Sekundarni sifilis je druga faza bolesti, koja počinje pet mjeseci nakon infekcije i traje oko pet godina. Ova patologija je uzrokovana širenjem infekcije u cijelom tijelu, utječe na sve organe i sisteme. Simptomi bolesti su raznoliki, najčešće osoba razvije papulozni sifilis - osip na koži i sluznicama. Ova manifestacija bolesti se uočava u 80% slučajeva.
Opis i karakteristike problema
Papularni sifilis (syphilis papulosa) je česta manifestacija sekundarnog sifilisa na koži i mukoznom epitelu tijela. Patologija je osip u obliku papula ili čvorova okruglog oblika i guste konzistencije. U početku, papule imaju glatku površinu, s vremenom se počinju ljuštiti, duž ruba se formira obrub, koji se naziva Biettin ovratnik. Osip se pojavljuje na različitim mjestima, ali najčešće je lokaliziran u području genitalija.organa, na dlanovima i tabanima. Papularni sifilis dlanova i tabana karakteriše prisustvo hiperkeratoze.
Bolest se odvija u talasima. U ovom slučaju osoba nema svrab i bol. Papule su crvene ili ljubičaste boje i mogu spontano nestati bez ostavljanja ožiljka.
Kod sekundarnog sifilisa, papule su nasumično raspoređene po cijelom tijelu, a papularni sifilidi se također nalaze u ustima i u području genitalija. U usnoj šupljini papule su lokalizirane na krajnicima i jeziku u obliku erozija i abrazija. U predjelu nabora često se mokre i deformišu, na njihovom mjestu se mogu pojaviti kondilomi.
Papularni sifilidi su prilično zarazni, jer sadrže veliki broj blijedih treponema.
Uzroci bolesti
Treponema pallidum je uzročnik sifilisa. Infekcija nastaje kada u tijelo uđe kroz kožu ili epitel sluzokože, čiji je integritet narušen. Ovo se može desiti tokom snošaja ili putem kontakta u domaćinstvu. Često se sekundarni sifilis otkrije tokom slučajnog pregleda ili u vrijeme kada osoba ima leziju krajnika.
Vrste patologije
Sifilitične papule se mogu manifestirati na različite načine, varijeteti i simptomi su predstavljeni u nastavku:
- Tip nalik na sočivo karakteriše pojava papula sa jasnim rubovima ružičaste sa ljubičastom nijansom, koje svojim izgledom i strukturom podsećaju na sočivo. Na njihovoj površini postoji nakupina gustogljuske koje je teško ukloniti.
- Anular papule. U ovom slučaju, elementi osipa su grupirani u prstenove ili lukove.
- Rožnate papule karakteriše prisustvo rožnatih slojeva koji podsećaju na kurje oči ili bradavičaste izrasline.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - bijele papule veličine do jednog centimetra, koje se uzdižu iznad površine kože i po izgledu podsjećaju na zrno prosa smješteno u udubljenje na koži.
- Širok tip karakteriše prisustvo papula različitih veličina, nepravilnih obrisa, koji su prekriveni rožnatim slojevima.
Svi gore navedeni papularni sifilidi su bezbolni, ne svrbe i ne postaju upaljeni. Erupcije imaju tendenciju da budu hronične.
Koje su vrste papularnog sifilisa?
U medicini postoji nekoliko vrsta patologije u zavisnosti od veličine papula:
- Lentikularni, koji je uzrokovan prisustvom papula jasnog okruglog oblika, ravnomjerno su raspoređene po koži, nisu sklone povećanju veličine. Površina papula je glatka, s vremenom počinje da se ljušti. Ovaj proces počinje da se širi iz središnjeg dijela papule. U početku su osipovi crveni, a zatim dobijaju smeđu nijansu. Na mjestima nestanka papula formiraju se staračke pjege. Osip se opaža na trupu, udovima, pa čak i na licu. Ostaju na koži nekoliko sedmica.
- Papularni milijarni sifilis je dvije podvrste. U prvom slučaju to su papuleveličine zrna prosa bakrene boje i konusnog oblika, na čijoj se površini uočava ljuštenje, a zatim pigmentacija. U drugom slučaju, papule su boje mesa, male veličine i konusnog oblika. U ovom slučaju, osip se upoređuje sa takozvanim guščjim dlakama. Neki doktori ovu bolest povezuju sa prisustvom aktivne tuberkuloze kod osobe. Lezije se obično nalaze na trupu. Ova vrsta bolesti je najgora za liječenje.
