Karijes je uobičajena bolest zuba. To dovodi do deformacije strukture zuba. U poodmakloj fazi bolest izaziva potpuni gubitak zuba. Iz tog razloga je toliko važno na vrijeme dijagnosticirati leziju i započeti njeno složeno liječenje. Nažalost, mnogi ljudi sa ovakvim problemom pokušavaju da ne obraćaju pažnju na njega do posljednjeg trenutka, kada više ne mogu bez pomoći stomatologa. U akutnoj fazi, liječenje cementnog karijesa će već biti radikalno, u nekim slučajevima će liječnik amputirati oštećeni zub.
Opis poraza
Cementni karijes je parcijalna lezija, u kojoj je bolest raspoređena uglavnom u cementnom dijelu. Problem napreduje na pozadini eksponiranja korijena zuba i razvoja džepa, što se naziva anomalijom. Najčešće se lezija dijagnosticira kao karijes korijena cementa.
Kada je bolestan, štetni patogeni i bakterije šire se kroz unutrašnjost zuba bez utjecaja na caklinu i dentin.
Klasifikacija cementnog karijesa u ICD-10 - KO2.2. Ovo stanje se najčešće dijagnosticira kod starijih osoba koje imajuZbog starosti i fizioloških procesa počinje atrofija koštanog tkiva desni, što izaziva nepotpuno izlaganje korijena zuba.
Uzroci karijesa
Glavni uzrok zubnog karijesa je negativan uticaj na zubno tkivo bakterija i mikroorganizama kao što su Lactobacillus i Streptococcus mutans.
Ovakvi patogeni mikroorganizmi u usnoj šupljini nastaju i aktivno se šire zbog sljedećih faktora:
- Xerostomia - abnormalno smanjenje količine pljuvačke koja ispira sluzokožu i denticiju, kao i problemi sa njenim kvalitativnim sastavom Ovakvi procesi izazivaju demineralizaciju gleđi na zubima. Caklina uz produženo izlaganje takvom procesu jednostavno ne može održati stanje zuba i zaštititi ih od patogena. Treba napomenuti da kserostomija može nastati kao rezultat upotrebe određenih antihistaminika, sedativa i diuretika.
- Loša oralna njega - Nepravilna oralna nega ili njeno potpuno odsustvo dovodi do toga da koren zuba ostaje kontaminiran, na njemu se vremenom nakupljaju naslage plaka i kamenja..
- Cervikalni karijes - nepopravljena lezija se brzo pomiče u područje korijena i zahvaća druga obližnja tkiva.
- Neispravna protetika - u ovom slučaju umjetna krunica ne prianja dobro na površinu desni i velika količinapatogeni.
- Nepravilna ishrana - sistematski nedostatak minerala i vitamina izaziva proces demineralizacije tvrdih tkiva, a zbog velike količine ugljenih hidrata u usnoj duplji, bakterije počinju da se brzo šire. Upravo ovi patogeni izazivaju nastanak karijesa.
- Razvoj parodontitisa.
- Onkološke formacije u mozgu tokom tretmana zračenjem.
Rizik od cementnog karijesa ne zavisi od starosne kategorije osobe. Najčešće se lezija javlja kod bolesti parodontalnog tkiva ili nakon terapije zračenjem.
Glavni simptomi
U zavisnosti od mesta razvoja karijesa, svaki pacijent će pokazati svoje simptome bolesti. Istovremeno, znaci oštećenja mogu biti blagi i teško privući pažnju pacijenta ako je karijes skriven u parodontalnom džepu.
U ovom slučaju se cementni karijes dijagnosticira već u kasnoj fazi razvoja, kada je već započeo akutni i izraženi pulpitis.
U poodmakloj fazi razvoja lezije, osoba ima sljedeće simptome:
- estetski nedostaci osmijeha - to je posebno uočljivo na prednjem dijelu čeljusti, kada dolazi do primjetnih deformacija i destruktivnih procesa u bazi zuba;
- nelagodnost i bol pri žvakanju hrane - kada komadići hrane uđu u posudu ili pod uticajem hladne i vruće temperature, osoba razvija bol različitog intenziteta.
Dijagnostičke mjere
Za dijagnostiku i liječenje karijesa zuba u ordinaciji važno je posjetiti odgovarajućeg ljekara. Profesionalne metode za dijagnosticiranje lezije uključuju skup tehnika korištenjem različite opreme i stomatoloških instrumenata.
Dijagnostika karijesa cementa u ordinaciji se sprovodi kroz sledeće procedure:
- Pažljivo čišćenje zuba od naslaga i kamenja, jer oni u većini slučajeva provociraju nastanak bolesti. Prilikom čišćenja koriste se specijalizovane kirete, skaleri, ultrazvučne kapice, kao i uređaji za hardversko čišćenje.
