Neuropatija donjih ekstremiteta je problem sa kojim se suočavaju mnogi ljudi. Ovaj pojam kombinira mnoge patologije koje su praćene oštećenjem određenih grana perifernog nervnog sistema. Bolest dovodi do bolova, grčeva i drugih neprijatnih simptoma.
Naravno, mnogi ljudi traže sve dostupne informacije o patologiji, uključujući fotografije. Simptomi i liječenje neuropatije donjih ekstremiteta, uzroci i moguće komplikacije važne su točke koje svakako trebate proučiti. Zašto se onda bolest razvija i može li se nekako spriječiti?
Šta je bolest?
Nuropatija donjih ekstremiteta je pojam koji objedinjuje niz bolesti praćenih poremećajima u funkcionisanju struktura perifernog nervnog sistema.
Ako su određena nervna vlakna oštećena, dolazi do narušavanja osjetljivosti mišića, razvoja paralize i promjene drugih funkcija pojedinih organa. Kakostatistika pokazuje da najčešće bolest zahvata nervna vlakna donjih ekstremiteta.
Glavni razlozi razvoja
Nuropatija donjih ekstremiteta je veoma opasna bolest, koja je praćena ozbiljnim poremećajima i izuzetno neprijatnim simptomima. Razlozi za razvoj patologije mogu biti vrlo različiti. U modernoj medicini postoji nekoliko faktora rizika:
- razni metabolički poremećaji uzrokovani raznim kroničnim bolestima, posebno zatajenjem bubrega;
- prisustvo endokrinih patologija, i to: disfunkcija štitne žlijezde, dijabetes melitus (dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta smatra se najčešćom);
- trauma, oštećenje određenih struktura perifernog nervnog sistema;
- produžena izloženost otrovnim supstancama na tijelu (lista potencijalno opasnih supstanci uključuje droge, alkohol, aceton, arsen, olovo, živu);
- izraženi, kronični nedostatak vitamina;
- nekontrolisana upotreba određenih lijekova, npr. lijekova protiv raka, antibiotika;
- teški oblici zaraznih bolesti, uključujući zauške, difteriju, vodene kozice, HIV infekciju;
- sistemske autoimune patologije, u kojima antitela sopstvenog imunog sistema napadaju nervne ćelije, uništavaju mijelinske ovojnice;
- prisustvo malignih tumora u organizmu;
- Dokazano je da postoji nasljedna predispozicija (npr. takva genetskabolest kao što je Charcot-Marie-Tooth amiotrofija je praćena razvojem neuropatija).
Svako od gore navedenih stanja može dovesti do razvoja teškog oštećenja nervnih struktura. Prilikom dijagnostike, inače, nije dovoljno samo potvrditi prisustvo neuropatije donjih ekstremiteta, važno je i utvrditi uzrok razvoja bolesti.
Klasifikacija: oblici i vrste neuropatija
Danas postoji ogroman broj shema za klasifikaciju takve patologije. Ako uzmemo u obzir uzroke razvoja bolesti, postoji nekoliko oblika:
- Toksična neuropatija nastaje u pozadini intoksikacije organizma opasnim supstancama, otrovima, solima teških metala, itd.
- Dismetabolički - patologija povezana sa metaboličkim poremećajima.
- Najčešća je dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta, čiji će simptomi i liječenje također biti opisani u članku.
- Zasebno, vrijedi spomenuti i alkoholnu neuropatiju, koja često pogađa osobe koje zloupotrebljavaju alkohol. Njegovi simptomi se postepeno povećavaju: u početku slabi mišići na nogama, smanjuje se osjetljivost, pojavljuje se bol čiji se intenzitet povećava kako bolest napreduje.
- Moguć alergijski oblik bolesti.
- Nekim pacijentima je dijagnosticirana upalna neuropatija, koja je povezana s nekim oblikom upale.
U zavisnosti od mehanizma razvoja bolestidodijeliti:
- primarna neuropatija, koja se razvija u pozadini genetskih bolesti (u ovu grupu spadaju i idiopatski oblici bolesti, kada je nemoguće otkriti uzrok razvoja neuropatije);
- sekundarni oblik bolesti - razvija se u pozadini infekcija, intoksikacija, metaboličkih poremećaja, itd.
