Prema prosječnim podacima, bolesti jetre povezane s poremećenim metabolizmom masti postaju sve češće. To se posebno odnosi na stanovnike Amerike i Evrope, koji češće od drugih dobijaju zlokobnu dijagnozu "steatohepatitis". Šta je to i kako spriječiti ovu patologiju? Ovo je ono o čemu ćemo razgovarati.
Masna bolest i steatohepatitis
Usled narušavanja metabolizma acilglicerola (masti) i nedovoljno oksidisanih proizvoda u gastrointestinalnom traktu, struktura same jetre se menja. Ali najopasnije je to što su takve promjene apsolutno nevidljive, odnosno ni na koji način neće utjecati na dobrobit bolesne osobe. Barem dok pacijent ne prođe medicinski pregled. Ovdje je važno na vrijeme postaviti dijagnozu i provesti kompetentnu terapiju, jer se umiruće stanice jetre zamjenjuju vezivnim tkivom. Takvi procesi uvijek prijete komplikacijama, kao što je ciroza jetre. Za osobu sa sličnom bolešću važno je da se drži dijete.
Steatohepatitis - šta je to? Bolestjavlja se u pozadini ZhZD (bolesti masne jetre), što izaziva niz bolesti: hipertenzija, pretilost, sindrom kronične hiperglikemije, ateroskleroza, itd. Kao rezultat toga, stanice jetre su prezasićene trigliceridima (neutralne masti), zbog čega se struktura se mijenja i razvija se masna hepatoza. Vremenom u hepatocitima počinju oksidativni procesi koji uništavaju ćelije jetre. Kao rezultat toga, razvija se upala, što izaziva manifestaciju statohepatitisa. Postoje tri oblika bolesti: alkoholni, bezalkoholni i medicinski.
Alkoholna forma
Najčešće se alkoholni stetohepatitis javlja kod osoba koje pate od hroničnog oblika alkoholizma, a to je oko 35%. Jer 95% alkoholnih pića se uništava samo u ćelijama jetre, što neminovno utiče na njeno funkcionisanje. Toksičan učinak etil alkohola na jetru uvijek uzrokuje upalne lezije organa.
Ovo se manifestuje bolnim senzacijama u rebrima (na desnoj strani), psihopatološkim poremećajima, dispepsijom i ikteričnim simptomima. Jetra se povećava i postaje čvršća, što je jasno opipljivo, što uzrokuje tup bol. Osim toga, vene u jednjaku se šire, što prijeti unutrašnjim krvarenjem.
Kao rezultat upalnih procesa, povećava se aktivnost transaminaza, povećava se nivo triglicerida u krvi. Naviše se mijenjaju pokazatelji bilirubina, lipofilnog alkohola, alkalne fosfataze itd. Najočigledniji simptom je smanjenje aktivnosti aminotransferaza (jetrenih enzima) na pozadini simptoma ustezanja.sindrom.
Hronični steatohepatitis se može dijagnosticirati tek nakon kompletnog pregleda: laboratorijskih podataka, ultrazvuka, biopsije, palpacije i komunikacije sa svojim doktorom.
Važno je zaštititi ćelije jetre od uništenja i eliminisati ili barem minimizirati upalu. Zaustavite rast vezivnog tkiva u organu i spriječite razvoj ciroze.
Kozumacija alkohola je strogo zabranjena! U suprotnom, tretman će biti beskorisan.
Bezalkoholni oblik
Metabolički steatohepatitis nastaje zbog prezasićenosti ćelija jetre neutralnim mastima - trigliceridima. I kao rezultat - oksidativni i upalni procesi, uništavanje stanica organa, proliferacija vezivnog tkiva i razvoj ciroze. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi nealkoholne masne jetre.
Bolest se javlja u pozadini prekomjerne težine, bolesti pankreasa, poremećaja metabolizma masti, naglog gubitka težine. Uzrok može biti i pothranjenost, odnosno nedostatak proteina, nizak nivo antitripsina, itd.
Nealkoholni steatohepatitis može nastati sam ili biti posljedica drugih bolesti. Bez laboratorijskog pregleda, osoba možda neće primijetiti njegove znakove. Aktiviraju se transaminaze, povećava se veličina jetre. Mnogim ljudima se dijagnosticira NASH kada odu doktoru sa drugim pritužbama.
Da bi se izliječio ili zaustavio razvoj bolesti, potrebno je normalizirati oksidativne procese, ubrzatitransport neutralnih masti iz jetre, smanjuju nakupljanje masti u ćelijama organizma i oksidativnu degradaciju lipida. Oksidanti oštećuju sastav membrana, nervnih završetaka i razbijaju strukturnu vezu nukleinskih kiselina.
