Terapija vježbanja za frakture karlice je važan dio liječenja. Potrebno je ne samo imobilizirati oštećene kosti, već i poboljšati disanje, kao i održati tonus mišića. Bez gimnastike mogu nastati komplikacije iz raznih organa, a period rehabilitacije nakon ozljede je mnogo teži. Stoga se terapeutske vježbe počinju provoditi od prvih dana terapije. Čak i ako se za imobilizaciju koristi skeletna vuča ili gips, pacijent izvodi pokrete rukama, gornjim dijelom tijela i zdravom nogom. Koriste se i posebne vježbe, kao što je pomicanje zdjelice prema gore, što omogućava postavljanje plovila i uvelike olakšava njegu pacijenata.
Kako se liječi prijelom
Zdjelica podržava ne samo kičmu, već i cijeli ljudski skelet. Uz pomoć ovih kostiju udovi se pričvršćuju za tijelo. Osim toga, mnogi unutrašnji organi nalaze se unutar karličnog prstena. Stoga se prijelomi ovog dijela mišićno-koštanog sistema u medicini smatraju teškim.povrede. Obično se povrede karlice javljaju u saobraćajnim nesrećama, saobraćajnim sudarima, pada pod klizištima. Povreda je praćena jakim bolom i krvarenjem, stanjem šoka.
Fraktura se dijagnosticira rendgenskim snimkom. Pregledava se i rektum, a ženama je propisan ginekološki pregled. Fragmenti kostiju mogu oštetiti unutrašnje organe. Zatim se provodi imobilizacija, njena metoda ovisi o vrsti prijeloma. Ako su fragmenti kosti pomaknuti, tada se primjenjuje skeletna vuča. Kod obostranog prijeloma pacijent se postavlja u Volkovichov položaj: pacijent leži na tvrdom krevetu sa razdvojenim kolenima, pod nogama se postavljaju posebni valjci.
Trajanje tretmana traje od 1,5 do 6 mjeseci. Terapija vježbama za frakture karlice igra važnu ulogu u procesu terapije i rehabilitacije. Gimnastičke vježbe pomažu u izbjegavanju komplikacija i bržem oporavku.
Kada mogu započeti terapijske vježbe
Nakon što se pacijent izvuče iz stanja šoka, možete početi s izvođenjem posebnih vježbi za prijelome karličnih kostiju. Obično se s terapijom vježbanja započinje drugi dan nakon prijema pacijenta u bolnicu. Gimnastika ne može ubrzati proces fuzije kostiju. Ali vježba pomaže u sprečavanju zagušenja u respiratornom sistemu, zatvora, slabosti mišića i atrofije.
Period medicinsko-fizičkog kompleksa
Terapeutska gimnastika za frakturu karlice podijeljena je na nekoliko perioda. U svakoj fazi terapije, fizičke vježbe imaju svoje zadatke:
- 1 period. Nau ranoj fazi terapije, gimnastika je neophodna za održavanje normalnog metabolizma, sprječavanje smanjenja mišićnog tonusa i brzog zacjeljivanja oštećenja. Vježbe disanja, pokreti gornjih udova, stopala i nožnih prstiju su dozvoljeni.
- 2 period. U ovoj fazi, imobilizacija je obično već uklonjena. Gimnastika je usmjerena na jačanje mišića pojasa, udova i trupa. Postepeno počnite trenirati zglobove i noge.
- 3 tačka. Tokom ovog perioda lečenja pacijent uči da hoda. Važno je vratiti funkciju podrške i pokretljivost zglobova donjih ekstremiteta.
Detaljnije, svaki period terapije vježbanjem nakon frakture zdjelice bit će razmotren u nastavku.
Prvi period vježbanja
Ova faza traje od 10 do 14 dana. Pacijenti mogu raditi vježbe disanja i aktivne pokrete gornjeg dijela tijela i ruku. Noge moraju ostati na valjcima. Posebne vježbe za prijelome karličnih kostiju uključuju podizanje kukova (za korištenje plovila). U početku se ovaj pokret izvodi pod nadzorom instruktora, ali od 4-6 dana bolesti pacijent ga može raditi samostalno.