Ako uzmemo u obzir lokaciju patološkog procesa, razlikuju se:
- distalna neuropatija, koja je praćena simetričnim oštećenjem nervnih trupova obje noge, pacijenti se u ovom slučaju žale na bol i smanjenu osjetljivost stopala, gležnjeva (inače, to su simptomi dijabetičke neuropatije donji ekstremiteti);
- proksimalni oblik bolesti, koji je praćen oštećenjem nerava u natkoljenicama i kukovima (bolesnici osjećaju bolove u stražnjici i zglobovima kuka, često gube sposobnost samostalnog hoda).
Takođe se uzima u obzir priroda oštećenja nervnih struktura. Kao što znate, nervno vlakno se sastoji od aksona (dugačkih procesa neurona) i mijelinske ovojnice.
- Aksonska neuropatija je praćena oštećenjem direktno na aksonima. Bolest se razvija polako, praćena jakim bolom i progresivnom atrofijom mišića.
- Ponekad se razvija i neuropatija mijelinske ovojnice. Prije svega, uočava se oštećenje omotača motornih i senzornih vlakana.
Vrsta vlakana zahvaćena patologijom je takođe važna.
- Motorička neuropatija praćena oštećenjemmotornih nervnih vlakana. Pacijenti pate od slabosti mišića, postepene atrofije tkiva. Ako se ne liječi, osoba potpuno gubi sposobnost kretanja.
- Senzornu neuropatiju karakteriše oštećenje senzornih vlakana. Sposobnost kretanja je očuvana, ali je osjetljivost značajno smanjena ili, obrnuto, povećana. Pacijenti pate od stalnih bolova i peckanja. Ponekad i najmanji dodir izaziva napad oštrog bola.
- Ako patološki proces zahvata vegetativna vlakna (vegetativna neuropatija), onda pacijent ima poremećaje iz različitih organskih sistema. Na primjer, kod muškaraca na pozadini bolesti razvija se impotencija. Može doći do poremećaja urinarnog sistema, pojačanog znojenja, itd.
- Postoje i mješoviti oblici bolesti koji kombinuju sve gore navedene simptome. U pozadini bolesti oštećeni su i aksoni i mijelinske ovojnice.
Motorički poremećaji
Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta mogu biti različiti - sve zavisi od toga koja su nervna vlakna bila zahvaćena. Ako su motorna vlakna bila uključena u patološki proces, tada će znakovi biti sljedeći:
- dolazi do smanjenja refleksa, posebno koljena i Ahila (ovakav simptom treba otkriti samo tokom neurološkog pregleda);
- pacijenti primjećuju periodičnu pojavu grčeva i grčeva mišića u zahvaćenim područjima;
- pojavljuje se slabost mišića,koji se postepeno povećava (pacijentu je teško da se kreće, menja mu se hod, ponekad se potpuno gubi sposobnost kretanja);
- kako mišići prestanu da rade normalno, njihova vlakna počinju postepeno atrofirati (ovaj proces može trajati godinama, ali u odsustvu terapije neminovno dovodi do invaliditeta).
Poremećaji osjetljivosti
Ponekad je neuropatija praćena oštećenjem senzornih vlakana, što rezultira vrlo karakterističnim simptomima:
- Pacijenti se žale na konstantan bol koji se širi duž zahvaćenog živca.
- Javljaju se i drugi poremećaji, kao što su trnci ili prisustvo stranog tijela ispod kože. Takva nelagoda je stalno prisutna, što utiče na emocionalno stanje osobe. Pacijenti postaju razdražljivi i nervozni, jer je te nelagode gotovo nemoguće riješiti.
- Ponekad postoje povrede određenog oblika osjetljivosti. Na primjer, ponekad pacijenti imaju niži ili viši prag boli. Neki ljudi primećuju da prestaju da osećaju toplotu i hladnoću, dodir i pritisak na svojoj koži. Povreda osjetljivosti kože stopala znatno otežava čovjeku kretanje, jer mu je teško održati ravnotežu dok hoda.
