Masna hepatoza se obično shvata kao hronični reverzibilni proces koji se razvija u jetri zbog prekomerne akumulacije lipida u njenim ćelijama. Trenutno je povećan broj pacijenata sa ovom dijagnozom. Sve je u lošoj ishrani i neaktivnom načinu života. Progresiju bolesti moguće je zaustaviti ako se isključe provocirajući faktori. Promjene na bolje počinju da se dešavaju u roku od mjesec dana nakon početka terapije.
Šta je masna jetra?
Koncept "hepatoze" kombinuje stanja povezana sa poremećenim metaboličkim procesima u ćelijama jetre. Kao rezultat toga, uočava se njihova distrofija, talože se različite tvari (masti, elementi vezivnog tkiva, porfirini). U ovom slučaju, upalne promjene nisu fiksirane.
Bolest masne jetre je degenerativna bolest. Karakterizira ga kršenje metabolizma masti u hepatocitima uz njihovo postupno nakupljanje u organu. Hepatoza se s pravom može nazvati patologijom modernog svijeta. Velika količina visokokalorične hrane i rafiniranih ugljikohidrata nenalaze se u prirodi, ali su umjetno stvorene od strane čovjeka. Zloupotreba takvih proizvoda dovodi do kršenja metabolizma masti u tijelu i hepatocita.
Bolest se najčešće dijagnosticira kod žena starijih od 45 godina. Muškarci mnogo rjeđe pate od njegovih manifestacija. To je zbog promjena koje se javljaju u tijelu žene u postmenopauzi. U ovom trenutku dolazi do promjene metabolizma s povećanjem sadržaja masti u krvi. Kod svakog četvrtog bolesnika hepatoza prelazi u upalno-nekrotični proces - steatohepatitis, praćen odumiranjem stanica jetre. Vremenom se zamjenjuju vezivnim tkivom, što dovodi do stvaranja ciroze.
Mehanizam progresije bolesti
Šta je masna jetra može se bolje razumjeti ako uzmemo u obzir patogenezu bolesti.
Jetra je organ koji istovremeno obavlja mnoge funkcije. Jedna od njih je prerada, razgradnja i odlaganje pristiglih supstanci. Jednom u tijelu, svaki proizvod podvrgava se strogoj kontroli od strane jetre, koja cijepanjem pretvara svoje komponente u jednostavne masti. U slučaju stalnog unosa viška masnoća, oni se neminovno počinju gomilati u tijelu. Kao rezultat, dolazi do promjena na jetri - masna hepatoza.
Nakupljanje jednostavnih masti prije ili kasnije pokreće mehanizam distrofične degeneracije zdravog tkiva u gušće. Postaje prepreka punom funkcionisanju organizma, što kao rezultat dovodi do njegove disfunkcije.
Sljedeći korak je zamjenagusto masno tkivo ožiljka jetre. Prvo se razvija fibroza, a zatim ciroza. Potonje je prilično teško liječiti, au uznapredovalim slučajevima dovodi do smrti. Proliferacija vezivnog tkiva postupno zahvaća sve zdrave stanice i potpuno ih zamjenjuje. Zato je toliko važno znati šta je masna jetra, koji su njeni uzroci i početni simptomi.
Glavni razlozi
Jetra je organ sa neverovatnim kapacitetom regeneracije i ogromnim unutrašnjim rezervama. Za održavanje njegovog rada dovoljna je samo 1/7 ukupne mase. Jetra može raditi pod povećanim opterećenjem dugo vremena, jer se hepatociti obnavljaju. Međutim, sve ima granicu.
Kada ishrana osobe sadrži veliku količinu masti i ugljikohidrata, pojačivača okusa, konzervansa i dodataka hrani od ranog djetinjstva, jetra rano gubi sposobnost da izdrži toksično opterećenje. Kao rezultat, razvijaju se njene bolesti.
Glavni uzrok masne hepatoze kod muškaraca je alkohol, kod adolescenata - zloupotreba energetskih pića, droga. Osim toga, 65% pacijenata sa prekomjernom težinom je sklono ovoj bolesti. Međutim, javlja se i kod mršavih ljudi. Ostali uzroci masne jetre su sljedeći:
- nedostatak proteinske hrane u ishrani;
- strast za dijetama;
- "ljuljanje" težine (dramatičan gubitak težine i povećanje težine);
- dijabetes melitus;
- hronični pankreatitis;
- hipoksija na pozadini srčanog ibronhopulmonalna insuficijencija;
- trovanje hranom;
- nekontrolisana upotreba droga;
- hormonalni poremećaji;
- izloženost toksinima iz okoline (industrijske emisije, zagađena voda, pesticidi, itd.).
