Ako se sumnja na patologiju mozga, pacijentima se propisuje magnetna rezonanca. Često rezultati studije ukazuju na to da pacijent ima proširene perivaskularne prostore. Koliko je opasno? A koje bolesti mogu ukazivati na takav simptom? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.
Šta je ovo
Perivaskularni prostori se nalaze između zidova krvnih sudova i bijele tvari mozga. Ove formacije se također nazivaju criblures ili Virchow-Robin prostori. Ispunjeni su likvorom i regulišu odliv cerebrospinalne tečnosti.
Uobičajeno, jaslice su toliko male da se ne vide na magnetnoj rezonanci. Međutim, postoje slučajevi kada se pregledom utvrđuju prošireni perivaskularni prostori. Šta znači ovaj dijagnostički rezultat? Ovo sugerira da se mjehurići vizualiziraju tokom MRI pregleda. Izgledaju kao bijele mrlje na slici.
Razlozi
Dilatirani perivaskularni prostoriRobin - Virchow nisu uvijek znak patologije. Ovaj rezultat dijagnoze uočen je i kod prilično zdravih ljudi. Najčešće se proširenje criblura uočava kod starijih pacijenata i povezano je sa promjenama u mozgu koje su povezane sa godinama.
Međutim, u nekim slučajevima, prošireni perivaskularni prostori mogu biti znak sljedećih bolesti i stanja:
- cerebralna atrofija;
- leukoareoza;
- cerebralna ishemija (uključujući cerebralni infarkt);
- diseminirani encefalomijelitis.
Kod starijih osoba, proširenje krevetića često se bilježi kod hipertenzije, ateroskleroze, demencije. Ove patologije su obično praćene oštećenjem pamćenja i drugim kognitivnim oštećenjima.
Dodatne dijagnostičke metode
Šta učiniti ako rezultati MRI pokažu da imate proširene perivaskularne Virchow-Robinove prostore? Neurologu je potrebno pokazati transkript studije. Samo specijalista može utvrditi da li je ovo varijanta norme, starosna karakteristika ili znak patologije.
Postoje slučajevi kada magnetna rezonanca ne otkriva nikakve promjene na mozgu, ali slika pokazuje uvećane perivaskularne Virchow-Robinove prostore. Šta to znači? U pravilu, takav simptom ne ukazuje na patologiju. Doktori uzimaju u obzir povećanje jaslica samo u kombinaciji s drugim promjenama otkrivenim tokom MRI pregleda.
Ako je potrebno, ljekar može propisati dodatne pretrage:
- multispiralna kompjuterska tomografija;
- vaskularna angiografija;
- dopler;
- istraživanje alkoholnih pića.
Pogledajmo bliže najčešće bolesti i stanja koja mogu dovesti do širenja Kriblure-a.
Atrofija mozga
Ako pacijent ima uvećane perivaskularne prostore, a istovremeno je smanjen volumen mozga, onda doktori govore o atrofiji organa. Najčešće je to znak sljedećih bolesti:
- senilna demencija;
- ateroskleroza;
- Alchajmerova bolest.
Kod ovih bolesti dolazi do smrti neurona. Ovo je praćeno oštećenjem pamćenja, mentalnim oštećenjem, mentalnim poremećajima. Obično se takve bolesti javljaju kod starijih pacijenata.
U nekim slučajevima se kod novorođenčadi određuju prošireni perivaskularni prostori Virchow-Robin. Ovo može biti znak ozbiljnih genetskih bolesti, praćenih smrću neurona.
Kako liječiti takve patologije? Na kraju krajeva, više nije moguće vratiti izgubljene neurone. Možete samo usporiti proces odumiranja nervnih ćelija. Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi za simptomatsku terapiju:
- nootropici: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- sedativi: Phenazepam, Phenibut;
- antidepresivi: Valdoxan,"Amitriptyline".
Prognoza ovakvih patologija je obično nepovoljna, jer napreduju atrofija mozga i neuronska smrt.
Leukoareoza
Leukoareozu doktori nazivaju razrjeđivanjem bijele tvari mozga. Zbog strukturnih promjena u nervnom tkivu, pacijenti imaju proširene perivaskularne prostore. Ovo je također znak bolesti uobičajenih za starije ljude:
- hipertenzija;
- ateroskleroza;
- senilna demencija.
Promjene u bijeloj tvari mozga uzrokuju kognitivno oštećenje. Pacijenti primaju simptomatsko liječenje nootropnim lijekovima. Ovi lijekovi poboljšavaju ishranu neurona i zaustavljaju njihovu smrt. Kod ateroskleroze indicirani su statini. Antihipertenzivi se prepisuju za visok krvni pritisak.
Ishemična stanja
Kada ishemija pogoršava dotok krvi u mozak. To je obično rezultat aterosklerotskih promjena na krvnim žilama. Pacijent periodično osjeća vrtoglavicu, dvostruki vid, poremećaje koordinacije, govora i pamćenja. Zbog promjena na posudama širi se i prostor oko njihovih zidova.
Pacijentima se propisuju nootropni lekovi ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), kao i lekovi koji normalizuju metabolizam u moždanim ćelijama ("Cortexin", "Ceraxon"). Istovremeno, veoma je važno daetiotropno liječenje ateroskleroze statinima. Prepišite lijekove "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Ova terapija eliminira uzrok ishemije.
Cerebralni infarkt
Često su perivaskularni prostori prošireni kod pacijenata koji su imali cerebralni infarkt. Ova bolest je posljedica produžene ishemije. U nekim slučajevima cerebralni infarkt je asimptomatski i pacijent ga ne primjećuje. Njegovi efekti se mogu vidjeti samo na MR skeniranju.
Važno je zapamtiti da ako pacijent ima faktore rizika (visok krvni pritisak, ateroskleroza, dijabetes melitus), tada se srčani udar može ponoviti u teškom obliku. Antihipertenzivi, hipoglikemijski agensi i razrjeđivači krvi su propisani kako bi se spriječilo ponavljanje akutne ishemije.
Diseminirani encefalomijelitis
Diseminirani encefalomijelitis (REM) je akutna patologija centralnog nervnog sistema. Kod ove bolesti dolazi do uništenja mijelinske ovojnice nervnih vlakana. Perivaskularni prostori Virchow-Robin su uvećani zbog poraza bijele i sive tvari. Fokusi demijelinizacije su vidljivi na MRI snimku.
Ova patologija ima autoimuno porijeklo. Klinička slika bolesti podsjeća na simptome multiple skleroze. Pacijenti imaju smetnje u hodu i kretanju, poremećaje govora, vrtoglavicu, upalu očnog živca.
Za razliku od mnogih drugih demijelinizirajućih bolesti, REM se može liječiti. Bolestanprepisati kortikosteroide za suzbijanje autoimunog odgovora:
- "Prednizolon";
- "deksametazon";
- "Metipred".
Nakon kursa terapije, 70% pacijenata se potpuno oporavlja. U uznapredovalim slučajevima, posljedice bolesti mogu potrajati kod pacijenata: senzorni poremećaji u udovima, smetnje u hodu, smetnje vida.
Prevencija
Kako spriječiti gore navedene patologije? Može se zaključiti da su stariji pacijenti podložniji ovakvim bolestima. Stoga bi svi ljudi stariji od 60 godina trebali redovno posjećivati neurologa i podvrgavati se MR pregledu mozga.
Takođe je važno stalno pratiti nivo holesterola u krvi i krvni pritisak. Uostalom, bolesti praćene patološkim promjenama u bijeloj tvari najčešće se razvijaju na pozadini ateroskleroze i hipertenzije.