Vegetativno-trofični simptomi neuropatije donjih ekstremiteta: fotografija i opis
Vrijedi napomenuti da je sličnosimptome najčešće prati dijabetički oblik bolesti. Za početak, trofizam tkiva je poremećen, što dovodi do stanjivanja tkiva kože. Poklopci postaju suhi, podložniji vanjskim faktorima. Kako bolest napreduje, na zahvaćenim područjima kože mogu se pojaviti pukotine, ogrebotine, erozije i čirevi koje je teško liječiti.
Mogući drugi simptomi:
- pojava staračkih pjega;
- gubitak kose;
- formiranje upornog oticanja nogu;
- slabljenje regenerativnih svojstava kožnih tkiva;
- slabljeno znojenje.
Ovakve simptome nikada ne treba zanemariti - važno je na vrijeme posjetiti ljekara. Samo specijalista će moći da sastavi efikasan režim lečenja neuropatije donjih ekstremiteta.
Dijagnostičke metode
Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta mogu varirati. Ukoliko primetite bilo kakve abnormalnosti kod sebe, svakako se obratite lekaru. Dijagnostika u ovom slučaju uključuje nekoliko procedura.
- Prvo se prikupljaju informacije o simptomima, kao i fizički pregled.
- Doktor takođe provjerava određene reflekse.
- Pacijent donira uzorke krvi za opću i biohemijsku analizu. Također je važno provjeriti razinu šećera u krvi ako se sumnja na dijabetičku neuropatiju donjih ekstremiteta (liječenje uvelike ovisi o prirodi primarne bolesti).
- Izvodi se elektroneuromiografija. Sličan postupak vam omogućava da otkrijete postojeća odstupanja i promjene u brzini provođenja električnih impulsa duž nervnih vlakana.
- Pacijente često šalju na kičmenu tačku. Proučavanje cerebrospinalne tečnosti omogućava vam da identifikujete prisustvo infekcije ili upale.
- Radi se ultrazvuk karličnih organa i trbušne šupljine (ovaj postupak vam omogućava da otkrijete prisustvo pratećih patologija).
- Rendgenski pregled kičmenog stuba je obavezan.
- Kada se sumnja na upalni i maligni proces, ponekad se radi biopsija.
Rezultati gore navedenih studija pomažu doktoru da postavi konačnu dijagnozu.
Neuropatija donjih ekstremiteta: liječenje lijekovima
Problem poput ovog nikada ne treba zanemariti. Obavezno se obratite liječniku - samo stručnjak može utvrditi prisustvo neuropatije donjih ekstremiteta. Simptomi i liječenje u ovom slučaju su usko povezani, pa se lijekovi biraju pojedinačno.
Na primjer, u slučaju toksičnog oštećenja potrebno je brzo ukloniti opasne tvari i njihove metabolite iz tijela. Liječenje dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta lijekovima uključuje upotrebu hormonskih sredstava (sintetički inzulin) i ispravnu ishranu.
- Prvo, pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju provodljivost nervnih vlakana - to pomaže u obnavljanju senzornih i motoričkih funkcija.
- Jaki bol i upala se ublažavaju sasteroidni protuupalni lijekovi. Pacijentima se obično prepisuju lijekovi koji sadrže metilprednizolon.
- Jaki bol se može ublažiti analginom (koristi se kao rastvor) ili tramadolom.
- Ako sindrom boli nije toliko izražen, onda se nelagodnost može ukloniti uz pomoć posebnih masti (na primjer, proizvoda sa lidokainom) ili čak i flastera od bibera.
- Također se koriste lijekovi kao što su Pentoksifilin, Trental, Vasonite. Lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama, što pozitivno utiče na ishranu tkiva.
- Injekcije vitamina B pomažu u ublažavanju bolova, poboljšavaju ishranu tkiva i nerava i eliminišu spazam.
- Lijekovi kao što su piracetam i mildronat također poboljšavaju opskrbu tkiva hranjivim tvarima.
- Za grčeve i konvulzije, indicirani su relaksanti mišića, kao što je Baclofen.