Obavezna komponenta liječenja je dijeta. Dijetu je potrebno odabrati pojedinačno za svaki slučaj, jer je tok bolesti kod svih pacijenata različit. A zahvaljujući dobro odabranoj terapiji dijetom, možete zaustaviti oksidativne i upalne procese i zaustaviti razvoj bolesti.
Snažno se preporučuje obavezni lekarski pregled svakih šest meseci kako bolest ne bi postala teška.
Oblik doze
Drugi oblik je steatohepatitis izazvan lijekovima. Šta je to i zašto se javlja? Jedno je sigurno: razlog nije u upotrebi alkoholnih pića. Kao što naziv govori, ovaj oblik bolesti nastaje zbog upotrebe lijekova opasnih za jetru. To uključuje tetraciklinske antibiotike, sintetičke estrogene, hlorokin, Delagil, lijekove za liječenje virusne imunodeficijencije, antifungalne agense i druge.
Ako duže vrijeme uzimate lijekove iz rizične grupe, može doći do oštećenja funkcije jetre. To se odnosi na kršenje oksidativnih procesa triglicerida, koji najčešće formira LSH (medikamentozni steatohepatitis), čiji su simptomi prilično neugodni i opipljivi. Stoga je potrebno striktno pridržavati se toka liječenja, tjkako mogu nastati komplikacije. Najopasnija patologija je nekroza ćelija jetre različitog stepena težine.
U opasnosti su ljudi koji su već iskusili narušavanje funkcionalnosti jetre. Takve lijekove možete uzimati samo po preporuci ljekara i pod njegovom strogom kontrolom. Izričito se preporučuje uzimanje hepatoprotektora zajedno sa opasnim lijekovima.
Stepen povrede
Histološka slika i procenat ćelijskog oštećenja jetre pokazuje u kojoj je fazi razvoja bolest.
Steatohepatitis minimalne aktivnosti nastaje u pozadini metaboličkih poremećaja i karakteriziraju ga blagi upalni procesi. Oko 35% ćelija je podložno oštećenju. Rano otkrivanje bolesti garantuje efikasnije lečenje.
Šta se ne može reći o teškom obliku bolesti: masne vezikule su utvrđene u 70% ćelija, a sve se to dešava u pozadini opšteg teškog upalnog procesa.
Umjereni steatohepatitis potaknut je drugim bolestima i karakteriše ga oštećenje oko 68% ćelija, upalna reakcija nije preintenzivna, ali je već uočljivija nego u prvoj fazi.
Razlozi
Osnovni uzrok ove bolesti je metabolički poremećaj, koji može rezultirati pojavom viška kilograma ili, obrnuto, naglim gubitkom težine. Stroga dijeta ili prejedanje takođe mogu izazvati steatohepatitis jetre.
Glavni uzroci razvoja bolesti:
Metabolički poremećaji
Ovo uključuje prekomjernu težinu ili brz gubitak težine kao rezultat pothranjenosti. Endokrine bolesti, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, zbog kojih naglo raste šećer u krvi. Promjene u omjeru lipida (supstanci sličnih masti) u krvi. Uvođenje glukoze u krv intravenskom metodom. Prelazak na potpuno prenatalnu ishranu.
Opijanje drogom
Neki lijekovi mogu uzrokovati masnu jetru, što rezultira prezasićenošću ćelija jetre mastima. Takvu reakciju mogu izazvati steroidni hormoni, lijekovi koji inhibiraju ili potpuno potiskuju diobu stanica. Kao i antibiotici, namijenjeni za liječenje zaraznih bolesti, te neki protuupalni lijekovi koji snižavaju temperaturu i bolove.
- Operacija na gastrointestinalnom traktu.
- Intestinalna divertikuloza (sakularna protruzija crijevnog zida).
- Hepatocerebralna distrofija. Ovo je nasledna bolest koju karakteriše poremećen metabolizam bakra u organizmu.
Simptomatika
Kao što je već napomenuto, u zavisnosti od uzroka koji izazivaju upalu u ćelijama jetre, postoje tri tipa bolesti: alkoholni, lekovi izazvani i nealkoholni steatohepatitis. Simptomi, uzroci bolesti i metode liječenja u svakom slučaju su različiti.
Alkoholni oblik bolesti ima sljedeće simptome:
- Veličina jetre se povećava, postaje gušća, što je i primjetnotokom palpacije.
- Bol u rebrima (na desnoj strani).
- Probavni poremećaji, što znači proljev ili zatvor.
- Pacijent se jako znoji i stalno je žedan.
- Osjećam se iscrpljeno i slabo.
- Apetit nestaje, osoba drastično gubi na težini.
- Pacijent je stalno bolestan, često povraća.
- Koža i beonjača očiju postaju žuti.
Znakovi doznog oblika bolesti:
- Sistematski bol (akutni bol) u jetri.
