Simptomi morbila kod odraslih obično su mnogo izraženiji nego kod djece. Što je osoba starija, to je proces infekcije teži. Ako dijete relativno lako i bez posljedica boluje od ove bolesti, onda odrasla osoba često razvija komplikacije. U djetinjstvu se liječenje malih boginja provodi uglavnom kod kuće. Odrasli pacijenti često moraju biti hospitalizirani u bolnici. Infekcija je posebno opasna za trudnice i starije osobe. U posljednje vrijeme vrlo često se zapažaju izbijanja ove bolesti, tako da svi moraju znati kako se ospice manifestuju kod odraslih.
Patogen i putevi prijenosa
Ospice su veoma zarazna virusna bolest. Njegov uzročnik je morbilivirus. Ovaj mikroorganizam je slabo otporan na vanjsko okruženje. Brzo ga ubijaju visoke temperature, sunčeva svjetlost i izlaganje dezinficijensima.
Nakon bolesti, stvaraju se antitijela u krvi osobe i uspostavlja se imunitet. Ponovne infekcije su izuzetno rijetke, uglavnom kod pacijenata sa naglo oslabljenom obrambenom snagom.
Pošto virus ne preživljava dobro u okruženju, ne prenosi se kontaktnim ili prehrambenim putem. Jedini put zaraze je vazdušni. Pacijent oslobađa viruse dok priča, kija ili kašlje. Oni ulaze u sluznicu zdrave osobe, počinju se razmnožavati, a zatim ulaze u krvotok. Ovako dolazi do infekcije.
Da li odrasli dobijaju ospice? Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je riječ o infekciji "djetinjstva". Međutim, odrasli se često zaraze ovom bolešću, posebno ako nisu oboljeli od ove bolesti u ranoj dobi. Pošto ova bolest za sobom ostavlja imunitet, od nje se možete zaštititi vakcinacijom.
Period inkubacije
Period inkubacije morbila kod odraslih je 1 do 2 sedmice. U ovom trenutku osoba ne osjeća nikakva odstupanja u dobrobiti. Još uvijek nema visoke temperature, znakova oštećenja nazofarinksa i osipa. Virus se tek počinje razmnožavati na respiratornoj sluznici.
Međutim, čak iu ovoj fazi, zaražena osoba je opasna za druge. U posljednja 2 dana perioda inkubacije za ospice kod odraslih, pacijent počinje izlučivati virus. Osoba ostaje zarazna do 4. dana perioda osipa.
Kataralni stadijum
Bolest počinje akutno, bez upozorenja. U ovom trenutku virusveć u krvi. Kataralnu fazu karakterizira upala nazofarinksa i intoksikacija tijela. Simptomi ospica kod odraslih su:
- Temperatura pacijenta naglo raste na +40-41 stepen. Ovako visoki brojevi su tipični za odrasle. Kod djece je temperatura obično niža. Povišena temperatura traje nekoliko dana, može biti praćena delirijumom i pomućenjem svijesti, a zatim jenjava. Međutim, tokom perioda osipa, temperatura ponovo raste.
- Postoji jaka glavobolja sa fotofobijom. Opće stanje se pogoršava, slabost se povećava. Pacijent mora ostati u krevetu.
- Pacijent je zabrinut zbog čestog suvog kašlja. Dah postaje promukao. Kod odraslih, bolest je vrlo često komplikovana traheitisom i bronhitisom.
- Grlo postaje upaljeno, crveno i otečeno.
- Povećavaju se cervikalni limfni čvorovi.
- Postoji curenje iz nosa sa sluzavim ili gnojnim sekretom.
- Konjunktiva postaje upaljena, oči postaju crvene.
U kataralnoj fazi, bolest je ponekad teško dijagnosticirati. Simptomi ospica kod odraslih u ovom periodu su slični simptomima drugih zaraznih bolesti. Upala nazofarinksa se opaža kod gripe, tonzilitisa, SARS-a i mnogih drugih patologija.
Međutim, postoje specifični simptomi koji su jedinstveni za boginje, a koji se mogu prepoznati već u početnoj fazi. Na sluznici obraza u predjelu kutnjaka mogu se vidjeti male bijele mrlje sa crvenim rubom. Pojavljuju se pred krajkataralni period. Ovo je specifična manifestacija infekcije malih boginja. Zovu se tačke Belsky-Filatov-Koplik.
Kataralni period traje oko 2-5 dana. Za to vrijeme stanje pacijenta se pogoršava i simptomi se pojačavaju.
Period erupcije
Neposredno prije pojave osipa pacijentova temperatura pada i stanje mu se donekle poboljšava. Međutim, ovo olakšanje je varljivo. Ubrzo dolazi do novog skoka temperature, a osip se pojavljuje 3-5. dana bolesti.
