dijete idoprinijelo ishrani. U prvim minutama života pupčana vrpca se prekida, ostavljajući kult na svom mjestu. Obično se brzo suši i nestaje. Ali u nekim slučajevima, rana zacijeli dugo vremena, jer u nju uđe infekcija. Gljivica pupka je izraslina granulacionog tkiva. Razvija se često kao i omfalitis. U nekim slučajevima, granulacije se mogu inficirati. To je zbog prodiranja bakterija u tkivo. Tada su moguće komplikacije bolesti.
Gljivice pupka kod novorođenčadi: uzroci pojave
Rast granulacionog tkiva nije infektivan proces. Umjesto toga, smatra se individualnom adaptivnom osobinom organizma. Ne postoje određeni razlozi za razvoj gljivica. Rast granulacija najčešće je povezan sa širokim pupčanim prstenom kod bebe. Nakon što panj otpadne, slobodni prostor počinje se puniti gljivicama. Drugi razlog za njegovu pojavu može biti široka pupčana vrpca. Oba ova faktora ne pripadaju patološkim stanjima, već su karakteristike organizma. Međutim, sam rast granulacionog tkiva ne smatra se normom. Stoga se gljivice pupka moraju liječiti. Uprkos činjenici da se ova bolest smatra bezopasnom, njene komplikacije su opasne po zdravlje bebe.
Kako se razvija pupčana gljivica?
Razvoj gljivice znači pojavu viška granulacionog tkiva, koje počinje svoj rast iz pupčane vrpce. Predisponirajući faktori bi trebalinose veliku tjelesnu težinu novorođenčeta, nedonoščadi. Glavni razlog je širok pupčani prsten. Razvoj granulacije počinje nakon što otpadne panj. Normalno, pupčana vrpca brzo otpada. Sa razvojem gljivice, mali dio ostaje od nje. Ova nezacijeljena pupčana vrpca stvara granulacijsko tkivo koje počinje ispunjavati anulus. Proces se može zaustaviti sam bez uticaja na stanje bebe. Međutim, to se ne dešava uvijek. U nekim slučajevima, granulacije u potpunosti ispunjavaju pupčani prsten i počinju izlaziti izvan njega. To dovodi ne samo do kozmetičkog defekta, već predstavlja i opasnost. Kada se infekcija pridruži, razvija se upala pupčanog prstena - omfalitis. Kao rezultat toga, bakterije mogu ući u arterijski krvotok i uzrokovati sepsu.
Simptomi gljivica na pupku
Klinička slika gljivice pupka zavisi od stepena rasta granulacija. U početnoj fazi bolesti praktički nema simptoma. Primjetno je samo neznatno povećanje pupčanog ostatka unutar prstena. Daljnjim rastom granulacionog tkiva uočava se tumorska formacija. Prvo ispunjava pupčani prsten, a zatim prelazi preko njega. Kao rezultat toga, uočen je klasičan primjer gljivice - gljivasti rast granulacija. Obrazovanje nastaje u pupčanom prstenu i može zauzeti značajnu površinu prednjeg trbušnog zida. Osim ovog simptoma, klinička slika gljivice je blaga. U rijetkim slučajevima možedolazi do povećanja tjelesne temperature i blagog pogoršanja stanja. Kod novorođenčadi ovi simptomi se izražavaju plačljivošću pri obradi pupka, lošim snom i odbijanjem dojke. Ove manifestacije treba da upozore roditelje, jer se često primećuju kod razvoja omfalitisa.
Dijagnoza gljivica kod novorođenčadi
Gljivice se često miješaju s drugim oboljenjima pupčane rane. Među njima su kataralni i gnojni omfalitis, hernijalna izbočina, lipom. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je provesti detaljnu anketu roditelja bebe. Potrebno je saznati koliko dugo je počeo rast granulacionog tkiva, povećava li se gljivica, kako dijete reagira na kupanje i obradu pupčane regije. Također je važno provjeriti ima li drugih simptoma. Oštro pogoršanje stanja djeteta često ukazuje na komplikacije koje su se razvile na pozadini gljivica. Ako se u pupčanoj rani razvila upala, tada se pridružuju sljedeći simptomi:
- Izgled seroznog ili gnojnog iscjetka.
- Hiperemija i edemi.
- Bol prilikom pritiska na područje gljivica. Izražava se plačem, oštrom pokretljivošću bebe.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Bez dojenja.
Ovi simptomi su opasni za novorođenčad. Kada se pojave, morate odmah potražiti medicinsku pomoć. Laboratorijski testovi se rade u bolnici. Kod nekomplikovane gljivice nisu primećene promene u OVK i OAM. Ako postoje upalni fenomeni (leukocitoza, ubrzani ESR), onda to znači daomfalitis. U tom slučaju se iscjedak iz pupčane rane uzima na analizu kako bi se identificirao uzročnik upale i propisao liječenje. U nekim slučajevima, gljivice se mogu pomiješati s drugim formacijama. Ako liječnik sumnja, radi se ultrazvuk mekih tkiva abdomena. Najčešće, liječnik brzo dijagnosticira gljivicu pupka kod novorođenčadi. Fotografije ove patologije nalaze se u posebnoj medicinskoj literaturi o neonatologiji. Međutim, roditelji ne bi trebali sami donositi zaključke. Ukoliko se pojave granulacije potrebno je konsultovati lekara.
Gljivice pupka kod novorođenčeta: kako liječiti bolest?
Odabir metode liječenja gljivica ovisi o veličini formacije i općem stanju bebe. Za male granulacije koje nemaju tendenciju rasta, preporučuje se promatranje. Ako se gljivica poveća, morate je se riješiti. U većini slučajeva, u tu svrhu, vrši se kauterizacija granulacija dušikom, srebrnim lapisom. Ako postoji gljivica pupka kod novorođenčadi, liječenje (operacija) se provodi na odjelu dječje kirurgije. Dijete mora biti hospitalizirano i pregledano prije intervencije. Operacija se sastoji od odstranjivanja granulacionog tkiva i ispiranja pupčanog prstena rastvorima antibiotika.
Prevencija gljivica kod novorođenčadi
Gljivice pupka se ne mogu unaprijed predvidjeti, jer njihov izgled zavisi od individualnih karakteristika. Ipak, moguće je spriječiti upalne promjene koje se razvijaju na njegovoj pozadini. Da biste to učinili, potrebno je pratiti stanjebebu, svakodnevno kupajte novorođenče i tretirajte pupčanu ranu rastvorom vodikovog peroksida. U slučaju upale treba se obratiti ljekaru.
Komplikacije i prognoza bolesti
Komplikacija gljivice je omfalitis. Upala pupčane ranice je vrlo opasna, jer je jedan od glavnih uzroka sepse. U nedostatku komplikacija, gljivice nisu teška patologija i obično ne utječu na stanje bebe. Međutim, sa brzim rastom granulacija, formacija se mora ukloniti.