Obično se patološki proces razvija u pozadini prekomjernog unosa lipida u krv. Ponekad se to dešava kada tijelo nije u stanju ukloniti višak masnoće. Kršenje ove funkcije često je uzrokovano nedostatkom biološki aktivnih supstanci uključenih u metabolizam lipida (na primjer, proteina).
Klinička slika
Uprkos promjenama koje se dešavaju u tijelu, znaci masne hepatoze se ne pojavljuju odmah. Postaju uočljivi tek u 2-3 stadijuma bolesti. Pacijenti se obično žale na:
- bol u desnoj strani bolnog karaktera;
- težina u desnom hipohondrijumu;
- umor;
- odvratnost prema hrani;
- pretjerana salivacija;
- wen na kapcima;
- krvavi osip;
- bolovi u tijelu;
- česte prehlade;
- svrbež kože.
Kako bolest napreduje, dolazi do povećanja veličine režnjeva jetre. U pozadini povećanja razine bilirubina u krvi, koža dobiva žućkastu nijansu. Zbog iritacije nervnih završetaka javlja se svrab koji se pojačava noću.
Poremećaj rada jetre utiče na imunološki sistem. Zbog slabljenja odbrambenih snaga organizma javljaju se česte prehlade,hronične infekcije se pogoršavaju.
Stepeni ozbiljnosti
Početni stadijum bolesti se definiše kao povreda tipa masne hepatoze lokalne prirode. Odvojene naslage lipida malih kapi formiraju se na ograničenom području organa. S povećanjem njihovog broja i volumena žarišta, liječnik obično dijagnosticira prvi stupanj patologije. Klinički se manifestuje isključivo kao nelagodnost od strane organa za varenje, pojava masnih naslaga uglavnom sa strane bedara.
Njegovo napredovanje karakteriše povećanje ekstracelularne gojaznosti, koncentracije lipida unutar hepatocita. Stoga elementi jetre nabubre, što omogućava dijagnosticiranje drugog stepena bolesti. U tom slučaju se masne naslage pojavljuju na različitim dijelovima tijela (butine, zadnjica, stomak, ruke, lice). Mučnina i osjećaj gorčine u ustima neprestano progone pacijente. Takođe, bolest je praćena i problemima sa stolicom.
Na trećem stepenu otkrivaju se izražena intracelularna steatoza, masne ciste i vrpce iz vezivnog tkiva. Bolest je praćena znacima hroničnog zatajenja jetre (ascites, žutica, proširene vene jednjaka). U težim slučajevima potvrđuje se difuzni oblik bolesti, kada dođe do totalne degeneracije tkiva koja pokriva čitavu površinu organa.
Trudnoća i hepatoza jetre
Mnoge trudnice znaju šta je masna jetra. Ova bolest ne zaobilazi ni pripadnice ljepšeg spola, koje su u interesantnimpozicija. Njegov izgled može biti posljedica promjena u hormonskoj pozadini ili prekomjerne konzumacije visokokalorične hrane.
Hepatoza tokom trudnoće je opasna po svojim komplikacijama. Mogu se pojaviti kako u procesu nošenja bebe, tako i tokom porođaja. U posebno teškim slučajevima, patologija dovodi do smrti majke. Najopasniji je period od 29 do 38 sedmica. Međutim, ovi pojmovi su vrlo proizvoljni. Bolest se može javiti i ranije. Njegove glavne manifestacije tokom trudnoće su sljedeće:
- žutilo kože, bjeloočnice i bjeloočnica;
- opća slabost i malaksalost;
- promjena nijanse stolice u svjetliju;
- tamnjenje urina;
- gorčina u ustima;
- stalni napadi žgaravice;
- povraćanje žuči;
- bol i nelagodnost u desnom hipohondrijumu;
- gubitak apetita.
Ako se jave simptomi masne jetre, liječenje treba započeti odmah i samo pod medicinskim nadzorom.
Moguće komplikacije
Masna hepatoza s vremenom dovodi do disfunkcije jetre, što je smrtonosno. Postepena intoksikacija negativno utječe na rad srca, bubrega i pluća, izazivajući nepovratne poremećaje. Obično se hepatoza transformiše u cirozu i ova bolest nije podložna terapiji.
Među najčešćim posljedicama distrofične patologije jetre, liječnici izdvajaju sljedeće:
- Nastaje stagnacija u žučnoj kesi, kojadovodi do holecistitisa, pankreatitisa i stvaranja kamenca. Kao rezultat toga, hrana se prestaje u potpunosti variti, preopterećuje crijeva i razvija se disbakterioza.