- Povreda lučenja žuči.
- Koža dobija karakterističnu žutu nijansu.
- Iritacija se pojavljuje na koži.
Simptomi nealkoholnog steatohepatitisa su sljedeći:
- Česti bolovi u jetri.
- Pacijent osjeća stalnu težinu u abdomenu.
- Iscrpljenost i slabost.
- Žeđ i pretjerano znojenje.
Dijagnoza
Opasnost je u tome što bolest najčešće teče sporo i nema očigledne simptome. Glavni signal opasnosti je bol u predjelu jetre, njeno povećanje i zadebljanje.
Savremena medicina ima mnogo načina za dijagnosticiranje različitih oblika ove bolesti. U posljednje vrijeme najčešće se bilježi alkoholni steatohepatitis, čije je liječenje vrlo složen i težak proces. Zbog toga se na prvom mjestu prikuplja istorija alkohola.
Koraci ispitivanja:
- Ultrazvuk jetre za njenopovećanje i vanjske promjene.
- Laboratorijski testovi za otkrivanje nivoa holesterola, enzima hidrolize, globularnog proteina, žučnog pigmenta, neutralnih masti, itd. Ovi podaci će pomoći da se utvrdi u kojoj fazi je bolest.
Ako se na vrijeme dijagnosticira umjereni steatohepatitis, povećava se šansa za brzi oporavak.
Ako se prema rezultatima pregleda ne otkriju znaci alkoholne hepatoze, onda se radi studija na nealkoholni oblik bolesti:
- Biopsija, koja uključuje uzimanje ćelija jetre iz pacijentovog tijela in vivo.
- Ultrazvuk za otkrivanje prekomjerne težine ili endokrinih bolesti. Ovaj test se radi kada biopsija nije moguća.
Oblik doziranja bolesti može identificirati ljekar koji je prisutan, koji je pacijentu prepisao lijekove iz rizične grupe. Metode detekcije: ultrazvuk, CT skeniranje, laboratorijski testovi ili dijagnoza biopsijom.
Idealna opcija je metoda kompleksne funkcionalne dijagnostike.
Liječenje i komplikacije
Važno je eliminisati toksični efekat na jetru, povećati osetljivost organizma na delovanje insulina. Kao i normaliziraju metabolizam masti u stanicama i obnavljaju imunitet. Ovo je glavni zadatak liječnika koji prisustvuje i njegovog pacijenta. Steatohepatitis minimalnog stepena se najbolje leči.
U isto vrijeme, pacijent mora pratitipreporuke specijalista. Važno je izbjegavati pretjeranu fizičku aktivnost. Treba se baviti sportom, ali umjereno: plivanje, pilates i hodanje su prihvatljivi. Ovo posebno važi za osobe sa viškom kilograma.
Djetoterapija se propisuje za svakog pacijenta pojedinačno. Preporučuje se odricanje od začinjene i masne hrane, dimljenih proizvoda, raznih marinada i kofeina. Bez obzira na rezultate liječenja, dijetu će se morati stalno držati. Strogo je zabranjeno piti (čak i u malim količinama) alkoholna pića, jer će se bolest još aktivnije razvijati.
U zavisnosti od vrste bolesti (alkoholna droga i nealkoholni steatohepatitis), liječenje se provodi različitim metodama, propisuju se različiti lijekovi.
Ali možete odabrati lijekove koji se bore protiv glavnih simptoma ove bolesti:
- Hipoglikemijski agensi za poboljšanje osjetljivosti na inzulin.
- Preparati žučne kiseline koji smanjuju aktivnost transaminaza i štite ćelije jetre.
- Hepatoprotektori ("Essentiale forte") u obliku kapsula ili ampula. Njihovo djelovanje je da eliminišu nedovoljnu količinu fosfolipida u tijelu pacijenta.
- Hipolidimični lijekovi (statini) koji snižavaju nivo holesterola u krvi.
- Bilo koji oblik bolesti, čak i minimalno aktivni steatohepatitis, zahtijeva stacionarno liječenje pod stalnim nadzorom specijalista. Budući da nepismena terapija izaziva rizik od razvojaciroza, fibroza jetre, pa čak i zatajenje jetre.
Dijeta
Većina oboljelih od masne hepatoze ima problema sa prekomjernom težinom, pa su sport i niskokalorična dijeta šansa za oporavak. Uostalom, da biste smanjili upalu u jetri, morate smršaviti. Ozbiljna bolest koja vas disciplinuje je steatohepatitis. Ishrana je veoma važan faktor u procesu oporavka. Spisak proizvoda koji se mogu, pa čak i trebaju konzumirati: piletina (ne možete jesti kožu), tele, meso zeca, kuvana riba (reka), proteini, fermentisani mlečni proizvodi sa minimalnim sadržajem masti. Proteini životinjskog podrijetla sadržani u ovim proizvodima zaustavljaju masnu degeneraciju ćelija jetre. To se ne može reći za životinjske masti: jagnjeće, svinjsko, goveđe, pavlaka itd. Umjesto ovih proizvoda bolje je koristiti biljno ili maslinovo ulje.