- Odvajanje bolesne baze zuba od pljuvačne mase. Za to stručnjaci koriste koferdam.
- Direktno sondiranje korijena oboljelog zuba. U ovom slučaju, specijalizovana šiljasta sonda se fiksira na oboljelo područje duž grube površine tkiva.
- Provođenje x-zraka. Slike će pomoći da se utvrdi ima li dijagnosticirana krunica džepove. Karijes korijena će izgledati tamnije na rendgenskom snimku u odnosu na obližnja tkiva. Da bi otkrio skrivenu vrstu bolesti, stomatolog koristi vizograf - postupak pomaže da se pažljivo pregleda zahvaćeno područje usne šupljine u različitim projekcijama.
- Termodijagnostika je najpreciznija i najefikasnija metoda koja pomaže u određivanju težine karijesa cementa korijena zuba. U ovom slučaju, zahvaćeni zub se izlaže vrućoj ili, obrnuto, hladnoj vodi - ako bol ne traje dugo i nije jakaizraženo, onda je ovo početni stepen razvoja lezije, ali ako je sindrom jak i ne prolazi, onda je to jasan simptom prisustva pulpitisa.
- Elektrometrija - tačkasti efekat na područje pulpe sa električnim impulsima različite jačine. Što je jači osećaj peckanja u zahvaćenom delu tela, to je uznapredovali stadijum bolesti i opasniji je sindrom.
Mjere liječenja
Liječenje cementnog karijesa propisat će ljekar nakon dijagnostičkih mjera, u zavisnosti od težine bolesti. Postoje dvije metode za eliminaciju bolesti:
- konzervativna tehnika;
- hirurška intervencija.
Liječenje lijekovima i fiziološkim procedurama najbolje je koristiti kada procesi karijesa još nisu započeli. Hirurgija se koristi u razvoju džepova, kada je punjenje jedina moguća metoda eliminacije karijesa.
Konzervativni tretman
U liječenju cementnog karijesa korijena, stručnjaci provode sljedeće postupke:
- profesionalno čišćenje zuba - čišćenje slojeva i kamenih naslaga;
- otklanjanje osnovnog uzroka razvoja bolesti i opasnih faktora - korekcija nepravilno odabranih proteza, eliminacija parodontitisa i drugih upalnih lezija u usnoj duplji;
- utjecaj na krunu kroz remineralizirajuće komponente - ova metoda uključuje upotrebu sredstava koja sadrže fluor i antiseptičkih komponenti. Za bolje rezultate i bržepovratiti stanje usne duplje, dodatno primijeniti kristale kalcija i jone bakra.
Operacija
Ovom metodom lečenja lekar hirurški uklanja patologiju sa obolelih tkiva i krunskog dela zuba. Procedura uključuje niz sljedećih aktivnosti:
- Lokalna anestezija, u kojoj lijekovi direktno utiču na oboljelo područje, lišavajući ga osjetljivosti. Mjesto uboda je prethodno tretirano antiseptikom i posebnim gelom ili sprejom koji pomaže u uklanjanju boli.
- Pošto je prilično teško izolovati zahvaćeno područje koferdamom, specijalista radi delimičnu disekciju desni dijatermokoagulacijom.
- Dalje, doktor vrši korektivnu kontrakciju rubne površine zahvaćenog tkiva desni specijalnim hemostatskim nitima.
- Nakon što doktor ukloni oboljelo područje dentina, tretira obližnja tkiva. Prilikom provođenja dijagnostičkih mjera koristi se poseban sastav - karijes marker.
- Ako je potrebno, stomatolog uklanja nerv i popunjava kanale.
- Na kraju hirurškog tretmana pacijentova usna šupljina se sveobuhvatno dezinficira antiseptikom.
Materijal za punjenje koji se koristi tokom zahvata bira se u zavisnosti od stanja usne duplje pacijenta, glavnih simptoma bolesti, lokalizacije karijesa, njegove težine i opšteg stanja tkiva desni.
BU ovom slučaju, sljedeće komponente se koriste za zaptivanje kanala:
- Amalgami se koriste u rijetkim slučajevima, jer je prilikom njihove upotrebe potrebno stvoriti uslove za potpunu suhoću u usnoj šupljini, a takvo stanje je izuzetno teško postići. Osim toga, materijal sadrži živu, a njegovo miješanje zahtijeva ličnu zaštitu.
- Compomers - pomažu u stvaranju snažnog i pouzdanog punjenja koje može lako izdržati opterećenje bilo koje sile. Ovaj alat se preporučuje za upotrebu u liječenju male šupljine. Glavni nedostatak materijala je prejaka fiksacija.
