U posljednje vrijeme sve više pacijenata dolazi proktologu sa pritužbama na bol i krvarenje iz anusa. Kod polovine prijavljenih nalaze se hemoroidi, i to češće u hroničnom obliku. Ali šta je uzrok bolesti? Kako se zaštititi od toga i kako ljekar može pomoći?
Hemoroidi - šta je ovo bolest?
Hemoroidi su patologija direktno povezana sa upalnim procesom, patološkim širenjem hemoroidnih vena koje formiraju čvorove oko rektuma. Često se postavlja dijagnoza "kroničnih hemoroida" (ICD 10), iako bolest nema tako specifičnu formulaciju, ali pod nju spada svaki trom oblik. Ovo je jedna od najčešćih koloproktoloških patologija, koja pogađa do 10 od 100 ljudi.
Bolest se javlja i kod žena i kod muškaraca, ali se hronični hemoroidi češće otkrivaju kod jake polovine čovječanstva, a sve zato što kasno traže kvalifikovanu pomoć. Ali koji su uzroci ove bolesti, koji je provocirajući faktor?
Uzroci koji dovode do hemoroida
Prema ljekaru-proktolog koji pregleda pacijente s hemoroidima, postoji mnogo razloga za pojavu ove bolesti, ali češće se patologija razvija zbog takvih faktora:
- Neaktivnost.
- Rad vezan za stalno sjedenje, na primjer za kompjuterom.
Upravo ova dva faktora se smatraju glavnim uzrocima hemoroida. Većina pacijenata koji dolaze u ordinaciju priznaju da imaju sjedilački posao i da se ne kreću mnogo u svakodnevnom životu.
Ali postoje i drugi uzroci hroničnih hemoroida:
- Težak fizički rad, dizanje teških tereta.
- Nepravilna ishrana: ishrana sadrži samo prženu i masnu hranu, ali gotovo da nema povrća i voća.
- Nasljednost.
- Trudnoća i porođaj u ženskoj polovini.
- Zarazne bolesti.
Hronični hemoroidi su različitih tipova. Koje vrste patologije postoje i kako ih prepoznati?
Vrste hemoroida
Hemoroidi mogu biti urođeni ili stečeni. Potonje je primarno, koje je nastalo kao samostalna bolest, a sekundarno, ako je komplikacija neke druge patologije, kao što je adenom prostate kod muškaraca.
U zavisnosti od lokacije hemoroida razlikuju se sljedeće varijante ove bolesti:
- Interni.
- Spoljni.
- Mješovito.
Patologija može teći i dugo vremena bez kompliciranja procesa, ili akutno.
Ali najčešće pronalazi proktolognjihovi pacijenti hronični oblik hemoroida. Sve počinje s manjim nagovještajima. Pacijent osjeća blagu nelagodu u anusu, a zatim se javlja krvarenje na kraju čina defekacije. Ovaj period bolesti traje veoma dugo, karakterišu ga faze remisije, kada se pacijent ni na šta ne žali. Zbog toga pacijenti često veoma kasno traže kvalifikovanu pomoć.
Postepeno bolest počinje da napreduje, tokom defekacije se javljaju bolovi, koji se mogu intenzivirati. Ispuštanje krvi pri pražnjenju crijeva sada postaje redovno, a intenzitet može biti različit, od nekoliko kapi do jakog krvarenja, uslijed čega se razvija anemija. Hemoroidi postaju sve veći, što na kraju dovodi do njihovog prolapsa.
U zavisnosti od toga koliko su hemoroidi povećani, hronični hemoroidi se dijele u 4 faze:
- Postoji blagi iscjedak krvi iz anusa, ali hemoroidi ne ispadaju. Ovako počinju da se pojavljuju hemoroidi, ovde se završava početna faza.
- Hemoroidi ispadaju tokom defekacije, a nakon toga se sami postavljaju.
- U ovoj fazi, čvorovi ispadaju i morate ih postaviti ručno.
- A u četvrtoj fazi, čvorovi ispadaju ne samo tokom defekacije, već i kod kašljanja, kihanja i bilo kakvog čak i najbeznačajnijeg opterećenja, ali ih više nije moguće postaviti samostalno, potrebno je pomoć specijaliste.
