U medicini se CA 15-3 (tumorski marker) koristi u laboratorijskoj dijagnostici raka dojke, njegovo povećanje u krvnom serumu ukazuje na prisustvo patologije, posebno u uznapredovalom stadijumu i prisustvo metastaza u organizmu. Ovaj marker je veoma važan indikator koji ima visoku specifičnost, a pomoću studije se utvrđuje kvalitet lečenja, kao i recidiva ili eliminacije metastaza. Analiza CA 15-3 se također koristi za dijagnosticiranje tako strašne bolesti dojke kao što je karcinom, iz čije se membrane zapravo pojavljuje u krvnom serumu.
Šta je tumorski marker
Tumorski markeri su supstance različite prirode koje se mogu naći u tečnim medijima (najčešće u urinu ili krvi), u određenoj koncentraciji mogu ukazivati na prisustvo onkološke patologije. U dijagnostičkom procesu markeri zavise od specifičnosti i osjetljivosti tumora. Specifičnost je procenat negativnih tumorskih markera kod zdrave osobe. Osjetljivost je postotak pozitivnog rezultata dobivenog kod pacijenata s onkološkom patologijom. Danas još nije pronađen niti jedan specifičan antigen koji bi direktno i sa stopostotnom vjerovatnoćom mogao pomoći u postavljanju onkološke dijagnoze. Tumorski markeri također mogu biti povišeni kod upalnih bolesti različite prirode, a također će se povećati u benignom procesu.
Normalno, markere raka proizvode samo embrionalne ćelije. Nedavno su doktori često počeli da pronalaze markere raka kod mladih ljudi, pa čak i dece. To se dešava zbog stalno pogoršane ekološke situacije, prisustva loših navika ili prateće patologije.
Bolje
Onkomarker je najbolje odrediti u dinamici, tada ima veću dijagnostičku vrijednost od jednokratne dijagnoze. Brzina kojom se indikator povećava ukazuje na brzinu rasta tumora, kao i na prisustvo metastaza. I nakon tretmana, antigen raka CA 15-3 u periodu od šest mjeseci do devet mjeseci je u stanju da prednjači razvoj kliničke slike. Oko 80% žena sa metastaziranim rakom dojke dolazi kod lekara sa povišenim nivoom, kod 20% onih kojima je dijagnostikovan onkološki proces u prvoj ili drugoj fazi, marker se takođe povećava.
Kada zakazati
Materijal za studiju je krv, SA15-3 marker se uzima radi stalnog i blagovremenog praćenja, otkrivanja ranog recidiva bolesti, metastaza i efikasnosti lečenja. Također, diferencijalna dijagnoza malignog procesa i mastopatije nije posljednja.
Šta je CA 15-3 (tumorski marker)
To je glikoprotein mucinskog tipa visoke molekularne težine i ima molekularnu težinu od 300 kilod altona. Normalno, marker je dio površine membrane ćelija koje izlučuju. Može se otkriti kod karcinoma dojke, ali je prisustvo ovog laboratorijskog indikatora moguće i kod karcinoma pluća, jajnika, kao i gastrointestinalnog trakta i pankreasa.
Pored činjenice da CA 15-3 (tumorski marker) može biti proizveden u tumorskom tkivu, on može biti povećan u drugim patološkim stanjima u kojima se povećava promet ćelija. Ovaj i drugi glikoproteini iz organizma, posebno iz krvi, izlučuju se uz pomoć jetre, a upravo njena patologija, posebno ciroza, može postati dodatna karika u dijagnozi.
Važnost analize
Rak dojke je prilično podmukla bolest koju je teško dijagnosticirati u ranim fazama. Također je vrijedno napraviti test krvi CA 15-3 u svrhu prevencije, tada onkologija nema šanse u vrlo ranoj fazi procesa. Osim toga, to će omogućiti pravovremenu dijagnozu patologije jetre. Posebnu pažnju treba obratiti na rizičnu grupu, to su pacijenti koji su bili na liječenju,ili žene u menopauzi. Osim toga, moguće je utvrditi da li je proces benigni ili, obrnuto, zahtijeva hitno liječenje i intervenciju specijaliste.
Bolesti koje zahtijevaju analizu
Prva stvar za koju treba da uzmete CA 15-3 analizu je, kao što je već pomenuto, rak dojke, karcinomi i metastaze procesa. Budući da je ovo protein, a glavno mjesto njegovog metabolizma je jetra, problemi s njim također mogu uzrokovati povećanje. Prije svega, u ovom slučaju vrijedi razmišljati o cirozi, u ovom slučaju, CA 15-3 raste, norma u ovom slučaju je do 50 U po ml. Vrijedi obratiti pažnju i na dodatne metode pregleda jetre, prvenstveno ultrazvučne i histološke. Histolog je taj koji može postaviti konačnu tačku u dijagnozi. Budući da se karcinom može razviti ne samo u mliječnoj žlijezdi, već iu želucu, gušterači, jajnicima i plućima i metastazirati iz ovih organa, marker CA 15-3 je od posebnog značaja za muškarce. Dinamika analize će vam omogućiti da procenite tretman i njegovu kvalitetu.
