Plućna fibroza je bolest koja se manifestuje formiranjem ožiljnog tkiva u plućima, što narušava funkciju disanja. Smanjuje elastičnost organa, što otežava prolazak kisika kroz alveole, u kojima zrak dolazi u kontakt s krvlju. I nažalost, obrnuti proces regeneracije vezivnog tkiva u pluća nije moguć.
Šta uzrokuje fibrozu? Koji simptomi ukazuju na njegovo prisustvo? Šta učiniti ako se dijagnoza potvrdi? Ovo je ono o čemu ćemo sada pričati.
Razlozi
Pućna fibroza se u pravilu javlja kao komplikacija nakon infekcije ili prehlade. U nekim slučajevima vanjski faktori mogu igrati ulogu. Lista provocirajućih faktora je sljedeća:
- Tuberkuloza.
- Komplikacije nakon SARS-a i gripe.
- Pneumonija.
- Atrofija sklere.
- Reumatoidni artritis.
- Zarazna bolest jetre (obično hepatitis ili ciroza).
- Lupus.
- Genetska predispozicija za rak.
- Zagađena okolina. Na primjer, sadržaj u zraku azbestne prašine, teških metala, emisija iz zagrijavanja plastike, mrvica olova i cinka.
- Zloupotreba alkohola, nikotina i droga.
- Hemoterapija i poboljšano liječenje antibioticima.
Ali ponekad se plućna fibroza javlja bez razloga. Šta je to u ovom slučaju? Ovaj fenomen se naziva bolest idiopatskog oblika. Takvi slučajevi se posebno pažljivo proučavaju, a pacijent mora proći kompletnu dijagnostiku kako bi specijalisti mogli barem otkriti preduvjete. Jer liječenje bolesti bez utvrđivanja uzroka je neprikladno.
Fibroza pluća - rak ili ne?
Mnogi ljudi postavljaju ovo pitanje. Činjenica da je fibroza rak je zapravo zabluda. Da, ožiljci na plućima su patologija. Zdravo tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom zbog povećane proizvodnje kolagena. Proces se razvija i na kraju se formira grubi ožiljak.
Ali! Vezivno tkivo se kod ove bolesti proteže samo do određene granice. Ne daje skrining i ne uzrokuje pojavu žarišta u drugim organima. Dakle, fibroza ne može biti rak.
Početna faza
Pričajući šta je to - plućna fibroza, i kako liječiti ovu bolest, potrebno je uzeti u obzir simptome koji ukazuju na njeno prisustvo.
Početna faza obično teče bez ikakvih manifestacija. Ovo značajno komplikuje ranu dijagnozu, te je stoga nemoguće započeti pravovremeno liječenje.
Nedostatak daha treba da upozori osobu,koji se pojavljuje u vrijeme vježbanja. Problem je što ne obraćaju svi pažnju na to. Da, i nedostatak daha je čest simptom među drugim bolestima koje nisu povezane s plućima.
Stoga se svakoj osobi preporučuje da se jednom godišnje podvrgne fluorografiji, koja pomaže u otkrivanju znakova ove bolesti.
Rane manifestacije
U zavisnosti od uzroka plućne fibroze i stepena njene distribucije, simptomi variraju po težini. U pravilu se bolest manifestira sljedećim znakovima:
- Suhi kašalj. Kasnije se pojavljuje gnojni sputum.
- Bledilo sluzokože i kože. U najgorim slučajevima javlja se cijanoza (plavilo).
- Nedostatak daha koji se javlja čak i pri manjem naporu. U najgorim slučajevima, nakon buđenja.
- Jaki bolovi u grudima.
- Otežano disanje, teško disanje.
- Slabost, glavobolja i vrtoglavica. Ovo se dešava zbog nedostatka respiratorne aktivnosti i nedostatka kiseonika u krvi.
- Česta pojava prehlade. Ponekad teški poput emfizema, upale pluća i bronhitisa.
- Otok falanga noktiju na rukama.
- Znojenje.
U posebno teškim slučajevima počinje razvoj srčane insuficijencije.