Simptomi hroničnih hemoroida
Hronični simptomi hemoroida se ne pokažu uvijek odmah. Čestodoktor može otkriti patologiju nakon što je pacijent zatražio pomoć za drugu bolest. U većini slučajeva, pacijent ni ne shvaća da ima hronične hemoroide sve dok bolest ne postane teška i uočljiva.
Hronični oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Kvarenje iz anusa.
- Svrbež i peckanje u anusu.
- Jaki bol i osjećaj kao da je strano tijelo u rektumu.
U drugom stadijumu bolesti javljaju se hemoroidi.
Pojavom ovakvih simptoma postavlja se pitanje kome lekaru potražiti pomoć.
Proktolog: pomoć kod hemoroida
Kada se pojave prvi simptomi hemoroida, potrebno je potražiti pomoć od kvalifikovanog specijaliste kako bi on mogao ispravno postaviti dijagnozu. Proktolog u Moskvi može obaviti preglede iu javnim klinikama iu privatnim ordinacijama.
Na primjer, pacijenti ostavljaju dobre kritike o specijalistima koji rade na klinici Euro-Med u blizini stanice metroa Mayakovskaya, Kliničke bolnice Yauza, Centra za koloproktologiju za dijagnostiku i liječenje i mnogih drugih institucija.
Proktolog u glavnom gradu, kao iu svakom drugom gradu, je visoko specijalizovan specijalista koji dijagnostikuje i leči bolesti rektuma i anusa.
Na terminu kod doktora
Ali prije odlaska kod proktologa, morate se pripremiti. Prvo što treba uraditi prije posjete je očistiti crijeva. Čišćenje se vrši noć prije ili ujutrosa klistirom "Microlax".
Sa sobom morate imati ručnik ili vlažne maramice. Obavezno zapamtite kada se bolest pojavila i kako se manifestirala. Potrebno je uzeti ambulantni karton u kojem su navedene sve kronične patologije i operacije. Sve ovo može biti potrebno da se utvrdi tačan uzrok bolesti.
Prijem proktologa počinje razgovorom sa pacijentom, tokom kojeg se razjašnjavaju pritužbe, simptomi bolesti i vrijeme njenog nastanka. Nakon toga slijedi inspekcija. Doktor utvrđuje težinu patologije, oblik hemoroida i tek onda propisuje odgovarajući tretman.
Moguće komplikacije hemoroida
Ako se hronični unutrašnji hemoroidi ne otkriju na vrijeme, postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija koje će biti vrlo teško liječiti u budućnosti. Bolest postaje akutna, javlja se jak bol u anusu, čvorovi postaju gusti, temperatura raste, a opće stanje pacijenta značajno se pogoršava. Postoje tri stepena akutnih hroničnih hemoroida:
- Tromboza bez prisustva upale.
- Sa upalom hemoroida.
- Tromboza komplikovana upalom potkožnog tkiva.
Akutni oblik bolesti trećeg stepena zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Budući da se u uznapredovalim oblicima, kada se hemoroidi ne liječe, često razvijaju takve komplikacije:
- Obilno krvarenje.
- Otok anusa.
- Gnojni paraproktitis.
- Nekroza tkivahemoroidi.
Proktolog u Moskvi iu bilo kojoj medicinskoj ustanovi u zemlji moći će otkriti nekrozu hemoroida, jer čvorovi postaju crni. U tom slučaju pacijent više neće moći sam sebi pomoći, a intervencija specijaliste je neophodna.
Konzervativno liječenje hroničnih hemoroida
Kada se hronični hemoroidi pogoršaju, liječnik treba hitno započeti liječenje, samo će u tom slučaju biti moguće izbjeći ozbiljne posljedice. Terapija hroničnih hemoroida počinje konzervativnim metodama.
Vanjski proces se tretira mastima: "Relief", "Relief Ultra", "Gepatrombin G", "Proctosedil".
Sadrže nekoliko glavnih komponenti koje omogućavaju:
- Oslobodite bol.
- Uklonite natečenost čvorova.
- Poboljšajte protok krvi u čvoru.
- Raztvorite krvne ugruške.
- Uklonite svrab i neugodno peckanje.
