Humani papiloma virus je najčešća spolno prenosiva bolest. Neki njegovi oblici mogu uzrokovati rak, kao što je rak grlića materice. Zato je dijagnoza HPV-a izuzetno važna, jer pravovremenim liječenjem možete spriječiti mnoge neugodne posljedice. Možete pročitati više o tome kako dijagnosticirati i liječiti HPV u ovom članku.
Šta je HPV
HPV, ili humani papiloma virus, jedna je od najčešćih bolesti na planeti. Prema statistikama, samo u Americi ima oko 80 miliona zaraženih. Ne mogu se svi tipovi HPV-a smatrati opasnim po zdravlje, neki tipovi virusa nemaju nikakav učinak na organizam. Ali drugi mogu uzrokovati rak, pojavu bradavica i niz drugih neugodnih simptoma. HPV kod žena - šta je to? Riječ je o virusu koji može prodrijeti u duboke slojeve kože i sluzokože, uzrokujući nekontroliranu pojavu stanica. Ponekad ovaj proces može uzrokovati formiranjemalignih tumora. Istraživanja su pokazala da 70% žena kojima je dijagnosticiran rak grlića materice ima HPV u krvi. Tipovi 16 i 18 virusa smatraju se posebno opasnim.
Kako se širi?
Glavni način prenošenja HPV-a je seksualni kontakt. Tokom bilo kakvog seksa, pa i oralnog, osoba je u opasnosti. Virus se možda neće otkriti odmah, već nakon nekoliko godina, kada je vaše tijelo oslabljeno. Prije toga, dovoljno dugo, osoba nema nikakvih simptoma.
U većini slučajeva virus nema negativan uticaj na organizam zbog činjenice da ljudski imuni sistem potiskuje njegovu aktivnost. Ali kod nekih ljudi, posebno onih koji su oslabljeni i koji su imali tešku bolest, tijelo prestaje da se liječi, a virus počinje da se nekontrolirano razmnožava. Evo nekoliko dodatnih faktora koji mogu doprinijeti infekciji:
- Imunodeficijencija (primarna ili sekundarna).
- Druge virusne infekcije;.
- Veliki broj seksualnih partnera.
- Dijabetes i druge hronične bolesti.
- Dugotrajna upotreba COC-a.
- Nezaštićeni seks.
Uticaj HPV-a na organizam
Ljekari kažu da u većini slučajeva papiloma virus izliječi sam organizam. Ali ponekad se to ne dogodi, zbog čega nosilac ima zdravstvene probleme. Najčešći simptom povezan s HPV-om su genitalne bradavice. Na ovim osnovama doktor možeposumnjajte na bolest i pošaljite svog pacijenta na dijagnozu. Ne treba misliti da čim se osoba zarazi virusom, odmah dobije rak. Ne, ovaj proces može trajati godinama, pa čak i decenijama. Za sada ne postoji način da se zna kakve efekte HPV može izazvati kod određene osobe. Jedan slučaj će biti ograničen na neke bradavice, dok drugi može dobiti ozbiljniju bolest.
HPV dijagnostika
Upravo zbog nepredvidivih posljedica papiloma virusa liječnici snažno preporučuju da se svi pregledaju bez izuzetka. Uostalom, uz pravovremeno liječenje, mnogi problemi se mogu izbjeći. Koje metode HPV dijagnostike se mogu razlikovati?
- Inspekcija. Ova metoda vam omogućava da utvrdite opće zdravstveno stanje pacijenta, kao i da vidite vanjske manifestacije virusa, kao što su bradavice.
- Kolposkopija je dijagnostička metoda u kojoj se specijalnim aparatom pregledava površina grlića maternice na oštećenja ili novotvorine. Za jasniju sliku, doktor može koristiti slabu otopinu sirćeta. Kada se nanese na sluznicu, dijelovi sluznice zahvaćeni virusom počinju da se pjene.
- Biopsija je studija tkiva na kojima se virus najčešće pojavljuje. Kod žena je to grlić materice, a kod muškaraca glava penisa. Biopsija vam omogućava da pregledate ćelije organa na mikroskopskom nivou, otkrivajući sve abnormalnosti.
- Histologija se radi prvenstveno kao potvrdni test prije nego što se pacijentu dijagnosticira rak grlića materice. Pouzdanost ove dijagnostičke metode dostiže skoro 99%.