Osipovi se pojavljuju na tijelu. Prvo pokrivaju lice, grudi i vrat, a zatim se šire na trup i udove. Osip izgleda kao crvene kvržice (papule). Ove formacije se mogu spojiti jedna s drugom, to je razlika između simptoma ospica kod odrasle osobe i manifestacija rubeole. Konfluentni osip se bilježi samo kod infekcije malih boginja. Kod rubeole, osip se nalazi odvojeno jedan od drugog.
Ovaj period traje oko 4-5 dana. Tokom osipa, stanje pacijenta se pogoršava i ponovo se pogoršava upala nazofarinksa i očiju.
Faza oporavka
4 do 5 dana nakon pojave osipa, pacijent počinje da se oporavlja. Temperatura tijela se smanjuje, opće stanje se normalizira. Na mjestu osipa prvo se formiraju staračke pjege, a zatim blago crvenilo i ljuštenje kože. Potpuni oporavak nastupa 12-15. dana bolesti.
Ovako bolest ide uz klasičnu nekomplikovanu varijantu. Međutim, kod odraslih infekcija ospicama je ponekad netipična.
Atipičnooblici
Kako se ospice manifestuju u atipičnim oblicima kod odraslih? Patologija može biti i laka i veoma teška. Postoje tri vrste bolesti:
- Izbrisano. Ljudsko stanje je malo poremećeno. Simptomi morbila kod odraslih su blagi. Ova varijanta razvoja bolesti moguća je nakon vakcinacije ili uvođenja seruma.
- Hipertoksično. Ovo je izuzetno težak oblik bolesti koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Postoji veoma visoka temperatura, teška intoksikacija, kao i oštećenje mozga i srca.
- Hemoragični. Pacijent ima potkožna krvarenja i krvarenje iz unutrašnjih organa. Ovaj oblik patologije predstavlja opasnost po život pacijenta.
Hipertoksični i hemoragični oblici morbila nisu česti. U osnovi, ovako teške vrste bolesti se primjećuju kod osoba sa imunodeficijencijom.
Moguće komplikacije
Komplikacije ospica kod odraslih uzrokovane su dodavanjem bakterijske infekcije. Virus dramatično slabi imuni sistem. Kao rezultat, osoba postaje podložna sekundarnim infekcijama.
Opasna posljedica morbila kod odraslih je upala pluća, koja može prerasti u plućni edem i biti fatalna. Još jedna teška komplikacija je meningoencefalitis. Javlja se kao rezultat dodavanja meningokokne infekcije. Ponekad posljedica morbila može biti multipla skleroza, teška hronična bolest nervnog sistema koju je teško liječiti.
U kataralnom periodu bolesti, posljedicestrane respiratornog sistema, usne duplje i srednjeg uha. Upala nazofarinksa je komplikovana upalom srednjeg uha, stomatitisom, tonzilitisom, sinusitisom, laringitisom.
Infekcija ospicama može zahvatiti jetru i crijeva. Nakon bolesti, pacijent može oboljeti od enterokolitisa i hepatitisa. U teškim slučajevima, organi za izlučivanje su uključeni u infektivni proces, dolazi do pijelonefritisa i zatajenja bubrega.
Ospice su veoma opasne tokom trudnoće. Uzročnik patologije prodire u placentu i uzrokuje malformacije ili smrt embrija. Virus također može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja. U mnogim slučajevima, bolest je indikacija za abortus.
U odrasloj dobi komplikacije su mnogo češće nego kod djece. Stoga, kod prvih znakova morbila kod odrasle osobe, hitno se treba obratiti ljekaru.
Dijagnoza
U početnom periodu morbile se moraju razlikovati od ostalih zaraznih bolesti: gripa, SARS, rubeola, veliki kašalj. U kataralnoj fazi, patologija se može identificirati po mrljama u usnoj šupljini. Pojavljuju se 2. ili 3. dana bolesti. Ovaj znak, u kombinaciji sa simptomima nazofaringealne lezije, ukazuje na infekciju ospicama.
Doktor takođe pregleda pacijentovo grlo. Kod malih boginja dolazi do upale na zadnjem zidu. Prilikom auskultacije čuje se piskanje.
Enzimski vezan imunosorbentni test pomaže u preciznoj identifikaciji bolesti. Otkriva prisustvo antitijela na virus malih boginja. Kada patogen uđe u tijelo, imunološki sistemprepoznaje ga kao stranu tvar i počinje proizvoditi posebne proteine za neutralizaciju mikroorganizma. U nekim slučajevima je propisan imunofluorescentni test na prisustvo virusa.