- Sifilis nalik novčiću ili numularni sifilis karakteriše prisustvo papula veličine novčića. Takvi osipovi ukazuju na recidiv bolesti. Broj papula je mali, mogu se uočiti na bilo kom dijelu tijela.
- Plak papularni sifilis je veliki u poređenju sa drugim vrstama papula. Obično su takvi osipovi lokalizirani na genitalijama, u anusu i velikim naborima kože.
- Seboroični sifilis nastaje stvaranjem masnih ljuski na licu, čelu, tjemenu.
- Psorijaza, koja se jako ljušti i lokalizirana simetrično ispod pazuha, u poplitealnim jamama, pregibima laktova i vlasištu.
- Erozivni sifilis djeluje kao plačljivi oblik osipa koji se formira na mukoznom epitelu i u kožnim naborima. Ova vrsta patologije smatra se najzaraznijim.
Karakteristika osipa
Papularni sifilidi imaju neke karakteristike:
- Prvo, postoji simetričan obilni osip, čiji su elementi male veličine i jarkih boja.
- Dalje, broj papula se smanjuje, mogu se grupirati i formirati bizarne šare u obliku prstenova, lukova ili vijenaca.
- Sa svakim narednim relapsom, broj papula se smanjuje. Na kraju druge faze sifilisa, osip može biti usamljen. Ovo sugerira da bolest prelazi u treću fazu - tercijarni sifilis.
Papule imaju karakteristične karakteristike:
- iznenadno obrazovanje;
- jasne konture;
- polimorfizam;
- posebna boja;
- reakcije okolnih tkiva nisu uočene;
- benigna patologija;
- spontani nestanak;
- veoma zarazno.
Patologija tokom trudnoće
Bolest predstavlja opasnost za trudnicu i njeno nerođeno dijete. Prema statistikama, u nedostatku efikasnog lečenja, a takođe i kada patologija nije u potpunosti izlečena, dete će se sigurno zaraziti sekundarnim sifilisom od zaražene majke tokom porođaja.
Takođe često žene ne rađaju dijete sa ovom bolešću. Ali kada se žena potpuno izleči od sekundarnog sifilisa, podvrgne se kursu efikasne terapije, biće stalno pod nadzorom lekara, ona će imati zdravo dete koje neće imati patologije.
Simptomi i znaci
Obično, sa sekundarnim sifilisom, pegavi i papularni sifilidi se često razvijaju istovremeno. Ako se u drugom slučaju papule ljušte, tada je karakteriziran prvi oblik patologijepojava ružičastih mrlja bez ljuštenja.
Lokacija papula utiče na ispoljavanje simptoma bolesti. Na udovima se obično nalaze rožnate papule, po svom izgledu podsjećaju na kurje oči. Mogu se pojaviti na nožnim prstima i između prstiju. Na onoj koži koja je opskrbljena velikim brojem žlijezda lojnica, posebno na licu, papule su prekrivene žutim ljuskama, što podsjeća na seboreju. Mogu se formirati u prstenove i lukove. Obično se takvi osipovi opažaju s relapsom patologije.
Papularni sifilis na vlažnim površinama, kao što su anus ili genitalije, često se pretvara u eroziju. U ovom slučaju, uzročnik infekcije dolazi na površinu kože. Uz trenje ili mehaničku iritaciju, takve papule dovode do papilarnih izraslina.
sluzokože
Patologija zahvata i epitel sluzokože, na njemu se stvaraju erozije, pa čak i čirevi. Na njihovoj površini pojavljuje se žuti premaz. Stalna iritacija papula dovodi do njihovog rasta, mogu se spojiti, formirajući kontinuirani infiltrat. Obično se ovaj fenomen opaža u području krajnika. U tom slučaju infektivni agens izlazi na površinu, što značajno povećava rizik od prenošenja bolesti. Rijetko se papule lokaliziraju na epitelu vagine, cerviksa. Najčešće je zahvaćena sluznica usne šupljine i ždrijela. U ovom slučaju, osip će imati isti izgled kao na koži, ali će njihova boja biti bijela.
