Uklanjanje želuca u onkologiji je hirurška intervencija koja se koristi za otklanjanje onkološkog procesa u ranim fazama njegovog razvoja. Takav postupak u 80% slučajeva osigurava oporavak pacijenta i obnovu njegovog tijela. Također je važno uzeti u obzir činjenicu da se operacija ne izvodi uvijek totalnom ekscizijom organa. Postoji nekoliko vrsta hirurškog uklanjanja organa koji pomažu da se riješite onkologije. Kao i kod drugih metoda liječenja, nakon operacije uklanjanja želuca, pacijent može imati određene komplikacije. Osim toga, važno je zapamtiti da učinak takvog načina liječenja i život nakon njega neće biti isti za sve pacijente.
Indikacije za proceduru
Dijagnoza "rak želuca" nije fatalna, tako da pacijent ne mora paničariti i postati depresivan. Liječenje nekih vrsta onkologije provodi se uklanjanjem cijelog organa (želuca). Ovo može zahtijevati brojne promjene u svakodnevnom životu i prehrani.
Gastrektomija je uklanjanje dijela ili cijelog organa. U ovom slučaju, važno je obratiti posebnu pažnju na to kakva će prehrana biti propisana pacijentu nakon uklanjanja organa u slučaju oštećenja malignog tumora. Nedostatak stomaka uvelike utiče na ishranu i zahteva kompletan pregled.
Uklanjanje organa koristi se samo ako druge metode liječenja ne pomažu. Operacija se izvodi u sljedećim slučajevima:
- benigni i maligni tumori u želucu;
- obilno krvari;
- upalni procesi;
- perforacija zida želuca;
- teški čir ili akutna duodenalna bolest;
- formiranje polipa ili izraslina na unutrašnjoj strani želuca;
- rak želuca.
Kada je želudac zahvaćen čirom, doktor pokušava da vrati normalnu kiselost pacijenta. Želudačni sok pomaže da se smanji njegov nivo ako redovno konzumirate sok od kupusa i prepustite se laganom hodanju nakon jela.
Kontraindikacije za proceduru
Postoji nekoliko bolesti tokom kojih lekar specijalista pacijentu prepisuje vađenje želuca, ali je prisustvo onkologije najčešća indikacija za hiruršku intervenciju. Za postizanje većeg efekta tokom operacije, specijalisti propisuju kompleksan tretman: zračenje i kemoterapiju.
Ali važno je zapamtiti da postoje situacije u kojima je zabranjeno liječenje raka želuca operacijom. Glavne kontraindikacije stručnjaka uključuju:
- Prisustvo metastaza u sljedećim organima: jetra, pluća,jajnika i neke druge. Najčešće se ovo stanje javlja kod teškog oblika bolesti – četvrtog stadijuma raka želuca.
- Rast raka u onim limfnim čvorovima koji se nalaze na velikoj udaljenosti od organa. Često se počinju formirati u tijelu u trećoj fazi razvoja raka.
- Ako pacijent ima teške bolesti bubrega ili kardiovaskularnog sistema u organizmu.
- Kancerozni peritonitis.
- Potpuna iscrpljenost ljudskog organizma, tokom koje pacijent osjeća opštu slabost, depresiju, ima problema u fiziološkim procesima, brzo mršavljenje, probleme sa nervnim sistemom (stres, psihoemocionalno preopterećenje).
- Problemi sa zgrušavanjem krvi.
- Uvećanje abdomena zbog nakupljanja velike količine tečnosti u trbušnoj šupljini.
Operacija raka želuca može se obaviti na pacijentu apsolutno bilo koje dobi - to ne igra posebnu ulogu u liječenju.
Pripreme
Pre bilo kakve operacije, posebno tokom izlaganja ćelijama raka, lekar mora sprovesti sveobuhvatnu laboratorijsku i instrumentalnu studiju.
Ovakvi pregledi su važni za utvrđivanje kvaliteta rada vitalnih organa i sistema, mjesta širenja kancerogene lezije, njenog stadijuma i stepena prevalencije. Dijagnostičke mjere uključuju:
- klinički i biohemijski test krvi;
- proučavanje urina;
- mikroskopskiproučavanje izmeta kako bi se identificirale skrivene nečistoće krvi u njima;
- rentgenski snimak grudnog koša;
- gastroskopija - endoskopski pregled unutrašnje površine organa probavnog sistema;
- biopsija - postupak koji uključuje eksciziju male količine zahvaćenog tkiva;
- Ultrazvuk abdominalnih organa;
- MRI i CT.