Liječenje
Liječenje morbila kod odraslih može biti samo simptomatsko. Ne postoji poseban lijek koji ubija virus. Ako je bolest blaga, onda se terapija provodi kod kuće. U periodu visoke temperature preporučuje se pridržavanje kreveta, dok je poželjno biti u zamračenoj prostoriji, jer je bolest praćena strahom od svjetlosti. Takođe, pacijentu se preporučuje da pije dosta tečnosti radi ublažavanja intoksikacije. U teškim slučajevima, pacijent se hospitalizira.
Sljedeći lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma morbila:
- Lijekovi sa paracetamolom i nesteroidni protuupalni lijekovi. Prepisuju se kod visoke temperature i glavobolje. Ova sredstva uključuju: Aspirin, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulide, Nimesil.
- Antihistaminici. Njihova upotreba je indikovana u periodu pojave osipa, za ublažavanje svraba. Dodijelite "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol". Možete koristiti i lokalni lijek - otopinu Delaskin praha.
- Sredstvo za grgljanje. Nanesite baktericidni lijek "hlorheksidin" i dekocije kamilice, eukaliptusa, hrastove kore. neven.
- Mucolytics. Ovi lijekovi pospješuju iskašljavanje pri kašljanju. ATkataralni period propisuje ACC, "Bromhexine", "Ambroxol".
- Kapi za oči. Propisuju se za ublažavanje manifestacija konjunktivitisa u kataralnom razdoblju. Koristite kapi s hloramfenikolom i "Sulfatsil-sodium". Također možete oprati oči jakim listovima čaja ili furatsilinom.
- Antibiotici. Ovi lijekovi nisu u stanju da se bore protiv virusa. Stoga je kod nekompliciranih malih boginja njihova upotreba besmislena. Međutim, ako se virusu pridružila bakterijska infekcija, tada su antibiotici neophodni.
Liječenje morbila kod odraslih imunoglobulinom indicirano je samo na početku bolesti. Ako je osoba imala kontakt s pacijentom, tada će uvođenje seruma pomoći da se bolest mnogo lakše prenese. U ovom slučaju, infekcija se često odvija u izbrisanom obliku.
Prevencija i vakcinacija
Prevencija morbila kod odraslih je ograničavanje kontakta sa pacijentom. Važno je zapamtiti da se ova bolest vrlo lako prenosi i vrlo teško u odrasloj dobi. Uvođenje seruma tokom perioda inkubacije ne štiti u potpunosti od bolesti.
Jedina pouzdana zaštita od malih boginja je uvođenje vakcine. Ako tečaj vakcinacije nije proveden u djetinjstvu, onda se to može učiniti u odrasloj dobi. Za pacijente mlađe od 35 godina vakcinacija je besplatna.
Kada se vakcina protiv malih boginja daje odraslima? Prije svega, preporučuje se prethodno nevakcinisanim osobama, ženama koje planiraju trudnoću i putnicima. Najčešće se primjenjuje kombinirani lijek "Priorix". Onsadrži oslabljene viruse, njihov ulazak u organizam izaziva odgovor imunog sistema. Vakcina štiti ne samo od malih boginja, već i od rubeole i zaušnjaka.
Postoje privremene kontraindikacije za vakcinaciju. Vakcinaciju ne treba davati trudnicama, nakon uvođenja imunoglobulina, kao ni tokom akutnih zaraznih bolesti. Ne preporučuje se davanje lijeka osobama s tuberkulozom. Kada se vakcina protiv malih boginja daje odraslima u ovim slučajevima? Ako je vakcinacija odložena zbog trudnoće, može se dati nakon porođaja. Dojenje nije kontraindikacija. U slučaju bolesti, vakcinacija se vrši nakon oporavka. Nakon upotrebe imunoglobulina, vakcina se može primijeniti nakon 1 mjeseca.
Postoje i stalne kontraindikacije. Vakcinu ne treba davati osobama koje su alergične na aminoglikozide i bjelanjak jajeta i osobama koje pate od tumora. Ako je osoba u prošlosti imala preosjetljivost na vakcinu, onda vakcinu treba napustiti.
Raspored vakcinacije protiv malih boginja za odrasle predviđa dvije doze lijeka. Napravite potkožnu injekciju u podlakticu. Vakcina se ponovo daje nakon 3 mjeseca.
Nakon vakcinacije, osoba može doživjeti groznicu, opštu slabost, crvenilo i bol na mjestu injekcije. Ovo se ne treba plašiti, takvi simptomi su normalna reakcija. Oni ukazuju na imunološki odgovor organizma. Nakon otprilike nedelju dana, svi neprijatni simptomi nestaju.
Međutim, ako osoba ima alergiju, bol u abdomenu ili glavi nakon injekcije,tegoba u bubrezima, potrebno je o tome obavijestiti ljekara. Takve manifestacije ukazuju na tešku reakciju organizma na vakcinu.
