Oljušteno srce je dijagnoza koja se u medicini službeno naziva perikarditis. To je bolest od koje prvenstveno pati perikardijalna vreća, odnosno tkivo koje spolja prekriva glavni organ ljudskog tijela. Uzrok ovakvog problema je češće u infekciji, posljedicama srčanog udara ili reumatizma. Perikarditis karakteriše bol koji se aktivira tokom inspiracije, kao i kašalj, slabost.
Opći pogled
Carapace srce je često praćeno znojenjem tekućine koja se stvara između listova tkiva. Uz ovaj oblik bolesti, osoba pati od izražene kratkoće daha. Oblik se smatra izuzetno opasnim, jer izaziva gnojne procese i može izazvati tamponadu, odnosno stanje kada se krvni sudovi, srčano mišićno tkivo prenose zapreminama nakupljene tečnosti. Kada se otkrije ovaj oblik, često je jedini način liječenja hitna operacija.
Srce od školjke je bolest povezana sa upalnim procesima uzrokovanim drugim zdravstvenim problemima. Često perikarditis ukazuje na upalu srca, infektivni agens ili sistemskiupalnih procesa. Patologija se može razviti zbog kršenja funkcionalnosti bilo kojeg organa ili kao posljedica ozljede.
Zanimljivi trenuci
Uprkos činjenici da je ljuštenje srca najčešće izazvano raznim uzrocima, upravo je ova bolest često najvažnija za ljekare, dok su ostale karakteristike zdravstvenog stanja osobe tek sporedne, jer su manje opasne. Poznato je da je kod oko 6% pacijenata sa perikarditisom bolest utvrđena tek posthumno. Takva patologija može zavladati u bilo kojoj dobi, iako su rizična skupina odrasle osobe i starije osobe. Među ženskom polovinom svjetske populacije, problem se javlja češće nego kod suprotnog spola.
Često perikarditis pogađa seroznu membranu glavnog organa našeg tijela. U takvoj situaciji dijagnosticira se serozni oblik, a tkiva postaju propusna za krv, a žile kroz koje ona teče se šire. Leukociti prodiru u najbliža područja, fibrin se taloži, formiraju se adhezije, ožiljci, a perikardni listovi nakupljaju kalcij. Sve to je praćeno povećanjem pritiska na srce i dovodi do prilično teškog stanja pacijenta.
Odakle problem?
Što se tiče oklopnog srca, uzroci patologije su trenutno podijeljeni u dvije grupe: infekcija i aseptični put bolesti. Najčešće, patologiju izazivaju tuberkuloza, reumatizam. U prvoj varijanti poznati su slučajevi kretanja infektivnog agensa iz pluća po tokovima sa limfom u različita tkiva tijela. Možeuzrokovati oštećenje srca. Bolest je donekle slična alergijama, dok je proces infektivan.
Reumatizam je takav razlog za stvaranje oklopne mreže srca, kada istovremeno stradaju dva sloja tkiva: miokard i endokard.
Kada je opasnost veća?
Srce od školjke je bolest koju izazivaju različiti faktori, ali doktori su identifikovali nekoliko njih koji značajno povećavaju verovatnoću razvoja patologije. Prije svega potrebno je spomenuti infekcije. Opasne su boginje, gripa, kao i razne bakterije koje mogu izazvati upale krajnika, šarlah, povezane sa tuberkulozom. Često se perikarditis opaža kada je krv zaražena, zaražena parazitima, gljivicama. Upala se može proširiti na perikard iz obližnjih područja. Takva opasnost povezana je s upalom pluća, endokarditisom, pleuritisom. Sredstvo ulazi u perikard putem limfe ili krvi.
Može se naći na rendgenskom snimku sa omotanim srcem kod alergijske reakcije povezane s lijekovima, kao i kod bolesti u serumu. Vjerojatnost takve patologije veća je kod ljudi koji pate od srčanih bolesti, ozljeda ovog organa, malignih neoplazmi i metaboličkih problema. Posebno su opasne toksične komponente, čija je proizvodnja povezana sa gihtom, uremijom.
Na šta treba paziti?