Lijekovi
Medicinska priprema pacijenta će uključivati uzimanje sljedećih lijekova:
- lijekovi za poboljšanje probavnog sistema;
- upotreba sedativa koji pomažu poboljšanju sna i vraćanju dobrobiti pacijenta;
- transfuzija proteinskih lijekova i krvne plazme u slučaju anemije;
- upotreba lijekova koji pomažu poboljšanju rada jetre, bubrega, srca i krvnih žila;
- upotreba antibiotika;
- upotreba specijalnih hemostatskih lijekova;
- provođenje ispiranja želuca.
Osim toga, veoma je važno moralno pripremiti pacijenta za hiruršku intervenciju. Lekar je dužan da pacijentu detaljno kaže o svim pozitivnim i negativnim stranama zahvata, važnosti njegove primene i opštoj tehnologiji.
Najčešće preoperativna priprema pacijenta uključuje kemoterapiju, koja pomaže u smanjenju veličine karcinoma i usporavanju procesa njegovog razvoja. Pravilna priprema zaoperacija će pomoći ne samo u postizanju pozitivnog rezultata operacije, već i u sprečavanju mogućih komplikacija nakon uklanjanja želuca.
Glavne vrste operacija
Šta je gastrektomija? Za uklanjanje raka u ljudskom tijelu, liječnik koristi nekoliko metoda resekcije. Prilikom odabira taktike za hiruršku intervenciju, doktori se fokusiraju na sljedeće faktore:
- mjesto gdje se šire ćelije raka;
- stepen razvoja onkologije i njen stadijum;
- dob pacijenta;
- prisustvo metastaza u obližnjim tkivima i organima.
U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeće vrste operacija:
- resekcija - uklanjanje dijela organa u kojem se nalazi kancerogena lezija;
- gastrektomija - kompletno hirurško uklanjanje organa i inficiranih tkiva;
- disekcija limfnih čvorova - ekscizija limfnih čvorova zajedno sa zahvaćenim tkivom koje se nalazi pored njih (ovaj zahvat se najčešće izvodi zajedno sa resekcijom i histerektomijom);
- palijativna intervencija je terapija koja se koristi za neoperabilni oblik karcinoma, pomaže poboljšanju zdravlja pacijenta i produženju njegovog života.
Gastrektomija podrazumijeva potpuno uklanjanje organa, ali je moguće i spasiti dio želuca. Gastrektomija se dijeli na sljedeće vrste:
- distalni subtotal - ekscizija dijela organa u kojem prelazi u crijevo;
- proksimalnosubtotal - koristi se kada se onkologija proširi na gornju trećinu želuca: u ovom slučaju se uklanjaju dva omentuma, fragment manje zakrivljenosti i limfni čvorovi;
- total - postupak u kojem se uklanja cijeli želudac i povezuje jednjak sa tankim crijevom;
- rukav.
Metode implementacije
Postoji nekoliko načina za izvođenje gastrektomije:
- laparoskopska operacija - izvodi se pomoću endoskopskih instrumenata koji se ubacuju u abdomen kroz dva mala reza: koristi se za potpuno i djelomično uklanjanje organa;
- laparotomija je otvorena operacija koja uključuje veliki rez na prednjem trbušnom zidu.
Bez obzira na odabranu metodu operacije, preduslov za njenu implementaciju je uklanjanje regionalnih limfnih čvorova.
Moguće komplikacije nakon zahvata
Osoba bez želuca često ima komplikacije. Najčešći uključuju sljedeće:
- anemija;
- refluksni ezofagitis;
- brzi gubitak težine;
- povratak raka;
- damping sindrom;
- difuzni peritonitis;
- obilno krvarenje.
Period oporavka
Život nakon gastrektomije je prilično težak. Nakon operacije važno je da osoba prođe period oporavka, koji će za svakog biti individualanpacijent. Značajke rehabilitacije direktno će ovisiti o dobi pacijenta, načinu operacije i volumenu uklonjenog želuca. Proces oporavka će trajati 3 mjeseca. Za vrijeme oporavka tijela, osobi je zabranjeno:
- prehladiti ili, obrnuto, pregrijati;
- fizički preopteretiti;
- jede nezdravu hranu.