Ako su čvorovi unutrašnji, onda će u ovom slučaju masti biti neefikasne, svrsishodnije je koristiti svijeće. Stavljaju se do 4 puta dnevno. Ako konzervativne metode ne pomažu u liječenju hemoroida, liječnik propisuje minimalno invazivne metode:
- Povezivanje čvorova sa prstenovima od lateksa.
- Skleroterapija.
- Krioterapija.
- Infracrvena fotokoagulacija.
Ako i ove metode ne uspiju, preporučuje se operacija.
Liječenje hemoroida operacijom
Operacija uklanjanja hemoroida, fisura u anusu,bradavice i druge formacije izvode se u općoj anesteziji. Pored klasične procedure za uklanjanje hemoroida, često se koriste i Longo operacija i THD tehnika.
Longoova operacija uključuje uklanjanje čvorova pomoću kružnog endostaplera. Ovaj postupak se preporučuje za liječenje hemoroida 1. i 2. faze. Ali na trećem, tome se dodaje anoplastika.
THD tehnika (transanalna hemoroidalna dearterijalizacija) zasniva se na šivanju hemoroidnih arterija pomoću endorektalnog ultrazvučnog pretvarača. Glavna svrha ove metode je pražnjenje kavernoznog tkiva od hemoroida. Koristi se u početnim fazama i trećoj, ali uz dodatak anoplastike.
Hemoroidi i tradicionalna medicina
Hronična narodna medicina vrlo efikasno liječi hemoroide. Terapija pijavicama daje dobre rezultate. Zahvaljujući njihovom uticaju, aktivira se imuni sistem organizma. Pijavice uklanjaju toksine i otrovne tvari. Kod hemoroida se postavljaju na trtičnu kost ili sakrum. Zahvaljujući njima, pacijent se rješava jakih bolova i krvarenja. Ali vrijedi zapamtiti da su pijavice kontraindicirane kod pacijenata sa hipotenzijom i slabim zgrušavanjem krvi.
Takođe vrlo dobre rezultate u liječenju hemoroida pokazali su i ovakvi recepti tradicionalne medicine:
- 7 g propolisa, 80 g vazelina i 10 g lanolina rastopiti u vodenom kupatilu, dovodeći do ključanja. Nakon temeljitog miješanja, dok se ne dobije smjesa u obliku kreme, hemoroidni češeri se podmazuju ovim sastavom. Nakon 3-5 procedura, bolestprestaje da smeta.
- 50 g zdrobljenih cvetova nevena pomešati sa 200 g unutrašnje svinjske masti i staviti da proključa u vodenom kupatilu. Pripremljenu mast čuvajte u frižideru. Može se koristiti za podmazivanje izbočina ili stavljanje tampona u anus.
- Hronični kombinovani hemoroidi koji krvare pomoći će u uklanjanju trave drška. 25 g zgnječenog voća prelije se sa 500 ml maslinovog ulja i nastaje 7 dana. Uzmite 1 tbsp. l. ujutro na prazan stomak. Nakon sat vremena, možete doručkovati, a zatim popiti čaj sa plodovima gorčice.
Postoji mnogo dobrih i vremenski provjerenih narodnih recepata, ali vrijedi zapamtiti da se prije upotrebe potrebno posavjetovati sa ljekarom.
Preventivne mjere za hemoroide
Hemoroidi su hronična bolest koja može napredovati ili, obrnuto, ne smetati dugo vremena. Kako bi spriječili patologiju, liječnici preporučuju preventivne mjere:
- Pratite rad creva, trebalo bi da bude mekano i slobodno. Prvo što treba učiniti je riješiti se poremećaja stolice. Pacijenti sa čestim zatvorom najčešće pate od hemoroida.
- Odgovarajuća higijena defekacije. Nemojte koristiti toalet papir koji je pretvrd ili sadrži mnogo štetnih materija koje mogu iritirati kožu oko anusa.
- Hladna voda za pranje i piće. Kako bolovi od hemoroida ne bi smetali, preporučuje se hladan tuš i tri puta dnevno prije jela po čašu hladne vode. Takođe se preporučuju hladne kupke sa kalijum permanganatom.