Složene ugljikohidrate kao što su bijele žitarice, škrobna hrana i slatkiši treba izbaciti iz prehrane. Konzumiranje povrća, bobičastog voća, bilja, voća, žitarica i mekinja pomaže u snižavanju holesterola u krvi.
Bez obzira koji oblik bolesti osoba ima: alkoholni, drogom izazvan ili nealkoholni steatohepatitis, dijeta je obavezna!
Prevencija
Za prevenciju bolesti izuzetno je važno fokusirati se na liječenje glavnih patologija koje je mogu izazvati: prekomjerna težina, endokrine bolesti itd. Preventivne mjere imaju za cilj otklanjanje uzroka koji je izazivaju:
- Alkoholna pića treba konzumirati umjereno.
- Uravnotežena ishrana.
- Potrebno je što prije izliječiti bolesti koje doprinose nastanku masne hepatoze.
- Pažljiva upotreba lijekova koji predstavljaju opasnost za jetru. Uz njih treba uzimati hepatoprotektori.
Bez obzira koji oblik bolesti pacijent ima, dijeta je neophodna. A to znači zabranu prženog, masnog, ljutog, dimljenog i raznih kiselih krastavaca. Samo proteinski proizvodi, biljne masti, povrće i voće.
Takođe je važno voditi aktivan način života: ispravan raspored dana, normalan san (najmanje 7 sati), lična higijena i, naravno, vježbanje. Ako se pridržavate ovih pravila, gojaznost vam definitivno ne prijeti. Uz to se povećava imunitet, normalizuje se metabolizam i općenito tijelo normalno funkcionira.
Ljude s hroničnom masnom jetrom treba liječiti svake godine. Na taj način će moći izbjeći moguće komplikacije.
Liječenje narodnim lijekovima
Ozbiljna bolest koja prijeti opasnim komplikacijama je steatohepatitis. Liječenje ove bolesti može biti podržano netradicionalnim lijekovima. Pored toga, kompleksnu terapiju odobravaju savremeni lekari.
Jedan od tradicionalnih lijekova je biljka čička, koja obnavlja ćelije jetre i time stabilizuje njenu funkcionalnost. Mnogo efikasnih prirodnih preparata,namijenjeni za liječenje masne hepatoze, sadrže ekstrakt sjemenki čička.
Kako napraviti prah čička za steatohepatitis
Za pripremu napitka trebat će vam voće (35 g). Sjemenke sameljite u blenderu u prah i konzumirajte 6 puta dnevno po 1 kašičicu sa čašom tople prokuvane vode.
35 grama praha čička je dnevna vrijednost za oporavak jetre. Tok tretmana treba da traje najmanje 40 dana, nakon čega ćete primijetiti kako se vaše zdravlje poboljšalo. Jetra se smanjuje na normalnu veličinu, nestaje neprirodno otvrdnuće, poboljšava se metabolizam masti itd.
Lekari sami propisuju takve lekove, jer su prirodniji i ne sadrže opasne toksične komponente. Možda ne pokazuju tako brz rezultat, ali su apsolutno sigurni za organizam.
Naravno, preuzimanje inicijative bez odobrenja vašeg doktora je strogo zabranjeno! Budući da kompleksno liječenje može propisati samo kvalifikovani specijalista nakon potpunog pregleda i praćenja toka bolesti.
Da biste smanjili upalu u jetri, možete isprobati sljedeće lijekove:
- Bademovo ili kajsijevo ulje.
- Biljni čaj od kantariona, nevena, cikorije i smilja.
- Infuzija žalfije, mošnice, agrimonije i preslice.
- Plodovi viburnuma i brusnice.
Svi ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na funkcionisanje jetre, posebno u početnim fazamabolesti. Ali za liječenje naprednijih oblika koriste se samo u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima. I to tek nakon odobrenja ljekara.
Steatohepatitis - šta je to? Ova bolest ima mnogo naziva: "patologija civilizovanog društva", "tihi ubica", masna jetra itd. Ali kako god da je nazvali, to je ozbiljna bolest sa kojom se treba sistematski, stalno i marljivo boriti. Ne možete bez strpljenja, volje i discipline. Da, možda je teško, ali život je skuplji i isplati se. Glavna stvar je slijediti preporuke liječnika i stalno slijediti njegove upute. Samo u ovom slučaju se ova strašna bolest može pobijediti!