Pacijent 5-7 dana može savijati nogu u kolenu. Butina treba da leži na valjku. Ako se koristi skeletna vuča, onda pacijent može raditi aktivnije pokrete nogom na zdravoj strani.
Terapija vježbanja za frakturu karlice u ovom periodu može se kombinovati sa masažom. To će pomoći u smanjenju otoka i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Postupci masaže se mogu započeti od 3-4 dana, ako nekontraindikacije.
Pre početka vežbi prostorija mora biti dobro provetrena. Glava treba da bude u blago podignutom položaju. Nakon 10-14 dana možete preći na sljedeću fazu liječenja.
Drugi period terapije vježbanjem
Koliko treba raditi terapiju vježbanja nakon frakture karlice u drugom periodu? Ova faza liječenja traje oko 2-2,5 sedmice. Dozvoljene su složenije i intenzivnije vježbe. U tom slučaju moraju biti uključena oba donja uda, a kukovi se ne oslanjaju na valjak. Možete savijati koljena, podizati i držati svaku nogu ravno.
Obično 2,5 sedmice nakon ozljede, pacijentima je dozvoljeno da se prevrnu. Od sada se vježbe za prijelom karlice mogu raditi ne samo na leđima, već i na stomaku.
Ako pacijent dobro podnosi gimnastiku i ne osjeća bol tokom vježbanja, tada mu se nakon 3-3,5 sedmice dozvoljava da ustane i hoda. Nakon toga počinje treći period.
Treći period terapije vježbanjem
U ovoj fazi, cilj terapije vježbanjem za frakturu karlice je jačanje mišića donjih ekstremiteta, vraćanje hodanja i savladavanje moguće hromosti. Vježbe se izvode uglavnom u stojećem položaju. Potrebno je trenirati snagu i izdržljivost mišića stopala, potkolenice, zadnjice, butina.
Važno je uspostaviti ispravan hod i spriječiti neravne korake. U suprotnom, to može uzrokovati hromost u budućnosti. Korisno je napraviti visoke korake na jednom mjestu, držeći se za naslon stolice ilikreveti. Zatim, podupirući pacijenta rukama, morate ga postepeno učiti da hoda bez šepanja.
Vježbe za prvi period
Sve vježbe se rade ležeći na leđima i držeći stopala na valjku. Fizikalnu terapiju za frakturu karlice u ovom periodu treba izvoditi 20-25 minuta 4-5 puta dnevno. Prikazane su sljedeće vježbe:
- Savijanje i ispravljanje prstiju stopala i šaka (7-11 puta svaki).
- Kružni pokreti stopala. Prvo se vježbe izvode sa zdravom nogom, zatim s bolesnom. Zatim prave pokrete sa dva uda u isto vrijeme.
- Prsti hvataju male predmete (lopte, olovke).
- Stope se rotiraju unutra i van, savijaju i protežu.
- Savijanje koljena.
- Povlačenje svake noge do stomaka naizmjence.
- Abdukcija svakog donjeg ekstremiteta u stranu i povratak u početnu poziciju. Ova vježba je kontraindicirana u slučaju traume pubičnog zgloba.
- Podignite svaku nogu pravo gore. Ovu vježbu za frakturu karlice treba raditi držeći se za rubove kreveta.
Kada radite gimnastiku, nakon svake vježbe potrebno je nekoliko puta duboko udahnuti i potpuno izdahnuti.
Vježbe za drugi period
Tokom ovog perioda možete izvoditi vježbe u početnoj poziciji na stomaku. Ispod tijela treba staviti jastuk. Možete povećati opterećenje na donjim udovima. Istovremeno, morate nastaviti s gimnastikom kako biste ojačali rameni pojas, ruke i leđa. Možete izvesti sljedeći primjer kompleksavježba:
- Prave noge se naizmjenično podižu unatrag. Oba uda su podignuta, držeći se za uzglavlje.
- Raširite i povucite ravne noge (kontraindikovano u slučaju oštećenja pubičnog zgloba).
- Podignite karlicu, oslanjajući se na ruke i čarape.
