Ulcerozna membranozna angina (Simanovsky-Vincent) je posebna vrsta gnojnog tipa tonzilitisa, koji je izuzetno rijedak u savremenoj medicinskoj praksi. To je zbog podcijenjene zarazne aktivnosti patologije. Odnosno, ova vrsta angine praktički nije zarazna. Osim toga, razvoj patologije zahtijeva podudarnost nekoliko provocirajućih faktora.
Najpodložniji oboljenju su mladi ljudi u vrijeme pada otpornosti na negativne faktore okoline. Ovo se posebno odnosi na beri-beri, pothranjenost i razne onkološke bolesti.
Uzroci ulcerativne membranske angine
Ova bolest nastaje kao rezultat aktivne reprodukcije posebnih vretenastih spiroheta i bacila. Ovi patogeni ulcerozno-membranozne angine klasifikuju se kao saprofiti koji žive u usnoj šupljini čoveka. Štetne bakterije počinju pokazivati aktivnost u pozadini slabljenja zaštitnih svojstavaorganizma uzrokovanih raznim bolestima, lošom ličnom higijenom, kao i lošim navikama kao što su ovisnost o alkoholu ili drogama.
Patologija je infektivnog porijekla i zahvaća uglavnom sluzokožu usta i larinksa. Ulcerozni membranozni tonzilitis je klasifikovan kao opasan po zdravlje. Fotografije ispod odražavaju sve neprijatne simptome koje osoba doživljava.
U medicinskoj praksi ima dosta slučajeva kada je patologija otkrivena kod pacijenata sa parodontitisom, karijesom i drugim stomatološkim oboljenjima koja doprinose stvaranju povoljnih uslova za aktivnu reprodukciju patogenih mikroorganizama. Stoga možemo zaključiti da problemi sa zubima mogu postati preduvjet za razvoj ulceroznog filmskog tonzilitisa.
Klinički tok bolesti
Tok bolesti ima niz karakterističnih karakteristika, zahvaljujući kojima je anginu moguće prepoznati u ranoj fazi. Razmotrite neke od njih:
- Latentni početak bolesti. Pacijent se može žaliti na nelagodu pri gutanju i blagu bol u grlu. U budućnosti, sindrom boli postaje sve izraženiji.
- Asimetrija. U pravilu, patologija je lokalizirana na jednom krajniku. Bilateralna uključenost je mnogo rjeđa.
- Promjene u orofarinksu. Krajnici su prekriveni posebnim filmom koji se lako uklanja pamučnim štapićem. Ispod njega se nalazerane, ponekad krvarenje.
- Opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće. Nema simptoma intoksikacije organizma.
- U naprednim slučajevima, nekroza se može proširiti na susjedna tkiva. Ponekad su uključeni jezik i desni.
- Loš zadah.
U velikoj većini slučajeva, pravovremena terapija dovodi do potpunog oporavka.
Simptomi
U početnoj fazi razvoja ulcerativne membranske angine javljaju se sljedeći karakteristični simptomi:
- Neugodan osjećaj pri gutanju.
- Upaljeno grlo.
- Blaga bol, koja podsjeća na prehladu.
Film na krajnicima može biti sivkast ili blijedožut. Boja plaka podsjeća na ostatke stearinske svijeće, a same mrlje mogu prekriti i prednji luk krajnika. Film je okružen upaljenim rubom. Nakon uklanjanja filma, možete vidjeti mnoge rane sa jasnim ivicama. Obično su žute boje.
Simptomi i liječenje ulcerativne membranske angine su međusobno povezani.
Ako bolest traje dugo, čirevi prodiru dublje i postaju poput kratera. Ako se pravovremena terapija ne provede, deformacija krajnika može utjecati na dublja tkiva, prodirući unutra. Ponekad se bolest širi na sluznicu jezika i desni, pa čak i zahvata periosteum. Ponekad bolest stigne i do jezika.
Limfni čvorovi
Limfni čvorovi mogu biti blago uvećani na pozadini peptičkog ulkusa i upale grla i uzrokovati blagu nelagodu. Loš zadah podsjeća na truljenje. Prateća bolest ove vrste angine u svakom desetom slučaju je difterija. Ako se ne leče, limfni čvorovi će postati veoma uvećani, miris iz usta će postati intenzivniji, a grlobolja će postati nepodnošljiva.
Tjelesna temperatura
Što se tiče tjelesne temperature, na pozadini ulcerozno-filmskog tonzilitisa, ona se obično ne povećava ili ostaje unutar subfebrilnih pokazatelja. Međutim, s napredovanjem bolesti moguće je i značajno povećanje temperature. Mnogi prve simptome bolesti pripisuju prehladi, a kao rezultat toga, bolest se otkriva u kasnijim fazama.