- Glasjonomer je najbolja opcija koja će pomoći u obnavljanju zahvaćenih područja, poboljšanju stanja tkiva i zuba. Alat je dobro fiksiran, a na njega ne utječe i vlaga, sadrži remineralizirajuće tvari koje pomažu u obnavljanju strukture organa.
Cijena po proceduri
Cijena kompleksnog hirurškog tretmana zavisiće od mnogih faktora, a to su: težina bolesti, tretman koji se koristi, materijali za punjenje i sama klinika.
Liječenje površinskog karijesa koštat će oko 2.000 do 3.000 rubalja, za složene slučajeve morat ćete platiti mnogo više. Ako uzmemo u obzir cijenu materijala za punjenje, tada će cijena varirati od 3.500 do 6.000 rubalja.
Negativne posljedice
Ako ne započnete pravovremeno liječenje zubnog karijesa, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije u usnoj šupljini:
- Pulpitis -upalni proces, čiji se žarište nalazi u pulpi organa. Komplikaciju se razlikuje po kroničnom i akutnom obliku. Liječenje bolesti provodi se kroz sveobuhvatno čišćenje korijena i njihovo naknadno punjenje dobrim materijalom.
- Parodontitis je lezija unutrašnjih tkiva apikalnog parodontitisa, u kojoj osoba ima jak akutni bol.
- Periostitis vilice je bolest koja nastaje kao posljedica komplikacije faze razvoja parodontitisa. Karakterizira ga upalni proces u tkivima periosta. U ovom stanju, pacijent razvija temperaturu, bol, loše osjećanje i opštu slabost.
- Osteomijelitis je lezija u kojoj pacijent ima gnojna žarišta. U ovom slučaju klinička slika uključuje bolove u čeljustima, oticanje obraza, opći umor, loše zdravlje.
- Apscesi su komplikovani upalni procesi sa složenim tokom i izraženim simptomima. Karakterizira ga odontogeni izgled. Neblagovremenim liječenjem prelazi u akutnu fazu i postaje ozbiljna prijetnja ne samo zdravlju, već i ljudskom životu.
Mjere prevencije
Stomatolozi savjetuju svakom pacijentu da poduzima svakodnevne korake kako bi smanjio rizik od karijesa:
- čistite usta nekoliko puta dnevno specijalnim profesionalnim pastama;
- redovno čistite konac;
- smanjite količinu konzumiranih slatkiša i konditorskih proizvoda;
- koristite proizvode sa fluorom;
- uključite što više svježeg voća i povrća na jelovnik.
Opasnost od poraza
Kao i druge bolesti usne duplje, cementni karijes izaziva razne komplikacije. Pravovremeni početak liječenja bolesti pomoći će u sprječavanju sljedećih stanja:
- širenje infektivnog procesa na područje korijena, što često dovodi do parodontitisa;
- će spriječiti ozbiljno oštećenje tkiva, jer takav proces može utjecati na pulpu i dovesti do pulpitisa;
- ako je bolest stigla do živca, zub odumire, au nekim slučajevima čak se mora i ukloniti.
Redovne posete lekaru će pomoći da se lezija na vreme identifikuje i brzo je se reši čak iu početnim fazama razvoja.
Simptomi i stadijumi lezije
Kada se pojavi karijes, pacijent pokazuje sljedeće simptome lezije:
- bolni sindrom na bilo koji vanjski faktor: mehanički, kemijski, termički;
- nelagodnost u vratu;
- bolesno područje vremenom potamni.
Kako bolest napreduje, kod osobe počinju da se pojavljuju drugi simptomi lezije, koji su karakteristični za određeni stadijum:
- Početni stadijum karijesa. Ovo stanje karakterizira ekstenzivna demineralizacija zubnog tkiva. Zahvaćeno područje u usnoj šupljini mijenja boju iz bijele u smeđu. U ovoj fazi razvoja lezije, cementno-dentinalna granicanastavlja da traje.
- Površno oštećenje korijena. U tom stanju počinje proces razaranja dentina i cementa, nakon čega nastaje mali pigmentirani razmak. Dubina rupe je do 0,5 mm. Ivice su sastavljene od dentina plašta.
- Dubok poraz. Karijes se u ovom slučaju proteže do dubokih tkiva, šupljina prelazi 0,5 mm. Najčešće je slobodni prostor odvojen od pulpe samo tankim slojem dentina. Dno i granice zahvaćene oblasti počinju da tamne.
Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje cementnog karijesa glavni su faktori koji pomažu da se zub ostane netaknut i izbjegne njegovo vađenje. Laserski postupak će pomoći da se oboljelo područje izliječi brzo i bezbolno. Ne biste se trebali samoliječiti kod razvoja karijesa, jer u tom slučaju možete samo gubiti vrijeme. Zdravlje vaših zuba najbolje je prepustiti profesionalnom stomatologu.