- Dodatne preporuke daju se pacijentima sa dijabetičkom neuropatijom donjih ekstremiteta. Također je potrebno liječenje lijekovima koji pomažu u kontroli šećera u krvi i nivoa inzulina.
- Ponekad se koriste dodatni antidepresivi.
Ovo su lijekovi koje uzimaju pacijenti s dijagnozom neuropatije donjih ekstremiteta. Lečenje lekovima, naravno, omogućava da se izbori sa simptomima bolesti i zaustavi dalji razvoj patološkog procesa.
Fizioterapija za neuropatiju
Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta može se dopunitirazni fizioterapijski tretmani.
- Ako dođe do toksičnog oštećenja organizma, tada je obavezna plazmaforeza koja osigurava brzo uklanjanje toksina.
- Redovne sesije terapeutske masaže pomažu u ublažavanju grčeva mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i, shodno tome, ishranu tkiva.
- Režim liječenja uključuje i posebne terapeutske vježbe. Redovno vježbanje pomaže u održavanju tonusa mišića i sprječavanju razvoja atrofije.
- Magnetna terapija daje dobar efekat.
- Ponekad se pacijentima propisuju sesije stimulacije nerava uz pomoć posebnih električnih aparata.
- Efektivne su neke metode netradicionalne terapije. Ponekad se pacijentima preporučuje akupunktura, masaža kamenjem, tretman pijavicama.
- Važan dio tretmana je pravilna dijeta. Pacijentima se savjetuje da u svoju prehranu uključe više voća, povrća i mliječnih proizvoda. Vrijedi se odreći začina, konzervansa, začinjene, masne i pržene hrane. Alkohol je zabranjen. Također vrijedi odustati od pušenja, žvakanja duhana.
U pravilu, takvi postupci, zajedno s pravilno odabranim lijekovima, pomažu u usporavanju razvoja patološkog procesa, a ponekad čak i vraćanju osjetljivosti i motoričke funkcije.
Recepti tradicionalne medicine
Neki kućni lijekovi također mogu pomoći u upravljanju simptomima:
- Slani rastvor se smatra efikasnim. Lako se priprema - potrebno je samo do pola napuniti kantu vrućom vodom, dodati 150 ml stolnog sirćeta (9%) i 200 gobična so. Ovu kupku za stopala treba raditi svakodnevno tokom mjesec dana.
- Komprese od plave gline također će pomoći. Inače, prašak se može kupiti u bilo kojoj ljekarni.
- Korisno je u kupku za kupanje dodati odvar od borovih iglica.
Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju bolova i uklanjanju nekih drugih simptoma. Međutim, oni ne mogu zamijeniti potpunu terapiju lijekovima - ne možete odbiti pomoć liječnika.
Mjere prevencije
Danas mnoge ljude zanimaju informacije o ovoj bolesti i njenim simptomima, tražeći fotografiju. Neuropatija donjih ekstremiteta je opasna i izuzetno neugodna bolest. Nažalost, ne postoje specifični preventivni lijekovi. Ali postoje neki medicinski recepti koje treba da uradite kako biste se zaštitili:
- ako ste prisiljeni da radite sa otrovnim supstancama, tada morate uzimati zaštitne lijekove, pridržavajte se sigurnosnih mjera;
- sve upalne i zarazne bolesti treba liječiti na vrijeme;
- treba odustati od alkohola, droge, duvana;
- bilo koji lijekovi se mogu uzimati samo uz dozvolu ljekara, poštujući ispravnu dozu;
- važno je nositi udobnu obuću, izbjegavati ozljede i hipotermiju stopala, održavati higijenu;
- potrebno održavati dobru fizičku formu, održavati normalnu tjelesnu težinu;
- pravilna ishrana i aktivan način života pomoći će jačanju organizma;
- važno za kontrolu krvnog pritiska, uzimajte odgovarajuće lijekove.
Ovo je veomaopasna bolest koju ne treba zanemariti. Blagovremenom i pravilno obavljenom terapijom simptomi neuropatije donjih ekstremiteta počinju nestajati, pa je prognoza za pacijente povoljna. Međutim, teške patologije dovode do invaliditeta.