- Koje HPV testove treba poduzeti za one koji žele da se uvjere da virus nije prisutan? PCR metoda (lančana reakcija polimeraze) trenutno daje jedan od najpreciznijih rezultata. Jedini uslov za dobijanje pouzdane dijagnoze je odabir dobre laboratorije, ali je bolje uraditi analizu u nekoliko različitih organizacija.
- Digene test je tek nedavno ušao na tržište, ali je već postao veoma popularan među doktorima i njihovim pacijentima. Glavna tajna ove dijagnostičke metode je da ima izuzetno visoku osjetljivost. Dakle, u stanju je da "uhvati" i najmanje prisustvo HPV-a u organizmu. Glavni nedostatak testa je njegova cijena (oko 6 hiljada rubalja).
Gdje se testirati na HPV? U svim privatnim laboratorijama možete pronaći različite vrste dijagnostike (PCR, histologija, itd.). Malo je teže proći analizu besplatno. Da biste to učinili, potrebno je kontaktirati ginekologa u mjestu stanovanja i dobiti uputnicu za analizu. Dijagnoza HPV-a kod muškaraca provodi se uglavnom PCR metodom, Digen testom i biopsijom. Materijal za uzorkovanje se uzima iz uretre.
Povezani simptomi
Većina ljudi zaraženih humanim papiloma virusom nije svjesna svoje bolesti. Stoga se može odrediti samo uz pomoć visoko preciznih dijagnostičkih metoda. Međutim, postoje neki popratni simptomi koji mogu direktno ukazivati na prisustvo HPV-a.
- Formiranje bradavica ili drugih izraslina na licu, genitalijama ili ustima osobe.
- Česte i neobjašnjive bolesti.
- Izgled genitalnih bradavica.
Period inkubacije za HPV je oko godinu dana. Stoga je nemoguće povući jasnu granicu između bolesne i zdrave osobe bez posebnih testova.
PCR
Šta je PCR metoda? Ovo je lančana reakcija polimeraze, uz pomoć koje je moguće postići višestruko povećanje nekih fragmenata nukleinske kiseline. HPV je virus sa dva lanca DNK i preko 8.000 nukleotida. Ako se nalazi u ljudskom tijelu, ostavlja primjetan trag, koji se može vidjeti pomoću PCR-a. Međutim, ne mogu svi tipovi virusa uzrokovati maligne tumore. Samo nekoliko njih je prepoznato kao najonkogenije i najopasnije: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 i 68. Za žene, tipovi 16 i 18 su od posebnog značaja, jer uzrokuju rak grlića materice. HPV dijagnostika PCR-om trenutno je najpopularnija neinvazivna procedura, koja sa visokim stupnjem vjerovatnoće omogućava da se utvrdi postoji li virus u ljudskom tijelu. PCR izbjegava neugodne i bolne dijagnostičke metode kao što su kolposkopija ili biopsija.
PCR dijagnostika za HPV visokog onkogenog rizika, liječnici preporučuju da se sve žene starije od 30 godina podvrgavaju redovnoj PCR dijagnostici. Svima se prije kolposkopije savjetuje da prvo urade ovu analizu, pa tek onda, ako je virus otkriven, detaljan pregled tkiva. Nije potrebna posebna priprema prije PCR-a, što se također može pripisati prednostima ove metode. Dovoljnosuzdržite se od vodenih procedura nekoliko sati prije analize.
Kolposkopija
Druga metoda za dijagnosticiranje HPV-a je kolposkopija. Ovu proceduru izvode posebno obučeni liječnici specijalisti uz pomoć mikroskopa male snage – kolposkopa. Uključuje pregled cerviksa, vagine i vulve uz istovremenu primjenu octene kiseline. Otopina octa vam omogućava da jasnije prepoznate promjene u tkivima koja izgledaju zdravo bez upotrebe kiseline. Doktor pregleda sve nepravilnosti, neoplazme i po potrebi uzima biopsiju oštećenog tkiva. Kolposkopija nije tako česta, uglavnom u sljedećim situacijama:
- imunosupresivna stanja;
- HIV pacijent;
- Žene koje su imale različite rezultate testova tri puta zaredom ili imaju nejasnu kliničku sliku;
- pozitivna cervikalna citologija na maligne neoplazme.
Kolposkopija je invazivna procedura, tako da se prije odlaska ljekaru treba suzdržati od upotrebe vaginalnih čepića, intimnosti, korištenja tampona nekoliko dana.