Vrste bolesti
Budući da je riječ o tome šta je to - plućna fibroza, kako liječiti ovu bolest, te koji simptomi ukazuju na njeno prisustvo, treba napomenuti i da postojinekoliko vrsta bolesti. Naime:
- Međuprostorni. Razlog njegovog razvoja je uticaj negativnih spoljnih faktora.
- Perilobular. Na lobularnim grebenima pojavljuje se vezivno tkivo.
- Perivaskularna. Karakteriše ga lokalizacija vezivnog tkiva oko upaljenih sudova.
- Alveolar. Manifestuje se u zadebljanju alveolarne membrane.
- Peribronhijalno. Forme na tkivima u blizini bronhija.
Koja vrsta bolesti je zahvatila pluća osobe će se utvrditi tokom dijagnoze. Lekar će vam takođe reći koji oblik bolesti ima. Ima ih samo dva, a o svakom ćemo sada ukratko govoriti.
Lokalni obrazac
Kao što je već spomenuto, simptomi bolesti, bez obzira na njenu vrstu, gotovo su identični. Ali fokalna plućna fibroza je najduže zanemarena. Mjesecima, pa čak i godinama, možda se neće manifestirati ni na koji način. Sve zbog njegove lokalne veličine.
Ali tokom vremena, fokusi rastu sve više i više. Često se kombinuju jedni s drugima u komplekse vezivnog tkiva. A kada se to dogodi, osjeti se fokalna plućna fibroza - svi gore navedeni simptomi počinju da se pojavljuju.
Ovo je opasan oblik bolesti. Dugotrajno nepoznavanje bolesti često dovodi do pneumciroze – stanja kada je pluća potpuno zamijenjena vezivnim tkivom. U tom stanju, naravno, ispada da je potpuno nesposoban da osigura cirkulaciju kiseonika u organizmu. Stoga, kako bi sene donosite ovo, morate odmah započeti liječenje fokalne plućne fibroze.
Važno je napomenuti da se ovaj oblik bolesti najčešće javlja zbog sarkoidoze, koja se manifestuje stvaranjem nodularnih formacija (granuloma).
Difuzni oblik
Ova bolest se naziva i totalna plućna fibroza. Karakterizira ga jednolično zahvaćanje tkiva patološkim procesom.
Ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest rijetko imaju dobru prognozu. Vjerovatniji su pacijenti sa fokalnom plućnom fibrozom (linearnom ili drugom). Jer kod difuzne bolesti simptomi se brzo razvijaju i morate brzo djelovati.
Dijagnoza
Prvo, pulmolog će pitati pacijenta da li ima otežano disanje, opštu slabost, uporan kašalj i asimptomatski gubitak težine.
Zatim pita kada je osoba primijetila prve simptome i da li je došlo do povećanja njihovog intenziteta. Takođe, doktor će svakako pitati da li pacijent ima upalu pluća, tuberkulozu, sistemsku sklerodermu, reumatoidni artritis.
Za postavljanje tačne dijagnoze, pulmolog mora izvršiti instrumentalne i laboratorijske pretrage:
- Slušanje pluća (auskultacija).
- Tapkanje (udaraljke).
- Detekcija volumena pluća i nivoa respiratorne funkcije (spirografija).
- X-zraka. Pomaže da se otkrije postoje li promjene u tkivima pluća.
- MRI ili CTtopografija. Koristeći ovu metodu, moguće je otkriti detalje patoloških promjena i proučiti njihovu prirodu.
- Biopsija. Histološki pregled pomaže da se potvrdi ili isključi prisustvo ćelija raka i da se detaljno ispita stanje pluća.
Nakon toga, doktor će moći dati kompetentan savjet pacijentu i propisati adekvatnu, efikasnu terapiju.
Morate imati na umu da dijagnoza zahtijeva vrijeme i da je vrlo vrijedna kada je u pitanju tako ozbiljna bolest. Stoga, kod najmanjih manifestacija bolesti morate otići ljekaru.
Liječenje
Fibroza korijena pluća ne može se izliječiti. Kao što je ranije pomenuto, vezivno tkivo nije u stanju da se regeneriše nazad u zdravo. Međutim, moguće je poboljšati kvalitet ljudskog života.
Terapiju propisuje visokokvalifikovani pulmolog nakon kompletnog pregleda. Imunosupresivi, citostatici i glukokortikoidi pomažu kod teške bolesti.
