Flupirtin maleat je ljekovita supstanca koja ima analgetska svojstva i dio je niza lijekova iz kategorije neopioidnih farmakoloških sredstava. Ima analgetski sistemski efekat, koji nastaje usled selektivne aktivacije neutralnih kanala kalijumovog porekla. Osim toga, flupirtin ima neizraženi mišićni relaksant i neurotropni učinak. Najčešći lijekovi su Katadolon, istoimeni Flupirtin i Nolodatak. Upute za korištenje potonjeg bit će predstavljene u nastavku.
Ovo je neopioidni analgetik centralnog djelovanja. Flupirtin (aktivna tvar lijeka) je predstavnik klase selektivnih aktivatora neuronskih kalijevih kanala. Ne izaziva ovisnost i ovisnost, djeluje opuštajuće na mišiće.
Antispastičko dejstvo na mišiće povezano je sa blokiranjem prenosa ekscitacije na motorne neurone i interkalarneneurona koji dovode do oslobađanja mišićne napetosti. Ovaj efekat Nolodatakua se manifestuje kod mnogih hroničnih bolesti praćenih bolnim grčevima mišića (mišićno-koštani bol u vratu i leđima, artropatija, tenziona glavobolja, fibromialgija).
Upute za upotrebu za "Nolodatak" to potvrđuju.
Kompozicija
Najpopularniji oblik flupirtin maleata su oralne tablete. Jedna tableta sadrži 100 mg. aktivna komponenta. Pomoćne komponente u preparatima na bazi flupirtina su po pravilu magnezijum stearat, želatin, prečišćena voda, kopovidon, kalcijum hidrogen fosfat dihidrat, koloidni silicijum dioksid itd.
Properties
Flupirtin maleat ima analgetski efekat i ubraja se u grupu neopioidnih lekova protiv bolova. Supstanca djeluje centralno. Flupirtin je selektivni neutralni aktivator kalijumovih kanala. Prilikom uzimanja lijekova na bazi ove farmakološke supstance, oni ne stupaju u interakciju sa holinergičkim receptorima i adrenoreceptorima.
Prema uputstvu za upotrebu flupirtin maleata, ova svojstva mu omogućavaju izražen analgetski efekat. Na pozadini selektivnog otvaranja neutralnih kalijevih kanala uz istovremeno oslobađanje kalijevih iona, ostatak neurona je normaliziran. Ovo posljednje prestaje biti pretjerano bolno i uzbudljivo. Tako je moguće postići brzo ublažavanje bolisindrom, izražen u blagoj ili umjerenoj težini. Flupirtin takođe ima svojstva opuštanja mišića, odnosno ima sedativni efekat.
Indikacije
Flupirtin maleat i lijekovi na bazi njega propisuju se za otklanjanje sindroma boli izazvanog raznim faktorima, uključujući:
- Neredovna menstruacija sa bolovima u donjem dijelu abdomena.
- Bol neuropatskog tipa nakon povrede.
- Mišićni grčevi i fibromialgija.
- Bol u glavi zbog prenaprezanja.
- Onkološke bolesti koje se manifestuju sindromom bola.
- Period rehabilitacije nakon operacije.
Kontraindikacije
Algetik centralnog djelovanja flupirtin je kontraindiciran kod pacijenata sa sljedećim komorbidnim stanjima i patologijama:
- Patoloski procesi u jetri.
- Djeca ispod 18 godina.
- Alkoholizam u hroničnom obliku.
- Pacijenti sa istorijom predispozicije za bubrežnu encefalopatiju.
- U pozadini istovremene upotrebe sa lekovima koji imaju hepatotoksično dejstvo.
- Izvedena terapija tinitusa.
- Pojedinačna reakcija na flupirtin ili komponentu koja je dio preparata na bazi ove aktivne tvari.
U imenovanju lijekova sa flupirtinom starijim pacijentima, potrebne su povećane mjere opreza ikao i prilagođavanje doza. Zbog njegovih sedativnih svojstava, na pozadini terapije flupirtinom, ne preporučuje se upravljanje vozilima, kao ni obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i tačnost izvođenja.
Teratogeni efekat na flupirtin nije identifikovan, međutim, zvanično se ne preporučuje za upotrebu od strane žena tokom rađanja. To je također zbog nedostatka kliničkih podataka o sigurnosti flupirtina u raznim preparatima za fetus.
Ako je ženi propisan flupirtin tokom perioda laktacije, preporučuje se da prekine dojenje za vrijeme trajanja liječenja. To je zbog činjenice da je tokom istraživanja supstance utvrđeno njeno svojstvo da u malim količinama prodire u majčino mlijeko.