Često osoba razvije papularni tonzilitisu kombinaciji sa laringitisom. Na sluznom epitelu epiglotisa, glasnih žica nastaju rozeole i papule, što dovodi do promuklosti i afonije.
Kada se papule pojave u uglovima usana i između prstiju, na njihovim površinama se formiraju pukotine koje uzrokuju bol.
Dijagnostičke mjere
Papularni sifilis, o čijoj dijagnozi i liječenju će biti riječi u nastavku, može se lokalizirati po cijelom tijelu. Dijagnoza je olakšana prisustvom papula ne samo na sluznicama, već i na koži. Zbog toga lekar tokom pregleda traži od pacijenta da se skine, a zatim pregleda njegovo telo, posebno genitalnu oblast i anus.
Tada doktor naređuje laboratorijske testove:
- Wassermannova reakcija.
- ELISA za otkrivanje spolno prenosivih bolesti i sekundarnog sifilisa.
- Reakcija pasivne hemaglutinacije u cilju identifikacije stadija patologije.
- Proučavajte u tamnom polju pomoću mikroskopa za otkrivanje mikroorganizama.
- Precipitacijski test koji otkriva antitela na Treponema pallidum.
- Imunofluorescencija se radi kako bi se isključili lažni rezultati testova na sifilis.
Diferencijalna dijagnoza
Obično se papularni sifilis razlikuje od bolesti kao što su eritematozni lišaj i psorijaza, parapsorijaza, kožni vaskulitis, tuberkuloza kože, hemoroidi, bradavice, rubeole i boginje, pjegava taksiderma, kao i urticaria gupuldophia, pemphie.
Tako se vrši diferencijacija sa tim bolestima,koji se manifestuju kao osip, višestruke lezije kože i sluzokože.
Terapija
Nakon što smo proučili šta je papularni sifilis i njegove vrste, potrebno je saznati kako se patologija liječi. Terapija u ovom slučaju treba biti složena i samo pod medicinskim nadzorom. Obično se pacijentu propisuju antibakterijski lijekovi na duži period (najmanje dvadeset i četiri dana). Koriste se antibiotici penicilinske grupe. Doktori kažu da sekundarni sifilis dobro reaguje na terapiju, samo treba da se pridržavate lekarskih recepata i preporuka.
Lijekovi se koriste u obliku injekcija, daju se intramuskularno svaka tri sata. Liječnik također propisuje imunomodulatore, biogene stimulanse, vitaminske komplekse i UVI. Osip na koži se tretira antiseptičkim rastvorima ili jodom.
Moderne klinike često koriste "one shot" metodu liječenja. Ali ovaj pristup nije efikasan, osim toga, može dovesti do suprotnog efekta: pojave rezistencije infektivnog agensa na antibiotike.
Prognoza
Papularni sifilis dobro reaguje na terapiju, tako da efikasno lečenje, ako je potpuno završeno, daje pozitivnu prognozu. Neblagovremeno liječenje ili njegov prijevremeni prekid izaziva prelazak bolesti u sljedeću fazu - tercijarni sifilis.
Prevencija patologije
Preventivne mjere uključuju:
- terapija lijekovima;
- upotreba kontracepcije;
- hitno liječenje primarnog sifilisa.
Da biste spriječili razvoj patologije, potrebno je pratiti ličnu higijenu, koristiti svoje kućne potrepštine i toalet. Preporučuje se periodično testiranje na spolno prenosive bolesti, pregled kod ljekara.
U svrhu prevencije potrebno je:
- imajte jednog seksualnog partnera;
- nemojte imati neobavezan seks;
- izbjegavajte kontakt sa prenosiocima infekcije;
- koristite svoje proizvode za higijenu
- testirajte se povremeno na spolno prenosive bolesti.
Kada se pojave papularni sifilidi, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu, samoliječenje je neprihvatljivo.
Zaključak
Papularni sifilis je jedan od najčešćih simptoma sekundarnog sifilisa. Može imati nekoliko varijanti i oblika. Ova patologija zahtijeva hitnu terapiju, koja obično daje pozitivne rezultate. Ali samo u slučaju kada će se osoba striktno pridržavati svih propisa ljekara.