Također, pošto su pluća zahvaćena fibrozom dobro okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama i upala, neophodno je piti antibakterijske lekove. Srčani glikozidi i inhalacije kiseonika također pomažu.
Ako pacijent sa plućnom fibrozom pati od jakog kašlja i otežano disanje, tada ćete morati uzimati bronhodilatatore.
Ali jedno liječenje lijekovima u slučaju ove patologije neće djelovati. Terapija je podržana respiratornim terapeutskim vježbama i terapijom kisikom.
KNažalost, do danas ne postoje specifične metode liječenja. Patološki proces je nepovratan, ali zadatak doktora je da spriječi njegovo napredovanje i dodavanje bilo kakve infekcije.
Operacija
Nastavljajući da pričamo o prognozi, simptomima i liječenju plućne fibroze, treba napomenuti da je u posebno teškim slučajevima transplantacija neophodna. Naravno, operacija transplantacije organa nije pogodna za svakoga, jer su mnogi pacijenti stariji od gornje granice za njenu provedbu. Osim toga, indiciran je samo za totalnu fibrozu.
Operacija se izvodi za zamjenu jednog ili oba plućna krila odjednom - u slučaju da nisu u stanju prenijeti kisik i ugljični dioksid.
Postoji niz kontraindikacija. To, pored godina, uključuje:
- Trenutne infekcije.
- Hepatitis i HIV.
- Rak (trenutni ili prošli).
- Bolesti bubrega, srca i jetre hronične prirode.
Da bi dobila uputnicu za transplantaciju, osoba će morati proći niz testova kako bi dala potpunu procjenu svog opšteg zdravlja i utvrdila da li je prikladna za transplantaciju.
Dijeta i rutina
Osoba s plućnom fibrozom morat će potpuno preispitati svoj način života ako ga zaista želi produžiti. Evo šta da naučite:
- Lijekovi koji se uzimaju za liječenje bolesti smanjuju imunološki sistem. Zbog toga ćete morati da se podvrgnete godišnjoj vakcinaciji protiv gripa i to svake 5godine - protiv pneumokoka.
- Sa porastom temperature i pogoršanjem stanja indikovano je mirovanje u krevetu. Morate ga slijediti dok se ne osjećate bolje.
- Potrebno je obezbijediti stalan dotok svježeg zraka u prostoriju u kojoj osoba provodi vrijeme. I redovno šetajte.
Šta je sa dijetom? Dijeta za ovu bolest ima za cilj ubrzanje oksidativnih i imunobioloških procesa u organizmu, poboljšanje hematopoeze i funkcionisanja kardiovaskularnog sistema, smanjenje gubitka proteina i povećanje popravke u plućima.
Po pravilu, lekari propisuju dijetu br. 15 ili br. 11. Ako govorimo o opštim preporukama, potrebno je uključiti namirnice sa visokim sadržajem askorbinske i folne kiseline, bakra, kalijuma, kalcijuma, vitamina A i B.
Jedite često, ali u malim porcijama. Takođe ćete morati da se odreknete kuhinjske soli, jer zadržava tečnost.
Prognoza
Nažalost, kod plućne fibroze očekivani životni vijek ne može biti isti kao kod potpuno zdrave osobe. Uostalom, ova bolest uzrokuje zatajenje disanja. A to izaziva nepovratne patološke promjene koje utiču na kvalitet života.
Od 10 pacijenata, kod 2 je dijagnostikovan akutni oblik bolesti. Uz to, životni vijek je oko 1 godine, tokom koje se ljudsko stanje pogoršava. Ima teških problema sa disanjem, može izgubiti 15-20 kilograma za par mjeseci.
Perzistentna fibroza (hronična,teče tvrdoglavo) ne razvija se tako brzo. Uz to, životni vijek je oko 5 godina.
Najbolja prognoza je za pacijente sa sporo progresivnom bolešću. U ovom slučaju, očekivani životni vijek dostiže 10 godina.
Međutim, ove brojke se teško mogu nazvati objektivnim. Sve zavisi od zapuštenosti slučaja, efikasnosti lečenja, pridržavanja preporuka pacijenta.