- Neadekvatna funkcija jetre postepeno dovodi do nedostatka vitalnih elemenata u tragovima u organizmu. Zbog toga se pogoršava rad srčanog sistema i stanje krvnih arterija. Postoji hipertenzija, proširene vene.
- U pozadini hepatoze gotovo uvijek dolazi do smanjenja imuniteta. To dovodi do čestih prehlada, infektivnih i gljivičnih patologija.
Da biste spriječili ove zdravstvene probleme, kada se pojave početni simptomi masne jetre, liječenje treba započeti odmah.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza bolesti uvijek počinje fizičkim pregledom pacijenta. Doktor također proučava njegovu anamnezu, tegobe i moguće kliničke manifestacije. Palpacijom desnog hipohondrija obično se otkriva povećana jetra. Sama procedura je praćena bolom i nelagodom.
Onda prelaze na instrumentalne dijagnostičke metode. One uključuju sljedeće aktivnosti:
- Ultrazvuk abdominalnih organa;
- MRI i CT;
- biopsija jetre.
Posljednja varijanta pregleda je bolna, pa se radi tek nakon preliminarne anestezije. Detekcija masnih ćelija u ispitivanom materijalu je apsolutna potvrda preliminarne dijagnoze. Uprkos visokom informativnom sadržaju biopsije, ona nije indicirana za sve pacijente. U prisustvu lošeg postupka zgrušavanja krvikontraindicirano.
Nakon pregleda pacijenta, doktor nudi nekoliko opcija za lečenje masne jetre. Osnova terapije je upotreba lijekova i dijeta. Osim toga, pacijenti bi trebali promijeniti način života i isključiti provokativne faktore (alkohol, pušenje). U slučaju hitne potrebe, moraćete da prestanete da uzimate određene lekove uz konsultaciju sa svojim lekarom.
Terapija lijekovima
Liječenje masne jetre lijekovima ima dva smjera:
- normalizacija metaboličkih procesa;
- zaštita i obnova jetre.
U prvom slučaju, terapija se zasniva na upotrebi lekova za regulaciju metabolizma ugljenih hidrata-lipida, kao i restorativnih sredstava. Bilo koji lijekovi dodatno opterećuju probavni trakt, tako da liječnik treba odabrati režim liječenja. U ovom slučaju radi se o gastroenterologu. U početnim fazama razvoja bolesti dovoljno je pridržavati se dijete, kako bi se izbjegle toksične učinke. Ako se tijelo ne može samostalno nositi s metaboličkim procesima, preporučuje se medicinska pomoć. Obično se prepisuju lijekovi iz sljedećih grupa:
- Lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin ("Metformin", "Troglizaton"). Oni povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin. Zahvaljujući tome, glukoza u krvi se pretvara u energiju, a ne skladišti kao tjelesna mast. Osim toga, takvi lijekovi zaustavljaju upalne i fibrozne procese u jetri.
- Lijekovi koji smanjuju lipide u krvi (Lopid, Gemfibrozil).
- Sredstva koja neutrališu efekte alkoholne hepatoze ("Actigall").
- Vitamini B, C, folna kiselina.
- Anspasmodici ("No-shpa", "Papaverin"). Prikazano za jak bol u desnom hipohondrijumu.
Druga grupa lijekova su hepatoprotektori. Njihova glavna funkcija je zaštita elemenata jetre, stimulacija procesa regeneracije. Prema medicinskim pregledima, masna hepatoza uvijek zahtijeva individualno liječenje. To se odnosi i na imenovanje hepatoprotektora. Imaju različit sastav i djelovanje. Najčešće se propisuju "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". Zbog djelovanja hepatoprotektora, stanice jetre se ne obnavljaju u potpunosti, već jačaju i obnavljaju svoje funkcije. Uz zdrav način života i pravilnu ishranu, medikamentozna terapija može spriječiti dalje napredovanje hepatoze, razvoj komplikacija.
Jelovnik za masnu hepatozu
Svim pacijentima, bez izuzetka, nakon potvrde dijagnoze "hepatoza" preporučuje se pridržavanje dijete. Ima nekoliko ciljeva: normalizacija parametara krvi, gubitak težine, uklanjanje viška opterećenja iz probavnog trakta. Strogo su zabranjeni štrajkovi glađu, upotreba sagorjevača masti i drugih lijekova za mršavljenje. Treba se pridržavati principa frakcijske prehrane u kombinaciji s fizičkom aktivnošću.