Pacijentu je zabranjeno jesti masnu, dimljenu, začinjenu, kiselu hranu, konditorske proizvode, pića sa puno šećera. Obroci bi se trebali sastojati uglavnom od kuvanih jela ili jela na pari. Prilikom kuvanja važno je dobro samljeti i sažvakati. Takođe je zabranjeno jesti previše hladnu ili vruću hranu. Važno je da pacijent odustane od loših navika. Liječnik će samostalno napraviti vrlo strogu dijetu za pacijenta nakon operacije, odrediti listu glavnih zabranjenih i dozvoljenih namirnica.
Mnogi pacijenti pitaju koliko dugo žive sa rakom želuca? Životni vijek s takvom patologijom direktno će ovisiti o tome u kojoj fazi širenja je rak otkriven. Ako se onkološka bolest dijagnosticira u ranim fazama razvoja, tada pacijent može živjeti nekoliko desetljeća. Prilikom utvrđivanja kancerogene lezije u kasnoj fazi razvoja i provođenja palijativnog liječenja, životni vijek pacijenta je znatno kraći, au nekim slučajevima ne prelazi pet godina.
Promjena obroka
Kako ljudi žive nakon gastrektomije? Dijetalna hrana zauklanjanje ovog organa usmjereno je uglavnom na obnavljanje procesa asimilacije i obrade hrane, kao i na normalizaciju metaboličkih funkcija. Prehrana treba biti sastavljena tako da ljudsko tijelo iz nje dobije sljedeću količinu hranjivih tvari:
- 55% ugljikohidrata;
- 30% masti;
- 15% proteina.
Važno je dodati ugljikohidrate na vašu listu hrane i izbjegavati hranu koja može dovesti do nadimanja. Temperatura hrane ne smije biti ni topla ni hladna.
Takođe je važno da se naviknete da jedete u malim porcijama, bez greške frakciono (od 5 do 6 puta dnevno).
Prilikom sastavljanja jelovnika za obnovu organizma posebnu pažnju treba obratiti na salate (špargle, šargarepa, cvekla i spanać), zrelo voće, brzosvarljive žitarice, mlečne proizvode, prirodno meso. Obavezno je na listu proizvoda uvrstiti ugljikohidrate (ovo uključuje voće, povrće i sokove), pažljivo pratiti stopu debljanja ako je značajno opala nakon operacije. Brzina i kvalitet oporavka uvelike će ovisiti o ishrani.
Život bez stomaka je moguć, a operacija njegovog uklanjanja nije tako opasna i strašna kao što neki misle.
Mjere prevencije
Da biste izbjegli tako opasnu bolest kao što je rak želuca, važno je slijediti ova pravila:
- voditi pravi način života;
- hranite se pravilno i redovno (zabranjeno je puno jestikonzervirana hrana, dimljena, slana i masna hrana; posebnu pažnju treba obratiti na povrće, začinsko bilje, voće, integralne žitarice, mliječne proizvode);
- ostavite loše navike: pušenje, pijenje alkohola;
- počnite vježbati;
- vršite rutinske preglede.
Da bi se spriječio rak, osoba mora voditi računa o svom zdravlju, redovno se podvrgavati fibrogastroskopiji radi prevencije. Najmanje dva puta pacijent treba posjetiti ljekara ako ima bilo kakvih pritužbi na stanje probavnog sistema. Redovne kontrole su posebno važne za osobe starije od 60 godina, kao i za one koji su na genetskom nivou predisponirani za ovu bolest.
Nakon 45. godine, gastroenterolozi savjetuju da se redovno odlaze na preventivne preglede (1-2 puta godišnje). Rak želuca može početi da se širi iz malog čira, koji će akumulirati patološke ćelije u sebi. Važno je da osoba prestane da pije alkohol i puši kako bi smanjila rizik od progresije raka.
Život bez stomaka se, naravno, nastavlja, ali je potrebno napraviti neke zabrane i prilagođavanja, promijeniti način prehrane. Oko milion ljudi na planeti je zahvaćeno ovom bolešću. Važno je zapamtiti da će kvalitet života bez želuca direktno ovisiti o stadiju uklonjenog raka. Zato nemojte odlagati odlazak ljekaru. Vjerovatnoća normalnog života bez stomaka je mnogo veća uz pravovremenu posjetu ljekaru - u ranoj fazirazvoj onkologije.