Biopsija
Dijagnoza HPV-a pomoću kolposkopije uključuje uzimanje biomaterijala ako doktor posumnja na infekciju u tijelu pacijenta. Zapravo, biopsija je dio kolposkopije. Biopsija se može uzeti ne samo iz genitalija, već i iz bradavica ili genitalnih bradavica. Sve manipulacije podrazumijevaju studijuuradjeno mikroskopom. Samo uzorkovanje se provodi na nekoliko načina: iglom ili skalpelom. Biopsija ukazuje na odsustvo infektivnih bolesti, jer se u suprotnom povećava rizik od upale. Doktori smatraju da biopsija nije najsigurnija dijagnostička metoda, pa se trude da je urade samo u ekstremnim slučajevima.
Histologija
Druga metoda laboratorijske dijagnostike HPV-a je histologija papiloma. HPV, nakon što jednom prodre u tijelo, ostaje u njemu dugi niz godina. Možda nema nikakvog efekta na osobu, ali može izazvati razne neoplazme na koži. Kroz proučavanje bradavica i drugih izraslina dijagnostičar može utvrditi postoji li opasnost po vaše zdravlje.
Digene-test
HPV test u odnosu na Digene test pokazuje nisku pouzdanost predviđanja. Test koji je razvio Digene sada se smatra pravim zlatnim standardom. Ova dijagnostička metoda HPV-a omogućava ne samo određivanje prisutnosti virusa u krvi sa 98% preciznosti, već i određivanje njegove onkogenosti. Kao rezultat toga, pacijent ne samo da dobije "pozitivan" ili "negativan" u rezultatima analize, već može saznati i koju vrstu HPV-a je nosilac - sa visokim ili niskim onkor rizikom.
Digene-test ima preosjetljivost, pa se propisuje u najkomplikovanijim slučajevima, kada se klasičnim metodama ne može postaviti jasna dijagnoza. Osim toga, ova HPV dijagnostička metoda se koristi uu slučajevima kada je potrebno utvrditi sklonost razvoju raka grlića materice. Koje druge indikacije postoje za ovaj test?
- U sveobuhvatnom pregledu pacijenta radi otkrivanja kancerogenih ili prekanceroznih stanja.
- Za praćenje rezultata terapije.
- Kao preventivna dijagnoza za žene starije od 30 godina.
Transkript rezultata
Samo Vaš lekar može protumačiti rezultate testa. Njemu se trebate obratiti za pomoć ako želite znati tačan rezultat. To se događa zato što sami testovi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Specijalista obično obraća pažnju na pritužbe, zdravlje, kliničku sliku i druge faktore. Ipak, u mnogim privatnim laboratorijama pored rezultata analiza navedena je referentna vrijednost, što vam omogućava da utvrdite koliko odstupaju od općeprihvaćenih normi. U idealnom slučaju, titar HPV-a ne bi trebao biti otkriven u krvi ili tkivima osobe. Ako su još uvijek tu, ali u malim količinama, onda je vrijedno preciznije odrediti koju vrstu virusa ste nositelj. Ako je ovo tip s najvećim rizikom od raka, tada će ljekar propisati odgovarajući tretman za vas. Ali donošenje odluka i lijekova bez savjeta specijaliste je veoma obeshrabreno.
Liječenje i prevencija
Ako imunitet osobe radi normalno, nije potrebna dodatna terapija. Ako je pacijent zabrinut zbog bradavica, ili je bris na HPV otkrio onkogeni tip infekcije, tada u većini slučajevaljekari propisuju sljedeće liječenje:
- Uklanjanje neoplazmi;
- Kurs antivirusnih lijekova;
- Jačanje imuniteta.
U idealnom slučaju, morate slijediti preventivne mjere koje će vam omogućiti da ostanete izvan zone rizika.
- Vakcinacija protiv HPV-a značajno povećava otpornost organizma. Najsigurniji način da se vakcinišete je 11-12 godina.
- Koristite zaštitnu kontracepciju (kondome) svaki put kada imate seks. Ovo pravilo se mora poštovati čak i ako imate jednog stalnog partnera.
Rezultati
HPV kod žena - šta je to? Papiloma virus se može manifestirati na različite načine, ali samo neke od njegovih vrsta mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu. Da bi se utvrdilo prisustvo virusa u krvi žena i muškaraca, koriste se različite dijagnostičke metode: biopsija, histologija, PCR i Digene test. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke, tako da samo ljekar može propisati pretrage.
