Šta to znači prošireni perivaskularni prostori mozga? Stanja povezana s ovim mogu se identificirati kod dojenčadi ultrazvukom mozga u ranom djetinjstvu ili magnetnom rezonancom kod odraslih. Ozbiljnost takvih promjena može varirati u intenzitetu.
Ovakva stanja nisu samostalna bolest, već su posljedica neke patologije koja je pretrpjela u prošlosti. To mogu biti traume, anomalije u razvoju embrija, tumori mozga, infektivni proces u moždanim ovojnicama i druga stanja. U skladu s tim primjenjuje se drugačija priroda terapijske korekcije.
Uzroci stanja povezanih sa proširenjem subarahnoidalnog prostora
Svi uzroci mogu biti i urođeni i stečeni. U prvoj varijanti, patologija se odnosi na dojenčad. Što se tiče drugogopciju, ljudi različitih starosnih kategorija su podložni ovome. Sljedeće situacije mogu dovesti do takvih stanja:
- Procesi povezani sa upalom moždanih ovojnica. Govorimo o meningitisu, meningoencefalitisu, arahnoiditisu. Štaviše, svi oni mogu biti uzrokovani i zaraznim i neinfektivnim uzrocima.
- Traumatska oštećenja lobanje i mozga.
- Defekti u razvoju centralnog nervnog sistema.
- Procesi povezani sa krvarenjem sa lokalizacijom ispod moždane ovojnice.
- Cerebralni edem.
Upala kao glavni uzrok
Upala povezana i sa membranama i sa samim mozgom dovode do stvaranja adhezija u lobanjskoj šupljini. Naravno, to remeti cirkulaciju likvora, otežava njegov odliv i dovodi do stvaranja hidrocefalusa. To, zauzvrat, uzrokuje širenje ne samo ventrikula mozga, već i subarahnoidalnog prostora. To se posebno odnosi na infektivni proces uzrokovan meningokokom. Slično stanje se može uočiti i kod tuberkuloze, kao i kod oštećenja mozga sa treponemom kod sifilisa.
Kada dođe do upale, sve patomorfološke i patofiziološke promjene povezane s njom dolaze do izražaja. Značajno povećava propusnost zidova krvnih sudova. Tečni dio krvi slobodno prodire u prostor između stanica, što stvara edem. Osim toga, značajno je povećana proizvodnja samog likera. Patološki, u ovoj fazi, zadebljanje iobilje moždanih ovojnica i širenje prostora ispod moždanih membrana.
Uticaj tumora
Ako morate da se nosite sa tumorima, oni svojim rastom komprimuju moždane strukture i pogoršavaju odliv cerebrospinalne tečnosti. Širenje može biti lokalno ili difuzno. Do takvog stanja može dovesti ne samo maligni, već i benigni tumor.
Bubrezi kao faktor patologije
Patologija bubrega može uzrokovati umjereni edematozni sindrom, u kojem će doći do situacije povezane sa širenjem prostora ispod moždanih ovojnica. Ponekad to može biti posljedica trovanja solima teških metala. Uzrok može biti i hronična intoksikacija alkoholom.
Naravno, sva ova stanja su tipičnija za odrasle. Kod djece su dominantni uzroci urođene anomalije. Oni također mogu biti uzrokovani traumom rođenja, koja poremeti cirkulaciju tekućine u šupljini lubanje.
Kompleks simptoma proširenja perivaskularnih prostora
Manifestacija patologije kod djece varira i određena je težinom procesa. Na prisustvo takvog stanja možete posumnjati po sljedećim znakovima:
- Odgovarajući na svjetlosne, bučne stimuluse srednjeg intenziteta, dijete odgovara izrazito negativnom reakcijom.
- Ove bebe često pljuju.
- Dijete je nepotrebno nemirno, ima poremećaj spavanja.
- Zjenice lijevog i desnog oka su različite veličine, mogu bitistrabizam.
- Veličina glave očigledno ne odgovara starosti.
- Fontanel raste veoma sporo.
- Dijete često drhti, objektivno se može uočiti drhtanje pojedinih dijelova tijela.
Kao što vidite, svi ovi simptomi nemaju nikakvu specifičnost i samo na osnovu njih je nemoguće postaviti tačnu dijagnozu. Potrebno je kontaktirati pedijatra koji će dijete uputiti na konsultacije sa pedijatrijskim neurologom.
Što se tiče odraslih, dominantan simptom će biti glavobolja. Može imati različite stepene intenziteta. Takođe varira u trajanju. Može se pridružiti vrtoglavica, mučnina, nemogućnost da u potpunosti obavljaju svoje profesionalne dužnosti. Glavobolja je posebno izražena ujutro. Na vrhuncu boli pacijent osjeća izraženu pulsaciju. Ponekad se javlja povraćanje. Pacijenti su nemirni, anksiozni. Sa povećanjem intrakranijalnog pritiska, glavobolja postaje sve intenzivnija. Spavanje je poremećeno. Čak i ako pacijent uspije zaspati, njegov san je prekinut i sa očiglednim znacima anksioznosti. Tokom dana pacijenti, naprotiv, pokazuju izraženu pospanost.
Beskonačno se takvo stanje ne može nastaviti i dolazi trenutak kada simptomi karakteristični za encefalopatiju postaju izraženi. To je zbog distrofičnih promjena u moždanoj kori. Pamćenje se pogoršava, dolazi do kršenja organa vida, smanjuje se nivo inteligencije. Pacijenti stalno osjećaju jak umor. Karakterizira ga beskonačno ponavljanje napadaja glavobolje.
Ako se produžiperivaskularni prostori bazalnih jezgara, zatim se mogu uočiti promjene u hodu, može biti značajno poremećena koordinacija pokreta, poremećena je fina motorika. Kao rezultat toga, radna sposobnost i aktivnost u načinu života su poremećeni.
Dijagnoza
Dijagnostičke mjere uključuju eksterni pregled uz detaljno uzimanje anamneze. Pomoć u dijagnozi pruža se laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. To uključuje opći klinički test krvi, ultrazvuk mozga, CT ili MRI. Neurosonografija je dobra pomoć u postavljanju dijagnoze. Postupak je apsolutno bezbolan i dostupan čak iu bolnici. Njegova pristupačnost za djecu je zbog prisutnosti otvorene velike fontanele. Indikativna je cisternografija, koja uključuje rendgensko kontrastno istraživanje prostora likvora. Odrasli obično imaju CT ili MRI.
Liječenje
Korektivna medicinska terapija zavisi od osnovnog uzroka stanja. Ako je krivac infekcija, tada se propisuje kurs antibiotske terapije ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). U prisustvu tumora propisuju se lijekovi protiv raka ("Cosmegen", "Adriblastin"). Provodi se simptomatsko liječenje. U prisustvu napadaja, propisuju se antikonvulzivi ("Carbamazepin", "Primidon"). Poduzimaju se mjere za smanjenje otoka. U prisustvu jakih bolova indicirani su analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Ako konzervativna terapija ne uspije, pribjegavajte operaciji. Koristi se ranžiranje. Prema urađenim šantovima, likvor se drenira u grudni koš ili trbušnu duplju.
Treba reći da često kod odraslih ekspanzija perivaskularnog prostora može biti asimptomatska. U ovom slučaju, dijagnoza je teška.