Često se marker povećava i sa benignim procesom, prije svega su to gore navedene bolesti mliječnih žlijezda. Autoimune bolesti mogu dovesti do povećanja CA 15-3. Tumorski marker može biti povećan i u takvom fiziološkom stanju ženskog tijela kao što je trudnoća, posebno u trećem tromjesečju, u ovom slučaju indikator je do 50 U / ml.
Šta? Gdje? Kada?
Morate predatisamo krv iz vene, koju će medicinska sestra uzeti u sali za tretman. Vrijedi samo zapamtiti da je na prazan želudac potrebno uzeti analizu CA 15-3, dekodiranje će u ovom slučaju biti preciznije. Ispituje se serum u kojem se utvrđuje indikator onkološkog proteina. Vrijeme analize je tri sata - i rezultat je spreman. Onkolog, mamolog ili ginekolog može propisati analizu. Ispitivanje krvnog seruma vrši se imunohemiluminiscentnom analizom, a pola sata prije testa treba se suzdržati od pušenja.
Od trenutka poslednjeg obroka treba da prođe najmanje 8 sati i ne više od 14. Krv se takođe daje pre početka uzimanja lekova, a takođe ne ranije od 1-2 nedelje nakon prestanka. Ako je nemoguće odbiti lijekove, na uputu treba navesti koje lijekove osoba uzima i u kojoj dozi. Dan prije uzimanja analize vrijedi ograničiti fizičku aktivnost, kao i odustati od masne i pržene hrane.
Dobiveni rezultati
Referentna vrijednost utvrđenog indikatora trebala bi biti manja od 31,3 jedinice po mililitru. Kako se CA 15-3 povećava, može se suditi o stadijumu procesa, a što je bolest više započeta, to je veći tumor u tkivu dojke. Rak metastazira prvenstveno u kosti i/ili jetru, što se može dokazati i analizom. Ne zaboravite da u ranoj fazi procesa, CA 15-3 (tumorski marker) možda uopće ne prelazi normu. Prema statistikama, postotak takvih pacijenata je od 25 do 30, karcinom tkivajednostavno ne proizvodi taj specifičan protein. U slučaju stalnog povećanja koncentracije u pozadini terapije koja je u toku, može se sa sigurnošću misliti na njegovu nedovoljnu efikasnost ili, naprotiv, na recidiv procesa.
Rezultat može biti iskrivljen
Popratna patologija može uticati na performanse analize i to treba uzeti u obzir. Postoji čitava lista bolesti koje, u pozadini razvoja onkološkog procesa, mogu iskriviti rezultat i dovesti liječnika na pogrešan put. Takva patologija uključuje autoimune procese, tuberkulozu, sarkoidozu. U prisustvu ove patologije, rezultat može biti lažno pozitivan.
U dijagnozi raka dojke, analiza za CA 15-3 će biti vrednija ako se istovremeno odredi i kancer-embrionalni antigen. A najbolje je izvršiti sam test nekoliko sedmica nakon početka tretmana.
Ostali testovi
Za dijagnozu možete donirati ne samo krv, materijal može biti i pleuralna tečnost, ascitična (posebno kod ciroze), spinalna, cistična (biopsija dojke ili ciste jajnika) tečnost. Da bi se sudila patologija, potrebno je fokusirati se na određene norme. U zdravom tijelu, oncomarker ne prelazi stopu od 0 do 22 IU po mililitru, od 22 do 30 IU po mililitru treba smatrati graničnim stanjem, analiza se smatra patologijom, u kojoj je 30 IU po mililitru ili više otkriveno.
Prevencija je važna
Tumorski markeri nisu jedina istraživačka metoda koja omogućava doktorima da postave ispravnu dijagnozu. U prisustvu onkologijemarkeri će omogućiti da se kontroliše efikasnost lečenja ili da se identifikuje bolest u ranoj fazi njenog razvoja. Potrebno je da uradite analizu barem jednom godišnje, posebno nakon 35-40 godina.
Uz određivanje onkoloških markera, nije isključen pregled pacijenta instrumentalnim metodama, kao i sveobuhvatan klinički pregled. Uz visok CA 15-3 i odsustvo bilo kakve promjene prilikom pregleda mliječnih žlijezda, ne treba se opuštati, onkološki proces može biti skriven i u drugim organima, na primjer, u crijevima, jetri, jajnicima ili maternici. Prisustvo ovog antigena kod muškaraca ukazuje na probleme sa jetrom ili gastrointestinalnim traktom, u cilju prevencije potrebno je i kod njih odrediti CA 15-3.
Samo specijalista će pomoći u tumačenju analize, jer nezavisno tumačenje može dovesti do psihičkih poremećaja ili stresa, iako se povećanje markera može uočiti i u benignom procesu. Samo specijalista može propisati analizu nakon sveobuhvatnog kliničkog pregleda i nakon detaljnog uzimanja anamneze. Onkološki markeri daju specijalistima priliku da rano dijagnosticiraju maligni proces, ali samo integriranim pristupom može se ocijeniti konačni rezultat.