- Izdrži svrab. Ako anus jako svrbi, nemojte ga dirati. Grebanje može oštetiti čvorove i, kao rezultat, povećati krvarenje.
- Ne gurajte toalet i ne dižite teške stvari. Ovo je veoma važna tačka za ljude koji imaju predispoziciju za hemoroide.
- Redovne tople kupke. Morate što češće sjediti u kadi sa toplom vodom, a važno je da su vam koljena podignuta, to će smanjiti bol od hemoroida.
- Vrijedi paziti na težinu. Prekomjerna težina može pogoršati situaciju pacijenta sa predispozicijom za hemoroide.
- Čuvajte se hipotermije. Može dovesti do poremećaja cirkulacije, a to će izazvati pogoršanje bolesti.
- Sjedilački rad. Ljudi koji veći dio dana provode u sjedećem položaju trebali bi raditi barem jednostavne vježbe i šetati se na svježem zraku.
I, naravno, ne smijemo zaboraviti na pravilnu ishranu. Uklanjanje određenih namirnica iz vaše prehrane pomoći će vam da se brže riješite hemoroida.
Prehrana za hronične hemoroide
Hronične hemoroide lakše ćete izliječiti ako se pridržavate preporuka za pravilnu ishranu. Bolje je dati prednost takvim proizvodima:
- Posno meso u bilo kojoj količini.
- Sa mekim dijetalnim vlaknima (šljive, suhe kajsije i smokve).
- Svježe voće, posebno jabuke, banane i grožđe, možete piti i kompote od ovog voća.
- Cookie lean.
- Još žitarica,posebno biserni ječam, ovsena kaša i ječam.
- Kuvano i sveže povrće, salate sa njima, ali začinjeno maslinovim uljem.
- Orasi i šumsko voće.
- Mineralna voda bez gasa, koja sadrži sulfate i magnezijum.
- Svako ulje, uključujući maslinovo, puter i bundevu.
- Fermentisani mlečni proizvodi, posebno sa bifidobakterijama.
- Svježe zelje.
- Juhe sa malo masne čorbe ili povrća.
Hronični hemoroidi ne prihvataju namirnice u ishrani koje će samo izazvati njegovo pogoršanje:
- Alkoholna pića sa visokim sadržajem alkohola.
- Začinjena, pržena i preslana hrana.
- Pasulj, bijeli kupus, hrana koja izaziva plinove.
- Kivjak, rotkvica i repa.
- Svježe mlijeko.
- Kafa, jak čaj i čokolada.
- Biber, adjika, senf.
- Raženi hleb.
- Soda i šećerna pića.
- Masna jaja i svježi sir.
- Vatrostalne masti, posebno jagnjeće.
- Ovakve vrste voća: borovnica, dunja, dren, šipak, brusnica, kruška.
Vježba za hemoroide
Uz sjedilački način života i sjedilački rad, dovoljno je samo zaraditi hemoroide. Početna faza će se brzo pretvoriti u složeniji tip, a kako bi se to spriječilo, mogu se preporučiti posebne vježbe:
- Da poboljšate cirkulaciju, morate hodati sa podignutim kolenima i prekrštenim nogama, jedna ispred druge.
- Sjedeći na tvrdoj stolici, leđa su ravna, tijelo je blago nagnuto naprijed, - naprezanjemišići u anusu.
- Ležeći na podu, ruke leže uz tijelo, stisnite i otpustite zadnjicu, lagano uvlačeći rektum.
- Takođe, ležeći na podu sa blago podignutim nogama, uradite vježbu "makaze": raširite i pomičite noge, lagano ih prekrižite.
- Ležeći prekriženih nogu, ritmično zategnite mišiće zadnjice i anusa.
- Ležeći na leđima i vježbajući bicikl.
Ovakve vježbe će biti najbolja prevencija i pomoći će osobama sa sjedilačkim radom da se zaštite od pogoršanja hemoroida.
Svaku bolest, uključujući hemoroide, bolje je spriječiti nego liječiti. Ali ako se dogodilo da se bolest osjetila, ne biste se trebali samoliječiti, već potražite kvalificiranu pomoć od dobrog liječnika u Moskvi ili drugom gradu. Samo specijalista će preporučiti efikasan tretman.