Srce je stanje koje često prati ozljede radijacijom, tako da ljudi koji su bili izloženi zračenju trebaju biti posebno pažljivi na to stanjenjihovo zdravlje općenito, posebno srčani mišić. Povećan rizik kriju malformacije srčane membrane, uključujući divertikule, ciste.
Takođe, u rizičnu grupu spadaju i osobe koje pate od bolesti vezivnog tkiva. To je već spomenuti reumatizam, artritis slične prirode, kao i lupus u sistemskom obliku. Mnogo je slučajeva školjkastog srca kod ljudi koji pate od poremećaja krvotoka, sklonosti edemima, jer ova stanja izazivaju nakupljanje tečnosti u listovima perikarda.
Bolest: šta se dešava?
Carapace heart je kolektivni koncept koji uključuje nekoliko podtipova patologije. Klasična podjela uključuje dijagnozu primarnog, sekundarnog oblika povezanog s lezijama pluća, srčanog tkiva i drugih unutrašnjih sistema i organa. Kod nekih pacijenata problemi se dijagnostikuju u ograničenom obliku, kada je pokrivena samo baza srca, kod drugih se otkriva parcijalni oblik. Postoji mogućnost općeg razvoja perikarditisa, kada je cijeli perikard u potpunosti uključen u negativne procese.
Klinička slika nam omogućava da govorimo o hroničnom ili akutnom obliku bolesti. Posebno su opasne akutne opcije koje traju i do šest mjeseci. Brzo se razvijaju, razlikuju se po izraženim simptomima.
O sortama
Kao što se može vidjeti iz fotografija predstavljenih u izobilju na World Wide Webu, oklopljeno srce se često nalazi u fibrinoznom obliku. Patologiju izaziva prelijevanje krvi srčane membrane. Fibrin se znoji u šupljiniperikarda, ali tečnosti u proučavanju organa nalaze se u prilično maloj količini.
Eksudativni oblik perikarditisa povezan je sa nakupljanjem prilično velikih količina tečnosti. Dodijelite hemoragični oblik povezan sa skorbutom, tuberkulozom, koji je uzrokovao upalu u srčanom mišiću. Fibrinozni serozni - takav oblik kada je iscjedak miješan, plastičan i tečan. Ukoliko se patologija otkrije u ranoj fazi, kada se nakupila mala količina sekreta, uz pravilan izbor programa liječenja, postoji mogućnost potpune resorpcije sadržaja kaviteta.
Šta još?
Karapakalno srce može biti gnojno, povezano sa tamponadom ili se razviti u odsustvu takve. Za tamponadu kažu kada se tečnost nakuplja u perikardijalnoj šupljini, što dovodi do povećanja pritiska u perikardijalnoj fisuri. Ovo narušava funkcionalnost srčanog mišića.
Hronični kurs
Ovakvi oblici polako napreduju, traju više od pola godine. Osobe kojima je dijagnosticirana ovakva patologija najčešće razmišljaju o tome da li se liječi oklopno srce. Zaista, bolest teče sporo i prilično teško, a posebnosti njene terapije su takve da nije lako izdržati liječenje.
Razlikuju se eksudativni oblik i adhezivni oblik. Drugi je obično uzrokovan prethodno prenesenim perikarditisom, kada upala postaje produktivna, povezana s formiranjem ožiljnog tkiva. Listovi srčane membrane se lijepe, zalemljuju jedan na drugi ili na obližnja tkiva. Sa ljepljivom formomponekad su simptomi školjkastog srca gotovo neprimjetni, jer cirkulacija krvi nije poremećena. Međutim, takve situacije nisu neuobičajene kada aktivnost srčanog mišića značajno pati od patološkog procesa. Soli kalcija se mogu akumulirati u izmijenjenim tkivima, ponekad su fiksirane ekstrakardijalne adhezije.
Nastavak teme
Kod nekih pacijenata perikarditis je fiksiran u konstruktivnom obliku. Sa takvim protokom, listovi prerastaju u fibrozno tkivo, postaju mjesta taloženja kalcijuma. Srčana membrana se zadeblja, komore organa mogu biti ispunjene krvlju samo u ograničenoj mjeri. To dovodi do stagnacije tečnosti u venama.