Upute
Flupirtin u obliku tableta namijenjen za oralnu primjenu. Kapsule se ne žvaću i ispiru sa malom količinom vode. Budući da se pacijentima u teškom stanju često propisuju lijekovi protiv bolova na bazi flupirtina, dozvoljeno je otvaranje kapsule i uvođenje supstance kroz cijev. U ovom slučaju treba uzeti u obzir gorak okus lijeka, tako da se može neutralizirati jedenjem slatkog voća, poput banane. Gotovo svi lijekovi na bazi flupirtina uzimaju se prema istoj shemi, što je posljedica iste koncentracije tvari u tabletama, jednake 100 mg. Pridržavaju se sljedećih preporuka:
- Standardna doza flupirtin maleatauključuje uzimanje 300-400 mg dnevno, podijeljeno u 3-4 puta. Ako je sindrom boli izražen, doza lijeka se može udvostručiti. Maksimalna dnevna doza flupirtina ne smije prelaziti 600 mg.
- Režim doziranja se bira pojedinačno, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i težinu sindroma boli. Trajanje liječenja flupirtinom ne smije biti duže od dvije sedmice. Ovim se odabire minimalna terapijska doza koja ima izražen učinak.
- Kod starijih osoba, u početnoj fazi lečenja, prepisuje se minimalna doza od 100 mg flupirtina ujutru i uveče.
U pozadini zatajenja bubrega, potrebno je redovno pratiti nivo kreatinina u krvnoj plazmi. Maksimalna dnevna doza za pacijente s ovom dijagnozom bit će 300 mg flupirtina. Ako je bubrežna insuficijencija blage ili umjerene težine, prilagođavanje režima doziranja nije potrebno. Kod hipoalbuminemije, imenovanje slijedi isti obrazac kao u pozadini zatajenja bubrega.
Prepisivanje lijeka u dozama koje premašuju standardne režime liječenja zahtijevat će pažljiv medicinski nadzor, au nekim slučajevima i hospitalizaciju pacijenta.
Postoje li nuspojave flupirtin maleata?
Neželjeni efekti
U pozadini uzimanja flupirtina, mogu se razviti sljedeće nuspojave:
- Koža - hiperhidroza.
- Nervni sistem - poremećaj sna, depresija,vrtoglavica, glavobolja, nemir i nervoza, zbunjenost.
- Jetra i bilijarni trakt - zatajenje jetre, povišene transaminaze jetre, hepatitis.
- Vizija je oštećenje vida.
- Želudac i crijeva - nadutost, bolovi u želucu, dispeptični poremećaji, zatvor, mučnina i povraćanje, proljev, suhoća oralne sluznice.
- Imuni sistem - preosjetljivost na flupirtin, izražena u alergijskoj reakciji u obliku osipa, svraba, urtikarije i groznice.
- Ostali - poremećen apetit do potpunog gubitka, umor i slabost, posebno izraženi na početku terapije flupirtinom.
Neželjene reakcije na flupirtin u pravilu ukazuju na pogrešno odabranu dozu i zahtijevaju njeno prilagođavanje. Izuzetak je alergija na aktivnu tvar, koja uključuje ukidanje lijeka i odabir analoga. Svi ostali simptomi nestaju sami od sebe nakon tretmana.
Simptomi predoziranja
U pozadini jakog predoziranja flupirtinom, mogu se pojaviti sljedeći simptomi predoziranja:
- Tahikardija.
- Zabuna.
- Mučnina.
- Suhe sluzokože.
Predoziranje se leči ispiranjem želuca i naknadnim unosom enterosorbenata. Dalje simptomatsko liječenje se provodi.
Analozi
Postoji niz lijekova koji sadrže sličneterapeutski efekat supstance. Najčešći su sljedeći analozi flupirtin maleata:
- "Dexalgin".
- "Dimexide".
- Ketanov.
- Bupranal.
- Promedol.
- Lidocaine.
- Metindol.
Prije zamjene jednog lijeka drugim treba se posavjetovati sa svojim ljekarom, jer se pri prepisivanju flupirtina oslanjao na stanje pacijenta i njegove individualne karakteristike. Analog može imati drugačiju aktivnu komponentu i, shodno tome, pretpostaviti drugačiju shemu prijema.
Recenzije
Recenzije o uzimanju flupirtin maleata u raznim preparatima su izuzetno pozitivne. Mnogima pomaže da se izbore čak i sa bolnim sindromom pojačanog intenziteta. Lijekovi bazirani na flupirtinu se često prepisuju pacijentima s rakom kada drugi lijekovi nisu uspjeli.
Flupirtin maleat se može koristiti kao pojedinačni lijek, kao iu kombinaciji s opioidnim i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Takođe je dozvoljeno uzimati flupirtin istovremeno sa antidepresivima.
U recenzijama postoje pritužbe pacijenata koji uzimaju flupirtin na pojavu mučnine i slabosti na početku terapijskog kursa. Međutim, isti pacijenti ističu da nakon nekoliko dana takvi neugodni simptomi nestaju sami od sebe. Specijalisti često koriste flupirtin kod pacijenata sa jakim bolom.