- Ustanite savijenih koljena.
- Savijanje tela u donjem delu leđa, u položaju na stomaku. Ista vježba se može raditi na sve četiri.
Kod nekih tipova preloma karlice, pacijent se pažljivo prebacuje u ležeći položaj. Ovo se odnosi na oštećenje simfize. Liječnik treba propisati gimnastiku, uzimajući u obzir stanje pacijenta i brzinu zacjeljivanja ozljede. Uz dobro zdravlje i brzo zarastanje preloma u drugom periodu, pacijent treba da nauči da se prevrće na stomak bez upotrebe ruku. Ovo će biti dobar trening mišića.
Za izvođenje gimnastike za ruke i rameni pojas potrebno je da legnete na leđa. Potrebno je da uradite sledeće pokrete:
- Donje ruke duž torza. Zatim raširite gornje udove ispred sebe i spojite ih ispred grudi. Zatim ponovo spustite duž tijela. Ponovite pokrete 4-5 puta, naizmjenično udahnite (kada ste spojili ruke) i izdahnite (prilikom spuštanja).
- Raširite ruke u strane i pravite kružne pokrete, savijajući se u donjem dijelu leđa. U ovom slučaju morate koristiti mišiće ramena i podlaktica.
- Naslanjajući se na laktove i ramena, izvijte grudi.
- Savijte gornje udove u laktovima i pravite kružne pokrete naprijed-nazad.
Vježbaza treću trećinu
Koje vježbe treba raditi kod frakture karlice u trećem periodu? To su pokreti nogu i ruku u stojećem položaju. U fazi oporavka važno je uspostaviti ispravan hod pacijenta. Stariji pacijenti najprije izvode gimnastiku držeći se za naslon kreveta. Sljedeće vježbe se mogu preporučiti:
- Ruke na pojasu. Pacijent korača u mjestu, visoko podižući noge.
- Hodanje na prstima i petama, uz istovremene pokrete ruku (naprijed, nazad, gore i u stranu).
- Ljuljanje nogama u svim smjerovima.
- Vježba na gimnastičkom zidu (penjanje, sklekovi).
Možete raditi i čučnjeve, ali sa oprezom. Ova vježba se može izvoditi samo ako pacijent može biti na nogama oko 2 sata bez osjećaja nelagode i bola u području ozljede. Ako je pacijent pretrpio ozbiljno oštećenje karličnih kostiju, ne smijete čučati još 6-8 mjeseci.
Potpuni oporavak se javlja otprilike 1,5-3 mjeseca nakon prijeloma.
Karakteristike terapije vježbanjem za ozljede acetabule
U slučaju oštećenja udubljenja u ilijačnoj regiji (acetabulum), treći period tretmana traje duže vrijeme. Pacijentima je dozvoljeno da kasnije stanu na zahvaćenu nogu i moraju duže koristiti štake.
Ako se koristi gipsana imobilizacija, onda je fizikalna terapija usmjerena na održavanje pokreta u zglobu. Umjereno opterećenje je potrebno duž ose ekstremiteta kada pacijent leži, te u periodu početka hodanja sa štakama u gipsu.
Hodanje zbog fraktura karlice
Da biste formirali ispravan hod, morate izbjegavati vučenje nogu i prelazak s jednog uda na drugi. Korisna vježba u trećem periodu je hodanje u vodi.
Hodanje bez štaka je dozvoljeno otprilike 3 mjeseca nakon ozljede. Da biste razvili noge, morate svakodnevno hodati. Njihovo trajanje treba postepeno povećavati. Posebna oprema za vježbanje - steperi će također pomoći da se vrati ispravan hod.
Proces rehabilitacije nakon prijeloma karlice je drugačiji. Mnogi pacijenti uspijevaju u potpunosti vratiti motoričku funkciju. Uz oštećenje stidnog zgloba, većina ljudi ostaje invalid. Nije neuobičajeno da pacijenti pate od sindroma ponavljanja boli 1-2 godine nakon ozljede. Što se tiče profesionalnih sportista, oni se obično ne vraćaju treninzima i takmičenjima nakon povrede.