Često se hronični oblik razvija po principu biserne školjke. Ovo se najčešće povezuje s tuberkulozom kao primarnim izvorom inflamatornog agensa. Upalni granulomi se šire kroz seroznu membranu srca.
Simptomi bolesti
Perikarditis se u različitim slučajevima manifestuje različitim simptomima, u zavisnosti ne samo od oblika, već i od stadijuma bolesti. Mnogo toga ovisi o tome kakva se tekućina nakuplja u šupljini, koliko brzo se pune slobodni volumeni, koliko se aktivno formiraju adhezije. Akutni oblik je češće povezan sa suhim podtipom bolesti, koji vremenom mijenja svoje manifestacije zbog nakupljanja tekućine.
Na suvi perikarditis može se posumnjati bol u srcu, šum. Sindrom boli je tup, kao da pritiska, pozadina se osjeća u ramenima, vratu, lopatici s lijeve strane. Bol je pretežno umjeren, rjeđe bolan, sličan angini pektoris, ali se pojačavapostepeno, u trajanju od sati ili čak dana. Kod perikarditisa nitroglicerin nema koristi, a narkotički lijekovi protiv bolova daju samo kratkoročni učinak. Mnogi se žale na česte otkucaje srca, otežano disanje, kašalj. Opšte stanje osobe je loše, osjeća se slabost. Manifestacije su slične pleuritisu u suhom obliku. S dubokim udahom, sindrom boli se pojačava. Slični osjećaji prate gutanje, kašalj, promjenu položaja tijela. Osjećaji mogu biti donekle oslabljeni ako sjedite, ali kada ležite na leđima, aktivira se sindrom. Pacijent diše plitko, često.
Izljevni oblik: neke karakteristike
Moguće je posumnjati na školjkasto srce ove vrste ako je već postojao suhi perikarditis ili se razvila maligna neoplazma, tuberkuloza ili alergija. Pacijent osjeća bol u srcu, u grudima, kao da nešto stišće. Vremenom je poremećen protok krvi, javlja se otežano disanje, disfagija, štucanje i grozničavo stanje. Otiče lice, vrat, grudi ispred takođe, vene na vratu. Koža bledi, praznine između rebara su zaglađene.
Šta raditi?
Liječenje ljuske srca kod kuće je kategorički nemoguće. Liječnik određuje terapijski tijek, fokusirajući se na otkriveni oblik patologije. Kod akutnog perikarditisa optimalno će biti otklanjanje simptoma, za što se propisuju aspirin i drugi lijekovi koji mogu zaustaviti upalni proces. Za ublažavanje bolova propisuju se analgetici, dodatno se propisuje kalijum, lijekovi koji normaliziraju metabolizamprocesi.
Akutni eksudativni oblik zahtijeva približno isti pristup uz stalno praćenje kvaliteta krvotoka. Redovno provjeravajte volumen izljeva, pratite stanje pacijenta kako biste na vrijeme uočili znakove tamponade srca.
Alternativni pristup
Ako je bolest izazvana bakterijskom infekcijom, otkrije se gnojni oblik, potrebno je podvrgnuti se tretmanu antimikrobnim lijekovima. Oni biraju određeni program, nakon što su prethodno identificirali na šta su uzročnici infekcije osjetljivi. Ako je perikarditis izazvan tuberkulozom, potrebno je šestomjesečno liječenje (ponekad i duže) posebnim lijekovima protiv tuberkuloze. Obično se kombinuje nekoliko stavki odjednom (do tri). Ako se otkrije tumor, potrebna je hitna injekcija specijalnog lijeka direktno u perikard.
Srednji obrazac
Sa ovom opcijom, oklopljeno srce se liječi glukokortikoidima. Pravilna upotreba lijeka izaziva resorpciju eksudata. Najveću efikasnost terapija pokazuje ako je bolest izazvana alergijom, sistemskom patologijom.
Ako se eksudat akumulira vrlo brzo, potrebna je punkcija srca kako bi se spriječila tamponada. Doktor uklanja nakupljene količine. Ponekad je takav događaj potreban ako je proces resorpcije presporo (pola mjeseca ili više). Prilikom pregleda punkcije, stručnjaci mogu preciznije odrediti primarni uzrok perikarditisa.