Kako liječiti ulceroznu membranoznu anginu, ne znaju svi.
Opšte karakteristike i moguće komplikacije
Glavne karakteristike ulcerativne angine su:
- Izražena salivacija.
- Bol prilikom gutanja ili žvakanja hrane.
- Loš zadah.
- Otečeni susjedni limfni čvorovi koji uzrokuju bol pri palpaciji.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Povećan ESR.
- Umjerena leukocitoza.
Neki od navedenih simptoma bolesti mogu prestati tokomterapije, ali se potpuno eliminišu tek nakon oporavka.
Ako se ne sprovede pravovremeno liječenje ulcerozno-filmskog tonzilitisa, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- Akutna reumatska groznica.
- Žad sa rizikom od transformacije u zatajenje bubrega.
- Hronični tonzilitis.
- Poliartritis infektivnog porekla.
U uznapredovalim slučajevima, liječenje se može nastaviti nekoliko mjeseci dok se pacijent potpuno ne oporavi.
Dijagnoza
Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje ulceroznog membranoznog tonzilitisa je struganje pacijentovog grla. Ova metoda vam omogućava da potvrdite ili opovrgnete prisutnost vretenastih šipki i spiroheta na sluznici. Također je važno napraviti diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim patologijama:
- Grlo protiv difterije. Razlikuje se od angine po porazu oba krajnika odjednom. Ulcerativne lezije pronađene tokom bakteriološke analize isključuju difteriju.
- Nekrotična vrsta upale grla.
- Ulkusi sifilitičkog tipa. Po vanjskim manifestacijama prilično je teško razlikovati dvije patologije. Za diferencijaciju se provodi Wassermannova reakcija.
- Neoplazma. Radi potvrde dijagnoze radi se biopsija i cistološki pregled.
- Sekundarni tip angine.
Za tačnu dijagnozu "ulcerativne angine" potrebno je obaviti sveobuhvatan pregled i nizistraživanje različitim metodama. Ovo će razlikovati patologiju od drugih ozbiljnijih bolesti, kao i isključiti SARS, gripu ili šarlah.
Liječenje ulcerativne membranske angine
Nakon obavljenog pregleda i potvrde dijagnoze, specijalista propisuje odgovarajući tretman. Važno je da se to uradi na osnovu pokazatelja dobijenih iz analiza i uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.
Obavezni uslov za lečenje je uzimanje antibakterijskih lekova. To je neophodno za povećanje lokalnog imuniteta i njegove otpornosti na patogenu mikrofloru. Također je potrebno provesti liječenje lokalnim preparatima, na primjer, tretirati sluznicu tinkturom joda, bakar sulfata ili otopinom na bazi srebrovog nitrata. Osim toga, za tretiranje zahvaćenih područja koristi se otopina novarsenola na bazi glicerina, kao i metilen plavo.
Lekari mogu preporučiti lečenje grla rastvorom kalijum permanganata sa vodonik peroksidom. Ispiranje treba obavljati najmanje tri puta dnevno. Ako više dana nema pozitivne dinamike, u tretman se uključuje prah s novarsenolom. Ova supstanca se takođe može ubrizgati. Dozu propisuje lekar u zavisnosti od starosti i stanja pacijenta.
Dodatno je propisan tretman krajnika slatkim rastvorom. To stvara nepovoljno okruženje za patogene ulceroznog filmskog tonzilitisa. Takođe je važno pridržavati se posebne dijete i jesti hranu bogatu mineralima i mineralimavitamini.
Prevencija
Da bi se spriječio ponovni nastanak ulcerozno-membranozne angine, potrebno je blagovremeno započeti liječenje i provoditi ga do potpunog oporavka. Ponekad stručnjaci propisuju unos vitaminskih kompleksa, koji vam omogućavaju da povećate otpornost organizma na efekte negativnog okruženja, kao i da ga obogatite svim potrebnim mineralima.
Osnova za prevenciju angine je lična oralna higijena. Ovo uključuje ne samo pranje zuba, već i redovne posjete stomatologu i blagovremeno liječenje nastalih zubnih problema, poput karijesa.
Pored toga, važno je da se potrudite da ojačate imunitet. Da biste to učinili, morate temperirati tijelo, baviti se sportom i jesti uravnoteženu prehranu. Takođe možete početi uzimati vitaminske komplekse. Međutim, ovaj korak zahtijeva konsultaciju sa ljekarom.