Da li je moguće kod masne hepatoze slana i začinjena hrana? Oni su kategoričkizabranjeno. Takođe ćete morati da se odreknete pržene hrane, konzervansa, raznih hemijskih dodataka i alkohola. Morat ćete ograničiti mahunarke, gljive, masne mliječne proizvode, začine. Hrana treba da bude što prirodnija. Bolje ga je skuhati na pari ili u rerni, pa poslužiti toplo i zgnječeno.
Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od svježeg povrća, vegetarijanskih supa, raznih žitarica, mliječnih proizvoda. Što se tiče proteinske hrane, bolje je birati nemasno meso (colic, puretina, teletina) i ribu. Uzorak menija za masnu jetru je sljedeći:
- Prvi doručak. Kaša sa vodom ili bezmasnim svježim sirom, crni čaj.
- Drugi doručak. Voće ili sušeno voće.
- Ručak. Supa od povrća, heljdina kaša, kompot.
- Snack. Čorba od šipka, nezaslađeni kolačići ili kruh.
- Večera. Pire krompir sa ribom, zelena salata.
Slijedeći gore navedene principe i primjere, lako možete kreirati jelovnik za sedmicu sa masnom hepatozom. Ako je potrebno, posavjetujte se sa svojim ljekarom.
Pomoć tradicionalne medicine
Liječenje masne hepatoze narodnim lijekovima preporučuje se kao dodatak kursu lijekova. Ispod su najefikasniji recepti koji se koriste za ublažavanje simptoma bolesti:
- Čaj od melise i mente pomaže u ublažavanju mučnine i težine u desnom hipohondrijumu. Treba ga piti direktno tokom perioda pogoršanjabolesti.
- Za uklanjanje toksina iz organizma, obogaćivanje mikroelementima i vitaminima pomaže čorba od šipka. Da biste ga pripremili, potrebno vam je 50 g voća, prelijte 0,5 litara kipuće vode, insistirajte na 12 sati. Odvar uzimati tri puta dnevno po 150 ml.
- Infuzija limuna podstiče razgradnju masti i smanjenje veličine jetre. Potrebno je samljeti 3 limuna sa korom, preliti sa 0,5 litara kipuće vode i ostaviti preko noći. Ujutro popijte trećinu tečnosti, a ostatak u jednakim razmerama dva puta dnevno. Tretman se ponavlja tri dana za redom, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 4 dana.
- Za stimulaciju odliva žuči i normalizaciju rada jetre koristi se odvar mlečnog čička. Ovaj alat također pomaže u obnavljanju hepatocita, ubrzavanju procesa sinteze proteina.
- Kod kuće možete pripremiti posebnu kolekciju jetre. Trebat ćete uzeti 3 dijela kantariona, trputca, djeteline i čička. Pomešati sa dva dela listova smilja, eleuterokoka, dodati jedan deo kamilice. Sve komponente treba pomešati. Jednu supenu kašiku preliti sa 200 ml ključale vode, ostaviti pola sata, procediti. Lijek je potrebno uzimati tri puta dnevno prije jela. Trajanje takve terapije je 2 mjeseca.
Nacionalno liječenje masne hepatoze jetre ne može se koristiti kao jedina opcija za borbu protiv ove bolesti. Osim toga, prije početka terapije trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.
Metode prevencije
Kakoliječiti masnu hepatozu, opisano malo više u članku. Može li se ova bolest spriječiti? Prevencija nije teška, dovoljno je pridržavati se sljedećih preporuka:
- Smanjite na minimum količinu konzumirane životinjske masti. Međutim, ne biste trebali potpuno napustiti takve proizvode.
- Održavajte minimalni nivo fizičke aktivnosti dnevno. Hipodinamija izuzetno negativno utječe na rad jetre. Nije potrebno ići u teretanu i iscrpljivati tijelo velikim opterećenjima. Dovoljno da plivate u bazenu, hodate češće ili radite jogu/pilates.
- Jedite često, ali u malim porcijama. U ovom slučaju, jetra neće doživjeti stres i raditi pojačanim tempom.
- Bolje odustati od alkohola, energetskih pića.
- Važno je pratiti nivo šećera u krvi.
- Ne treba zaboraviti na režim pijenja. Preporučuje se do dva litra čiste tečnosti dnevno.
Prema pacijentima i njihovim povratnim informacijama, bolest masne jetre je ozbiljna, ali reverzibilna bolest. Kada se pojave prvi simptomi, odmah potražite pomoć od ljekara. U ranim fazama, za otklanjanje bolesti, dovoljno je slijediti jednostavnu dijetu. U naprednim slučajevima bit će potrebno ne samo prilagoditi prehranu i način života, već i uzimati lijekove. Međutim, ako se striktno pridržavate preporuka ljekara, prognoza je povoljna.
